"Stimuloton": navodila za uporabo. Kako "Stimuloton"?

Sodobnega človeka obdaja množica različnih negativnih dejavnikov, ki mu lahko odvzame mir in vodi v stanje depresije. Hitro življenje, težave na delovnem mestu in v družini, težki odnosi z družino in prijatelji - da bi ohranili vse pod nadzorom, potrebujemo izjemne čustvene stroške. Vendar pa zmožnosti našega telesa niso neomejene in v enem daleč od popolnega trenutka človek začne misliti, da se vse okoli njega sesuje in ne more storiti ničesar, zato ne bi smeli niti poskusiti.

Sodobna farmacija lahko ponudi precej velik seznam antidepresivnih zdravil, da bi se lahko spopadla z depresivnimi pogoji, ki jih povzročajo nekateri dejavniki. Eno od teh se lahko imenuje "Stimuloton". Navodila za uporabo označujejo to zdravilo kot dobro zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje depresije.

Glavne komponente in oblika sproščanja

Glavna aktivna sestavina zdravila je sertralin hidroklorid. V vlogi pomožnega magnezijevega stearata, natrijevega karboksimetilnega škroba, mikrokristalne celuloze, hiprolaze in kalcijevega hidrofosfatnega dihidrata.

Potrošniki lahko zdravilo kupijo z odmerkom 50 in 100 mg glavne sestavine. Tablete imajo belo ali skoraj belo barvo in ovalne bikonveksne oblike, prekrite s filmsko oblogo. Na eni strani je bila nanešena gravura (odmerek 50 mg - “277”, odmerek 100 mg - “277”), po drugi strani pa tveganje delitve tablete na polovico. Vonj zdravila ni.

Zdravilo se prodaja v pretisnih omotih (PVC / PVDC / aluminijasta folija), pakiranih v kartonske škatle. Tablete "Stimuloton" od 50 mg (10 kosov v enem pretisnem omotu) lahko kupite na 1,2 in 3 pretisne omote v škatli. Zdravila v odmerku 100 mg sertralinijevega klorida so pakirana v pretisnih omotih po 14 kosov, v eni škatli pa lahko vsebuje 1 ali 2 pretisne omote.

Farmakodinamika in farmakokinetika zdravila

Glavna aktivna komponenta "stimulusa" - sertralin - zamuja ali popolnoma zavira replikacijo (povratno zajemanje) serotonina. Funkcije te snovi v človeškem telesu so izjemno raznolike, pod njegovim vodstvom poteka veliko fizioloških procesov. Pri zmanjšanju vsebnosti serotonina se poveča občutljivost sistema bolečine. Tudi razmeroma šibka razdraženost bo oseba čutila kot hudo bolečino.

Pod vplivom sertralina se koncentracija serotonina poveča, kar odpravi njeno pomanjkanje (če je bila). In pomanjkanje te snovi v človeškem telesu je glavni vzrok za depresivna stanja. Vendar pa zdravilo "Stimoton" nima pomirjevalne, psihostimulantne, m-antiholinergične učinke. Pod njegovim vplivom se delovanje srca ne spremeni, razvoj debelosti se ne izzove.

Absorpcija v prebavnem traktu poteka v celoti, vendar zelo počasi. Najvišjo raven zdravila v krvi lahko določimo po 5-8 urah. Z vzporednim vnosom zdravila s hrano se njegova biološka uporabnost poveča. Raven vezave na krvne beljakovine je 98%. "Stimuloton" (učinek je potrjen z navodili) lahko izstopa z materinim mlekom, vendar ni podatkov o možnosti premagovanja placentne pregrade. Glavni procesi presnove potekajo v jetrih. Glavni načini izločanja iz telesa so urin in blato. Razpolovna doba je 22-36 ur.

Glavne indikacije za uporabo

"Stimoton" navodila za uporabo priporoča jemanje s precej široko paleto duševnih in nevroloških bolezni. Prvič, to je depresivno stanje kakršne koli resnosti. Drugič, ponavljajoče se depresije (pogosto se ponavljajo). Poleg tega ta zdravila pogosto uporabljajo zdravniki za zdravljenje paničnih motenj. Stimuloton se pogosto uporablja za odpravo takšnega problema kot socialna fobija. Bistvo bolezni je trmast, brezpogojni strah pred izvajanjem kakršnega koli javnega ukrepa (npr. Govor v javnosti) ali dejanj, ki lahko pritegnejo pozornost zunanjih opazovalcev.

Poleg tega se to zdravilo lahko uporabi, če ima bolnik hkrati tesnobo in depresijo. Zdravilo "Stimuloton" je upravičeno uporabljati za tako grozno bolezen kot obsesivna nevroza . Na drug način se ta problem imenuje obsesivno-kompulzivna motnja. Bistvo bolezni je, da ima bolnik stalno različne obsesivne, zastrašujoče misli, ki ga vodijo v občutek stalne tesnobe. Da se znebite tega stanja, se oseba zateče k istim vsiljivim in dolgočasnim, pogosto ponavljajočim se dejanjem (na primer, pogosto umivanje rok).

To zdravilo pogosto uporabljajo zdravstveni delavci za odstranitev bolnikov iz stresnih stanj po poškodbah.

Kakšne so kontraindikacije?

Za zdravilo "Stimuloton" so indikacije za sprejem precej obsežne, vendar obstajajo tudi kontraindikacije. Zdravila ne jemljite ljudem s preobčutljivostjo na njegove glavne in pomožne sestavine. Poleg tega ni predpisana v prisotnosti bolnika, pogosto ponavljajočih se epilepsičnih epizod. Nesprejemljivo je vzeti "Stimuloton" vzporedno s katerim koli MAO inhibitorji. Ta encim ima pomembno vlogo pri delovanju živčnega sistema. Pred predpisovanjem zdravil z zaviralci MAO ali po njihovem prenehanju je potrebno vsaj 14 dni, tako da uporaba zdravila Stimoton ne povzroči neželenih učinkov.

Ne predpisujte zdravil bolnikom, mlajšim od 18 let. Izjema so bolniki z duševnimi motnjami, ki jih povzročajo obsesivno-kompulzivne motnje. Prepovedano je jemanje tega antidepresiva nosečnicam in doječim materam.

Vse te kontraindikacije so pomembne ne samo za zdravilo "Stimoton". Analogi tudi ne velja v vseh zgornjih primerih.

Poleg tega se z veliko pozornostjo in pod nadzorom zdravnika zdravilo predpisuje bolnikom z organskimi boleznimi možganov (vključno z duševno zaostalostjo). Skrbno spremljajte zdravljenje bolnikov s "Stimulonom" z epilepsijo, jetra in (ali) ledvično odpovedjo v prisotnosti maničnih stanj z nizko telesno maso, otrokom, mlajšim od 6 let.

Način odmerjanja in režim

Običajno se zdravilo jemlje enkrat na dan. Vprašanje, kdaj je bolje vzeti Stimuloton, zjutraj ali zvečer, sploh ni vredno - možno je zjutraj, možno je zvečer, saj je primerno za bolnika. Pri odraslih bolnikih, ki trpijo za depresijo ali nevrozo obsesivno-kompulzivne motnje, zdravniki običajno predpišejo odmerek 50 mg. V primeru paničnih motenj ali če je bolnik v stresu po trpljenju, običajno v prvem tednu, se izvaja dajanje odmerka 25 mg "Stimulotona". Teden dni kasneje se odmerek podvoji. Če se pojavi potreba, se lahko odmerjanje postopoma poveča na največji možni dnevni odmerek 200 mg.

Terapevtski učinek se včasih pojavi po 7 dneh. Vendar pa najpogosteje traja od 2 do 4 tedne, da postane antidepresivni učinek opazen. Pri zdravljenju obsesivno-kompulzivnih motenj se pozitivni učinek kaže tudi po daljšem časovnem obdobju. Zato se za vzdrževalno zdravljenje, ki takšnim bolnikom predpisuje minimalno učinkovito odmerjanje.

Če opazimo obsesivno-kompulzivno motnjo pri otroku, starem od 13 do 18 let, navodila za uporabo zdravila Stimoton priporočajo, da začnete z odmerkom 50 mg. Če je bolnik mlajši od določene starostne skupine - 6–12 let - začetni odmerek običajno ne presega 25 mg zdravila Stimuloton, vendar se po 7 dneh poveča na 50 mg. Če po mnenju strokovnjaka učinek zdravila ni zadosten, se lahko vsak dan poveča količina zdravila za 50 mg, dokler ne doseže največje dovoljene vrednosti 200 mg. Pri povečanju odmerka nad 50 mg mora zdravnik upoštevati težo otroka, da se prepreči preveliko odmerjanje. Če je terapija dolgotrajna, podporna narava, se izvaja predpisovanje minimalnih učinkovitih odmerkov.

Poleg zgornjih priporočil, navodila za uporabo vsebujejo navodila za imenovanje "Stimoton" nekaterih skupin bolnikov. Starejši bolniki in bolniki z motnjami v delovanju ledvic se običajno ne prilagajajo. Za tiste, ki imajo hudo okvaro delovanja jeter, je potrebno bodisi zmanjšati odmerek ali povečati intervale med odmerki.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje (simptomi, zdravljenje) t

Kot vsak antidepresiv ima tudi Stimulanton neželene učinke. Čeprav so precej redki. Živčni sistem se lahko odzove na uporabo zdravila Stimoton z največjim obsegom neželenih učinkov: utrujenost, tresenje, tesnoba, razdražljivost, akatizija, depresija, agresivnost, glavobol in vrtoglavica, halucinacije, manija, hipomanija. Na strani prebavil so možni želodčni krči, slabost, bruhanje, driska, dispepsija, anoreksija, nestabilen apetit (zmanjšanje / povečanje). Možne reakcije hematopoetskega sistema so nazalne in druge krvavitve. Kardiovaskularni sistem se lahko manifestira kot tahikardija.

Možne reakcije spolne sfere osebe na vnos "Stimotona" se lahko kažejo kot kršitev spolne funkcije. Lahko se pojavijo težave, kot so anorgazmija, zmanjšana moč in libido, menstrualne motnje, zakasnjena ejakulacija. Včasih bolniki govorijo o zamegljenem vidu, izgubi teže, povečanem potenju, zardevanju obraza. Možen je tudi razvoj napadov, pojav poškodb na koži, srbenje, nepravilnosti v motoričnih funkcijah.

Če obstaja individualna predispozicija za sertralin, lahko ukinitev »Stimulotona« povzroči razvoj tako imenovanega odtegnitvenega sindroma.

V skladu z navodili za zdravilo, "Stimuloton" tudi v precej velikih odmerkih ne more povzročiti resnih simptomov prevelikega odmerjanja. Če pa se uporablja vzporedno s psihotropnimi drogami, je možno zastrupitev. Praviloma se preveliko odmerjanje kaže v razvoju serotoninskega sindroma, ki vključuje kompleks nekaterih nenormalnosti. Prvič, motorične motnje se razvijejo v obliki trzanja mišic, ataksije, tremorja in bruksizma. Drugič, obstajajo številne avtonomne nepravilnosti v obliki slabosti, bolečine v trebuhu, mrzlica, tahikardije, nihanja krvnega tlaka. Tretjič, obstajajo duševne motnje: hipomanija, zmedenost, vzburjenost, zmedenost.

Trenutno ni antidota. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici in obsega intenzivno nego in spremljanje srčnih in dihalnih funkcij. Izpiranje želodca ne daje dovolj pozitivnega učinka. Vadili smo z imenovanjem sorbentov.

Značilnosti uporabe "Stimulotona"

Trenutno ni podatkov o prednostih in slabostih sočasne uporabe sertralina in elektrokonvulzivne terapije (EKT). Pri relativno majhni skupini bolnikov (≈0,4%) lahko »Stimoton« (kot mimogrede veliko drugih antidepresivov) povzroči razvoj manije ali hipomanije. To je eden od razlogov, da je zdravljenje z antidepresivi brez recepta zelo redko.

Depresija je pogosto povezana z mislijo na samomor in poskusi takšnih dejanj. Pred nastopom remisije so taki ukrepi možni kadar koli. Zato je potrebno skrbno medicinsko spremljanje skozi celotno obdobje zdravljenja, da se doseže optimalni učinek. Če ne govorimo o obsesivno-kompulzivni motnji, se Stimuloton ne predpisuje otrokom, mlajšim od 18 let, saj se v tej starostni skupini pogosteje pojavljajo samomorilne misli in poskusi, sovražnost (agresija, jeza, neposlušnost). Takšne bolnike je treba nadzorovati, da se ugotovijo samomorilni simptomi.

"Stimuloton" je nesprejemljiv za imenovanje bolnikov, ki trpijo zaradi nestabilne epilepsije. Če je sertralin predpisan bolniku z epilepsijo, ki se pojavi brez napadov, je treba takšnega bolnika redno pregledovati. Z razvojem epileptičnih napadov na ozadju sertralina je treba takoj prekiniti zdravljenje z zdravilom Stimoton.

Ker se glavni presnovni procesi sertrolina izvajajo v jetrih, morajo bolniki z okvarjenim delovanjem tega zdravila previdno jemati to zdravilo. Zdravnik mora razmisliti o možnostih za zmanjšanje odmerka ali za povečanje časa med odmerki.

Pri bolnikih z zmerno in hudo stopnjo odpovedane ledvične odpovedi ni treba zmanjšati odmerka zdravila Stimoton.

Medsebojno delovanje z drugimi snovmi

Jemanje sertralina z etanolom ali drugimi zdravili na osnovi alkohola lahko povzroči hudo zastrupitev. Simptomi so precej obsežni: zaspanost, omotica, slabost, palpitacije, driska, bruhanje, psihomotorično vznemirjenost, vznemirjenost, potenje, hiperrefleksija, mioklonus. Posledično se Stimoton in alkohol med seboj izključujeta.

Ob sočasni uporabi sertralina in kateregakoli inhibitorja MAO obstaja verjetnost hudih zapletov, ki segajo od serotoninskega sindroma do konca s smrtjo bolnika. Zato interval pred koncem jemanja enega zdravila in začetek zdravljenja ne sme biti krajši od 14 dni.

Zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem, med zdravljenjem z zdravilom Stimoton je treba jemati zelo previdno. Iz alkohola se je treba vzdržati.

Ker se Stimotonton sam veže na plazemske beljakovine, se mora zdravnik seznaniti s to sposobnostjo in jo upoštevati pri predpisovanju drugih zdravil z enakim veznim mehanizmom.

S hkratno uporabo drog litij in antidepresiv "Stimoton" navodila za uporabo priporoča, da se zelo previdni, kot je mogoče razvoj tresenja.

Kombinirana uporaba "Stimulotona" in vseh kumarinskih derivatov se znatno poveča protrombinskega časa. Cimetidin tandem s sertralinom lahko znatno zmanjša očistek sertralina.

Vzporedna uporaba serotoninergičnih snovi in ​​zdravila Stimoton (kot eno dejanje in druga, morate najprej študirati) zahteva posebno skrb. S kakršnimi koli priložnostmi se morate izogibati takšnim kombinacijam.

Cenovni razpon

Za Stimuloton je cena odvisna od števila tablet v paketu in regije. Na primer, 10 tablet z odmerkom 50 mg je mogoče kupiti za znesek 400-410 rubljev, 30 tablet bo stalo 930-1000 rubljev. Kupec lahko kupi 14 tablet v odmerku 100 mg sertralina za 390-400 rubljev. Zdravilo z enakim odmerkom (100 mg), vendar 28 tablet v lekarni Ruske federacije ponujajo za 1450-1540 rubljev.

Na splošno ni mogoče reči, da je zdravilo poceni in dostopno potrošnikom s kakršnimi koli finančnimi možnostmi. Glede na visoko učinkovitost zdravila in dejstvo, da je potrebna ena tableta na dan (in včasih ½ do 25 mg), bi bilo napačno reči, da je ta antidepresiv pretirano drag.

V nekaterih primerih je lahko prava odločitev, da se upoštevajo stroški analogov preparata Stimoton, katerega cena je lahko nekoliko nižja. Na primer, 28 tablet zdravila "Assentr" (50 mg) bo stala kupca 770-780 rubljev (proti 930-1000 rubljev za "Stimuloton"). 28 tablet antidepresiva "Zoloft" (100 mg) lahko kupite za 1160-1180 rubljev ("Stimuloton" - 1450-1540).

V vsakem primeru mora zadnja beseda ostati pri zdravniku.

Mnenje potrošnikov in zdravnikov

Večina potrošnikov o pregledu zdravila "Stimuloton" pušča pozitivno pozornost. Bolniki pišejo, da je zdravilo pomagalo povečati apetit (praviloma med depresijo se telesna masa zmanjša). Ni občutka razdražljivosti in trzanja »kot iz Zolofta«, ni občutka odcepitve od vsega na svetu, kot od nevroleptikov. Vendar pa dovolj velika skupina ljudi govori o nespečnosti, ki spremlja Stimoton. Nekateri bolniki so skrbeli, da sertralin lahko vpliva na povečanje telesne mase. Izkazalo se je, da Stimouloton ne daje takšnega učinka. Obstajajo pregledi posameznih bolnikov, ki so zmanjšali spolno aktivnost.

Mnogi bolniki več let jemljejo zdravila brez stranskih učinkov. Vendar pa precej velik odstotek ljudi kaže na prisotnost sindroma odtegnitve, ko poskuša preklopiti na drug antidepresiv iz Stimotona.

Ocene medicinskih strokovnjakov večinoma označujejo zdravilo kot odlično zelo učinkovito antidepresivno sredstvo. Neželeni učinki, seveda, so kot vsa druga zdravila, vendar uporaba Stimulotona vam omogoča, da dosežete stabilno stanje remisije. Kot vzdrževalno zdravljenje ga lahko jemljete že več let.

Skratka, lahko rečemo, da je sodobna farmacevtska industrija pripravljena potrošnikom ponuditi precej velik seznam antidepresivnih zdravil, ki so seveda potrebni za ljudi v določenih težkih življenjskih trenutkih. Toda ta zdravila lahko resno vplivajo na človeško psiho in njihova nenadzorovana uporaba lahko povzroči katastrofalne posledice. Določitev uporabe takšnih zdravil je pravica zdravnika. Samostojno predpisovanje antidepresivov brez recepta ustreznega zdravnika je polno resnih zdravstvenih težav, včasih pa tudi zelo obžalovanja vrednih posledic.