Osteoartritis kolčnega sklepa: vzroki, simptomi. Kako zdraviti osteoartritis kolčnega sklepa

Pogled starejšega človeka, ki se počasi pomika po ulici s pomočjo trsa, nam je postal povsem znan. Toda niti ne vemo, kakšno bolečino in trpljenje ti ljudje morajo prenašati. Vzrok je osteoartritis kolčnega sklepa - huda bolezen, ki prizadene do 15% človeštva. Kaj je bolezen, kakšni so njeni vzroki in metode zdravljenja, upoštevamo v tem članku.

Osteoartritis - kaj je to?

Kolčni sklep je največji sklep v človeškem telesu, kar predstavlja večino bremena. Služi kot povezava. stegenske kosti z umivalnikom. Navzven je sklep podoben zgibu: okrogla glava, ki se nahaja v okrogli (acetabularni) votlini. Mobilnost kosti zagotavlja hrustančna površina, kar prispeva k drsenju in ohranjanju kosti pred uničenjem.

S starostjo vezivnega tkiva izgubi sposobnost zadrževanja vlage, tanke in razpokane, gole površine kosti pa se začnejo drgniti drug proti drugemu. Ko si prizadeva za ponovno vzpostavitev ravnovesja, telo poveča proizvodnjo kostnega tkiva, kar vodi do nastajanja rastlin (osteofitov). Privedejo do znatne deformacije kosti in še bolj omejujejo gibanje.

Ko oseba razvije osteoartritis kolčnega sklepa, pride do neravnovesja med uničenjem hrustanca in njegovim nastajanjem v telesu. Osnova sprememb je zmanjšanje proizvodnje proteoglikanov (kompleksnih beljakovinskih spojin) v telesu, kar vodi do prezgodnjega staranja in degeneracije vezivnega tkiva.

Ljudje starejše starosti so najbolj izpostavljeni patologiji - po štiridesetih letih. Ker pa so številni vzroki bolezni, vse starostne kategorije trpijo zaradi tega. Poleg tega se pri ženskah bolezen pojavlja veliko pogosteje kot pri moških. To je posledica intenzivnega izpiranja kalcija iz kosti s kasnejšo koncentracijo v hrustančnem tkivu v obdobju po menopavzi.

Vzroki bolezni

Bolezen se pogosto imenuje »koksartroza« ali »deformirajoči osteoartritis kolčnega sklepa« in se imenuje degenerativno-distrofične bolezni. Tipičen vzrok bolezni je povečana obremenitev sklepov. Bolezni so najpogosteje izpostavljene prekomerno telesno težo, slabe drže, kot tudi po dolgotrajnem delu ali dolgih treningih v nekaterih športih (skoki, dvigovanje uteži).

Prispevajo k pojavu takšnih bolezni, kot so osteoartritis kolčnega sklepa, in druge okoliščine:

• hormonske motnje;
• motnje cirkulacije v sklepu;
• genetska predispozicija za bolezni vezivnega tkiva;
• starostni prag;
• posledice poškodb;
• prisotnost nekaterih bolezni (luskavica, artritis).

Kako je koksartroza

• Osteoartritis kolčnega sklepa 1 stopnja . Zunanji znaki bolezni v začetni fazi praktično niso prisotni. Že več let bolezen ne povzroča veliko težav, saj spominja le na jutranjo in začetno okorelost sklepov in nelagodje.
• Osteoartritis kolčnega sklepa 2 stopinji . Če ni ustreznega zdravljenja, bolezen napreduje in prinaša vse več neprijetnosti in trpljenja. V prihodnosti, med hojo ali fizičnim naporom, postane intenzivnost bolečine v zgornjem delu stegna, ki sega do kolena, dimelj ali hrbta, bolj izrazita. Po nočnem spanju izginejo negativni simptomi.
• Osteoartritis kolčnega sklepa 3 stopinje . Postopno progresivna bolezen povzroča povečano bolečino in pojav vnetnega procesa na področju artikulacije. Počitek ne prinaša več olajšave, poškodbe hrustanca pa se že spreminjajo v nepovraten proces. Stalna abrazija kosti povzroča težave ali nemogoče upogibanje nog v stegno. Da bi oslabili bolečino, se mnogi ljudje skušajo izogniti vsakršnemu fizičnemu naporu, ki negativno vpliva na mišice. Hitro oslabijo in šepajo.

Kaj povzroča bolezen

Najpogosteje pride do deformiranja osteoartritisa kolčnega sklepa pri enem sklepu. Kmalu bolezen preide v druge dele telesa, ki so prevzeli največje breme, da bi ublažili stanje pacientovega sklepa (kolena, stopala, hrbtenice). Sočasni poraz dveh kolčnih sklepov se ne pojavi zelo pogosto.

Ko je popravilo hrustanca nemogoče, se morajo zdravniki zateči k vsaj - endoprostetiki. Zapletena operacija pomaga pri izogibanju invalidnosti in lahko bistveno olajša življenje posameznika.

Osteoartritis kolčnega sklepa znatno poveča tveganje za resne zaplete. Veliko starejših ljudi, večinoma tankih, se aktivno razvijajo osteoporoza - izguba moči kosti. V kombinaciji s koksartrozo lahko povzroči zlom kolka. Nevarno poškodbo je težko zdraviti in pogosto vodi do popolne nepokretnosti osebe.

Diagnoza bolezni

Prvi znaki osteoartritisa kolčnega sklepa, ki se kaže v sistematični togosti sklepov, morajo osebo takoj opozoriti. In če bolečina še nekaj mesecev moti, je potreben nujni obisk reumatologa ali ortopeda. Samo specialist bo lahko natančno določil, ali ima bolnik osteoartritis kolčnega sklepa.

Simptome je treba podrobno opisati s specifikacijo njihove pogostosti in trajanja. Za določitev praga bolečine zdravnik opravi različne manipulacije s kolčnim sklepom: rotacijo, upogibanje in ravnanje noge. Da bi ocenili zunanjo obliko pacientove artikulacije, lahko zdravnik bolnika zaprosi, da hodi ali stoji na eni nogi.

Za odločitev o zdravljenju osteoartritisa kolčnega sklepa, po zunanjem pregledu, zdravnik predpiše dodatne študije:

• Rentgenski žarki;
• Ultrazvok;
• klinični test krvi.

Oba kolka se pregledata, da se ugotovijo resnične spremembe v sklepnem prostoru, prisotnost bodic ali drugih bolezni. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko zdravnik z gotovostjo ugotovi stopnjo bolezni.

Ukrepi za preprečevanje nadaljnjega razvoja koksartroze

Zdravljenje osteoartritisa kolčnega sklepa je predpisano po nasvetu zdravnika:

• znebite se prekomerne teže;
• uravnoteženje prehrane;
• aktivirajte telesno vadbo.

Prehrana bo hrustančnemu tkivu zagotovila vse potrebne elemente, da se ohrani na kvalitativni ravni. Poleg tega bo pravilna prehrana izgubila težo. Razvoj bolezni upočasni povečanje porabe takih proizvodov: t

• ribe in morski sadeži;
• pusto meso;
• zelenjava in sadje;
• fermentirani mlečni napitki in trdi siri;
• črn in kruh z otrobi.

Čebulo in česen odlikuje visoka vsebnost žvepla, ki je izjemno pomembna pri gradnji hrustančnega tkiva. Zato mora biti zelenjava vedno prisotna v prehrani. Pri osteoartritisu je vnos soli nesprejemljiv. Velika količina natrija v telesu prispeva k pojavu edema v sklepih. Pri izdelavi sladkih jedi je zaželeno, da se beli sladkor nadomesti z fruktozo ali naravnim medom. Namesto masla je bolje uporabiti rastlinske maščobe. Poleg tega je treba nekatere izdelke popolnoma opustiti:

• črni poper;
• paradižniki;
• krompir

Dejstvo je, da vsebujejo veliko količino rastlinskega steroida solanina, ki prispeva k povečani bolečini pri osteoartritisu.

V zadnjem stadiju razvoja bolezni med hojo priporočamo, da z vami vzamete palico. Njegova uporaba zmanjša obremenitev bolne noge za polovico. Vaja pri osteoartritisu kolčnega sklepa bi morali biti različno izmerjeni statični. Pomaga skrbno razviti prizadeti sklep. Plavanje in kolesarjenje sta zelo dobrodošla. Za pomiritev bolečin in sprostitev mišic priporočamo tople kopeli.

Terapevtske metode

Zgodnje konzervativno zdravljenje je kompleksen učinek, ki mora hkrati obravnavati več vprašanj:

• ublaži bolečino;
• izboljšati prehranjevanje hrustančnega tkiva, kar bo pospešilo njegovo okrevanje;
• povečanje krvnega obtoka tkiva;
• krepijo mišice okoli prizadetega sklepa;
• lajšanje pritiska na sklepno glavo, kar bo povečalo razdaljo od acetabuluma;
• povečanje amplitude gibanja spoja.

Terapevtsko zdravljenje osteoartroze kolka stopnje 1 in 2 ne zahteva hospitalizacije, zato ga lahko uspešno opravimo doma.

Farmakološki pregledi

Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak, piroksikam, indometacin, celebreks, butadion, ketoprofen, meloksikam, Nimulid in njihovi derivati ​​bodo pomagali odpraviti bolečinski sindrom. Na žalost je za katerokoli zdravilo značilni resni neželeni učinki, ki negativno vplivajo na srčno-žilni sistem in prebavne organe. Zato so predpisani v količinah, ki so minimalno potrebne za lajšanje bolečine, ki spremlja deformiranje osteoartritisa kolčnega sklepa.

Zdravljenje poškodovanega hrustanca poteka z uporabo zdravil iz skupine hondroprotektorjev - glukozamina in hondroitin sulfata. Snovi izboljšajo prehrano vezivnega tkiva in obnovijo strukturo prizadetih hrustančnih blazinic. Zdravilni učinek se ne pojavi takoj, ampak šele po dolgem času. Za resnično pozitiven rezultat morate opraviti zdravljenje dva ali trikrat, kar traja od 6 do 18 mesecev.

Dolgoročne medicinske raziskave kažejo na visoko učinkovitost hondroprotektorjev, zaradi česar so nepogrešljivi v zgodnjih fazah bolezni. V zadnjih letih so se dobro izkazali Artra, Struktum, Chondroitin AKOS, Don, Elbona, Hondrolon.

Med drugim so zdravila praktično brez stranskih učinkov in imajo minimalne kontraindikacije. Bolniki se morajo zavedati, da je zdravljenje osteoartritisa kolčnega sklepa s hondroksiti najbolj koristno v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

Za odpravo mišični krči predpisujejo zdravila za relaksacijo mišic. Ti vključujejo "Sirdalud" ali "Mydocalm". Zdravila zanesljivo lajšajo bolečine in izboljšujejo krvni obtok v tkivih.

Pomožni ukrepi zdravljenja

Zdravilne mazila in kreme so primerni za uporabo kot sredstva za segrevanje ali draženje. Neodvisna uporaba zunanjih zdravil ne vodi k zdravljenju, ampak le ublaži trpljenje.

Redko se predpisujejo injekcije v sklep s koksartrozo. Injekcija je problematičen proces zaradi močnega zoženja skupnega prostora. Zato se, če je potrebno, imenovanje zdravila injicira v stegno na področju sklepa. Zdravila učinkovito zmanjšajo resnost bolečine ali jo popolnoma odpravijo. Med njimi so "hidrokortizon", "Kenalog", "Flosteron", "Diprospan".

Nekateri hondroprotektorji (Hondrolone ali Alflutop) se lahko dajejo tudi skozi stegno, kar znatno poveča njihovo učinkovitost.

Ročno zdravljenje vpliva na prizadeti sklep s pomočjo njegovega ročnega raztezanja. Zaradi učinka se izloči mišični krč in pojavi se možnost samozdravljenja artikulacije.

Vlečne naprave v sklepih se uporabljajo za redčenje koncev kosti in zmanjšanje obremenitve hrustanca.

Za izboljšanje oskrbe s krvjo v telesu je predpisana terapevtska masaža. Še posebej dober rezultat se doseže v kombinaciji z drugimi terapijami.

Hirudoterapija (zdravljenje z medicinskimi pijavkami) popolnoma izboljša krvni obtok in hrani telo z biološko aktivnimi encimi.

Fizična vadba je dobro usposobljena in krepi mišice okoli prizadetega sklepa. Gimnastiko za osteoartritis kolčnega sklepa je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka, da bi se izognili prevelikim obremenitvam ali nepravilnim dejanjem.

Kirurška nega

Kirurški poseg je indiciran šele po nastopu tretje faze bolezni, ko postane sklepna deformacija opazna in bolečina ne preneha niti v mirovanju. Endoprostetika femoralnega sklepa je sestavljena iz zamenjave uničenega sklepa s kovinskim implantatom, sestavljenim iz dveh delov: glave in čaše. Po artroplastiki se v bolniku ponovno vzpostavijo motorične funkcije, bolečine pa izginejo ali se popolnoma ustavijo. Sprva, po operaciji, bo oseba morala uporabiti sprehajalca ali bergle. Potreben je dolg program rehabilitacije, da se razvijejo stegnenice in ponovno vzpostavi fleksibilnost sklepov.