Zdravilo "Doxorubicin": navodila za uporabo, analogi, pregledi

Onkološke bolezni postajajo vedno pogostejše. Onkologi uporabljajo preizkušene metode za njihovo zdravljenje. Ena od teh metod vključuje kemoterapijo z uporabo nekaterih zelo močnih zdravil.

"Doxorubicin" je antraciklinski protitumorski antibiotik, ki ima protiproliferativno in protimitotično delovanje. Proizvedena sredi 60. let prejšnjega stoletja. Metoda proizvodnje je sintetična.

Država izdelave

Države proizvodnje Rusija, Češka, Nizozemska, Izrael, Indija, Kitajska, Avstrija. Ne glede na proizvajalca je zdravilo vedno na voljo z isto učinkovino.

Obrazec za sprostitev

Za zdravilo "Doxorubicin" navodila za uporabo kažejo, da je na voljo v več farmacevtskih oblikah:

• V obliki liofilizata. Uporablja se za pripravo raztopine, ki se injicira intravaskularno ali intravezikalno (10 ml steklenice so zložene v škatli po 10 kosov).
• V obliki koncentrata. Uporablja se tudi za izdelavo raztopine, ki jo osebi daje intravaskularna in intravezikalna metoda (steklenice po 5 ml v škatli od 1 do 10 kosov, še vedno velike steklenice po 25 in 50 ml).

Sestava

Za zdravilo doksorubicin, navodila za uporabo potrjujejo, da je zdravilna učinkovina zdravilo doksorubicin hidroklorid. Vsebnost v 1 viali liofilizata 10 mg, v 1 ml koncentrata - 2 mg. Pomožna snov liofilizata je manitol.

Za katere bolezni je predpisan doksorubicin?

Najpogosteje v onkologiji se to zdravilo uporablja:

• z osteogenim sarkomom;
• sarkom mehkih tkiv;
• Ewingov sarkom;
• Kaposijev sarkom (pri okuženih z virusom HIV);
• maligni timijan;
• retinoblastom;
• hepatoblastom;
• nevroblastom;
• z Wilmsovim tumorjem;
• trofoblastni tumorji;
• s karcinoidom;
• v primeru akutne mieloične levkemije;
• akutna limfoblastna levkemija;
• kronična limfocitna levkemija;
• nehodkinskaya limfom;
• na mieloma ;
• limfogranulomatoza;
• drobnocelični rak pljuč;
• rak dojke;
• rak ščitnice;
• rak požiralnika;
• pri primarnem hepatocelularnem karcinomu;
• rak želodca;
• onkologija trebušne slinavke;
• rak jajčnikov;
• rak endometrija;
• onkologija prostate;
• z zarodnimi celicami tumorji testisov ;
• rak materničnega vratu;
• onkologija mehurja;
• rak nadledvične žleze.

Poleg tega se ta rakav antibiotik uporablja kot preventivno sredstvo po kirurškem posegu.

Kontraindikacije

Za zdravila "Doxorubicin" navodila za uporabo kažejo, da ne velja:

• v primerih, ko je kostni mozeg depresiran zaradi izpostavljenosti sevanju in kemoterapije;
• levkopenija;
• akutni hepatitis;
• hude motnje v jetrih;
• s trombocitopenijo;
• pri hudih srčnih boleznih, kot so motnje srčnega ritma, miokarditis, miokardni infarkt v akutni fazi;
• anemija;
• v primerih, ko so bili prej zdravljeni z antraciklini;
• med nosečnostjo in dojenjem;
• v primerih preobčutljivosti na hidroksibenzoate.

Če se zdravilo vnaša v mehur, ga ne priporočamo bolnikom, ki imajo invazivne tumorje in prodirajo v steno mehurja, kot tudi v prisotnosti okužb in vnetij na tem področju.

Način uporabe

Z zdravilom Doxorubicin navodila za uporabo kažejo, da je raztopina pripravljena z uporabo liofilizata, ki ga dajemo intravensko, intravesko, intraarterijsko. Lahko se daje monoterapija in pogosto se kombinirajo doksorubicin in druga citotoksična zdravila. Odmerki morajo biti primerni za potek zdravljenja, ki ga izbere onkolog. Vsi sestanki so individualni.

Za obnovitev uporabimo liofilizat vode za injekcije kot tudi raztopina natrijevega klorida 0,9%. To storite tik pred uporabo. Zahtevani enkratni odmerek se dodatno razredči z natrijevim kloridom v razmerju 1 mg na 1 ml.

S intravensko nastala raztopina napolni sistem za intravenske tekočine. Igla ali kateter morata biti nameščena natančno v veno. Previdno jih izberemo, ker je vena, ki je pod sklepom, premajhna in se lahko poškoduje.

Če je limfni ali venski odtok okončine okrnjen, je bolje, da ga ne uporabljate za infundiranje zdravila. To potrjujejo pregledi zdravstvenih delavcev na zdravilo "doksorubicin".

Odmerjanje z intravensko infuzijo

Upoštevajte priporočeni odmerek za intravensko dajanje.

Pri monoterapiji - za en cikel zdravljenja je potrebnih 60-70 mg zdravila na 1 kvadratni meter telesne površine. Cikel se ponovi vsake tri tedne. Odmerek lahko razdelite večkrat, vendar se to praviloma ne zgodi. Ciklični odmerek dajemo enkrat. Toda s to uporabo zdravila "Doxorubicin" je zelo strupena, še posebej za srčno-žilni sistem. Zato, da bi zmanjšali negativne učinke na telo, se terapija izvede vsak teden v minimalnem odmerku 10-20 mg na 1 kvadratni meter telesa.

Največji dopustni odmerek na dan je 550 mg na 1 kvadratni meter.

Potreba po strogem spremljanju delovanja srca med kemoterapijo se pojavi, ko je bolnik že jemal kardiotoksične droge ali prejel sevanje v perikardialnem predelu.

Spremlja se tudi celotni serumski bilirubin, zlasti če je doksorubicin okvaril delovanje jeter. V teh primerih zmanjšajte odmerek zdravila za 50%, včasih za 75%. To označuje navodila za uporabo zdravila "doksorubicin". Mnenja zdravnikov potrjujejo tudi te informacije.

Če je bolnik že dobil protitumorsko zdravljenje, bi morali zdravniki povečati interval med cikli ali predpisati manjši odmerek. To zahteva človeška debelost, tumorska infiltracija kostnega mozga, starejši in otroštvo.

Če pride do površinskega tumorja mehurja, damo zdravilo intravesko. Če je bila opravljena transuretralna resekcija, tako da se ni pojavila ponovitev bolezni, so uporabili doksorubicin. Toda, kot smo že omenili, z invazivnim tumorjem s penetracijo v steno mehurja ne uporabljamo intravezične infuzije.

Odmerjanje z intravezikalnim infundiranjem

Kakšna je uporaba zdravila "doksorubicin"?

Za eno namestitev je potrebno 35-50 mg zdravila. Vse je odvisno od tega, kaj je namen vloge za preprečevanje ali zdravljenje. Dolžina odmora je različna - lahko je teden ali mesec.

Spreminjanje položaja telesa iz ene strani v drugo je potrebno za enakomerno porazdelitev zdravila znotraj mehurja. To je treba opraviti vsako četrt ure. Skupno trajanje ene instalacije je 1-2 uri, po katerem je potrebno praznjenje mehurja.

Ko je tečaj verjetno prikazan:

• neugodje na območju, kjer se nahaja mehur;
• disurija;
• nokturija;
• poliurija;
• hematurija;
• bolečina pri uriniranju;
• nekroza stene mehurja.

To potrjuje tudi zdravilo "Doxorubicin" bolnik pregledi.

Ti znaki kažejo, da se je pojavil kemični cistitis. V tem primeru se odmerek zdravila raztopi v 100 ml 0,9% natrijevega klorida. Problem kateterizacije obstaja, zato je treba temu ustrezno posvetiti pozornost. Še posebej, če obstrukcija sečnice poteka z masivnim intravezikalnim tumorjem.

Če ima oseba hepatocelularni rak, mu je predpisana intraarterijska injekcija zdravila. To poveča lokalno izpostavljenost in zmanjša toksično obremenitev.

Odmerjanje z intraarterialno uporabo

S to metodo infundiranja je potrebno na 1 kvadratni meter telesa od 30 do 150 mg zdravila. Odmik med cikli 3 tedne (v primeru profilakse - 3 mesece). Višji odmerek se uporabi, kadar se zdravilo lahko istočasno odstrani iz telesa na zunajtelesni način.

Koncentrat doksorubicina se uporablja tudi za intravenske in intravezikalne infuzije. Bolnikovo stanje, klinične indikacije in shema citotoksične terapije neposredno vplivajo na režim in odmerjanje.

Doxorubicin ima tudi neželene učinke. Kemoterapija s tem zdravilom povzroča številne negativne reakcije telesa:

• Gastrointestinalni trakt reagira z slabostjo, bruhanjem, ezofagitisom, stomatitisom, razjedami v želodcu in črevesju, manj pogosto drisko in anoreksijo. Ti neprijetni simptomi se praviloma pojavijo v dveh tednih od prvega dneva dajanja zdravila v človeško telo. Povzročajo pojav hudih okužb.
• Kardiovaskularni in hematopoetski sistemi reagirajo s srčnim popuščanjem, hudo dispnejo, hitrim in nepravilnim bitjem srca, otekanjem gležnjev in stopal (če se ti simptomi pojavijo, je treba zdravilo preklicati, sicer se lahko pojavi ireverzibilna smrtna kardiomiopatija, ki je v celoti odvisna od odmerka in časa cikla. ventrikularne in atrijske aritmije, v redkih primerih toksični miokarditis, sindrom perikarditisa in miokarditisa, vrh dosežemo v dveh tednih od začetka zdravljenja. FDI. Zanimivo je, da se obnavljanje krvne formule pojavi 20 dni po prekinitvi zdravljenja. Pogosto se pojavljajo trombocitopenija, hiperemija vzdolž vene in zardevanje obraza, fleboskleroza (s hitrim vnosom v majhno veno).
• Urogenitalni sistem se odziva na kemoterapijo z nefropatijo, hiperurikemijo, spremembo barva urina (rdeča) pekoč občutek v sečnem mehurju in sečnicah (intravezična uporaba daje ta učinek), težave pri uriniranju, hematurija, cistitis.
• Možne so alergijske reakcije - kožni izpuščaj, srbenje, mrzlica, visoka vročina, anafilaktični šok.
• Koža reagira s temnjenjem nohtnih plošč, dlani, podplatov, alopecije, radiacijskega eritema, celulitisa, ekstravazacije, nekroze, solzenja, konjunktivitisa.

Poleg tega pri bolnikih obstaja splošno slabo počutje, pogosto pojavljanje mrzlice, zvišana telesna temperatura, zardevanje obraza in potenje. To so neželeni učinki zdravila Doxorubicin po kemoterapiji.

Priporočila

Doksorubicin se ne sme mešati z drugim zdravilom proti raku.

Krv, srce in jetra se spremljajo dvakrat na teden, ker zdravljenje zavira hematopoezo in kardiotoksičnost kostnega mozga. Če ni hematotoksičnosti, ponovite potek zdravljenja.

Vse zobozdravstvene posege je treba opraviti pred terapijo, saj je tveganje za mikrobno infekcijo veliko, dlesni lahko močno krvavijo in zdravljenje traja dlje.

Če zdravilo nenamerno pride pod kožo, je nujno treba ustaviti njegovo vnos. Naslednja bo potrebovala še eno žilo.

Uricosuric artritis zdravila je treba predpisati v primerih, ko se poveča tveganje za nefropatijo, zaradi česar se sečna kislina povečuje v krvnem serumu. Da se izloči, je treba piti veliko tekočine in kontrolirati diurezo. To potrjuje zdravilo "doksorubicin" navodilo.

Pri pripravi raztopine za injiciranje je treba zahtevati tudi skladnost s sterilnimi pogoji. Zdravstveno osebje mora biti visoko usposobljeno. Uporabljene injekcijske brizge, viale, ampule in igle se zavržejo. Če ostane neporabljena droga, se tudi uniči.

Interakcija z drugimi sredstvi

Onkolog mora sam oceniti združljivost zdravilne učinkovine "doksorubicin" z drugimi zdravili. Navodila v tem računu ne vsebujejo informacij.

"Doxorubicin": analogi in sinonimi

Večina zdravil ima analogije in sinonime. Imajo protitumorski antibiotik doksorubicin. Razmislite o njih podrobneje:

• Doxorubicin-Teva.
• Doxorubicin-Ronts.
• Doxorubicin Deco.
• Doxorubicin-Lahema.
• Doxorubicin-Ebeve.
• Doxorubicin-Ferein.
• "Adriblastin instant".
• "Doksolek".
• Oncodox 50
• Oncodox-10.
• Kelix.

Za vsak analog je navodilo. Torej, na zdravilo "Doxorubicin-Teva" navodila za uporabo, so popolnoma enaki zaznamki na "Doxorubicin".

V vsakem primeru pa odmerek in potek zdravljenja izbere specialist posebej.

Pogoji za shranjevanje

V skladu z navodili zdravila "doksorubicin", je treba med shranjevanjem zdravila spremljati, tako da majhni otroci nimajo dostopa do njega. Ohranja svoje lastnosti zdravila le v hladilniku. Temperatura za liofilizat je optimalna okoli 5 stopinj Celzija, za koncentrat - 2-8 stopinj Celzija. Zdravilo ni predmet zamrzovanja.

Doxorubicin velja dve leti od datuma proizvodnje ob upoštevanju vseh pogojev shranjevanja.

Zdravilo lahko kupite v lekarniški mreži na recept.

Stroški za

Cena je v celoti odvisna od proizvajalca, vendar v povprečju ena steklenica koncentrata v 2 mg stane 350 rubljev, in liofilizat v 50 mg stane 700 rubljev. Več steklenic na paket, dražje. Največja lahko daš približno 1 400 rubljev.

Ocene

Bolniki precej težko prenašajo zdravljenje s to zdravilo. Lahko pride do kemičnih opeklin. Mnogi se bojijo popolne plešavosti med zdravljenjem. Toda lasje po končani doksorubicinski kemoterapiji bodo zrasli nazaj.

Pozitivno vpliva na rak dojke, mehur.

Glavna stvar je verjeti v okrevanje, ne boj se ničesar in stoično prenašati vse stranske reakcije telesa. Najpomembnejša stvar je, da se znebimo raka in še naprej živimo.