Zdravilo "Renipril": navodila za uporabo, zdravilna učinkovina, indikacije, analogi

Zdravilo sodobne generacije "Renipril" je učinkovito zdravilo, ki ima kombiniran učinek na človeško telo in vključuje različne vrste aktivnih elementov: hidroklorotiazid in enalapril. Učinek tega zdravila je neposredno določen s kemičnimi značilnostmi teh sestavin.

V skladu z navodili za uporabo ima "Renipril" dokaj močan antihipertenzivni učinek v primerjavi z vsakim elementom posebej. Poleg tega znatno zmanjša izgubo kalija v telesu.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilna učinkovina "Reniprol" - enalapril maleat (deset ali dvajset miligramov v eni tableti). Kot pomožne sestavine v pripravku vsebuje: povidon z nizko molekulsko maso, kalcijev stearat, laktozo in krompirjev škrob.

Pripravek ima takšno obliko, kot so bele ploščate valjaste tablete, ki so ogrožene in posnete (deset ali dvajset kosov v pretisnih omotih, ki so v škatli v eni, dveh ali treh ploščah).

Indikacije

"Renipril" se uporablja, kadar ima bolnik:

• hipertenzija;
• kronično srčno popuščanje (kot kombinirano zdravljenje).

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije so:

• porfirija;
• angioedem, ki je povezan z uporabo zaviralcev ACE (v anamnezi);
• dedni ali idiopatski edem;
• mladoletni bolnik;
• nosečnost in dojenje;
• izjemno občutljivost na kateri koli element zdravila ali drugih zaviralcev ACE.

V skladu z navodili za uporabo zdravila "Renipril" ga je treba uporabljati previdno pri naslednjih boleznih:

• primarni hiper aldosteronizem;
• hiperkalemija;
• stanje, v katerem je bolnik po presaditvi ledvice;
• aortno ali mitralno (skupaj s hemodinamskimi okvarami) stenozo;
• dvostranska stenoza ledvičnih arterij ali stenoza arterij ene ledvice;
• hipertrofična idiopatska subaortna stenoza;
• patologije vezivnega tkiva sistemske narave;
• koronarna bolezen srca;
• diabetes;
• supresija hematopoeze v kostnem mozgu;
• odpoved jeter;
• odpoved ledvic (s proteinurijo nad enim gramom na dan);
• stanja, ki jih spremlja zmanjšanje količine krvi, ki kroži (vključno z bruhanjem in / ali drisko, diuretično terapijo, hemodializo, skladnostjo z dieto z omejeno uporabo soli);
• cerebrovaskularne bolezni;
• v starosti, to je več kot šestdeset pet let;
• sočasno uporabo saluretikov ali imunosupresivov.

Odmerjanje in uporaba

V skladu z navodili za uporabo se zdravilo "Renipril" jemlje peroralno (to je zaužitje). Hkrati pa uživanje hrane ne vpliva na njegovo učinkovitost. Uporablja se lahko kot monoterapija in v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

Hipertenzija

Zdravilo "Renipril GT" se daje kot monoterapija pet miligramov enkrat na dan. Bolnik mora biti pod zdravniškim nadzorom dve uri po zaužitju prvega odmerka ali dokler se krvni tlak ne stabilizira.

Če kliničnega učinka ni v enem do dveh tednih, je treba odmerek povečati na deset miligramov. Po dveh ali treh tednih se izvede prehod na vzdrževalno zdravljenje, pri katerem se odmerek giblje od deset do štirideset miligramov na dan v enem do dveh odmerkih. Če je hipertenzija blaga, potem je najpogosteje dovolj 10 miligramov. Pri predpisovanju zdravila "Renipril GT" bolnikom, ki uporabljajo diuretike, jih je treba preklicati v dveh do treh dneh. Če te možnosti ni, mora biti začetni odmerek zdravila enak dvema in pol miligramov na dan.

Če ima bolnik serumski kreatinin, ki presega 0,14 mol / l ali če opazimo hiponatremijo, je začetni odmerek dva in pol miligrama enkrat na dan. Na začetku zdravljenja za renovaskularno hipertenzijo je predpisano od dveh do pol do pet miligramov na dan. V tem primeru je najvišji dnevni odmerek pri zdravljenju hipertenzije 20 miligramov.

Kronično srčno popuščanje

Priporočeni odmerek na začetku je 2,5 mg enkrat na dan, nato pa vsake tri do štiri dni postopoma povečuje na najučinkovitejše, vendar ne več kot 40 mg v enem ali dveh odmerkih. To upošteva kazalnike krvnega tlaka.

Če je na začetku sistolični krvni tlak majhen, se zdravljenje začne z dnevnim odmerkom 1,25 miligrama in nato dva do štiri tedne zdravnik izvede izbiro odmerka. Istočasno se podporno povprečje giblje od 5 do 25 mg na dan za en ali dva odmerka. Pri starejših je začetni odmerek 1,25 miligramov. To je navedeno v navodilih za uporabo zdravila "Renipril".

Neželeni učinki

Zdravilo pretežno dobro prenašajo bolniki. V nekaterih primerih lahko pride do nekaterih stranskih učinkov.

Dihalni sistem:

• suhi neproduktivni kašelj;
• faringitis;
• bronhospazem;
• rinoreja;
• kratka sapa;
• intersticijski pneumonitis.

Živčni sistem:

• tesnoba;
• prekomerna utrujenost;
• nespečnost;
• šibkost;
• zmeda;
• glavobol;
• zaspanost;
• omotica;
• v redkih primerih, ko se uporabljajo visoki odmerki - živčnost, depresija, parestezije.

Sečni sistem:

• okvare delovanja ledvic;
• proteinurija.

Organi za občutek:

• motnje vida in sluha;
• tinitus;
• vestibularne napake.

Srčni in žilni sistem:

• prekomerno znižanje kazalcev krvnega tlaka;
• ortostatski zlom;
• v redkih primerih - bolečina v prsnem košu, angina pektoris, miokardni infarkt;
• redkeje - povečana srčna frekvenca, tromboembolija vej pljučne arterije;
• aritmije

Prebavila:

• anoreksija;
• dispeptične motnje (zaprtje ali driska, bruhanje, slabost, bolečine v želodcu);
• suha usta;
• črevesna obstrukcija;
• zlatenica;
• motnje v jetrih, žolčnika;
• hepatitis;
• pankreatitis.

Laboratorijski kazalniki:

• hiperbilirubinemija;
• hiperkalemija;
• povečana koncentracija sečnine;
• hiponatremija;
• povečana aktivnost jetrnih encimov;
• hiperkreatininemija;
• redko - nevtropenija, eozinofilija, povečana ESR, trombocitopenija, zmanjšanje hematokrita;
• bolniki z avtoimunskimi boleznimi - agranulocitoza;
• redko serozitis, fotosenzibilizacija, stomatitis, miozitis, glositis, artralgija, disfonija, artritis, polimorfni eritem, vaskulitis, epidermalna nekroliza toksične narave, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom;
• alergijske reakcije: srbenje, angioedem, izpuščaj, urtikarija;
• zmanjšan libido, vroče utripa, alopecija.

Nekaj ​​navodil

Pri uporabi zdravila "Renipril" je treba biti previden pri bolnikih, ki so znižali BCC zaradi zdravljenja z diuretiki, hemodializo, omejevanjem soli v prehrani, bruhanjem, drisko. V tem primeru obstaja tveganje za močno znižanje krvnega tlaka po zaužitju celo začetnega odmerka zdravila. Na splošno mora biti zdravljenje hipertenzije strogo pod nadzorom zdravnika.

Prehodna hipotenzija ne deluje kot kontraindikacija za nadaljnje zdravljenje, ko se krvni tlak normalizira. Če opazite ponavljajoče zmanjšanje, morate odmerek zmanjšati ali pa prekiniti zdravljenje.

Če se pojavi prekomerno znižanje krvnega tlaka, je treba bolnika prenesti v vodoravni položaj, nizek položaj glave in, če je potrebno, nadomestne plazme in raztopino NaCl v koncentraciji 0,9%. Uporaba membranskih membran z visokim pretokom poveča tveganje za anafilaktično reakcijo. Odvisno od indikatorjev krvnega tlaka morate v tistih dneh, ko ni dialize, prilagoditi odmerek.

Pred in med zdravljenjem z zaviralci je potrebna kontrola krvnega tlaka in krvnih parametrov ter beljakovin v urinu. Potrebno je skrbno spremljati bolnike z dekompenzirano boleznijo koronarnih arterij in srčnim popuščanjem, vaskularnimi boleznimi možganov, saj lahko zaradi nenadnega znižanja krvnega tlaka pride do miokardnega infarkta, okvarjene ledvične aktivnosti in kapi. Če nenadoma prekinete zdravljenje, ne bo prišlo do sindroma odtegnitve.

Če so novorojenčke prizadeli inhibitorji v maternici, jih je treba skrbno spremljati, da bi ugotovili izrazito znižanje krvnega tlaka, hiperkalemijo, oligurijo in nevrološke motnje, ki so možne zaradi zmanjšanja možganskega in ledvičnega krvnega pretoka s padcem krvnega tlaka.

V prisotnosti oligurije je potrebno vzdrževati ledvično perfuzijo in krvni tlak z uvedbo vazokonstriktorskih sredstev in ustreznih tekočin.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je treba zmanjšati odmerek ali povečati obdobja med njimi.

V vročem vremenu ali med vadbo morate biti previdni, saj obstaja tveganje za močan padec krvnega tlaka ali pojav dehidracije zaradi zmanjšanja BCC.

Pred izvedbo kirurškega posega je treba zdravnika opozoriti Zaviralci ACE.

Pri zdravljenju s tabletami „Renipril“ morate biti previdni pri vožnji vozil ali med potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo visoke koncentracije in pospešene psihomotorne reakcije.

Interakcija z zdravili

• Pri sočasni uporabi z anti-nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in estrogeni je opaziti zmanjšanje hipotenzivnega učinka.
• Diuretiki, ki varčujejo s kalijem (npr. Amilorid, triamteren itd.), Povečujejo tveganje za hiperkaliemijo.
• Zdravila, ki zavirajo kostni mozeg, lahko prispevajo k razvoju agranulocitoze in / ali nevtropenije.
• Litijeve soli: upočasnjuje izločanje litija (njegova vsebnost mora biti nadzorovana v krvni plazmi).
• Analgetiki in antipiretiki: zmanjšali učinkovitost enalaprila.
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, blokatorji etanola počasnih kalcijevih kanalčkov, nitrati, hidralazin, metildopa, splošna anestezija, prazosin, diuretiki: povečan je hipotenzivni učinek enalaprila.
• Pri jemanju s teofilinom se njegov učinek zmanjša.
• Imunosupresivi, alopurinol, citostatiki: poveča se hematotoksičnost.

Analogi "Reniprila"

Kot je podoben drog "Renipril" so: "Enalapril", "Lerin", "Normapress", "Vazolapril", "Berlipril", "Envipril", "Envas", "Calpirene", "Vero-Enalapril", "Qorandil" , "Enafarm", "Minipril", "Olivin", "Miopril", "Invoril", "Ednit", "Enpril", "Renitec", "Enarrenal" itd.

Cena "Renipril" se giblje od 40 rubljev. v zavitku 10 zavihku. do 68 rub. za 20 tab. Analogi so po višji ceni in po enaki ceni.

Ocene

Kakšne so ocene o zdravilu "Renipril"?

Odziv na to zdravilo je večinoma pozitiven. Dokaj učinkovito znižuje krvni tlak, se dobro prenaša, redko povzroča neželene učinke.