Dimenzije vranice: normalna pri odraslih, površina, mere v mm

18. 3. 2019

Vranica je organ, ki se nahaja v levem hipohondriju. Vranica je sestavljena iz pulpe, ki jo zadrži gosta vezna tkivna kapsula, iz katere trabekule (vrvi) prodrejo globoko v pulpo in tako okrepijo mehki parenhim.

V skladu s histološko strukturo ima vranica dve plasti: belo in rdečo. Rdeča pulpa temelji na podpornih celicah, ki so med seboj prepletene, in celice, ki jih tvorijo, vsebujejo celice, ki absorbirajo poškodovane rdeče krvne celice in tuje delce. Ta plast je gosto prodrla mreža najmanjših kapilar, skozi katere teče kri v celične celice.

Bela kaša je zbirka posebnega krvnih celic (beli Taurus - levkociti) in na ozadju rdečih kapilar izgleda kot beli otoki. Poleg tega so v beli kaši najdene številne majhne limfne vozličke.

Za diagnosticiranje različnih patologij organa je treba poznati njegove točne dimenzije, ki se določijo s pomočjo perkusije ali ultrazvoka. Velikost vranice v zdravju in bolezni je opisana v tem članku.

Spletna topografija

Peritoneum popolnoma prekriva organ (razen vrat). Zunanja ravnina vranice je v bližini diafragme (njen obalni del). Organ se projicira na levi preponski rebrasti sinus, med 9. in 11. rebrom vzdolž vzdolžne osi.

Zadnji del vranice je 4-6 cm od hrbtenice, na ravni 10-11 vretenc (prsni). Oblika telesa je ovalna ali podolgovata, lahko je pri otrocih široka in kratka ali pri odraslih ozka in dolga. Vranica ima dva pola: zaobljeno zadnjo stran, ki je obrnjena proti hrbtenici, in koničasto sprednjo stran, ki je usmerjena proti rebrom. pri odraslih je normalna velikost vranice Poleg tega obstajata dve površini: membranska (zunanja) in visceralna (notranja). Vrata organa se nahajajo na visceralni površini (središče).

Velikost telesa se lahko spreminja v prisotnosti patologij in starosti bolnika. Velikost vranice pri odraslih (norma): debelina 3-4 cm, širina do 10 cm, dolžina do 14 cm.

Vranica je precej mobilna, ker je povezana z želodcem in diafragmo (to je gibajočimi se organi).

Lokacija vranice glede na druge organe

Vranica se nahaja pod pljučem, zraven leve ledvice, trebušne slinavke in črevesja (debela), pa tudi z diafragmo. v odrasli osebi je velikost vranice normalna v mm

Visceralna površina je obrobljena z različnimi nepravilnostmi, ki nastanejo zaradi izpostavljenosti drugim organom. Te nepravilnosti so jame, imenovane v skladu s telesom, ki povzroča pritisk na vranico:

  • želodčna konkavnost;
  • jama je črevesna;
  • ledvična fosa.

Poleg tega je vranica tesno povezana z drugimi organi krvnih žil. Zato se pri prisotnosti patoloških procesov, na primer v trebušni slinavki, ki jo sestavljajo glava, telo, rep, z velikostjo, normo pri odraslih, lahko poveča tudi vranica.

Bližina drugih organov za vranico določa pravila diagnoze, na primer, med ultrazvočnim pregledom se opravi celovit pregled za določitev velikosti in stanja jeter, trebušne slinavke in tako naprej parenhima, med prvim pregledom pa zdravnik stalno palpira črevesje, želodec, jetra, trebušno slinavko in vranico, po tem pa s pomočjo tolkala določa velikost organov, da se prepreči njihovo povečanje / zmanjšanje.

Funkcije

Glavne funkcije telesa so:

  • sodelovanje pri tvorbi krvi zarodka;
  • filtracijska funkcija (vranične celice absorbirajo in raztopijo bakterije, ki so vstopile v kri (pnevmokoki, plazmodija), poškodovane rdeče krvne celice in druge celice, to je fagocitoza;);
  • imunski (telo sodeluje pri oblikovanju imunosti, proizvaja antibakterijske celice); normalna velikost vranice pri odraslih
  • sodelovanje pri presnovnih procesih (železo se kopiči v vranici, ki se uporablja za proizvodnjo hemoglobina);
  • organ deluje kot deponija krvi, to je, če je potrebno, kri shranjena v vranici vstopi v krvni obtok;
  • vranica je sposobna nadomestiti povišanje krvnega tlaka v bazenu portalna vena.

Velikost slezine. Norm pri odraslih in otrocih

  • Novorojenčki: dolžina 40mm, širina 38mm.
  • Otroci od 1-3 let: dolžina 68mm, širina 50mm.
  • Otroci 3-7 let: dolžina 80mm, širina 60mm.
  • Otroci od 8 do 12 let: dolžina 90mm, širina 60mm.
  • Najstniki 12-15 let: dolžina 100mm, širina 60mm.
  • Velikost vranice je norma pri odraslih v mm: dolžina 120, širina 60. velikost vranice pri odraslih

Vranična vena je običajno premera 5-6 (do 9) mm.

Velikost vranice je pri odraslih normalna, površina pri največji rezini je 40-45 cm.

Prostornina telesa je določena v skladu s Koga formulo: 7.5 * območje - 77.56.

Normalna velikost telesa

Kakšne velikosti vranice veljajo za normalno vrednost pri odraslih, je navedena zgoraj, masa zdravega organa je 150-170 g (do 250 g). Pri zdravih ljudeh je vranica popolnoma prekrita z spodnjimi levimi rebri in jo lahko občutimo le z občutnim povečanjem v organu, ko se njegova masa poveča na 400 g.

V primeru rahlega povečanja je potrebna posebna oprema za diagnozo patologije, na kateri se opravi pregled, na primer ultrazvočni pregled.

Zgornja meja velikosti vranice (norma pri odraslih) z ultrazvokom je 5 * 11 cm (debelina in dolžina). Vendar pa je treba mere, določene z ultrazvokom, povezati s težo in starostjo pacienta. norma velikosti vranice pri odraslem telesnem repu odrasle osebe

Diagnoza patologije vranice

Naslednje metode omogočajo določanje velikosti in stanja parenhima organov (in posledično ugotovitev o prisotnosti / odsotnosti bolezni):

  • tolkanje, palpacija;
  • Ultrazvok;
  • rentgenski pregled;
  • CT

Udarec vranice

Za določanje velikosti organa med začetnim pregledom se uporablja tolkanje. Tolkanje naj bo tiho. Bolnik je postavljen navpično (roke raztegnjene naprej) ali vodoravno (na desni strani, z roko, upognjeno na komolcu ali levo roko na prsih, desna je pod glavo, leva noga je upognjena na kolkih in kolenskih sklepih, desna pa izvleče).

Robna meja (velikost) vranice

  • Zgornja meja: prst-plysimetr se nahaja na aksilarni sredinski črti v območju med 6- in medrebrnim prostorom in se premika navzdol do dolgočasne spremembe pljučnega zvoka. katera velikost vranice velja za normalno pri odraslih
  • Spodnja meja: prstni plimer je postavljen vzdolž vzdolžne osi vzdolž vzdolžne osi, navzdol od obrnjenega loka in se premakne navzgor do tuposti zvoka.
  • Zgornja meja: prsni merilnik je postavljen na sprednji steni trebuha, levo od popka (okoli 10 medrebrnih prostorov). Udarec mora biti pred pojavom blunting. Običajno se ta meja nahaja 1-2 cm levo od aksilarne prednje črte.
  • Zadnje meje: pleversimeter je pravokoten na 10. rebro, med aksilarno posteriorno in skapularno linijo, tolkanje pa se izvaja spredaj, dokler se ne pojavi dolgočasen zvok.

Po tem zdravnik meri razdaljo med spodnjo in zgornjo mejo organa, to je njegov premer, ki je običajno enak 4-6 cm in je med 9 in 11 robovi. Po tem je potrebno določiti razdaljo med posteriorno in anteriorno mejo, to je dolžino vranice (običajno enako 6-8 cm).

Velikost vranice: norma v odraslih ultrazvokih

Ker se patologija vranice najpogosteje kaže v povečanju, je glavna naloga te študije določiti velikost organa. Med ultrazvokom določite debelino, širino in dolžino telesa. Tako je velikost vranice pri odraslem moškem: dolžina 12 cm, debelina 5 cm, širina 8 cm, vendar se lahko velikost organa spreminja v 1-2 cm, odvisno od sestave, spola in starosti pacienta. normalno velikost vranice pri odraslem moškem

Poleg velikosti, sonolog določi obliko organa, ki ima lahko tudi nekaj razlik pri različnih bolnikih. Če je rahlo povečanje določeno le z eno samo velikostjo, potem je to običajno različica norme. Če pa sta 2 ali 3 velikosti povečani, obstaja sum na splenomegalijo.

Poleg tega ultrazvočni pregled kaže lokacijo vranice glede na druge organe in določa strukturo tkiva (tj. Prisotnost / odsotnost cist, tumorjev itd.) In premer žil: vranice (5-8 mm) in arterije (1-2 mm).

V nekaterih primerih ultrazvok določa območje poševnega največjega dela organa. Ta kazalnik natančneje odraža stopnjo povečanja / zmanjšanja telesne mase. Preprosto določite območje: najmanjša velikost vranice se pomnoži z največjo. Površina vranice (velikost norme pri odraslih) je 15,5–23,5 cm

Po potrebi izračunajte volumen telesa.

Razlaga rezultatov

Odstopanja v velikosti (povečanje dolžine in širine) organa kažejo na splenomegalijo, ki je posledica različnih okužb (sepsa, ponavljajoča se, sfa, tifus, bruceloza, malarija), krvne patologije (trombocitopenična purpura, levkemije, limfogranulomatoza, hemolitična anemija), bolezni jeter (ciroza, hepatoza), presnovne motnje (amiloidoza, sladkorna bolezen), motnje krvnega obtoka (tromboza portalne ali vranične žleze) t , tumorji, vnetja, ehinokokoza).

V primeru nalezljivih akutnih patologij vranica dobi precej mehko konsistenco (pogosteje v sepsi). V primeru kroničnih okužb, krvnih bolezni, portalna hipertenzija, malignosti in amiloidozi, se organ stisne. V prisotnosti ehinokokoze, cist, sifilitika dlesni, vranice v miokardi, postane površina organa neenakomerna.

Pri srčnih napadih, vnetjih ali trombozi vene vranice se pojavi boleča vranica.