"Metotreksat" za revmatoidni artritis. "Metotreksat": pregledi

Kaj je zdravilo z metotreksatom? Pri revmatoidnem artritisu se predpisuje zelo pogosto. V predstavljenem članku vam bomo podrobno predstavili oblike, v katerih se to zdravilo proizvaja, kakšna je njegova sestava, ali so kontraindikacije in neželeni učinki. Prav tako vam bomo povedali, kako to zdravilo vzeti pravilno in v kakšnih odmerkih.

Sestava zdravila in obstoječa oblika sproščanja

Kakšne so oblike metotreksata? Pri revmatoidnem artritisu in drugih boleznih se lahko predpiše v obliki:

• Injekcija. V eni viali zdravila lahko vsebuje 20, 5, 50 in celo 1000 mg metotreksata. Kot za pomožne elemente, potem vključujejo natrijev hidroksid, natrij klorid in voda za injekcije.
• Liofiliziran prašek za pripravo raztopine za injiciranje. Ena viala zdravila lahko vsebuje 10, 5, 50 ali 100 mg metotreksata.
• Tablete Ena tableta vsebuje 10, 5 ali 2,5 mg metotreksata.
• Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje. En mililiter tega zdravila vsebuje 100 mg metotreksata.

Farmakološke značilnosti zdravila

Kaj je zdravilo "Metotreksat" (tablete in druge oblike zdravila)? To orodje ima protitumorski učinek. Spada v skupino antimetabolnih antagonistov kisline (folne). Zdravilo je sposobno inhibirati sintezo timidilatnih in purinskih nukleotidov. Prav tako zdravilo moti sintezo RNA in DNA, ki zavira rast in delitev celic, kar povzroča njihovo smrt.

Predstavljeno zdravilo ima S-fazno specifičnost. Zavira rast malignega tumorja in je aktivna proti tkivom z visoko celično aktivnostjo (proliferativno).

Lastnosti zdravila

Pravilno in pravočasno dajanje metotreksata ima imunosupresiven, protitumorski in citostatični učinek. To zdravilo negativno vpliva na maligne tumorje. Najbolj občutljive celice so kostni mozeg, mehur, plod in epitelij ter celice ustne votline in črevesne sluznice.

Indikacije za jemanje zdravila

V katerih primerih je zdravnik predpisal metotreksat za svojega bolnika?

• pri revmatoidnem artritisu, vendar le, če je bilo standardno zdravljenje neučinkovito;
• akutne levkemije (zlasti mieloblastne in limfoblastne);
• nevroleekemija;
• rak na dojki, rak na vratu in glavi skvamoznih celic, tumor na pljučih, kožni rak, vulvar in rak materničnega vratu, onkologija požiralnika, ledvic, mehurja, penisa in tumorjev zarodnih celic jajčnikov in testisov, medulloblastoma in retinoblastoma;
• ne-Hodgkinovi limfomi, vključno z limfosarkomi;
• luskavica (zlasti hude oblike);
• osteogeni sarkom, sarkom mehkih tkiv in Ewingov sarkom;
• glivična mikoza (zlasti v napredni fazi).

Kontraindikacije za zdravila

V katerih primerih ne morete uporabiti zdravila "metotreksat"? Navodila za uporabo tega zdravila kažejo, da ima teratogene lastnosti in lahko povzroči smrt ploda. Zato je to zdravilo strogo prepovedano jemati noseče ženske.

Ne moremo reči, da zdravilna učinkovina tega zdravila - metotreksat - prodre v materino mleko. V zvezi s tem, takšno zdravilo ni nikoli predpisana predstavnikom šibkejšega spola med dojenjem. V nasprotnem primeru ima lahko otrok resne zdravstvene težave.

V katerih drugih primerih ne smem uporabljati zdravila "metotreksat"? Uporaba tega zdravila je kontraindicirana pri bolnikih z levkopenijo, hudo anemijo, trombocitopenijo, jetrno / ledvično insuficienco. Omenjeno zdravilo je prepovedano uporabljati pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena nastanek noric, pa tudi pri nedavno okuženih in obstoječih herpes zoster ali ob prisotnosti drugih okužb.

Prav tako bi morali reči, da je zdravilo "Metotreksat" za artritis in druge bolezni, ni mogoče predpisati bolnikom s preobčutljivostjo na elemente zdravila.

Odmerjanje zdravila in metode za njegovo dajanje

Kako je treba pravilno jemati metotreksat? Navodila za uporabo tega zdravila navajajo, da je odmerek odvisen od diagnoze.

Sredstvo za injiciranje se daje intravensko, intramuskularno, intratekalno ali intraarterijsko. Uporaba zdravil v velikih odmerkih je lahko zelo nevarna. Zato je treba tako zdravljenje izvajati samo pod nadzorom izkušenih terapevtov, ki lahko nadzorujejo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvni plazmi.

Zdravilo "Metotreksat" za revmatoidni artritis je predpisano (v začetni fazi zdravljenja) v količini 7,5 mg enkrat na teden. Določena količina se uporablja enkratno ali razdeljena v 3 odmerke v presledku 12 ur.

Za dosego optimalnega učinka se tedenski odmerek lahko poveča v skladu s priporočili zdravnika. Hkrati pa ne sme biti višja od 20 mg.

Ko dosežete pozitivne rezultate (ko se izboljša klinična slika), začnite postopoma zmanjševati odmerek. Do sedaj optimalno trajanje zdravljenja z metotreksatom ni znano.

Kot za druge bolezni (glej zgoraj), se priporoča posvetovanje z izkušenim zdravnikom za njihovo zdravljenje. Po pravilni diagnozi bo sam določil odmerek zdravila in izvedel najučinkovitejšo terapijo.

Neželeni učinki

Katere neprijetne učinke ima metotreksat? Ocene bolnikov o tem zdravilu pravi, da ima precej veliko neželenih učinkov. Med njimi želim omeniti naslednje:

• Anemija, vključno z aplastiko, levkopenijo, pancitopenijo, eozinofilijo, limfoproliferativnimi nepravilnostmi, trombocitopenijo, limfadenopatijo, nevtropenijo, agranulocitozo in hipogamaglobulinemijo.
• Ciroza in fibroza jeter, enteritis, akutni hepatitis, anoreksija, erozivne in ulcerozne lezije, stomatitis, slabost, bruhanje, gingivitis, faringitis, povečane jetrne transaminaze, jetrna insuficienca, pankreatitis, hipoalbuminemija.
• Glavobol, dizartrija, zaspanost, pareza, omotica, afazija, konvulzije in hemipareza.
• Prehodna slepota in konjunktivitis.
• Perikarditis, tromboflebitis, arterijska tromboza, pljučna embolija, cerebralna tromboza, nizek krvni tlak, perikardialni izliv, mrežnična in globoka venska tromboza.
• Alveolitis, respiratorna odpoved pljučna fibroza in intersticijski pneumonitis.
• Ginekomastija, huda nefropatija, izcedek iz nožnice, odpoved ledvic neplodnost, zmanjšan libido, oslabljeno ovnoze, hematurija, cistitis, proteinurija, prehodna oligospermija, impotenca, dismenoreja, spontani splav, azotemija, fetalna smrt, napake pri razvoju ploda.
• Eritematozni izpuščaj, koprivnica, srbeča koža, furunkuloza, fotosenzitivnost, oslabljena pigmentacija, alopecija, akne, ekhimoza, telangiektazija, nekroza in razjeda, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza in eksfoliativni dermatitis.
• Limfom, vključno z reverzibilnim.
• Med zdravljenjem s psoriazo se lahko pojavi pekoč občutek kože in kožni erozivni plaki (pogosto boleči).
• Artralgija, osteonekroza, mialgija, osteoporoza, zlomi (različni).
• Nekroza mehkega tkiva, alergijski vaskulitis, nokardioza, alergijske reakcije, anafilaktični šok, nenadna smrt, sepsa, sindrom razpada tumorja, oportunistične okužbe, pnevmatična pljučnica, histoplazmoza, povečano znojenje, diabetes mellitus in kriptokokoza.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ali je mogoče uporabiti zdravilo "Metotreksat" z drugimi zdravili (cena zdravila je predstavljena spodaj)? Zaradi velikega števila neželenih učinkov, ki se lahko zlahka pojavijo, ko vzporedno držite drugo zdravljenje z zdravili, morate zdravilo predpisati le zdravnik in pod njegovim strogim nadzorom. To dejstvo je posledica dejstva, da hkratna uporaba velikih odmerkov aktivne sestavine (metotreksata) z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, pa tudi aspirina in drugih salicilatov, povzroča hude toksične zastrupitve (včasih usodno).

Zdravilo "Metotreksat": pregledi in cena zdravila

Ocene bolnikov, ki jemljejo to zdravilo, so dvoumne. Nekdo trdi, da je zdravilo zelo učinkovito, in nekdo se pritožuje nad pojavom velikega števila neželenih učinkov.

Koliko stane metotreksat? Cena tega zdravila je lahko različna glede na obliko sproščanja in količino zdravila v pakiranju. V povprečju lahko predstavljeni agent kupite v razponu od 250-300 ruskih rubljev (2,5 mg v višini 50 tablet).

Shranjujte zdravilo "Metotreksat" je priporočljivo pri temperaturi, ki ni višja od 10 stopinj.