Revmatoidni artritis: zdravljenje, diagnoza, operacija

Kako diagnosticirati

Če sumite na revmatoidni artritis, bo diagnoza temeljila na celovitem laboratorijskem in rentgenskem pregledu. V krvi bolnikov s to boleznijo so ugotovljene povišane vrednosti C-reaktivnega proteina, revmatoidni faktor kreatinin, sečnina in ESR ter anemija. V skladu z merili Ameriške reumatološke zveze se bolezen kaže v vsaj štirih od naslednjih simptomov: občutek jutranje okorelosti (traja vsaj 60 minut), artritis vsaj treh sklepov, poškodbe sklepov v rokah, simetrični artritis, revmatoidni vozlički, značilne spremembe v krvnem testu in značilna rentgenska slika.

Zdravljenje

Vpliva na kompleksno revmatsko obolenje vezivnega tkiva v telesu. Mazila in drgnjenje jih ni mogoče pozdraviti, tradicionalna medicina je neuporabna. Kako zdraviti revmatoidni artritis, ve samo kvalificirani specialist - revmatolog. Kot je navedeno zgoraj, če je revmatoidni artritis natančno diagnosticiran, njegovo zdravljenje temelji na treh dejavnikih. Celotno aktivnost patološkega procesa določajo prisotnost vnetja v sklepih, resnost pa je odvisna od resnosti vnetja. Stanje bolezni se kaže v spremembah strukturnih in funkcionalnih lastnosti sklepov. Za njihovo odločitev se večinoma ravnajo po rentgenskih posnetkih in pritožbah bolnikov. Blaga oblika sploh ni pokazatelj »lahkotnosti« situacije, vedno je problem - revmatoidni artritis. Zdravljenje vključuje nesteroidne (nehormonske) t protivnetna zdravila (skrajšano NSAID) in včasih celo eno zdravilo med tako imenovanimi osnovnimi zdravili za zdravljenje te bolezni (med njimi so metotreksat, sulfasalazin in hidroksiklorokin). V večini primerov se daje prednost metotreksatu. Na začetku je predpisana v obliki tablet, z napredovanjem bolezni pa preidejo na subkutano ali intramuskularno dajanje. Pri zmerni bolezni so odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil povečani in potrebni so 1-2 osnovni pripravki.

Težke razmere

Simptomi, kot so vztrajno vnetje več kot 20 sklepov, kot tudi zunajglobno vnetje, ostanejo v krvi. Povišan ESR in C-reaktivni protein, kronična anemija, nizek albuminski protein, titri z visokim revmatoidnim faktorjem. Na radiografiji najdemo uničenje sklepov in izrazite deformacije. Če se potrdi resen revmatoidni artritis, njegovo zdravljenje vključuje 2 osnovna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila in včasih hormonska protivnetna zdravila (glukokortikoidi). Predpisane so tudi posebne snovi, ki spreminjajo biološki odziv telesa.

Sodobni pristopi

V skladu s sodobnimi koncepti, če se odkrije revmatoidni artritis, mora zdravljenje vključevati tako imenovane modifikatorje biološkega odziva (npr. Infliksimab, Adalimumab ali Etanersept), ki vsebujejo snovi, ki blokirajo faktor tumorske nekroze (TNF). Če se pojavijo neželeni učinki teh zdravil, se prenašajo na najbližje analoge (npr. Rituksimab ali Abatatsept).

Kirurško zdravljenje

V zadnji fazi artritisa, ko se razvije trajno uničenje sklepov, se uporabi kirurško zdravljenje. Opravljene so rekonstruktivne ortopedske operacije, vključno z namestitvijo umetnih sklepov (endoprotehnika). Glavni cilj je odpraviti bolečine in obnoviti delovanje bolnikovega uda. Zdravljenje revmatoidnega artritisa je dolgotrajen proces, ki zahteva temeljitost in doslednost.