"Promedol": navodila za uporabo, obrazec za sprostitev, ukrepanje, pregledi

Trenutno so možnosti medicine skoraj neskončne. Velika paleta zdravil pomaga ublažiti bolnikovo stanje za vsako bolezen. Bolniki najbolj trpijo, če morajo prenašati hudo bolečino, toda tudi v tem primeru lahko zmanjšate nelagodje z uporabo sodobnih zdravil, med katerimi je tudi Promedol.

Kaj je zdravilo?

Promedol je zdravilo, ki je član skupine agonistov opioidnega receptorja. Aktivira endogeni antinociceptivni sistem in moti prenos bolečinskih impulzov na vseh ravneh živčnega sistema in spremeni tudi čustveno barvo bolečine, ker je njen učinek usmerjen v višje centre možganske skorje.

Glede na njegove farmakološke lastnosti, zdravilo "Promedol" je kolega "Morphine". Poveča prag občutljivosti z bolečimi dražljaji različnih modalitet, zmanjša pogojene reflekse, ima umirjen hipnotični učinek. Toda za razliko od morfina ima eno prednost - zmanjša center dihanja manj in v redkih primerih povzroči bruhanje in slabost. Zdravilo ima rahel antispazmodičen in uterotonični učinek.

Med parenteralnim dajanjem se analgetski učinek pojavi po 10 minutah, največji učinek pa se doseže po 40 minutah in traja 4 ure.

Sestava in oblika

Proizvajalec proizvaja zdravilo v obliki tablet, kot tudi v obliki raztopine za injiciranje.

Tablete Promedola vsebujejo 25 mg glavne sestavine - trimeperidina.

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine 1% oziroma 2% glavne sestavine, trimeperidina, vsebuje 10 in 20 mg. Ta oblika je priporočljiva za subkutano, intramuskularno ali intravensko dajanje. Raztopina za subkutano in intramuskularno uporabo je na voljo v obliki injekcijske cevi. "Promedol" za intravensko Na voljo v ampulah od 5 do 250 kosov v pakiranju.

Indikacije za uporabo

Najpogosteje se zdravilo "Promedol" uporablja v kirurških posegih med kirurškimi posegi, kot tudi med obdobjem okrevanja po operaciji, s poškodbami, ki preprečujejo bolečine.

Pri zdravljenju se to zdravilo uporablja za:

• diskinetično zaprtje;
• peptična ulkusna bolezen;
• angina pektoris;
• holecistitis;
• črevesne kolike.

Navodila za uporabo "Promedola" kažejo, da se v ginekologiji zdravilo uporablja kot lajšanje bolečin in spodbujati delo. Posebej priljubljena je v porodništvu, ker je popolnoma varna za otroka.

Pri nevrologiji se zdravilo uporablja za lajšanje bolečin v primeru talamičnega sindroma, kauzalgije, nevritisa, hudega radikulitisa in patologij medvretenčnih ploščic.

V kardiologiji je to zdravilo priporočljivo za uporabo pri trombozi glavnih krvnih žil in miokardnem infarktu.

"Promedol" v onkologiji pomaga ublažiti trpljenje bolnika, lajša bolečine.

Kako uporabljati "Promedol"?

V ampulah je zdravilo namenjeno za intramuskularno ali subkutano dajanje, vendar se v najnujnejših primerih daje intravensko. V redkih primerih lahko zdravilo dajemo peroralno v obliki tablet.

Da bi preprečili bolečino, je priporočljivo uporabiti obliko tablet. Dnevni odmerek za odrasle je 25-50 mg.

Odraslim bolnikom se predpisuje intramuskularno in subkutano v odmerku 10-40 mg. Če morate uporabiti zdravilo za anestezijo, ga dajemo intravensko v razdeljenih odmerkih od 3 do 10 mg, odvisno od situacije.

Pri bolečinah, ki jih povzročajo krči gladkih mišic, je priporočljivo uporabljati zdravilo v kombinaciji s spazmolitiki in zdravili, podobnimi atropinu, vendar se daje le pod nadzorom zdravnika.

Za namene premedikacije se 20-30 mg zdravila injicira intramuskularno ali subkutano pol ure pred operacijo, običajno pa jo kombiniramo z zdravilom Atropin.

Ob rojstvu otroka je "Promedol", katerega recept lahko dobite pri zdravniku, predpisan za lajšanje bolečin in spodbujanje delovne aktivnosti. Daje se intramuskularno ali subkutano po 20-40 mg. Zdravilo pomaga sprostiti mišice materničnega vratu in pospešiti postopek njegovega razkritja. V tem primeru je treba zadnjo injekcijo izvesti najkasneje pol ure pred načrtovanim rojstvom otroka. Le tako se lahko izognemo negativnim posledicam poroda, ki so povezane z depresijo dihalne funkcije ploda.

Največji enkratni odmerek za odraslega bolnika je 40 mg, dnevni odmerek pa ne presega 160 mg.

Otroci, starejši od dveh let, predpisujejo od 0,1 do 0,5 mg zdravila na kilogram telesne mase intramuskularno ali subkutano. V redkih primerih se lahko daje intravensko, vendar le pod zdravniškim nadzorom. Ponavljajoče injekcije za lajšanje bolečine se lahko opravijo šele po 4 urah.

Pri izvajanju anestezije kot dodatne komponente raztopino injiciramo v veno po 0,5-2 mg na kilogram telesne mase na uro. Zdravilo za infundiranje je treba dajati po 10-50 mg na 1 kg.

Navodila za uporabo zdravila "Promedola" poročajo, da se lahko uporablja kot epiduralna anestezija. Odmerek mora biti 0,1-0,15 mg na 1 kg telesne mase bolnika. Za uporabo zdravila je treba razredčiti z raztopino natrijevega klorida za injiciranje. Delovanje zdravila "Promedol" se začne 15 minut po injiciranju, njegov vrh pa se pojavi po približno 40 minutah. Hkrati se učinkovitost zdravila postopoma zmanjšuje in končno preide v 8 urah. Vendar lahko v nekaterih primerih traja dlje.

Neželeni učinki

Po vnosu zdravila pri bolnikih v redkih primerih so opazili naslednje neželene učinke: t

• slabost;
• bruhanje;
• omotica;

• zmedenost;
• šibkost mišic;
• evforija.

Vsi ti simptomi se praviloma hitro prenašajo sami. Pri ponovni uporabi pri bolnikih, pri katerih so opazili neželene stranske učinke, je priporočljivo zmanjšati odmerek zdravila.

S pogosto uporabo pri bolnikih se zmanjša tudi učinkovitost, saj se telo hitro uporablja za zdravilo.

Kdo se ne priporoča uporaba zdravila "Promedol"?

Navodila za uporabo "Promedola" kažejo, da imata obe obliki zdravila naslednja kontraindikacija:

• posebno občutljivost na katerokoli sestavino zdravila;
• depresija dihalnega centra.

Poleg tega je treba opozoriti, da tablete ni mogoče jemati s kaheksijo, kot tudi z osebami, mlajšimi od polnoletnosti.

Obstajajo ločene kontraindikacije za raztopino zdravila "Promedol":

• nalezljive bolezni v času uporabe zdravila;
• toksična dispepsija;
• črevesja Psevdomembranski kolitis, ki ga povzroča uporaba cefalosporinov, linkozamidov ali penicilinov;
• motnje krvavitve, vključno med antikoagulantno terapijo;
• uporabo inhibitorjev monoaminooksidaze;
• starosti do dveh let.

Obstajajo tudi nekatere kontraindikacije, pri katerih se zdravilo uporablja previdno:

• respiratorna odpoved ;
• bolezen jeter in ledvic;
• kronično srčno popuščanje;
• poškodbe glave;
• depresija živčnega sistema;
• intrakranialna hipertenzija;
• disfunkcija ščitnice;
• miksedem;
• adenoma prostate;
• operacije na sečilih, želodcu in črevesju;
• bronhialna astma;
• konvulzivni sindrom;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• nizek krvni tlak;
• aritmije;
• čustvena nestabilnost in samomorilne težnje;
• zloraba alkohola in drog;
• vnetnih procesov v črevesju.

Preveliko odmerjanje

To stanje se običajno pojavlja pri bolnikih zelo redko. Vendar v primeru prevelikega odmerjanja obstaja veliko tveganje za razvoj komatnega stanja in posledično depresijo dihalne funkcije. Priznavanje njenih simptomov se lahko izrazi zoženje učencev. Vendar je treba spomniti, da se lahko pri vizualni hipoksiji pri pacientu učenci razširijo.

V tem stanju je pomembno, da hitro zagotovite ustrezno prezračevanje. Intravensko je potrebno uvesti specifičen opioidni antagonist naloksona - "Intrenon", "Narcan", "Narcanti". Odmerek je od 0,4 do 2 mg. Praviloma se z njegovo pomočjo v kratkem času ponovno vzpostavi dihanje.

Če prvih treh minut učinka ne opazite, morate dodatno vnesti še en odmerek. Začetni odmerek naloksona za otroke je 0,01 mg na 1 kg telesne mase. Uporabite lahko »Nalorfin«: dajemo ga v 5 ali 10 mg intramuskularno ali intravensko intravenozo vsakih 15 minut.

Navodila za uporabo "Promedol" kaže, da lahko bolniki z odvisnostjo od zdravila razvijejo odtegnitveni sindrom pri uporabi zdravila "nalokson" ali "Nalorfin". V takih primerih je treba odmerjanje teh antagonistov v vsakem primeru obravnavati strogo posamično. Če ga je potrebno povečati, je treba biti previden in postopoma povečevati odmerek.

"Promedol" ob rojstvu

Zelo pogosto se ženskam pri daljših kontrakcijah in hudih bolečinah ponudi anestezija z zdravili. Nekatere prihodnje matere so že vnaprej razpravljale o tem vprašanju s svojim zdravnikom, tako da bodo takoj dobile zdravilo, ki bo varno za uporabo. Najpogosteje se strokovnjaki odločijo za "Promedol". Lahko ga dajemo intravensko ali intramuskularno.

Obstaja predpostavka, da lahko ženska po uvedbi droge dobi odmor, sprostite se in si privoščite počitek. Vendar pa je nemogoče vnaprej predvideti, kako se bo žensko telo odzvalo na to zdravilo. Nekatere ženske mirno zaspijo, druge pa lahko med nedeljo samo napijo. "Promedol" prehaja skozi placentno pregrado in vpliva na plod. Zato je priporočljivo, da zdravilo uporabite le nekaj ur pred nameravanim odmerkom.

Če je bolnikova maternica bistveno odprta, je zdravilo prepovedano vstopiti. Konec koncev mora otrok po rojstvu dihati, kar pomeni, da v tem trenutku ne more spati.

Praviloma je ženska zlahka prenaša zdravilo in ne vpliva negativno na plod. Zato je priporočljivo, da ga uporabite ob rojstvu.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo povečuje zaviranje dihalne funkcije in živčnega sistema, ki ga povzroča uporaba etanola, zdravil za splošno anestezijo, zaviralcev monoaminooksidaze, tablet za spanje in sedativnih anksiolitikov, nevroleptikov, mišičnih relaksantov in drugih narkotičnih analgetikov.

Barbiturati, ki se sistematično uporabljajo, lahko zmanjšajo učinek anestetičnega učinka. Nalokson odstrani trimeperidinom povzročeno analgezijo, normalizira dihanje in odstrani depresijo živčnega sistema.

"Nalorfin" zmanjšuje respiratorno depresijo, ki jo povzroča uporaba zdravila, in ohranja analgetski učinek.

"Promedol" zmanjšuje učinek "metoklopramida", povečuje hipotenzivni učinek antihipertenzivov, pa tudi diuretikov in ganglioblokatorov. Če bolniku priporočamo uporabo antidiaričnih zdravil hkrati, se poveča tveganje za zadrževanje urina in zaprtje, vključno z obstrukcijo črevesja. Zato jih je mogoče uporabljati skupaj le pod strogim nadzorom strokovnjakov.

Posebna navodila za uporabo

Zdravilo " Promedol", ki ga lahko dobi zdravnik, se ne sme kombinirati z zaviralci monoaminooksidaze. Med zdravljenjem je strogo prepovedano uporabljati alkoholne pijače.

Tudi minimalno preveliko odmerjanje lahko povzroči nezadostno dihalno funkcijo in komo. Skupina tveganja, praviloma, vključuje starejše.

Pri bolnikih, ki so preobčutljivi za snovi, ki so del zdravila, se lahko pojavijo neželeni učinki.

Pri otrocih, starejših od dveh let, pri jemanju zdravil lahko opazimo konvulzivno stanje, preveliko odmerjanje pa povzroči odpoved ledvic.

Najpogostejši vzrok smrti je pljučni edem po prevelikem odmerjanju.

Zdravilo se sprosti v lekarni le na recept zdravnika. Prepovedana je izbira lastnih sredstev.

Analogi zdravila

Ni analogov "Promedola", ki bi imeli enako zdravilno učinkovino. Vendar pa obstajajo zdravila, ki spadajo v isto skupino za zdravljenje odvisnosti od drog in imajo enak učinek. Naštejemo glavne:

• Bupranal;
• DGK Continus;
• Dolforin;
• "Durogezik Matrix";
• "Lunaldin";
• Morfin;

• Nopan;
• "Prosidol";
• "Butorfanol";
• Deepidolor;
• "Valoron N";
• Schenan;
• Transtec;
• "Ultiva";
• "Phentadol".

Analogni mora individualno izbrati zdravnika. Samo z njegovim dovoljenjem se lahko napiše recept. To je za njega danes, lahko kupite droge. Samozdravljenje pri tako resnih zdravilih je življenjsko nevarno.

Promedol: pregledi

Zelo veliko žensk, ki so imele težek porod, pozitivno govorijo o tem zdravilu. Pri ginekologiji je pridobil veliko popularnost, saj njegova uporaba za otroka nima posledic.

"Promedol" deluje hitro, pomaga pri lajšanju hude bolečine med porodom in prispeva tudi k odprtju materničnega vratu, kar pomaga ženski, da jo dostavi.

Zdravilo se daje v kombinaciji s spazmolitiki. Ta kombinacija vam omogoča, da pospešite proces odpiranja maternice, in dojenček se rodi v 2-3 urah. Vendar pa že ženske, ki so rodile, pri katerih je ta proces potekal brez zapletov, niso priporočljive za uporabo mamil. Kot kaže praksa, se vedno pogosteje uporablja "Promedol" med porodom za lajšanje anksioznosti, strahu in lajšanja splošnega stanja porodnice.

Vsa vprašanja o uporabi zdravil je treba razpravljati z zdravnikom, v njegovem imenovanju pa se morate držati predpisanega odmerka in strogo upoštevati režim.