Portalna žila: pretok krvi, bolezni, diagnostika in metode zdravljenja

20. 3. 2019

Glavna naloga portalne vene je dobro uveljavljena odstranitev venske krvi iz neparnih organov, z izjemo jeter. Sistem krvne poti je povezan predvsem s prebavnim traktom in njegovimi glavnimi žlezami. portalna vena

Portalna vena pritoka

Za sistem portalne vene je značilna prisotnost vej, ki delujejo kot povezovalne povezave med ločenimi notranjimi notranjimi organi. Obstaja več glavnih pritokov portala. krvnih žil za katere so določene določene funkcije.

Spletna vena

Vranica vene je locirana vzdolž zgornje meje trebušne slinavke, za vranično arterijo. Dunaj seka z aorto in teče od leve proti desni.

V zadnjem delu trebušne slinavke se krvne žile vranične vene združijo z drugim dotokom portalne vene - mezenterično krvnega obtoka. Po drugi strani kratke želodčne, omentalne in pankreatične žile delujejo kot pritoki vranične vene.

Glavna funkcija vranične vene je zagotoviti iztekanje in premikanje krvi iz vranice, ločenih delov želodca.

Superiorna mezenterična vena

Mezenterična vena iz podlage mezenterij leži tanko črevo na desni strani glede na isto cirkulacijsko arterijo. Žile ileuma in jejunuma, srednje in desne črevesne žile delujejo kot pritoki tega krvnega obtoka. portalni veni

Zgoraj omenjene krvne žile mezenterične vene prenašajo kri iz prečnega debelega črevesa, ileuma, jejunuma in vermiformnega procesa. Na splošno je sistem višje mezenterične vene odgovoren za stabilen pretok krvi v želodcu, večjem omentumu in dvanajstniku.

Spodnja mezenterična vena

Nastala z združitvijo sigmoidne, črevesne in leve debele rektalne vene. Nahaja se v neposredni bližini leve kolonske arterije. Prehaja skozi krvni obtok za trebušno slinavko in se nato poveže z vranično veno.

Za spodnjo mezenterično veno je določena funkcija zbiranja in odstranjevanja krvi iz sten rektuma, debelega črevesa in sigmoidnega kolona.

Portalna vena - hitrost pretoka krvi

Portalski pretok krvi v jetrih je prekinjen. Njegova porazdelitev je možna s prevlado enega od jeter v jetrih. Posledica tega je, da je v človeškem telesu opazen pretok venske krvi med lobarnimi vejami posameznih sistemov. krvnih žil

Optimalni tlak v portalni veni je približno 7 mm živega srebra. Hkrati je pretok krvi tukaj bolj laminarni kot turbulenten.

Portalna žila: dimenzije

Dimenzije portalne vene ustrezajo razdalji, po kateri venska kri izvaja odtok, začenši z vestibulom jeter in konča s prebavnim traktom. Dolžina portalne vene je v povprečju od 8 do 10 cm, širina pa približno 1,5 cm.

Kronične motnje portalne vene

Če pride do poškodb stabilnega iztoka krvi v portalno veno, ne glede na njihovo naravo, se portalna kri začne iztekati v centralne krvne prehode z izrazito ekspanzijo venskega kolaterala. Kolaterali, povezani z ledvenimi žilami, se lahko znatno povečajo. Slabša porazdelitev pretoka pretoka krvi v pritoke portalne vene lahko vodi do tromboze in krčnih žil v spodnjih slojih želodca in požiralnika.

Tromboza

dimenzije portalne vene Portalska vena, ki je nagnjena k akutni trombozi, povzroča patološke spremembe, čemur sledijo pogoste hude bolečine v trebušni votlini. Posledice motenj cirkulacije v sistemu te poti so lahko:

  • krvavo bruhanje;

  • progresivno znižanje krvnega tlaka;

  • pogoste driske;

  • kolaps krvnega tlaka;

Precej hitro se na ozadju motenega krvnega obtoka v portalni veni med akutno trombozo oblikujejo jetrni abscesi, črevesni infarkti, zlatenica in ciroza.

Kronično trombozo portalne vene lahko povzroči portalna hipertenzija, variacije krvnih žil požiralnika. Zapleti v začetnih fazah kronične tromboze običajno postanejo krvavitve v prebavilih. Pogosti primeri nepravilnega delovanja in celo razpok vranice.

Diagnostika krvnega obtoka

norma portalne vene Indikacije za diagnosticiranje prisotnosti bolezni, povezanih z motnjami v portalni veni, so lahko simptomi, ki so značilni za portalna hipertenzija.

Pri sotočju celotnega kompleksa negativnih dejavnikov je portalna vena izpostavljena razvoju akutne tromboze, ki se kaže v povečanju premera vene z 8-10 na 13 mm ali več. Vendar pa se z razvojem kronične tromboze ta simptom morda ne pojavi.

Najbolj zanesljiva metoda za diagnosticiranje stanja portalne vene je angiografija. V zadnjih letih se aktivno uporablja metoda laparoskopije in kaže odlične diagnostične rezultate.

Zdravljenje

Portalska vena se popravi z uporabo celega kompleksa antikoagulantov in fibrinolitikov. Odlične rezultate zdravljenja dajemo s kombinacijo farmakoloških pripravkov z vsebnostjo streptokinaze, heparina in fibrinolizina.

Pogosto obnavljanje normalnega pretoka krvi v sistemu portalne vene zahteva kirurški poseg. Na voljo so tako preizkušene metode zdravljenja kot trombektomija in kirurška obnova portalnega krvnega pretoka.