Pljučni edem kot vzrok smrti. Simptomi, vzroki, zdravljenje, učinki

Patološko stanje, pri katerem se tekočina nabira v lumenih alveolov in pljučnega tkiva, se imenuje pljučni edem. Ni pravočasne zdravstvene oskrbe v smislu oživitvenih manipulacij ali pozne diagnoze je vzrok smrti zaradi pljučnega edema vsakega drugega pacienta.

Predisponirajoči dejavniki pljučnega edema

Vzrok za to je lahko čustveni, fizični stres in hipotermija. Zaradi povečane obremenitve levega prekata srce ne more obvladati in se v pljučih oblikuje zastoj. Presežna kapilarna kri povzroči sproščanje tekočine v alveolah in pljučnem tkivu. Posledično je v pljučih motena menjava plina, kisik v krvi postane nezadosten, miokard je oslabljen. Periferne žile se razširijo, venski pretok krvi v srčno mišico se poveča in pljuča se napolnijo z veliko količino krvi. V tem stanju bolnik nujno potrebuje nujno oskrbo, saj se smrt zgodi brez zdravljenja. Če je vzrok edema srčni napad, se smrt zgodi v nekaj minutah. Če je vzrok v ledvični odpovedi v kronični fazi, bolnik trpi več dni, medtem ko patologija napreduje in oseba umre. Navedite vzrok smrti - pljučni edem.

Aterosklerotična kardioskleroza je kronična faza koronarne srčne bolezni. Ta patologija nastane zaradi nezadostne prekrvljenosti krvi v miokard, kar vodi do podaljšane hipoksije celic. Z napredovanjem bolezni se simptomi srčnega popuščanja povečajo in povzročijo smrt bolnika. Vzrok smrti je otekanje možganov in pljuč. Predisponirajoči dejavnik za razvoj možganskega edema je kršitev možganske cirkulacije. Do pljučnega edema pride zaradi nenadzorovane uporabe prepovedanih drog hipoksijo možganov.

Značilnosti pljučnega edema pri otrocih

Za razliko od odraslih, razvoj pljučnega edema pri otrocih ni odvisen od časa dneva. Glavni vzrok za pljučni edem je alergijska reakcija ali vdihavanje različnih strupenih snovi. Otrok je zelo prestrašen, ker je zaradi pomanjkanja zraka težko dihati. Pojavi se dispneja - to je eden prvih znakov. Obstaja rožnato penjen sputum, piskanje, nastane kratka sapa, koža postane modrikasta. Patologija se pojavlja pri otrocih vseh starostnih skupin in celo pri novorojenčkih.

Vrste pljučnega edema

Kardiogeni edem povzroča okrnjen krvni obtok. Srčna astma je prvi znak, ki se kaže v povečanem dihanju, pomanjkanju dihanja v mirovanju, zadušitvi in ​​občutku pomanjkanja zraka. Napadi se zgodijo ponoči. Bolnik se takoj zbudi in poskuša izbrati položaj, v katerem je lažje dihati. Ponavadi pacient sedi in roke počivajo na robu postelje. Ta drža se imenuje ortopnea in je značilna za vsakega bolnika z zgoraj navedenimi simptomi. Koža postane bleda, ustnice postanejo modre - manifestira se hipoksija.

Z naraščanjem klinike pljučnega edema dihanje postane glasno, včasih se sprosti velika količina penjenega izpljunka, obarvana v rožnato barvo. V alveole se začne kri. Simptomi prenehajo s pravočasnim zdravljenjem v povprečju tri dni. Najpogostejši smrtni izid te vrste edemov.

Nekardiogena ima več oblik. Vzrok edemov je lahko poškodba alveolokapilarne membrane s toksini, kemikalijami, alergeni. Zdravljenje je daljše, v povprečju približno štirinajst dni. Pogostost pojavljanja kardiogenega edema je zelo pogosta. Najpogostejši vzrok smrti zaradi pljučnega edema pri srčnih boleznih je srčni napad.

Oblike kardiogenega pljučnega edema

1. Strupeno. Ko se v dihala sprostijo plinaste snovi ali strupeni hlapi, se ta vrsta edema razvije. Klinična slika: zasoplost, kašelj. Zaradi izpostavljenosti dražilcem na sluznicah dihalnih poti nastane trganje. Potek toksičnega pljučnega edema je težaven, včasih v prvih minutah po vdihavanju strupenih snovi lahko pride do zastoja srca ali dihanja zaradi zaviranja funkcij podolgovate medule.
2. Kancerozno. Oblikuje jo tumor maligne narave pljuč. Ta patologija moti delovanje bezgavk, kar posledično vodi do kopičenja tekočine v alveolah.
3. Alergično. Oteklina, ki se pojavi, ko ste občutljivi na določene vrste alergenov, kot je osa ali čebela. Če dražljaj ni pravočasno odstranjen, obstaja tveganje za anafilaktični šok in včasih smrt.
4. Aspiracija. V tem edemu vsebina želodca vstopi v bronhije. Dihalne poti so zamašene in pride do edema.
5. Šok. Ta vrsta pljučnega edema je posledica hudega šoka. Črpanje funkcije levega prekata v primeru šoka zmanjšuje, posledično, zastoje v majhnih Krog krvnega obtoka. Posledično se intravaskularni hidrostatski tlak dvigne in tekočina iz posode prodre v pljučno tkivo.
6. Nadmorska višina. Precej redka oblika pljučnega edema, ki se lahko pojavi pri vzpenjanju na nadmorsko višino nad štirimi kilometri. Na taki višini se poveča kisikovo stradanje zaradi povečanega tlaka v žilah in povečane prepustnosti kapilar, kar na koncu neizogibno vodi do edema.
7. Nevrogeni. Redki dovolj edem. Pri tem patološkem stanju je moteno inerviranje žil v dihalnem sistemu in nastal krč žil. Takšne spremembe vodijo do povečanja hidrostatskega tlaka krvi v kapilarah. Tekoči del krvi vstopi v zunajcelični prostor pljuč in naprej v alveole, pri čemer nastane edem.
8. Traumatično. Najpogosteje se pojavi pri pnevmotoraksu, to je v razmerah, ko je poškodovana celovitost pljuč. Kapilare, ki se nahajajo v bližini alveol, so poškodovane s pnevmotoraksom. Tako tekoči del krvi in ​​rdečih krvnih celic vstopita v alveole, kar povzroča pljučni edem.

Razvrstitev bolezni

Glede na vzrok se pri bolniku razlikujejo naslednje vrste pljučnega edema:

• Membranous. Pojavi se kot posledica toksičnih učinkov na kapilarne in alveolarne stene, ki se nato uničijo.
• Hidrostatično. Nastal s povečanjem intravaskularnega hidrostatskega tlaka. Vzrok je kardiovaskularna odpoved.

Oblike zapletov pljučnega edema:

1. Interstitial Popolnoma obdelan. Vendar pa pozna zdravstvena oskrba povzroči njen prehod v alveolarno stopnjo.
2. Alveolar. Najbolj nevarno. Njegove posledice so smrt pacienta.

Razvrstitev po resnosti simptomov:

• Prvi ali nedonošen. Zanj je značilna motnja ritma in hitrost dihanja, prisotnost kratkotrajnega dihanja.
• Drugi. Zmanjša dihanje, pojavi se piskanje.
• Tretjič. Simptomi naraščajo: sopenje in kratka sapa se slišita na razdalji od bolnika.
• Četrti. Prisotne so vse značilnosti pljučnega edema.

Intersticijski pljučni edem: simptomi

Simptomi bolezni se pojavljajo predvsem ponoči. Čustveni ali fizični stres lahko sproži razvoj pljučnega edema. Začetni znak je kašljanje. Na žalost ne posveča pozornosti. Zjutraj se simptomi povečajo. Koža postane bleda, kratko sapo se kaže tudi v mirovanju. Oseba ne more vdihniti s popolnim dojenjem, pride do izgube kisika, ki jo spremljajo glavoboli in omotica. Koža postane vlažna in prepotena, proizvaja se velika količina sline, nasolabialni trikotnik Bluenet je pomemben znak intersticijskega pljučnega edema.

Simptomi alveolarnega pljučnega edema

Naslednje znake alveolarnega edema lahko opišemo kot nenaden, če ni zaplet intersticijskega pljučnega edema. Pri bolniku:

• poveča dihanje in lahko se zgodi zadušitev;
• dihanje do 40 krat na minuto;
• hud kašelj, možen sputum s krvjo in peno;
• anksioznost in strah zajemata bolnika;
• derma pales;
• jezik je bel;
• cianoza;
• tlak se zmanjša;
• je težko potenje;
• obraz nabrekne.

Napredovanje patološkega stanja vodi v dejstvo, da pena začne izstopati iz ustne votline, piskanje postane mehko in glasno, obstaja zmedenost. Oseba pade v komo, smrt pa nastane zaradi zadušitve in izgube kisika.

Pljučni edem pri novorojenčkih

Vzroki pljučnega edema pri novorojenčkih so:

• Stik z amnijsko tekočino v bronhih in alveolah.
• Celično tkivo odmre od določenega dela placente ali placentnega infarkta. S to patologijo je motena oskrba ploda s plodom in nastane hipoksija.
• Srčne napake. Z zožitvijo arterijske in mitralne insuficience se tlak v majhnem krogu krvnega obtoka poveča. Te težave povzročajo vstop krvi v pljuča in nato v alveole.
• Poškodbe možganov med porodom ali predporodom, zaradi katerih se prekine dotok krvi v celoten organizem. Posledica tega je stradanje s kisikom in posledično pljučni edem.

Nujna pomoč za pljučni edem

Pljučni edem je resno in resno patološko stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Osnovna pravila za prvo pomoč: t

• Bolniku je dana posebna lega: noge so spuščene, bolnik se opira na rob postelje. Ta drža pomaga zmanjšati pritisk v prsih in izboljšati postopek izmenjave plina. Dispneja se zmanjša z zmanjšanjem stagnacije v majhnem krogu krvnega obtoka.
• Največ trideset minut se na zgornjem delu stegna spodnjih okončin postavijo venski prameni. Posledično se bo zmanjšal pretok venske krvi v srce, zaradi česar bo klinična slika manj izrazita.
• V zaprtih prostorih odprete okna, tako da ima bolnik dostop do svežega zraka. Bivanje v zamašenosti poslabša patološko stanje.
• Če je pljučni edem posledica srčnega napada, se uporabljajo zdravila iz skupine nitratov, na primer nitroglicerin.
• Pacienta nadzoruje dihanje in pulz.
• Za nevtralizacijo penjenja je dober učinek vdihavanje hlapov 30% etanola.

Ne glede na to, kaj je povzročilo edem pljuč, se zdravljenje po olajšanju opravi na oddelku za intenzivno nego v zdravstveni ustanovi, kjer izvajajo vrsto ukrepov in manipulacij, ki pospešujejo pacientovo dobro počutje.

Zapleti pljučnega edema

Huda stanja, ki so možna po pljučnem edemu:

• Asistola. To je stanje, pri katerem se srčno delovanje popolnoma ustavi. Naslednje patologije to izzovejo: pljučna tromboembolija ali srčni napad, ki vodi do pljučnega edema in posledično asistole.
• Respiratorna depresija Pojavi se predvsem v primeru toksičnega pljučnega edema, ki se pojavi pri zastrupitvi z barbiturati, proti bolečinam, narkotiki in drugimi zdravili. Zdravila prizadenejo dihalni center in ga depresirajo.
• Pljučni edem strele. Ena najhujših posledic pljučnega edema. Razvija se zaradi dekompenzacije bolezni ledvic, jeter in srčno-žilnega sistema. V tej obliki se klinika hitro razvija in možnosti za reševanje bolnika so praktično nič.
• Blokada dihalnih poti. Pena nastane iz tekočine, ki se je nabrala v alveolah. Veliko jih zamaši dihalne poti, kar moti postopek izmenjave plina.
• Kardiogeni šok. Posledice pljučnega edema pri starejših se kažejo v pomanjkanju levega prekata srca. Za stanje je značilno znatno zmanjšanje prekrvavitve organov in tkiv, kar ogroža življenje bolnika. Krvni tlak se zniža, koža postane modra, količina sproščenega urina na dan se zmanjša, zavest postane zmedena. V 80–90% je kardiogeni šok usoden zaradi dejstva, da so funkcije srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema v kratkem času oslabljene.
• Nestabilna hemodinamika. Stanje se kaže v padcu tlaka: gre navzdol, nato se dvigne. Posledično je zdravljenje težko.

Pljučni edem: učinki

Pljučni edem aktivno povzroča poškodbe notranjih organov človeškega telesa. Možen je razvoj naslednjih bolezni: t

• emfizem;
• pnevmiskleroza;
• kongestivna pljučnica;
• atelektaza pljuč.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so namenjeni odpravi vzroka smrti zaradi pljučnega edema in se skrajšajo na redno zdravljenje z zdravili za srčno popuščanje in na dieto za zmanjšanje vnosa soli in tekočine. Prav tako priporoča lažjo vadbo. Obvezno spremljanje v kraju stalnega prebivališča pacienta. Pljučni edem je nevarna patologija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Uspeh terapevtskih ukrepov je odvisen od resnosti edema, njegove oblike in prisotnosti spremljajočih bolezni pri bolniku, na primer bolezni srca, hipertenzije, srčne, ledvične in jetrne odpovedi v kronični fazi.

Kako preprečiti smrt?

To zahteva pravočasno prepoznavanje edemov. Težavnost diagnoze je v tem, da se pri bolniku, ko spi, razvijejo patološki procesi. Simptomi, ki kažejo na nastanek pljučnega edema kot vzroka smrti:

• kratka sapa;
• prsti in ustnice dobijo modro barvo;
• hitro dihanje;
• moč kašlja;
• napadi astme;
• videz bolečine v prsih;
• šibek in hiter utrip.

Zdravnik posluša hripanje, suhe krče. Pritisk se lahko močno zmanjša ali strmo dvigne. Prva je bolj nevarna.

Žal se lahko smrt zaradi pljučnega edema pojavi tudi po izvedbi vseh potrebnih medicinskih posegov in manipulacij. Pomembno je vedeti, da je nujna oskrba pacienta obvezna stopnja terapije, ki povečuje možnosti za preživetje in omogoča odpravo pljučnega edema kot vzroka smrti.