Polisinusitis: kaj je to? Vzroki, simptomi in značilnosti zdravljenja

Polizinusitis (ICD 10 - J01) je za sodobne otorinolaringologe nujen problem. To je posledica, prvič, široke razširjenosti te bolezni, ki je četrti del števila vseh vnetnih procesov paranazalnih sinusov. Drugič, polisinuzitis je eden glavnih vzrokov za orbitalne in meningealne zaplete. Sposobnost prepoznavanja bolezni, opazovanje njenih značilnih znakov in pravočasen stik z otorinolaringologom bo pomagala preprečiti nastanek zapletov. Zato bomo v tem članku povedali več o tem, kaj je to - polisinuzitis.

Mala anatomija

Da bi razumeli, kaj je sinusitis, morate najprej razumeti fiziološko ozadje te bolezni. Blizu nosno votlino v kosti obraza in lobanje so tanko stene sinusi - sinusi. Oseba ima parne sinuse (to velja za prednje, etmoidne, maksilarne sinuse), vendar obstaja neparna (klinasta) oblika. Sinusi imajo dovolj velik volumen, z nosno votlino pa so povezani z zelo tankimi luknjami, imenovanimi anastomoza. Jasno je, da sta nosni prehodi in sinusi tesno povezani. In če se patološki proces začne v enem od sinusov, potem to ustvarja predpogoje za nadaljnji vnetni proces, v drugih pa tudi to, kako se razvija in razvija polisinuzitis.

Vzrok dejavnikov

V večini primerov je to podoživljen rinitis. Paziti je treba, da se vnetje ne bo razširilo iz nosnih prehodov v sinuse. Zavedati se morate, da je izcedek iz nosu, ki traja več kot sedem dni, nesporna indikacija za posvet z zdravnikom. Razvoj te patologije je lahko prednost in značilnosti anatomske strukture obraza:

• ozkost conche;
• ukrivljenost nosnega pretina.

Tako strukturne značilnosti lahko ovira izmenjavo zraka med sinusi in prepreči izločanje sluzi, kar ima za posledico polisinuzitis. Kaj je to, zanimivo za mnoge.

Obstajajo lahko tudi fiziološki predpogoji za pogoste vnetne procese v sinusih v obliki pogostih prehladov. Zapleti so možni tudi po dolgi hudi bolezni, ko je telo oslabljeno.

Vzroki

Vzroke te patologije lahko razdelimo v dve glavni kategoriji. Prvi je mogoče pripisati nalezljivim dejavnikom, drugi pa vzroke neinfektivne narave. Dejavniki, ki povzročajo infekcijski polisinusitis, so bakterije, virusi ali glivični mikroorganizmi. Vnetne procese nenalezljive narave povzročajo vazomotorni, alergijski in travmatični vzroki.

Razvoj akutnega polisinuzitisa

Hiperemija in edem sluznice, ki obdaja notranjost sinusov in fistule, so prvi znaki vnetnega procesa. Postopoma se votlina začne polniti s čisto sluzi. Ko oteklina raste, sluznica nabrekne in se zapre v predelu fistule, kar ovira prezračevanje in iztok iz sluznice. Vsebina se nabira in stagnira v sinusih, pridobiva serozni značaj. V takem primeru, ko so sinusi blokirani, se ustvari ugodno okolje za razvoj infekcijskega procesa. Na samem začetku se lahko izcedek iz nosu, ki je skoraj neškodljiv, razvije v gnojno vnetje.

Diagnostične metode in znaki polisunusitisa

Praviloma se bolniki pritožujejo:

• na začetku obraza ali glavobolov različnih lokalizacij;
• za omotico;
• za prisotnost teže v glavi;
• o hitri vizualni utrujenosti;
• poslabšanje vonja;
• za prisotnost suhosti in pekoč občutek v nazofarinksu;
• težave z dihanjem skozi nosne poti;
• pojav gnojnega izcedka;
• pojav paroksizmalne suhe, večinoma nočne, kašelj.

Značilnosti glavobolov se razlikujejo glede na lokalizacijo vnetnega procesa. V primeru lezij maksilarnih sinusov se bolečina pojavi v zigomatični in infraorbitalni coni, lahko pa se da tudi v čeljust in zobe. Med vnetnim procesom v čelnih sinusih se pojavijo bolečine med obrvmi in nadtokom. Vnetje etmoidnih sinusov se odziva na bolečino v nosu in za očmi. Pogosto se bolečina pojavi v parietalnem in okcipitalnem delu glave, kar kaže na prisotnost sfenoiditisa. Poleg specifičnih znakov so za polisinuzitis značilni tudi nekateri splošni znaki zastrupitve, ki so izraziti:

• splošno slabo počutje in huda šibkost;
• utrujenost;
• zmanjšana odpornost na fizični in psihični stres;
• motnje spanja in apetita.

Na splošnem pregledu bo zdravnik vsekakor poskrbel za pordelost kože v predelu vnetih sinusov. Pritisk na ta območja pri bolniku spremlja bolečina. Pri pregledu nosnih prehodov specialist ugotovi otekanje in hiperemijo sluznice, zaprtje fistule in nezmožnost umika sluzi iz sinusov. Zdravnik v takih primerih predpiše rentgensko slikanje nosnih sinusov, ki omogoča zaznavanje polnjenja votlin z gnojem.

Pomemben kazalnik v tej študiji je raven tekočine. Po vizualnem pregledu in rentgenskem pregledu lahko zdravnik določi naravo bolezni: akutno ali kronično. Pri akutnem gnojnem polisinuzitisu so simptomi izraziti in hitro tečejo, spremljajo pa jih hiperemija in hud edem. Trajanje lahko traja največ tri tedne.

Kronična oblika

Nato razmislite o kroničnem polisinuzitisu. Kaj je to? Ta oblika te patologije se lahko odloži za več mesecev. V tem primeru je značilna nejasna klinična slika in odsotnost izrazite hiperemije. Poslabšanje kroničnega procesa se lahko predpostavlja v primeru podaljšanega (več kot sedem dni) ločitve gnoja iz nosne votline v kombinaciji s suhim kašljem ponoči. Glavoboli so v tem primeru lahko epizodni in se ne pojavljajo nenehno. Za simptome kronične bolezni je značilna pogostost manifestacij in prehod na počasen ponavljajoč proces. Ne smemo pozabiti, da se lahko izcedek iz nosu, ki ni bil enkrat ozdravljen, kasneje spremeni v kronično obliko polisinusitisa. Kaj je, smo pojasnili.

Metode zdravljenja

Zdravljenje te patologije je možno tako s konzervativnimi metodami kot s pomočjo operacije. Terapija mora dati naslednje rezultate:

• odpraviti vzrok bolezni;
• ponovno vzpostaviti ustrezno prezračevanje sinusov;
• lajšanje simptomov patologije.

Home terapija

Pravilno in ustrezno zdravljenje naj olajša stanje bolnika v dveh tednih. Odprava simptomov akutnega katarilnega polisinuzitisa je povsem mogoča pri domačem zdravljenju.

Za to:

1. Potrebno je odstraniti edem sluznice s pomočjo vazokonstriktorjev in zagotoviti iztekanje vsebine iz sinusov. To je mogoče storiti z uporabo zdravila Vibrocil, Rinofluimucil. Z odpravo otekanja sluznice bomo ponovno vzpostavili učinkovito dihanje v nosu, zagotovili potrebno prezračevanje sinusov.
2. V primeru kroničnega polisinuzitisa je treba v režim zdravljenja vključiti tudi protivnetna zdravila, kot sta Flucold ali Coldres. Omogočajo obravnavo splošnih procesov zastrupitve, lokalnega vnetja in hipertermije.
3. Uporaba antihistaminikov ("Tavegila", "Suprastin") pri zdravljenju polisinuzitisa ima učinek proti edemom in je indicirana za vse oblike vnetnih procesov v sinusih.
4. Poleg tega ne pozabite na domača sredstva. Za lajšanje zamašenosti in izboljšanje splošnega zdravja lahko uporabite inhalacije z evkaliptusom, meto ali borovim oljem, kot tudi porabo velikih količin tople vode.

Bolnišnično zdravljenje

Pri gnojnem polisinuzitisu je poleg zgoraj navedenih postopkov morda potrebno bolnišnično zdravljenje. Ker je v večini primerov potrebno oprati sinuse in nadzorovati učinkovitost zdravljenja.

Potreba po uporabi protimikrobnih in antimikotičnih zdravil se pojavi le, če se potrdi nalezljiva bolezen. Antibakterijska zdravila tudi niso predpisana, če ni dokazov okužbe. Pri zdravljenju polisinuzitisa pri odraslih (to je zdaj, vemo zdaj) je treba upoštevati, da je uporaba vazokonstriktorjev možna največ 7 dni. Če se to priporočilo ne upošteva, se lahko v prihodnosti v nosnih votlinah razvijejo atrofični procesi. Radikalne metode se običajno uporabljajo z nizko učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, to je po potrebi razširitev fistul. Med operacijo lahko odstranimo tujek, glivično kolonijo in proliferacijo tkiva. Polipozni polisinuzitis je precej neprijetna bolezen.

Kot preventivni ukrep otorinolaringologom svetujemo, da opravljajo aktivnosti utrjevalne narave in da vodijo zdrav, športni način življenja.