Okužba krvi: vzroki, simptomi, zdravljenje

Sepsa ali zastrupitev krvi je potencialno smrtno nevarna zapleta okužbe, ki se pojavi, ko kemikalije pridejo v kri. Takšno vnetje lahko poškoduje številne organske sisteme, v primeru napredovanja v septični šok pa povzroči strm upad krvni tlak ki lahko vodi v smrt.

Razlogi

Vsaka vrsta okužbe lahko povzroči zastrupitev s krvjo, vendar se najverjetneje pojavi v primeru okužbe z ledvicami in trebuhom, pljučnice in bakterijemije (infekcija krvnega obtoka). Številne vrste bakterij se lahko uprejo učinkom antibiotikov in postanejo odporne proti njim. To pogosto pripelje do sepse. Verjetnost zbolevanja se povečuje s prisotnostjo dejavnikov, kot so:

• oslabljen imunski sistem ;
• starost nad 65 let;
• prisotnost ran in opeklin na telesu;
• uporaba invazivnih pripomočkov (npr. dihalnih cevi ali intravenskih katetrov).

Simptomi

Če se zgodi zastrupitev krvi, znaki odvisno od stopnje vnetja. Mnogi zdravniki opisujejo sepso kot sindrom v treh korakih, ki napreduje od preproste do hude sepse, nato pa po septičnem šoku. V prvi fazi morate doživeti vsaj dva od naslednjih simptomov:

• temperatura pod 35 ali nad 38,5 stopinj;
• pulz višji devetdeset utripov na minuto;
• hitrost dihanja preko 20 vdihov na minuto;
• verjetna ali potrjena okužba.

Huda sepsa in septični šok

Če vnetje postane hudo, lahko poleg zgoraj opisanih znakov zastrupitve krvi:

• ostra sprememba duševnega stanja;
• znatno zmanjšanje diureze;
• kratka sapa;
• zmanjšano število trombocitov;
• bolečine v trebuhu;
• izredno nizek krvni tlak (s septičnim šokom).

Zapleti

Bolj ko je vnetje obsežnejše, večja je verjetnost, da bo krvni pretok prizadel pomembne organe za življenje, in sicer ledvice, srce in možgane. Poleg tega lahko zastrupitev krvi povzroči krvne strdke v organih, rokah, stopalih in prstih, kar lahko privede do nekroze (gangrene) tkiva. Pri blagi sepsi se večina ljudi okreva. Huda faza bolezni lahko poveča tveganje za prihodnje okužbe. Skoraj 50% ljudi s septičnim šokom umre.

Zdravljenje

Bolnike z zastrupitvijo s krvjo je treba zdraviti v bolnišnici na oddelku za intenzivno nego. Različna zdravila se uporabljajo za zdravljenje sepse. Vnos antibiotikov je treba začeti pred ugotovitvijo okužbe. Prvič, bolniku se daje intravensko dajanje antibiotikov širokega spektra, ki so učinkoviti proti različnim bakterijam. Ko preučite rezultate testov, lahko preklopite na drug antibiotik, ki ubije določeno bakterijo, ki povzroča okužbo. Poleg tega se lahko zožijo vazopresorji krvnih žil in prispeva k visokemu krvnemu tlaku. V prisotnosti hude sepse je lahko potrebna podporna kisikova terapija. Včasih je potrebno odstraniti vir okužbe.