Pnevmokokna okužba - cepljenje. Cepljenje proti pnevmokokni okužbi pri otrocih - pregledi

Malo ljudi ve, vendar je bakterija Streptoccocus pneumoniae - vir pnevmokokne okužbe - vnaprej sestavni del naravne mikroflore zgornjih dihal. Ta "aborigina", ki že od nekdaj živi v človeškem telesu, nima niti enega samega izgleda - obsežne študije, ki jih je izvedla Svetovna zdravstvena organizacija, so odkrile več kot 80 podvrst patogenov. Poleg tega, kot ugotavljajo znanstveniki, je levji delež »velike družine« mikroorganizmi, ki so nagnjeni k mutaciji. Preprosto povedano, pri vstopanju v določene razmere, »mirujoči« predstavnik mikroflore pridobi izrazite značilnosti patogenega agresorja, zaradi česar se razvije pnevmokokna okužba. Dejavniki, ki izzovejo mutacijo na več ravneh, so na voljo. Eden od njih je neupravičena uporaba antibiotikov (samozdravljenje).

Zakaj potrebujem cepljenje?

Skupno mnenje, da cepljenje proti pnevmokokni okužbi ni nič drugega kot preventivni ukrep za izboljšanje obrambnih sposobnosti telesa, je blizu resnici, vendar ne odraža vseh realnosti realnosti. Preprečevanje bolezni ni edini cilj cepljenja. Včasih se te dejavnosti osredotočajo na doseganje zdravstvenega učinka v smislu funkcionalnega neravnovesja. imunski sistem. Torej, še posebej, cepljenje proti pnevmokoknim okužbam za otroke (pregledi ustreznih strokovnjakov na to temo so kategorični in se skrajšajo na dejstvo, da so razumni starši preprosto dolžni spremljati urnik cepljenja svojih otrok), kljub prisotnosti v zgodovini epizod, značilnih za to bolezen. Poleg tega pogostih zapletov pri delu dihal tudi ni mogoče obravnavati kot kontraindikacijo za imenovanje postopka, saj so redne vnetne reakcije znak, da je program naravnega varstva neuspešen in potrebuje "ponastavitev".

Cepivo proti pnevmokokni okužbi ima samo vlogo te vozniške diskete. Njena pravočasna uporaba zagotavlja sprejemljiv rezultat, ki se kaže v obliki:

• skrajšanje trajanja poslabšanj zaradi splošnega zmanjšanja tveganj za razvoj hudih oblik;
• zmanjša število diagnoz z besedilom "ARD";
• zavirajo aktivnost patogenov.

Glavni vzroki bolezni

Samozdravljenje, ki je postalo tako razširjeno v širokih množicah, vodi do nenadzorovane in stalne mutacije mikrobov. Toda tudi stroga zavezanost dogmam tradicionalne znanosti ne bi smela veljati za zdravilo za grozno bolezen. Praktični zdravniki, profesorji, akademiki vse bolj pogosto najdejo dokaze, da pnevmokokna okužba in za to definicijo, moram reči, skriva ducate neprijetnih diagnoz, razvija se celična "inteligenca" in odličen genetski spomin.

Otitis in meningitis, ki se je dobro odzval na zdravljenje pred 20 leti, se pogosto uporablja kot slava problematičnih bolezni: stari antibiotiki postopoma prenehajo delovati na patogene, medtem ko se odpornost na mikrobe hitro razvija. Če upoštevamo, da na planetu prebiva približno 1,5 milijarde aktivnih nosilcev, v telesu katerega je več tipov patogena, ki so omenjeni naenkrat, potem se pojavi nejasna perspektiva bližnje prihodnosti.

Kot dodatno grožnjo, specifično Struktura bakterij: njena polisaharidna kapsula se tako spretno prilagodi trenutni situaciji, da v nekaj mesecih enkratno cepljenje proti pnevmokokni infekciji pri otrocih (pregledi potrjujejo to tezo) ne pomaga v celoti - potrebne so sistemske injekcije. Zavrnitev cepljenja po vnaprej določenem urniku vodi k dejstvu, da so otroci, mlajši od dveh let, na milost in nemilost patogenov. Verjetnost zapletenih recidivov v takih razmerah je izredno visoka.

Pnevmokokna okužba "migrira" s kapljicami v zraku. Zato je mogoče vsako akumulacijo ljudi (vključno s šolami in vrtci) obravnavati kot dejavnik tveganja. V atipičnem okolju, na primer, v prostoru z onesnaženim zrakom, »spalni« patogeni praviloma prenehajo obnašati prijazne in začnejo kampanjo za razvoj pljuč - mutirani bacili se premikajo iz nazofarinksa v dihalni sistem, kar povzroča vnetje periferne mikroflore. Vendar pa je tak scenarij možen tudi iz objektivnih razlogov: hipotermija telesa, zmanjšana imunost in podobno.

Pnevmokokna okužba: simptomi in potek bolezni

Najbolj ogrožena skupina so predvsem otroci, mlajši od 5 let, in starejši ljudje s slabim zdravjem. Od trenutka, ko se začne bolezenska reakcija (mimogrede, lahko oseba že nekaj let deluje kot distributer mikrobov, vendar se počuti odlično), dokler se ne odkrijejo prvi simptomi, v povprečju traja od 24 do 72 ur. Hkrati, pljučna pljučnica, otitis in gnojni meningitis. Endokarditis in artritis, kot tudi sepsa, ki je posledica nevihtne aktivnosti bacilov, so bolj značilni za odrasle. Cepivo proti pnevmokokni okužbi je namenjeno zatiranju vitalne dejavnosti mikroorganizmov ne le v tej skupini - prizadene tudi viruse, ki so "organizatorji" vnetnih procesov v sistemih, ki niso povezani z vzdrževanjem dihalne funkcije.

Primarna identifikacija bolezni poteka na podlagi prisotnosti kašlja in njegove oblike: v začetni fazi je podaljšano suho, vendar se po 1-2 dneh pretvori v spazmodične občutke z izkašljevalnim učinkom. Bolečina v prsih, povečana ali težko dihanje lahko tudi razvrstimo kot znake neznačilne aktivacije bakterij. Da bi zagotovili, da ne govorimo o tem predinfarktni pogoj analizirati strukturo sputuma: pnevmokokna okužba (cepljenje od nje, mimogrede, ni v vseh državah je obvezna) spremlja sproščanje nenaravne bele mase, včasih - prepletenih s krvjo. Z akutnim razvojem bolezni pri dojenčkih so včasih podaljšane krče in minutna izguba zavesti. Poleg tega je bilo zanesljivo ugotovljeno, da so pnevmokokni otiti med najpogostejšimi vzroki okvare sluha pri bolnikih mlajše starostne skupine. Vendar moramo razumeti, da lahko kritične oblike bolezni kot naravni rezultat poznega cepljenja (ali njegove odsotnosti) povzročijo ne le popolno gluhost, ampak tudi delno upočasnitev otrokovega duševnega razvoja.

Na splošno je bolezen povezana s splošno slabostjo telesa, zvišano telesno temperaturo in določeno disfunkcijo dihalnega in prebavnega sistema.

Cepljenje proti pnevmokokni okužbi: priporočena shema cepljenja

V vsaki posamezni državi je režim cepljenja določen na podlagi trenutnih razmer. Na primer, v Ruski federaciji se pnevmokokna grožnja vodi na ta način:

• otroci, mlajši od 6 mesecev, so cepljeni v štirih fazah - 90., 135. in 180. dan življenja, plus kontrolna injekcija po 270 dneh;
• če iz kakršnega koli razloga ni bilo mogoče vzdržati določenega ritma, se urnik prilagodi tako, da se v obdobju 6-24 mesecev opravi 2 cepljenju v določenem intervalu (vsaj 60, vendar ne več kot 180 dni);
• Pri otrocih, starejših od dveh let, se cepivo daje enkrat.

Režim cepljenja ni vezan samo na datum rojstva pacienta, temveč tudi na določeno zdravilo. Na primer, priljubljeno cepivo proti pnevmokokni okužbi Prevenar se uporablja za spodbujanje proizvodnje protiteles v optimalnem načinu, to je od dveh mesecev starosti. Druga možnost - “Pneumo-23” - ni imenovana do trenutka, ko je otrok star dve leti.

Učinkovita cepiva

V postsovjetskem prostoru se cepljenje proti pnevmokokni infekciji najpogosteje izvaja z uporabo zgoraj omenjenih cepiv. Ti reagenti se ne smejo obravnavati kot protistrupi, ki zagotavljajo 100% zaščito, saj je srečanje organizma z mutiranim mikrobom le vprašanje časa (tudi če se upoštevajo vsi varnostni ukrepi). Kljub temu pa cepljenja omogočajo pripravo vitalnih sistemov za "nezaželeno srečanje" in zmanjšanje učinkov agresije patogena.

Zdravilo Prevenar je zdravilo v ZDA, ki je 7-valentno konjugirano cepivo za intramuskularno dajanje in je odgovorno za pospeševanje nastanka imunološkega spomina. Številčnost njegove uporabe je odvisna od bolnikove starosti. Najbolj uravnotežen urnik za otroke je bil naveden v prejšnjem delu članka; kot za odrasle se priporoča enkratno cepljenje po 50 letih.

"Pneumo-23" - zdravilo iz Francije. Ima enako strukturo polisaharidov kot Prevenar, vendar je odobrena za uporabo šele od starosti dveh let. Njegova značilnost je hitro napredujoči terapevtski učinek: po vnosu se opazuje sanacija spodnjih dihal, da se identificirajo kolonije patogenih mikroorganizmov ob hkratnem zatiranju prekomerne aktivnosti potencialno nevarnih patogenov. Kot kažejo rezultati raziskav, lahko francosko cepivo proti pnevmokokni okužbi bistveno zmanjša stopnjo izrazitega prenašanja bakterij, to je preprečevanje širjenja obsežnih antibiotikov.

Neobičajne reakcije na cepljenje

Vsak poseben pripravljalni postopek ne zagotavlja injekcije. Izkušeni zdravniki poudarjajo, da ne smete eksperimentirati s hrano na predvečer odhoda na kliniko (to pravilo velja tudi za otroke in odrasle).

Cepljenje proti pnevmokokni okužbi v veliki večini primerov ne najde vidnega odziva telesa - injekcije kot injekcije. Včasih pa se lahko na mestu stika igle s kožo pojavi rdečina, pri zelo mladih bolnikih pa se lahko temperatura rahlo dvigne. Med drugimi atipičnimi reakcijami so mrzlica, nerazumna razdražljivost, letargija.

Cepljenje proti pnevmokokni okužbi ne vključuje uvedbe kakršnih koli obližev ali obkladkov (tudi s pikasto rdečico živih tkiv); Mesto injiciranja se ne sme zdraviti z antiseptiki. Po mnenju mnogih staršev, je treba vse neželene učinke zdravila počakati, da je treba posvetiti več časa razburljivemu zabavi in ​​zabavi, tako da je otrok manj osredotočen na nelagodje (ko se stanje poslabša, seveda morate takoj poiskati zdravniško pomoč).

Kontraindikacije za cepljenje

Cepljenje proti pnevmokokni okužbi pri otrocih ni priporočljivo, če imajo:

• opazimo nestandardno telesno temperaturo (nizko ali visoko);
• diagnosticirana je bila katera koli bolezen (niti ni povezana s profilom danega zdravila);
• poslabšala kronične bolezni.

Obstajajo primeri, ko se po drugi ali tretji injekciji pojavijo neznačilne reakcije - potem se drugi postopek odloži, dokler se ne ugotovi vzrok alergije.

Pomembno je vedeti, da je cepljenje proti pnevmokokni okužbi (odzivi navadnih uporabnikov in komentarji uglednih zdravnikov v zvezi s tem absolutno sovpadajo) strogo prepovedano ob najmanjšem sumu individualne nestrpnosti na njegove sestavine.

Ali so možni kritični zapleti cepljenja?

Natančno upoštevanje zahtev navodil praktično odpravlja možnost nepopravljivih zapletov. Da, včasih v medijih obstajajo informacije, da lahko cepivo proti pnevmokokni okužbi pri otrocih povzroči več škode kot koristi. Vendar pa so takšni "eseji" v nasprotju z rezultati dolgoletnih kliničnih raziskav in, ko so podrobno preučeni, ne ustrezajo pregledu.

Trditev, da je certificirano zdravilo sposobna postati katalizator za patogene reakcije in tako povzroči okužbo, je na splošno absurdna, saj v nobenem cepivu ni živih mikroorganizmov.

Mit o samozdravljenju

Številni pediatri so že večkrat slišali besedo iz kategorije »Naj telo našega otroka uči bolje za boj proti virusom in bakterijam«. Še več, tečaj do samozdravljenja pogosto sprejmejo odrasli bolniki z veliko življenjsko izkušnjo, ki bi morali, kot se zdi, razumeti, da cepljenje proti pnevmokokni okužbi (Komarovsky - "zdravnik vse-Unije" - verjame, da je samo vprašanje, ali je cepljenje priporočljivo, nelogično) Znatno povečuje možnosti za zmago v spopadu s prebrisanim "mutantom".

Žal, slepo spoštovanje načela "morda ga prenašamo" je polno resnih težav, celo usodnega izida.

Nekaj ​​dejstev iz zgodovine cepiva

Točen "mikrofob" je uspel narediti leta 1881. Vendar pa je prvo uspešno cepljenje proti pnevmokokni okužbi (ocene in komentarji na to temo najdemo na posebnih specializiranih medicinskih forumih) pripravili šele v drugi polovici prejšnjega stoletja. Glavna težava, s katero se soočajo izumitelji, je "fantomska struktura" potencialno nevarne bakterije (trenutno je znanih okoli 84 podvrst patogenov).

Razvoj cepiva je potekal v več fazah. Sprva (od 1977 do 1981) je bil uporabljen 14-valentni model reagenta, ki je bil zaradi nizke učinkovitosti kmalu zamenjan z 23-valentnim analogom. Vendar pa je mlajša skupina bolnikov, tudi če se je pojavila, še vedno ranljiva, farmacevtska podjetja pa niso imela ničesar drugega, ampak kako nadaljevati raziskave.

Leta 2000 se je začela proizvodnja konjugiranih cepiv nove generacije, ki je omogočila odpravo vprašanja ranljivosti otrok z dnevnega reda (govorimo o starostni kategoriji do dveh let).