Zdravilo "Diazepam": Ali potrebujem recept? "Diazepam": navodila za uporabo, sestava, analogi, oblika sproščanja

Diazepam je posebna farmakološka snov, ki ima najširši spekter delovanja. Ima anksiolitično, hipnotično in mišično relaksantno delovanje, ima antikonvulzivne in sedativne lastnosti. Če se na osnovi kemikalij razvrsti na kemijsko klasifikacijo, bi bilo primerneje, če bi jih razvrstili kot derivate benzodiazepina. Diazepam je prisoten v različnih zdravilih, ki imajo različna imena. Ta komponenta lahko deluje kot edina učinkovina, lahko pa se uporablja tudi v kombinaciji s kemičnimi spojinami podobnega delovanja.

Kaj je to zdravilo?

Ko govorimo o farmakološki obliki zdravila "Diazepam", je treba omeniti, da se proizvaja v obliki raztopin za injekcije, svečke in tablet za peroralno dajanje. Po enotni formuli zdravilo izdelujejo ruski in tuji proizvajalci. Do danes je prodaja maloprodajnih lekarniških verig lahko izpolnila več imen zdravil, ki vključujejo diazepam:

• Sibazon.
• "Relanium".
• Seduxen.
• Relium.
• "Reladorm" (ciklobarbital je tudi del tega zdravila).

Farmakološki učinek

Takoj je treba omeniti, da se Diazepam ne prodaja brez recepta, ker se šteje za psihotropno zdravilo. Njegovo anksiolitično delovanje se izraža s takojšnjim umiranjem strahu, tesnobe, globoke zaskrbljenosti in živčnega šoka, tesnobe. Proces sprostitve mišic po zaužitju zdravila nastane kot posledica centraliziranega delovanja, ki se kaže v zaviranju spinalnih refleksov. Pri redni uporabi zdravila Diazepam se bo bolnik, kot ga ima, soočil s povečano zaspanostjo močne tablete za spanje nadaljnjih 24 ur po zaužitju, ne glede na čas dneva.

Nedvomna prednost te aktivne učinkovine so njene močne antikonvulzivne lastnosti. Poleg tega se "Diazepam" uporablja za hitro nevtralizacijo epileptičnih napadov.

Kakšna je razlika od drugih zdravil

Značilnost te droge je njena razširjena uporaba v praksi zlorabe drog. S pomočjo "Diazepama" v ampulah, zdravniki uspejo hitro ustaviti abstinenčni sindrom. To stanje se kaže v povečanem strahu, paniki, hudi anksioznosti in tesnobi brez očitnega razloga. Zaradi kompleksnih učinkov zdravila lahko zmanjša tveganje za ti alkoholne nevroze. Poleg tega Diazepam zmanjša resnost simptomov obstoječe duševne motnje, ki se pojavi z okvarjeno zavestjo (od omotice do kome). To stanje se imenuje delirij.

Pogosto "Diazepam" uporabljajo anestezisti za premedikacijo - predhodno pripravo zdravila za splošno anestezijo in operacijo. Dogodek pomaga zmanjšati raven anksioznosti bolnika, zmanjša aktivnost izločanja žlez, okrepi učinke zdravil za anestezijo, zlasti "fentanil". Diazepam delno odpravlja učinek tega anestetika, kar zagotavlja enostaven in ugoden uvodni učinek.

Droge, ki temeljijo na tej snovi, se povečujejo praga bolečine pri bolniku stabilizirajte ritem srčnega utripa. Z ostrim parenteralnim dajanjem zdravila "Diazepam" v ampulah se lahko razvije hipotenzija in poveča očesni tlak. Zdravilo učinkovito zmanjša proizvodnjo želodčnega soka ponoči, medtem ko se skoraj takoj absorbira v prebavnem traktu. Pri intramuskularni injekciji Diazepama je to obdobje daljše.

Absorpcija in izločanje

Kot je znano, prevladujoči del presnovnih procesov, povezanih z delovanjem glavne sestavine, poteka v jetrih. Na podlagi tega nastanejo aktivni presnovki, ki zlahka premagajo krvno-možgansko pregrado. Sposobni so takoj prodreti skozi placento. Obstajajo aktivni presnovki "Diazepama" in v materinem mleku. Bolnikom s hudo ledvično insuficienco ni dovoljeno jemati tega zdravila, ker se zdravilna učinkovina primarno izloča prek izločajočega sistema. Delno metaboliti zapustijo telo z blatom. S sistematično uporabo sestavin za dolgo časa nabrali v krvni plazmi.

V katerih primerih je dodeljen

Glede na navodila za uporabo zdravila "Diazepam" je lahko videti, da se to zdravilo uporablja za zdravljenje različnih bolezni in patoloških stanj, ki zahtevajo hipnotične in pomirjevalne učinke. Te vključujejo:

• nevroza, vključno z anksioznimi motnjami;
• razdražljivost na podlagi psihopatije;
• občutek nepojasnjenega strahu in stabilen čustveni stres;
• sindrom anksioznosti, ki je posledica endogene bolezni narave (motnje centralnega živčnega sistema in shizofrenija);
• psihomotorično vznemirjenost ali somatskega tipa;
• sindrom odtegnitve alkohola;
• fobije in obsesivno depresivna stanja;
• nespečnost;
• halucinacije;
• konvulzije.

V pregledih "Diazepam" je večkrat poudaril, da je to zdravilo primerna tudi za zdravljenje otrok, starejših od šestih mesecev. Pri pediatriji se ta skupina zdravil uporablja dolgo časa, saj njihova uporaba kaže dobre rezultate pri zdravljenju naslednjih bolezni:

• nevrozo in nevrozo podobna stanja;
• enureza;
• cefalgija neznane etiologije;
• alarmni pogoji;
• konvulzivni in epileptični napadi;
• spastični napadi s cerebralno paralizo;
• krči skeletnih mišic;
• Napadi angine.

Posebej pomemben je „diazepam“ za ženske. Zdravilo se uporablja za lajšanje poroda, pa tudi za lajšanje epileptičnih napadov. Med menopavzo pomaga Diazepam pri premagovanju psihosomatskih motenj, ki jih povzročajo hormonske motnje, v ozadju menopavzalnih starostnih sprememb.

Majhni otroci so zdravilo predpisovali v obliki injekcijskega sproščanja. "Diazepam" se že dolgo uporablja in se priporoča za uporabo pri različnih indikacijah. Trenutno je "Diazepam" umaknil priljubljenost analogov in je zato postal manj priljubljen. Razlog za to je bila pridobitev pravnega statusa zdravil za psihotropne droge. Za boljše razumevanje se poglobimo v to točko.

Registracija in pravni podatki o prodaji "Diazepam"

Obstaja veliko razvrstitev zdravil. Eden od njih je delitev vseh drog, ki so v Rusiji opravile postopek registracije, v farmakološke skupine. Po tem načelu klasifikacije vsa zdravila s psihoaktivnim učinkom pridobijo status narkotičnih in psihotropnih zdravil. Medtem pa niso vsa zdravila te vrste predmet kvantitativnega knjigovodstva in se prodajajo po predpisih, ki jih je napisal zdravnik na glavnem obrazcu zdravstvene ustanove.

Težave pri nakupu in prodaji Diazepama povzroča še en dejavnik. Poleg zdravila, ki pripada določeni farmacevtski skupini, obstaja obvezen pravni status zdravila. Ta koncept pojasnjuje prisotnost drog na ločenih seznamih in seznamih, ki so odobreni na zakonodajni ravni. Ti dokumenti določajo pogoje za prodajo in dobavo zdravilskega sklada za industrijski in civilni promet. Še posebej, zdravilo "Diazepam" se šteje psihotropnih v skladu z uveljavljeno farmakološko klasifikacijo, in zato je prisotna na seznamih narkotičnih in psihotropnih drog. Zdravila te skupine so pod strogim računovodstvom in nadzorom, zato jih v lekarnah izdajajo le na recept. "Diazepam" ni izjema. Pacient ga bo lahko kupil le, če se zdravnik na pregledu sestane na posebnem obrazcu. Ta dokument je treba hraniti v lekarni vsaj pet let od datuma prodaje. Težava je v tem, da vsaka lekarna nima pravice izdajati takšnih zdravil. Za vključitev te droge v nakupovalni asortiman bo moral podjetnik pridobiti dodatno licenco.

Primerjava z analogom: "Phenazepam"

Da bi se izognili zgoraj navedenim pravnim odtenkom, zdravniki poskušajo najti "poenostavljen" analog Diazepama. Alternativa temu zdravilu, mnogi strokovnjaki vidijo v takem pomirjevalo, kot "Fenazepam." Kljub temu, da obe zdravili spadata v skupino benzodiazepinov, ima analog "Diazepama" manj omejitev. Torej, "Phenazepam" je na voljo na recept, ki se lahko napiše na redni obliki. Promet tega pomirjevalnega sredstva ni predmet strogo predmetnega količinskega računovodstva. Vendar pa to ne rešuje vedno problema, kar je v razlikah v indikacijah za uporabo obeh zdravil. Dodeljeni isti farmakološki skupini, se uporabljajo v različnih kliničnih situacijah.

"Phenazepam" je predpisan samo tistim bolnikom, pri katerih je bila ugotovljena nevroza ali nevrotično stanje, ki jih spremljajo:

• razdražljivost;
• napadi panike strahu in tesnobe;
• razdražljivost;
• čustvena nestalnost;
• motnje avtonomnega živčnega sistema;
• nespečnost in druge motnje spanja;
• nevralgijo, ki jo spremljajo tiki in mišična rigidnost.

Različni in njihovi mehanizmi delovanja. "Diazepam", za razliko od "Fenazepama", je sposoben ustaviti generalizirane konvulzivne napade in se pogosto uporablja za sedacijo pred splošno anestezijo. Glede na zgoraj navedene indikacije je obseg analoga zelo omejen.

Kdo ni primeren za zdravilo

Oba zdravila imata absolutne in relativne kontraindikacije. "Diazepam" je prepovedano jemati v številnih primerih. Za primerjavo, Phenazepam ima veliko slabši seznam omejitev. Zdravljenje z "Diazepamom" je za takšne bolezni nesprejemljivo: t

• miastenija grob;
• individualna intoleranca na derivate benzodiazepina;
• glavkom z zaprtim kotom;
• stanje šoka;
• komatne motnje zavesti;
• odvisnost od drog ali alkohola (razen sindroma odtegnitve alkohola in psihoze);
• preveliko odmerjanje zdravil, ki zavirajo delovanje osrednjega živčnega sistema;
• bronhospazem in akutna pljučna insuficienca;
• kronične obstruktivne bolezni dihal.

Kot že omenjeno, to zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 6 mesecev, kljub dejstvu, da navodila za uporabo "Diazepam" kažejo dojenčku starosti do 1 meseca. Zaradi visoke absorpcije se sredstvo ne uporablja pri zdravljenju nosečnic in doječih žensk. Najbolj nevarno obdobje za uporabo zdravila "Diazepam" (vključno z zdravili na recept) je prvo in tretje trimesečje.

Zelo previdno zdravniki pristopajo k predpisovanju zdravila za bolnike z boleznimi jeter in ledvic, zlasti z znaki akutne insuficience. Če je bila zgodovina psihotropnih zdravil za bolnika že omenjena, naj ta pomirjevalo vzame le pod zdravniškim nadzorom. Oseba z diagnozo depresivne motnje se lahko zdravi z Diazepamom samo v bolnišničnem okolju, saj lahko pomirjevalo poslabša njegovo duševno stanje. Osebe s funkcionalnimi boleznimi možganov "Diazepam" tablete ali ampule so predpisane v minimalnem odmerku. Enako velja za bolnike, starejše od 60 let.

Po spoznavanju opisa tega zdravila in proučevanju impresivnega seznama kontraindikacij postanejo njegove stroge omejitve očitne in popolnoma utemeljene. Odmerek zdravila "Diazepam" določi posameznik. Samozdravljenje in nenadzorovana uporaba tega pomirjevala je obremenjena z resnimi posledicami za zdravje in življenje bolnika. Eden od možnih zapletov je hitro oblikovanje trajnostne odvisnosti od drog.

Mehanizem delovanja "Diazepam". Je zasvojenost z drogami?

V zvezi s tem, zdravilo se ne razlikuje od drugih pomirjevala. Uporaba zdravila iz te skupine za dolgo časa postopoma in neopazno za bolnika povzroča fiziološko in psihološko odvisnost. Diazepamovo hrepenenje po uživanju, ki se pojavlja pri bolnikih, je mogoče razložiti s sposobnostjo glavne aktivne sestavine, da dvigne razpoloženje do stanja evforije. Če je oseba nagnjena k zasvojenosti, lahko začne z zlorabo zdravila, pri čemer zanemari priporočeni odmerek in pogostost dajanja zdravila le za en namen: da se navduši. Pomembno je razumeti, da učinek evforije ni terapevtski, je nekakšna neželena reakcija telesa.

Z vsakim naslednjim časom bo oseba potrebovala več in več zdravil, kar lahko na koncu pripelje do vzpostavitve vztrajne odvisnosti. Psihotropne snovi negativno vplivajo na psiho in čustveno stanje pacienta, zatiranje splošnega počutja. Odvisnost od drog je resen zaplet, ki se lahko odpravi v centru za zdravljenje odvisnosti od drog ali v specializirani ambulanti za zdravljenje odvisnosti. Na žalost ta sindrom ni vedno uspešno zdravljen, kot tudi druge vrste patoloških odvisnosti (odvisnost od drog, alkoholizem, igre na srečo itd.). Takšni bolniki potrebujejo dolgoročno rehabilitacijo.

Preveliko odmerjanje

Nevarnost, ki ogroža zdravje in življenje bolnika v primeru prevelikega odmerka, je še en razlog za prodajo recepta "Diazepam". Zaradi neustrezne uporabe tega pomirjevala in nepravilno izračunanega odmerka je možna resna zastrupitev, za katero bo značilna taka klinična slika:

• povečana zaspanost;
• neskladen in mehak govor;
• znižanje krvnega tlaka in telesne temperature;
• tremor okončin;
• motnje ritma srčnega utripa;
• povečano vzburjenost;
• depresija dihanja;
• koma.

Zdravniki v svojih ocenah o "Diazepam" posebno pozornost namenjajo potrebi po nujni medicinski oskrbi. Pri prevelikem odmerjanju tega zdravila bo bolnik potreboval nujno medicinsko pomoč, kar je celo vrsto ukrepov:

1. Prisilna diureza. Postopek bo odstranil snov in njene aktivne presnovke iz telesa skozi ledvice. V ta namen intravensko injicirajte razstrupljevalne raztopine z diuretiki. Takšna "flush" bo pomagala ublažiti bolnikovo stanje in razbremeniti akutne simptome.
2. Simptomatsko zdravljenje. Potreben je za stabilizacijo srčnih in dihalnih funkcij, med katerimi se uporabljajo stimulativna in podporna zdravila.
3. Uporaba antidota Flumazenil. Najbolj priljubljena droga je Anexat. To je specifično zdravilo, ki ima antagonistične lastnosti v primerjavi z benzodiazepinsko skupino.

Uspeh zdravljenja zastrupitve z "Diazepamom" je v veliki meri odvisen od odmerka, individualnih značilnosti telesa in časa, ki ga je bolnik čakal na zdravstveno oskrbo. Preveliko odmerjanje "Diazepam" - indikacija za hospitalizacijo v bolnišničnih ustanovah za zdravljenje, saj akutna zastrupitev pogosto zahteva intenzivno nego in intenzivno nego.

Kaj pravijo zdravniki

Pregledi strokovnjakov o tem zdravilu potrjujejo njegovo visoko učinkovitost v praksi zdravljenja. konvulzivni sindrom. Prednost Diazepama v primerjavi z analogi je hitro ukrepanje, saj se orodje najpogosteje uporablja v nujnih primerih. Pri enkratnem odmerku zdravila v minimalnem odmerku je učinek posledice šibek.