Nephrostoma: kaj je to? Delovanje, oskrba, posledice

V tem članku bomo razpravljali, kaj je to - nefrostomija. Za kakšen namen in v katerih primerih se uporablja, in tukaj bomo preučili številna druga vprašanja. Obravnavani bodo tudi vidiki vpliva antibiotikov na nefrostomijo, zahteve za ta postopek in oskrbo bolnikov.

Spoznavanje izraza

V medicinski terminologiji obstaja beseda, s katero ne poznajo vsi. Kaj je to - nefrostomija? Predstavljen je z nizom medicinskih instrumentov, med katerimi so najpomembnejši drenaža, katetri in stenti. Če so potrebne, da se vmešavajo v njegovo telo, so postavljene na osebo. Proces nefrostomije se uporablja za odstranitev urina iz človeškega telesa z umetno intervencijo z vzpostavitvijo drenaže.

Nefrostoma v ledvicah je regulirana, pod radiografskim ali ultrazvočnim opazovanjem. Kateter se vstavi skozi trebušne stene in pade neposredno v ledvično tkivo, pri čemer mora biti en rob vedno nameščen v organu, ki je podvržen nefrostomiji. Priložena drenaža je povezana s posebej nameščeno posodo, ki se imenuje pisoar. V njem bo prikazan urin. Predpogoji za to posodo so sterilnost in redna zamenjava. V medicinski praksi se praviloma uporablja podkožna punkcija, ki jo povzroča težavnost odprte operacije pri bolnikih z diagnosticirano onkologijo.

Potreba po nefrostomiji se pojavi kot posledica operacij za odstranitev kamnov iz ledvične votline, kot tudi zaradi poškodbe sečevoda ali ledvic. Poleg primerov ICD-10 se lahko nefrostomija uporablja tudi ob prisotnosti raka, ki je prizadel ženske in moške reproduktivne organe in mehur. Včasih se ta postopek izvaja v primeru diagnoz hidronefroze, anurije in nekaterih drugih. V spodnji fotografiji lahko vidite, kako izgleda.

Upravljanje z nefrostomijo

Kaj je to - nephrostomas, smo upoštevali, zdaj bomo podrobneje seznanili s samim postopkom. Kot je bilo že omenjeno, nefrostomija s pomočjo umetnega odstranjevanja urina iz ledvic pomaga človeškemu telesu, da deluje in odstrani odpadne produkte. Sodelujoči kateter ali stent prehaja skozi kožo v tkivo ledvic in se konča v ledvični medenici. S premikom vzdolž katetra urin vstopi v pisoar, brez pomoči tretje osebe. Nefrostomijo lahko imenujemo intraluminalna renalna drenaža. Celoten postopek je v naravi kirurški poseg.

Možni razlogi za uporabo

Kdaj se pojavi potreba po tem postopku? Prva potreba se pojavi po določenih operacijah. Nefrostom se praviloma vzpostavi po odstranitvi tvorb koralnih kamnov v ledvicah, ko se poškoduje sečnica in ledvice, če pride do kršenja izločanja urina, kar je posledica razvoja tumorskih procesov v mehurju in ženskih ali moških reproduktivnih organov. Med drugim se uporablja kot samostojna urološka intervencija pri akutni hidronefrozi, postrenalni anuriji itd. To je zelo pomembno, saj lahko dolgotrajna prisotnost problema v odvajanju urina vodi do pojava nepopravljivih poškodb in uničenja tkiv organov.

Kdaj ni potrebe?

Obstajajo številni primeri, v katerih v ledvicah ni nefrostomije. Med njimi so:

• Diagnoza hemofilne bolezni in trombocitopenije pri bolniku. Te bolezni povzročajo številne motnje v procesu strjevanja krvi. Hemofilija je dedna bolezen, ki povzroča kršitev strjevanja krvi. Trombocitopenija pa je patološko stanje, za katero je značilno zmanjšano število celic trombocitov v telesu, ki krožijo v periferni krvni tekočini.
• Pojav nenadzorovanega povišanja krvnega tlaka zaradi različnih dejavnikov, kot so dedne ali pridobljene bolezni itd.
• Uporaba antikoagulantov, ki s svojimi učinki na telo vodijo do kršitev v procesu strjevanja krvi, kot tudi preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Zahteve in priprava

Izvajanje podobnega postopka v smislu. T dnevna bolnišnica predvideva prisotnost standardnih testov, zbranih pred operacijo, na primer klinične in biokemične krvne preiskave, analizo urina in sejanje na floro, koagulogram in tudi opraviti ledvični ultrazvok. Včasih mora bolnik pred operacijo opraviti postopek pregledne urografije, pa tudi računalniško tomografijo retroperitonealne votline in ledvic.

V večini klinik lahko bolniki, ki so hospitalizirani zaradi nefrostomije, opravijo dodatne preglede urinarnih organov z instrumentalnim pregledom. Če so bili opravljeni prej omenjeni testi krvi in ​​urina, jih ni treba ponovno izvajati, ker so že vneseni v kompleks bolnišnice. Pomembno je vedeti, da imajo testi določen rok veljavnosti, po katerem jih je treba izvesti na novo.

Antibiotiki in nefrostomi

Uporaba antibiotikov pred nefrostomijo se ne priporoča kot preventivni ukrep. Če pride do okužbe sečil, je treba vnaprej začeti jemati antibakterijska sredstva. Uničenje obstoječe okužbe z zdravili v primeru nefrostomije mora potekati pod skrbnim nadzorom zdravnika. Zdravnik je tisti, ki je dolžan izbrati odmerek in spremljati prisotnost in manifestacijo možnih stranskih učinkov. Dejstvo je, da lahko obstoječa bolezen povzroči vnetje v mehurju, zato je včasih brez uporabe antibiotikov tudi v tem postopku nemogoče. V večini primerov je bolnik od bolnišničnega zdravljenja.

Nefrostomijski proces

Kako je nameščena in odstranjena nefrostomija? Onkološka praksa se najpogosteje osredotoča na perkutano punkcijo, ki se proizvaja pod ultrazvokom ali roentogenom. Bolniku se daje intravenska anestezija v posebej opremljeni operacijski dvorani, kjer se bo odvijal celoten nefrostomski postopek. Lahko se izvaja tudi z odprtimi in laparoskopskimi operacijami, ki jih povzroča cista ali tumor na ledvicah, udaril samo skorjo.

Med transkutano punkcijo se mehka tkiva v ledvenem delu nežno navijejo s posebno iglo za punkcijo, ki se nato vbrizga v t ledvična medenica. Oblikovan kanal postane prostor za držanje in pojav katetra, ki je povezan s pisoarjem.

Po odstranitvi nefrostomije bolniku ni priporočljivo opraviti težkega fizičnega napora. Kanal v telesu, ki je nastal kot rezultat punkcije, bo nekaj časa pustil izločiti urin. Iz tega razloga mora zdravilni subjekt počivati ​​pred obremenitvami telesa.

Potrebna je perkutana punkcija

Proces nefrostomije se pogosteje pojavlja s perkutano punkcijo kot z rezom v spodnjem delu hrbta, na ravni ledvic. To je posledica dejstva, da bolniki z diagnosticirano onkologijo trpijo takšne operacije v ledvenem delu. Poleg tega obstajajo različne patogenetske značilnosti hidronefroze pri bolezni ledvičnega raka. V takih primerih je potrebna prisotnost nefrostomije na obeh straneh. Z drugimi besedami, izvajanje tega postopka s pomočjo reza v ledvenem delu bo povzročilo težave med odprtimi operacijami.

Nega bolnika

V večini primerov po operaciji vstavljanje katetra bolnik je odpuščen, oskrba poteka doma. Nefrostomija mora biti v fiksnem položaju in ne sme biti podvržena gibom, trzanjem. Fizična aktivnost in šport med prisotnostjo v telesu takšne naprave ne priporočamo, dokler se ne odstrani. Odstranitev katetra iz ledvic poteka šele po ponovnem iztekanju urina in njegovem vnosu v stabilno, normalno stanje.

Za profilaktične namene in za dolgoročno stabilno delovanje nefrostomije je potrebno redno izpirati s sterilno solne raztopine. Priporoča se tudi nadomestitev nefrostomije. Ta proces se imenuje renefrostomija. Vendar pa je treba to operacijo izvesti v prvih 24 urah po tem, ko je cevka izpadla, ali pa jo blokirajo soli, ki jih vsebuje urin.

Drenažna cev ali kateter se odstrani zaradi popolnega okrevanja urinskega odtoka, pri čemer je motnja v delovanju povzročena s kirurškim ali kemoterapevtskim zdravljenjem. Pred odstranitvijo nefrostomije je potrebno preveriti operabilnost sečil. To se izvede z uvedbo barvila v votlino drenažne cevi. V večini primerov se odstranjevanje drenaže pojavi dva do tri tedne po operaciji.

Zaključek

Če povzamemo, lahko zaključimo, da je nefrostomija medicinski izraz za katetre in drenaže, ki se uporabljajo za odstranjevanje urina iz ledvic, če ni možnosti za njegovo normalno odstranitev skozi urinarni trakt. Ta postopek se najpogosteje izvaja zaradi perkutane punkcije, proces pa se imenuje nefrostomija.

Nephrostoma - kaj je, zakaj je to potrebno, kdaj in kako se izvaja in ali ga je treba zamenjati? Odgovori na vsa ta vprašanja so bili obravnavani tukaj, zdaj pa lahko bralec deluje s temi informacijami.