Kaj je meningokokna okužba pri otrocih?
To je nalezljiva bolezen, ki jo kapljice v zraku prenašajo le od osebe do osebe. Imenuje se taka bakterija kot meningokokus, ki v okolju hitro umre in lahko živi le v pogojih človeškega telesa. Meningokokna okužba pri otrocih bo imela različne simptome, odvisno od vrste klinične oblike, ki jo ima otrok (od nosilca bakterije do hitre sepse ali meningitisa).
Kdo je bolj nagnjen k bolezni
Novorojenčki so relativno zaščiteni pred to boleznijo zaradi prisotnosti maternih protiteles v telesu, ki izginejo za 6 do 10 mesecev življenja. Večina primerov bolezni se pojavi pri starosti 14 let, odrasli pa lahko prenašajo tudi različne oblike patologije, čeprav pogosteje postanejo nosilci meningokoka.
Oblike bolezni
Bolezen se kaže v dveh glavnih vrstah:
a) prevoz bakterij v nazofarinksu;
b) nazofaringitis (vnetje žrela in nosne sluznice), ki ga povzroča ta mikrob.
2. Splošne oblike: t
a) Meningokokemija (meningokokal zastrupitve krvi). Lahko je značilna (z značilnim izpuščajem) in atipična (brez nje); nadaljevati z nastankom metastaz v notranjih organih ali brez njih.
b) Meningitis ali meningoencefalitis, ki ga povzroča ta bakterija.
Meningokokna okužba pri otrocih: simptomi različnih oblik bolezni
1) Prevoz bakterij: se ne manifestira na kakršen koli način, bakterija živi v osebni nazofarinksu, velikodušno jo »porazdeli« s slino, ko govori, kašlja, kihne in ne ve za to.
2) Nasofaringitis se ponavadi kaže v obliki rahlega povišanja temperature za 1-3 dni, nosnega sluzasto-gnojnega značaja (belkastega), ki ga sami prenašajo. Toda ta oblika se lahko pojavi tudi v hudi obliki, s poslabšanjem splošnega stanja, visoke temperature, bolečine v sklepih, mišice. Takšen potek se ponavadi zgodi, ko se telo ne spopade z meningokokom, bolezen pa preide v generalizirano obliko - meningokokna sepsa ali meningitis (v tem primeru se izpuščaj ne pojavi vedno).
3) Meningokokna okužba pri otrocih: simptomi značilne meningokokemije (sepsa). Prav ta oblika se večinoma povezuje z meningokokno okužbo. Pojavi se po inkubacijskem obdobju 2-10 dni. Otrokovo stanje se dramatično poslabša (včasih starši lahko imenujejo čas, ko se pojavijo prvi simptomi) glavobol včasih - boleče grlo, koža postane bleda, se pojavi hitri utrip, včasih dispneja. Po nekaj urah se na telesu pojavi značilni izpuščaj:
- lokalizirane predvsem na zadnjici, nogah, stopalih, rokah in podlakti;
- najprej ima lahko rdečkasto obliko, potem pa postanejo elementi temni, pridobijo zvezdasto obliko;
- če se koža raztegne pod madeži izpuščaja, se ne zbledijo (to je - krvavitve v koži, v notranjih organih nastanejo enaki elementi);
- elementi so med seboj nagnjeni k združevanju;
- na obrazu je skoraj vedno izpuščaj;
- zelo hitro se pojavijo novi izpuščaji.
Če se meningokokna okužba pri otrocih zgoraj omenjenih simptomov hitro razvije, lahko to pomeni razvoj fulminantne oblike bolezni, ko se ure nadaljujejo, včasih celo zdravljenje v naslednjih dveh urah otroka ne more rešiti.
4) Meningokokni meningitis. Začne se s povišanjem temperature (pogosto do visokih števil) hkrati z nastankom glavobola. Pojavljajo se tudi bruhanje ali slabost. Koža postane preveč občutljiva - celo nežen dotik povzroča nelagodje. Če se bolezen ne zdravi, se okvara zavesti poveča, pojavijo se konvulzije z zastojem (kratkim ali daljšim) dihanja.
Meningokokna okužba: zdravljenje
A. Lokalizirane oblike se zdravijo z antibiotiki (na primer Ampicilin) istočasno kot spiranje grla in nosu z raztopinami Furacillina, Orasepta, sode.
B. Generalizirane oblike se zdravijo le v bolnišnicah za nalezljive bolezni in skoraj vedno na oddelku za intenzivno nego (razen pri atipičnih oblikah ali meningitisu, ki se pojavi brez izpuščaja). V tem primeru se najprej dajo hormoni-glukokortikoidi (če se sumi na meningokokno okužbo, jih mora injicirati tudi reševalna ekipa), se sprejmejo raztopine, ukrepi proti šoku in šele nato se dajejo antibiotiki. Če pride do izpuščaja, bolnik prejme tudi ledveno punkcijo, da izključi meningitis, saj se v tem primeru odmerek antibiotika poveča.
B. Poleg hormonov in antibiotikov se raztopine injicirajo intravensko, včasih je treba uporabiti zdravila, ki zvišujejo krvni tlak. Zelo pomembno je, da uporabite zdravila, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi, vključno s plazmo ene skupine.
Preprečevanje meningokokne okužbe
Ker ni znano, kako je bil ugotovljen stik vašega otroka z drugim otrokom iz vrtca ali šole z meningokokno okužbo, je treba sprejeti ukrepe:
a) če se je stik že zgodil, je bolje, da otroku začnete dajati antibiotike tipa „Flemoxin“, če ste se predhodno dogovorili o razmerah pri specialistu za nalezljive bolezni ali pediatru;
b) »Sadikovski« otroci, še posebej, če so imeli od rojstva težave z živčnim sistemom ali če so pogosto zboleli, je smiselno cepljenje vsake dve do štiri leta (odvisno od cepiva). Takšno cepljenje ni obvezno, starši ga kupujejo ločeno, v mnogih primerih pa je takšno preprečevanje zelo potrebno.