Zdravilo "Vesicare": navodila za uporabo, cene. Vesikar: analogi

Mehur je votlina, mišična vreča, v kateri poteka kopičenje urina iz ledvic. Običajno lahko organ za odrasle drži do 0,5 litra brez bolečega, ostrega nagona. V procesu praznjenja se mišice sečnega mehurja skrčijo in urin pride skozi sečnico. Hiperaktivnost velja za eno najpogostejših motenj tega organa. Zanj je značilna pogosta nujna potreba po uriniranju, inkontinenca. Nato na kratko preučimo znake patologije in eno od zdravil, ki jih uporabljamo pri zdravljenju.

Splošne informacije

Pogosto uriniranje je lahko eden od prvih znakov hiperaktivnosti. Simptomi patologije lahko motijo ​​osebo, ne glede na spol, starost, socialni status. Motnje uriniranja povzročajo veliko neugodje za otroke, ženske in moške.

Klinična slika

Sindrom hiperaktivnega mehurja pogosto deluje kot samostojna bolezen. Pogosto pogosto uriniranje spremlja endokrine, nevrološke in druge motnje. Če želite poiskati stranišče več kot osemkrat čez dan in več kot eno noč, takoj pojdite k specialistu. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem se sindrom hiperaktivnosti mehurja hitro odpravi. Obstajajo različna zdravila, ki jih je mogoče vzeti v patologiji. Eno od teh sredstev je droga "Vesicare". To je razmeroma drago orodje, vendar, kot kažejo pregledi strokovnjakov in bolnikov, je zelo učinkovito. Zdravilo predpiše le zdravnik. Samozdravljenje ni dovoljeno. Ko lahko nepismena terapija razvije neželene učinke in zaplete patologije. Poleg tega lahko bolezen povzroči okužba, ki jo je treba odpraviti. V nasprotnem primeru bo še naprej napredovala. Zdravilo "Vesicare" je vključeno v skupino zdravil, ki lahko zmanjšajo tonus gladkih mišic sečil. Zdravilna učinkovina je solifenacin. Pomožne povezave: koruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, hipromeloza. Nadalje bo v članku dan opis načina "Vesicard", navodila za uporabo. Navedena bo tudi cena.

Farmakološke lastnosti

Zdravilo "Vesicare" (navodila za uporabo vsebuje takšne podatke) se nanaša na antispazmodična zdravila. Zdravilna učinkovina je specifični kompetitivni zaviralec muskarinskih holinergičnih receptorjev, pretežno tipa M3. Dovolj podrobno opisuje učinkovitost orodja "Vesicare" navodila za uporabo. Cena zdravila je precej visoka. Vendar pa so njegovi stroški zelo upravičeni. Učinkovitost zdravila so opazili že v prvem tednu zdravljenja pri bolnikih z hiperaktivni mehur. V naslednjih 12 tednih se stanje mišic stabilizira. Največjo učinkovitost lahko opazimo po štirih tednih. Terapevtski rezultat se ohranja v ozadju dolgotrajne uporabe.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se po 3 do 8 urah pojavi največja koncentracija. Poveča se sorazmerno s količino sredstva (od 5 do 40 mg). Biološka uporabnost zdravila - 90%. Jedo ne vpliva na koncentracijo aktivne sestavine. Farmakokinetika pomeni različen linearni značaj pri jemanju terapevtskih odmerkov. Vezava zdravilne učinkovine na beljakovine - 98%.

Presnova

Solifenacin se aktivno razgradi v jetrnih celicah. Hkrati se vzpostavijo alternativni načini njegove presnove. Sistemski očistek zdravilne učinkovine je približno 9,5 l / h. Pri peroralni uporabi v plazmi se poleg solifenacina določijo tri farmakološko neaktivne in en aktivni presnovek.

Farmakokinetika v posebnih primerih

Odmerek zdravila "Vesicare" ne zahteva prilagoditve glede na starost bolnika. Pri starejših se je hitrost absorpcije rahlo zmanjšala, končni razpolovni čas pa se je povečal za približno 20%. Te manjše razlike nimajo pomembnega kliničnega pomena. Pri otrocih, bolnikih na hemodializi in mladostnikih farmakokinetika ni raziskana.

Pomeni "Vesicare": način dajanja in odmerek

Zdravilo je dovoljeno uporabljati od 18 let. Sredstva za sprostitev obrazcev - tablete. Navodila "Vesicare" priporoča pitje 5 mg enkrat na dan. Sprejem ni odvisen od uporabe hrane. Če je potrebno, se doziranje lahko podvoji.

Zastrupitev

Prevelik odmerek zdravila lahko povzroči hude M-antiholinergične motnje. V tem stanju je potrebno ustrezno zdravljenje. V praksi je prijavljen primer prejemanja 280 mg 5 ur. Posledično se je pri bolniku spremenilo duševno stanje. Ne prekoračite količine, ki jo predpiše zdravnik. Največja dovoljena količina na dan ne sme presegati 10 mg. To dokazuje navodilo, priloženo zdravilu "Vesicard". Pregledi prostovoljcev, ki so enkrat vzeli 100 mg zdravila, kažejo na blago in zmerno poslabšanje. Zlasti so bili opaženi naslednji simptomi: manjši glavobol, omotica, zamegljen vid, zaspanost, suha usta. Primeri akutnega prevelikega odmerjanja niso opisani. V primeru zastrupitve bolniki prejmejo aktivno oglje, prav tako je potrebno izpiranje želodca ne da bi poklicali bruhanje. V posebnih primerih je indicirano simptomatsko zdravljenje. Pokazalo se je, da sredstva "karbahola" ali "fizostigmina" izločajo resne antiholinergične učinke osrednjega delovanja (izražena razdražljivost, halucinacije). Benzodiazepini se predpisujejo za lajšanje epileptičnih napadov. Ko tahikardije priporočamo beta-blokatorji. Za odpravo respiratorna odpoved umetno dihanje. Pri zadrževanju urina se izvaja kateterizacija. Da bi odstranili pacientovo midriazo, damo zdravilo „Pilokarpin“ na temno mesto. Kot pri drugih primerih prejemanja velikih odmerkov M-antiholinergikov se posebna pozornost posveti bolnikom z ugotovljenim tveganjem za podaljšanje intervala QT (z bradikardijo, hipokalemijo in kombinirano uporabo zdravil, ki povzročajo podaljšanje intervala QT). Potreben je poseben nadzor nad stanjem bolnikov s srčnimi obolenji (kronična insuficienca tipa, aritmija, ishemija).

Medicina "Vesicare": navodila, uporaba, pregledi. Vpliv na druga zdravila

Ne priporočamo jemanja drugih zdravil, ki imajo M-antiholinergični učinek, skupaj z navodili za uporabo "Vesicare". Pregledi bolnikov, ki so prejemali to terapijo, kažejo na povečanje učinka zdravil. Hkrati so bolniki opazili pojav nekaterih stranskih učinkov. Kot rezultat, strokovnjaki priporočajo delaš teden odmor po jemanju drugega M-holinoblokatora. V kombinaciji z M-holinomimetiki se lahko učinkovitost zdravila Vesicare zmanjša. Navodilo navaja sposobnost zdravila za zmanjšanje terapevtskega učinka zdravil, ki imajo stimulativni učinek na gibljivost prebavnega sistema. Ti vključujejo zlasti sredstva "Tsisaprid" in "Metoklopramid".

Vpliv drugih zdravil

Pri jemanju v povezavi z uvedbo 200 m / dan pomeni "Ketokonazol" je bilo dvakratno povečanje koncentracije solifenacina v krvni plazmi, v odmerku 400 mg / dan - trikrat. V zvezi s tem, zdravilo "Vesicare" navodilo priporoča jemanje v višini ne več kot 5 mg, če bolnik prejme zdravljenje z zgoraj navedeno zdravilo ali druge zaviralce CYP3A4. Ti vključujejo npr. Sredstva, kot so "itrakonazol", "nelfinavir", "ritonavir". Kombinirana uporaba zdravila "Vesicard" in teh zdravil je kontraindicirana pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo ali zmerno jetrno disfunkcijo. Ker se solifenacin presnavlja v prisotnosti CYP3A4, so verjetne farmakokinetične interakcije z drugimi substrati s povečano afiniteto (diltiazem, Verapamil) in induktorji CYP3A4 (karbamazepin, fenitoin, rifampicin).

Vpliv na farmakokinetiko drugih zdravil

V kombinaciji s peroralnimi kontraceptivi (etinilestradiol / levonorgestrel) niso ugotovili nobenih interakcij. V kombinaciji z zdravilom "Vesicare" ni prišlo do sprememb v farmakokinetiki R- in S-varfarina ali njihovega učinka na protrombinsko obdobje. Navodilo tudi navaja odsotnost interakcije med solifenacinom in zdravilom Digoxin.

Prenatalno obdobje in dojenje

V praksi niso opisani primeri kršitve poteka nosečnosti med jemanjem zdravila "Vesicare". Navodila za uporabo priporočajo previdnost pri predpisovanju zdravila v predporodnem obdobju. Podatkov o odkritju solifenacina v materinem mleku ni. Vendar pa zdravilo Vesicare med dojenjem ni priporočljivo. V eksperimentalnih študijah, ki so vključevale živali, niso bili ugotovljeni neželeni učinki neposrednega značaja na rodove, razvoj zarodka / zarodkov ali plodnost.

Neželeni učinki

Ob sprejemu sredstva "Vesicare" (navodilo za uporabo o tem opozarja) so verjetne negativne posledice, ki jih povzročajo M-antiholinergične lastnosti solifenacina. Praviloma se pojavljajo šibko ali zmerno. Pogostnost njihovega videza je sorazmerna z odmerkom. Najpogostejši neželeni učinek so suha usta. Resnost tega pojava je navadno šibka, v redkih primerih pa je potrebna prekinitev zdravljenja. Zdravilo "Vesicare" lahko povzroči motnje v delovanju prebavnega sistema. Še posebej so negativni učinki, kot so slabost, zaprtje, dispeptični simptomi, bolečina v trebuhu. Med redke neželene učinke spadajo tudi gastroezofagealna refluksna bolezen, za redko - črevesno obstrukcijo. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi težav pri uriniranju med jemanjem zdravila. V redkih primerih odkrijejo ledvično odpoved. Z zdravljenjem so možne okužbe sečil in akutna retencija urina.

Za redke neželene učinke sredstva "Vesicard" navodilo vključuje tudi nekatere bolezni osrednjega živčnega sistema. Zlasti se lahko pojavijo zaspanost, motnje okusa, glavobol in omotica. Bolniki se redko pritožujejo zaradi zadnjih dveh učinkov. V skladu z navodili, ki opisujejo pilule "Vesicare", so verjetne tudi halucinacije, blodenjska stanja, zmedenost, zaspanost in druge duševne motnje. Cena sredstev - od 1160 rubljev. V nekaterih primerih je zamegljen vid, suha v očeh (redko), na koži in v nosni votlini. Redko se lahko redko pojavijo multiformni eritem, izpuščaj, pruritus, angioedem, urtikarija in eksfoliativni dermatitis.

Drugi negativni učinki, ki se pojavljajo redko, vključujejo edem in utrujenost nog. Pri uporabi zdravila v različnih državah po registraciji so pri številnih bolnikih opazili podaljšanje intervala QT in tihikardijo pirouete. Registrirani so tudi primeri jetrne disfunkcije z značilnim povečanjem aktivnosti encimov, kot tudi primerov hipokalemije. V kliničnih študijah niso opazili nobenih alergijskih reakcij. Kljub temu pa strokovnjaki ne izključujejo njihovega razvoja, medtem ko jemljete zdravilo "Vesicard". Nekateri bolniki so imeli anafilaktično reakcijo pri uporabi zdravila. Ko se pojavi, je treba takoj prekiniti zdravljenje in opraviti ustrezno zdravljenje.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo "Vesikar" je priporočljivo za zdravljenje nujne urgentne inkontinence, pogostega uriniranja in nagnjenja k temu, značilnega za bolnike s hiperaktivnim mehurjem. Za glavkom z zaprtim kotom, hudimi boleznimi prebavnega sistema (vključno s strupenim megakolonom), jetrno odpoved v hudi obliki, s hemodializo, niso predpisana sredstva. Kontraindikacije vključujejo tudi zadrževanje urina, otrokovo starost. Zdravilo ni predpisano za zmerno ali hudo insuficienco ledvičnega sistema, individualno intoleranco. Bolniki z redkimi dednimi motnjami tolerance na galaktozo, malabsorpcija (glukoza-galaktoza) ne smejo jemati zdravil.

Varnostni ukrepi

Prilagoditev odmerka je lahko potrebna pri bolnikih z obstrukcijo v izstopu iz mehurja, kar je klinično pomembno in vodi v verjetnost zastajanja urina, patoloških sprememb v prebavnem sistemu obstruktivnega tipa (vključno s stagnacijo vsebine želodca). Previdnost pri imenovanju opazimo pri bolnikih, ki so nagnjeni k zmanjšani gibljivosti prebavil. Režim sprejemanja za bolnike, ki prejemajo zaviralec CYP3A4 (na primer ketokonazol), s kilo v požiralniku iz požiralnika, gastroezofagealnim refluksom in zdravili, ki lahko okrepijo ali povzročijo ezofagitis, se popravi. Zdravilo se predpisuje previdno pri bolnikih z avtonomno nevropatijo, sindromom podaljšanja intervala QT, hipokalemijo.

Neobvezno

Preden začnete jemati zdravilo "Vesicare", je treba izključiti druge vzroke, ki lahko povzročijo motnje uriniranja. Še posebej lahko gre za ledvično patologijo ali bolezni srca in ožilja. Če se v sečnici odkrije nalezljiva lezija, je treba pred začetkom uporabe zdravila Vesicare opraviti ustrezno protimikrobno zdravljenje. Navodila analogi zdravila ne opisuje. Taka zdravila, kot so Urisan, Rovamycin, Urokran, Vezilut, Solifenacin in drugi, so zdravila, ki imajo podoben učinek.

Vpliv na stanje psiho-čustvenih reakcij

Kot je omenjeno zgoraj, je zdravilo "Vesicare" je podobno drugim M-holinoblokatoram lahko povzroči motnje vidne jasnosti, zaspanost, utrujenost. To lahko negativno vpliva na sposobnost izvajanja dela z mehanizmi, vožnjo vozil. V zvezi s tem je treba sprejeti previdnostne ukrepe pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo pozornost in hitrost odziva.