Prekomerno aktivni mehur. Vzroki pogostega uriniranja

9. 3. 2020

Po statističnih podatkih bolezen mehurja trpi 17% žensk in 16% moških, le 4% pa jih poišče pomoč specialista. Mnogi se preprosto ne zavedajo, da imajo zdravstvene težave. Kako prepoznate prisotnost bolezni mehurja? Najprej morate ugotoviti, kaj pomeni ta izraz.

Kaj pomeni hiperaktivni mehur (PM)?

pretirano aktivni mehur

Mehur je organ, sestavljen izključno iz mišičnega tkiva. Njegova naloga je kopičenje in izločanje urina skozi sečnico. Treba je opozoriti, da se lokacija, oblika in velikost telesa razlikujejo glede na vsebino. Kje se nahaja mehur? Napolnjeni organ ima jajčasto obliko in se nahaja nad prehodnim stičiščem med kostmi skeleta (simfizo), ki mejijo na trebušno steno, in premakne peritoneum navzgor. Prazen mehur popolnoma leži v medenični votlini.

GMP je klinični sindrom, v katerem pogosto, nepričakovano in težko zatreti potrebo po uriniranju (lahko so tako ponoči kot podnevi). Beseda "hiperaktivna" pomeni, da mišice mehurja delujejo (skrčijo) v povečanem načinu z majhno količino urina. To povzroča pogoste nevzdržne nagone pri bolniku. Tako pacient razvije lažni občutek, da ima stalno poln mehur.

Razvoj bolezni

Prekomerna aktivnost mehurja je posledica zmanjšanja števila M-holinergičnih receptorjev. Njihovo število se spreminja pod vplivom določenih razlogov. Kot odziv na pomanjkanje živčne regulacije se strukturne oblike tesnih medsebojnih povezav med sosednjimi celicami tvorijo v gladkih mišičnih tkivih organa. Rezultat tega procesa je močno povečanje prevodnosti živčnega impulza v mišični membrani mehurja. Gladke mišične celice imajo visoko spontano aktivnost in se začnejo odzivati ​​na manjše draženje (majhna količina urina). Njihovo zmanjšanje se hitro razširi na ostale celične skupine organa, kar povzroči sindrom HPM (prekomerno aktivni mehur).

Vidiki GMP

1. Nevrogeni:

• bolezni centralnega in perifernega živčnega sistema (npr. Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen);

• kap;

• multipla skleroza;

• osteohondroza;

• diabetes;

• poškodbe hrbtenjače;

• Schmorlove kile;

• učinki operacije hrbtenice;

• spondiloartroza hrbtenice;

• zastrupitev;

• mielomeningocele.

2. Nevrogovi:

• adenom prostate;

• starost;

• anatomske motnje območja cistične sečnice;

• senzorične okvare, povezane predvsem s pomanjkanjem estrogena v obdobju po menopavzi.

Oblike bolezni

V medicini obstajata dve obliki bolezni GMP:

• idiopatski GPM - bolezen povzroča sprememba kontraktilne aktivnosti mehurja, vzrok motenj je nejasen;

• nevrogeni mehur - za katere so značilne kršitve kontraktilne funkcije organa bolezni živčnega sistema.

nadaktivnega zdravljenja sečnega mehurja

Značilni simptomi

Prekomerno aktivni mehur je opredeljen z naslednjimi značilnostmi:

• povečana potreba po uriniranju, pri čemer se urin izloči v majhnih količinah;

• nezmožnost zadrževanja urina - nenadna potreba po tako močnem uriniranju, da bolnik nima časa čakati na stranišče;

• večkratno nočno uriniranje (zdrava oseba ne sme urinirati ponoči);

• urinska inkontinenca - nenadzorovano uhajanje urina.

GMP pri ženskah

stena mehurja

Prekomerno aktivni mehur pri ženskah se najpogosteje razvije med nosečnostjo in v starosti. Med nosečnostjo se telo močno spremeni in doživlja veliko obremenitev, ki je povezana z naraščajočo maternico. Pogosto uriniranje v tem obdobju povzroča veliko neugodje za nosečnico, vendar ženska ne sme biti sramežljiva, da o tem obvesti svojega zdravnika. Do danes obstaja široka izbira zdravil iz te težave, ki ne bo škodovala niti materi niti otroku. V tem primeru je samozdravljenje strogo prepovedano. Kako zdraviti mehur med nosečnostjo, bo zdravnik povedal.

V starosti se GPM pojavlja ob prihodu menopavze. Razlog za to so spremembe v hormonskem ozadju ženske, pomanjkanje vitaminov in mineralov, pojav živčnih motenj v tem obdobju itd. V tem primeru mora ženska poiskati zdravniško pomoč. S pravilnim zdravljenjem bodo boleči simptomi bolezni po nekaj tednih izginili.

GMP pri moških

Pri moških so pogoste tudi bolezni mehurja. Če ni bolezni živčnega sistema, so najpogostejši vzrok za GMP patologije prostate. Povečana prostata pritiska na stene mehurja. Ta patologija se pogosto pojavlja pri moških srednjih let in starejših. Če je GMP posledica bolezni prostate To zdravljenje bi moralo biti celovito. Pogosto uriniranje je popolnoma rešljiv problem. Ampak za to, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, mora moški videti specialista.

GMP pri otrocih

bolezni mehurja

Pogosto uriniranje pri otrocih je veliko pogostejše kot pri odraslih. To je posledica posebne strukture mehurja in aktivnega delovanja ledvic v zgodnjem otroštvu. Če pa se otrok, mlajši od 3 let, ni naučil nadzorovati uriniranja, mu je treba pokazati zdravniku. Za popravek uriniranja pri otrocih obstajajo posebne priprave, namenjene mladim bolnikom.

Najpogosteje nenadzorovano uriniranje pri otrocih je posledica strahu. V tem primeru se bo motnja obravnavala v povezavi s popravkom psihološkega stanja otroka. Starši ne smejo odpisati nekontroliranega hitrega uriniranja v otrokovi starosti. Če ne zdravite motnje, bo bolezen v prihodnosti otroku prinesla veliko neugodja.

Diagnostika

1. Zbiranje anamneze (zdravnik beleži bolnikove pritožbe).

2. Analiza obstoječih zdravstvenih težav (prisotnost kroničnih bolezni, kirurških posegov itd.).

3. Popolna krvna slika.

4. Biokemijska analiza krvi.

5. Splošna analiza urina.

6. Analiza urina po Nechyporenku.

7. Analiza urina po Zimnitsky.

prekomerno aktivni mehur pri ženskah

8. Siv urin na mikroflore bakterij in gliv.

9. Ultrazvok sečnega mehurja.

10. MRI (magnetna resonanca).

11. Cistouretroskopija.

12. rentgenski pregled.

13. KUDI (kompleksna študija urodinamike).

14. Posvetovanje z nevrologom.

15. Nevrološki pregled za ugotavljanje bolezni hrbtenjače in možganov.

Prekomerno aktivni mehur: zdravljenje

ultrazvok mehurja

Za zdravljenje GMP z uporabo naslednjih metod:

1. Zdravljenje z zdravili (antimuskarinske droge, ki imajo regulirni učinek na mehur itd.). Konzervativno zdravljenje zavzema vodilno mesto pri zdravljenju GPM. Bolniki so razporejeni v:

• M-holinoblokator, adrenoblokerji, zmanjšanje eferentne impulzije;

• antidepresivi (pomiri živčni sistem in s tem izboljša nadzor nad urinom);

• strupene snovi (zmanjšajo občutljivost živčnih končičev mehurja), npr. Butolotoksin se daje intravenozno;

• antidiuretični hormonski zdravili (povzročajo zmanjšanje uriniranja).

Ženske imajo med menopavzo pogosto hiperaktivni mehur. V tem primeru je treba zdravljenje prejeti hormonska zdravila.

2. Zdravljenje brez zdravil.

• Vedenjska terapija je oblikovanje uriniranja, popravek življenjskega sloga. V obdobju zdravljenja mora bolnik upoštevati dnevnega režima izogibajte se stresnim situacijam, vsakodnevne sprehode na svežem zraku, sledite prehrani. Ljudem, ki trpijo zaradi GMP, je prepovedano jesti začinjene jedi, gazirane in kofeinske pijače (čaj, kava, kola), čokolado, sladkorne nadomestke in alkohol.

Poleg tega mora bolnik med obdobjem vedenjske terapije izprazniti mehur po določenem urniku (odvisno od pogostosti uriniranja). Ta metoda pomaga uresničevati mišice mehurja in obnavljati nadzor nad potrebo po uriniranju.

• Fizikalna terapija lahko obsega elektrostimulacijo, elektroforezo itd.

• Vadbena terapija - različne vaje, namenjene krepitvi mišic medenice.

• Zdravljenje temelji na biofeedbacku. Bolnik s pomočjo posebnih naprav (nameščeni so posebni senzorji, ki so vstavljeni v telo mehurja in danke; senzorji so priključeni tudi na monitor, na njej je prikazan volumen mehurja in fiksirana je kontraktilna aktivnost), pri čemer se pojavi obseg krčenja mehurja. V tem času mora bolnik s pomočjo krčenja medeničnih mišic zavirati voljnost in zadržati željo po uriniranju.

3. Kirurško zdravljenje se uporablja samo v hudih primerih (denervacija mehurja, črevesna plastika za preusmeritev urina v črevesje, stimulacija sakralnega živca).

Zapleti GMP

Prekomerno aktivni mehur moti bolnikovo kakovost življenja. Bolnik se razvije duševne motnje: depresija, motnje spanja, stalna tesnoba. Pojavi se tudi socialna neprilagojenost - oseba delno ali v celoti izgubi sposobnost prilagajanja okoljskim razmeram.

Preprečevanje

polni mehur

1. Obisk urologa za rutinski pregled enkrat na leto (opraviti potrebne teste, po potrebi opraviti ultrazvok sečnega mehurja itd.).

2. Če se pojavijo simptomi motenj uriniranja, vam ni treba odložiti obiska pri zdravniku.

3. Pomembno je, da bodite pozorni na pogostost uriniranja, razvoj urganja, kakovost curka, če obstajajo nevrološke bolezni.

Tudi za preventivne namene lahko izvajate Keglove vaje, ki bodo pomagale okrepiti mišice mehurja.

1. Najprej morate napeti mišice, kot pri uriniranju, počasi štetje do tri in se sprostite.

2. Nato napnite in sprostite mišice - pomembno je, da poskušate nastopati čim hitreje.

3. Ženske morajo potisniti navzdol (kot pri rojstvu otroka ali blatu, vendar ne toliko); moški se stisnejo, tako kot pri blatu ali uriniranju.

Pogosto uriniranje zelo negativno vpliva na vsa področja življenja. Da bi se izognili razvoju psiholoških težav, je potrebno pravočasno poiskati pomoč specialista.