Ishemična kap: kaj je, prognoza, zdravljenje

Vsako leto postajajo bolezni srca in krvnih žil pogostejše in hujše. Vplivajo ne le na starejše, temveč tudi na mlade in celo otroke, saj so glavni vzrok za invalidnost in smrtnost sposobnega prebivalstva našega planeta.

Zaradi nenadne bolezni, resnosti njihove klinične slike in množice zapletov so te bolezni zelo nevarne za življenje sodobne osebe.

Ena od tako resnih bolezni je ishemična kap. Kaj je to in kako ga zdraviti? Kateri so simptomi bolezni in vzroki? Kakšne so posledice ishemične kapi? Koliko jih živi s to boleznijo? In kakšna je objektivna napoved strokovnjakov? Ugotovimo.

Opis procesa bolezni

Kaj je ishemična kap? To je, na kratko, patološka nenormalnost delovanja možganskih žil, ki ovira krvni obtok tega organa in se kaže v pojavu krčev, krvnih strdkov in drugih negativnih tvorb.

Zaradi tega odstopanja se pojavi nekroza katerega koli dela možganov, medtem ko krvne žile ostanejo popolne in nedotaknjene.

Da bi bolje vedeli, kaj je ishemična kap, morate skrbno razumeti naravo njenega pojava. Najpogosteje se imenuje "možganski infarkt". Preganjalci bolezni so bolezni, kot so hipertenzija, ateroskleroza, ishemija bolezni srca sladkorno bolezen in druge.

Sorte bolezni

Obstaja več možnosti za razvrstitev ishemične možganske kapi (kar je opisano zgoraj).

Glede škode :

• Prehodni ishemični napad. Patologija pokriva majhen del možganov in simptomi izginejo v enem dnevu.
• Majhna kap. Zanj so značilne manj hude krvavitve, obnova delovne zmogljivosti pa je možna šele po enem do treh tednih.
• Progressive. Postopen razvoj bolezni z naraščajočim učinkom, interval vidnih manifestacij se lahko giblje od dveh ur do dveh dni. Po zdravljenju je možno popolno okrevanje možganskega tkiva, obremenjeno z lahkimi nevrološkimi motnjami.
• Skupaj. Je najhujša oblika bolezni. Opažajo ga dolgi simptomatski znaki, ki so se nekoliko ublažili z zdravili.

Zaradi pojava možganskega infarkta je razdeljen na:

• Aterotrombichesky. Pojavlja se zaradi ateroskleroze velikih in srednjih arterij, ki se pojavi med spanjem.

• Kardioembolični. To je posledica velike blokade z embolusom, ki se pojavi v srednji arteriji. Pojavi se takoj med budnostjo.

• Lacunar Zanj so značilne majhne poškodbe (do petnajst milimetrov) perforacijskih arterij. Lahko ga sproži diabetes mellitus ali hipertenzija.
• Reološki. Vzrok bolezni so lahko različne motnje v sistemu homeostaze. Ima blage simptome.

V resnosti je ishemična možganska kap možno sistematizirati kot:

• Lahka Manjše manifestacije, ki se pojavijo v treh tednih.
• Povprečje Zanj so značilni žariščni simptomi in odsotnost motenj zavesti.
• Težka Vzrok za to so izrazite žariščne motnje in nevrološke napake, izguba razumevanja in zavestno delovanje.

Patološka cona

Na prizadetem območju se razlikujejo naslednji tipi možganskega infarkta:

• Ishemična kap, desna stran . Posledice bolezni se nanašajo na kršitve, ki se pojavljajo v mišično-skeletnem sistemu pacienta. To pomeni, da je možna paraliza celotne leve strani telesa, pa tudi močna motnje govora. Po zdravljenju možganske kapi ishemične desne strani bodo mentalni in čustveni kazalniki bolnikov blizu splošno sprejetemu standardu. Žal lahko traja dolgo časa ali pa so potrebni težki programi za obnovo motornih funkcij.
• Ishemična kap, leva stran . Posledice bodo vplivale tako na bolnikove govorne sposobnosti kot tudi na njegovo duševno stanje. Pacient ne bo le govoril nejasno, temveč tudi slabo zaznaval besede. V obdobju rehabilitacije za možgansko kap na levi strani ishemije bo bolnik izgubil sposobnost razumevanja in oblikovanja zapletenih stavkov. Njegovi zavesti bodo na voljo le kratke besede in preprosti stavki.
• Največja vrsta bolezni je ishemična možganska kap , saj možgansko deblo vsebuje vitalne centre in receptorje, ki so odgovorni za delovanje srca in dihanje.
• Cerebelar. Zaznamuje ga pritisk majhnega mozga na možgansko deblo in je zaznamovan z otrplostjo mišic obraza. Posledica te vrste bolezni je lahko koma.

Da bi popolnoma razumeli manifestacije ishemične kapi leve ali desne strani, je treba to omeniti človeških možganov Ima dve polobli, ki sta preprosto odgovorni za različne, popolnoma diametralne strani telesa. Leva stran možganov vpliva na desno stran človeškega telesa, desna hemisfera pa na levo stran.

Pomembno je omeniti tudi prognozo ishemične možganske kapi, to je verjetnost popolnega ali delnega okrevanja. Kot je omenjeno zgoraj, so najbolj nevarni možganski infarkti možganske kapi in možganske kapi. Privedejo do nepovratnih notranjih procesov, do kome in celo smrti.

Kot lahko vidite, je odgovor na vprašanje »Kako dolgo imajo ljudje po ishemični kapi?« Odvisno od vzroka in kompleksnosti bolezni, pa tudi od področja poškodbe možganov. Kasneje se bomo vrnili na to temo.

Kateri so vzroki bolezni? Ugotovimo.

Nastavljivi provokatorji bolezni

Krivci bolezni so preprosti in pragmatični dejavniki. Najprej je to:

1. Slabe navade. Zloraba alkohola, kajenje in droge - to je tisto, kar onesnažuje stene krvnih žil, vpliva na nastanek krvnih strdkov in povzroča bolezni srca.

2. Stalni stres. Stres, povezan s telesno ali duševno utrujenostjo, duševnim ali živčnim šokom, prizadene celoten srčno-žilni sistem.

3. Prenajedanje in debelost. Negativno vplivajo na telo in so razlog za odlaganje holesterola v stene arterij. Lahko je tudi vzrok za kršitve metabolizma beljakovin in lipidov.

Zgoraj navedeni razlogi so prilagodljivi, to je tisti, na katere je mogoče vplivati. Odrečite se slabim navadam, poskušajte biti manj živčni in prenapolnjeni, sledite prehrani in stanju srčno-žilnega sistema, vodite mobilni življenjski slog - in potem nobene kapi ne bodo strašne in nevarne!

Nizko popravljeni provokatorji bolezni

Povsem mogoče je vplivati ​​na druge pogoste vzroke bolezni:

1. Kronične bolezni (hipertenzija, ateroskleroza, diabetes mellitus, aritmija, tromboza, bolezen ledvic, osteohondroza, migrena in drugi).
2. Uporaba kontracepcije.

Čeprav osebi ni lahko vplivati ​​na veliko zgoraj opisanih stvari, je še vedno v njegovi pristojnosti, da se drži zdravniških predpisov in priporočil. To je potrebno za zmanjšanje pojavnosti kroničnih obolenj in s tem zmanjšanje tveganja za ishemično možgansko kap.

Kar se tiče kontracepcijskih sredstev, jih je mogoče spremeniti v skladu z navodili zdravnika in ob upoštevanju kontraindikacij in omejitev.

Vendar pa obstajajo nepopravljivi vzroki možganskega infarkta. Najprej je to starost in dednost.

Kot so ugotovili mnogi raziskovalci, so ljudje po petinštiridesetih letih bolj dovzetni za to nevarno bolezen, med starejšimi (upokojitvena starost) pa je ishemična kap pogoste in usodne.

Poleg tega, če bližnji sorodniki trpijo zaradi tega ali tistega tipa možganskega infarkta, to večkrat poveča verjetnost bolezni tudi med mlado populacijo planeta.

In kljub starosti in genetski predispoziciji je mogoče preprečiti boleče bolezen. Z enostavnimi preventivnimi ukrepi in zdravim načinom življenja lahko zmanjšate možnost možganske kapi.

Zdaj pa poglejmo simptome bolezni, da bi pravočasno opazili poslabšanje zdravja in takoj poiskali zdravniško pomoč.

Manifestacije bolezni

Preden razpravljamo o znakih bolezni, je treba opozoriti, da se najpogosteje pojavijo akutno in nenadoma (v nekaj minutah ali celo sekundah), zato je zelo pomembno, da se čim prej opravi prva pomoč. Pogosto je prognoza ishemične možganske kapi odvisna od hitrosti takega zdravljenja.

Torej so splošni simptomi:

• izguba zavesti (včasih - neverjetno razburjenje);
• nenadno znojenje;
• slabost in bruhanje;
• hud glavobol in omotica;
• motnje orientacije;
• otrplost katerega koli dela telesa.

Dodatne manifestacije:

• nezmožnost izvajanja gibov, delne paralize;
• neslišnost njegovega govora, nezmožnost zaznavanja besed drugih ljudi;
• izguba spomina;
• težave pri požiranju;
• zmanjšanje vidnih sposobnosti, slepota, dvojni vid.

Da bi prepoznali bolnika s prisotnostjo teh simptomov, ga prosimo, da se nasmehne, izreče svoje ime ali dvigne roko. Če je prišlo do možganskega infarkta, potem oseba ne bo mogla izpolniti teh enostavnih zahtev.

Pri različnih vrstah možganske kapi lahko opazimo značilne simptome in manifestacije.

Pri prvih opozorilnih znakih morate čim prej obiskati bolnišnico.

Kako se bo pojavila diagnoza bolezni?

Diagnoza bolezni

Priporočljivo je identificirati patologijo v prvih šestdesetih minutah po pojavu simptomov. To je pomembno, ker bo zdravljenje na tej stopnji potekalo hitro in se bo končalo s popolnim okrevanjem (90 primerov od sto).

Kakšna bo pravočasna diagnoza kapi?

Najprej mora bolnik opraviti pregled možganov in vratnih vretenc z uporabo računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja. Druga diagnostična metoda je bolj informativna, saj zazna določeno območje lezije in razkriva objektivno stanje plovil, ki se nahajajo v bližini.

Prav tako mora bolnik narediti kardiogram in opraviti krvne preiskave, da bi odkril sečnino in glukozo, da bi ugotovil strjevanje in koncentracijo maščob.

Pomembna vrsta diagnoze bo ultrazvočni pregled žil v možganih, vratu in srcu.

Kakšno bo zdravljenje ishemične kapi?

Splošne metode

Najprej se mora bolnik in njegova družina zavedati, da bo v bolnišnici pod budnim nadzorom strokovnjakov zagotovljeno najbolj kakovostno in učinkovito zdravljenje možganskega infarkta.

Prav tako se morate posvetiti dejstvu, da bo proces dolg in intenziven.

V večini primerov se zdravljenje z zdravili izvaja v dveh smereh: obnavljanje krvnega obtoka in izločanje patološkega procesa v možganih

Da bi specializirana zdravila imela potreben učinek, je treba izpolniti določene pogoje za standardizacijo bolnikovega stanja:

1. Zagotavljanje dihalnih sposobnosti za povečanje ravni kisika v krvi. Uporablja se kisikova maska ​​ali, če je potrebno, umetni dihalni aparat.
2. Normalizacija krvnega tlaka.
3. Regeneracija viskoznosti krvi, ravni glukoze in ravnotežja med vodo in soljo. V ta namen intravensko uporabite zdravila za redčenje krvi.
4. Obnovite standardni ritem srčne mišice. To je mogoče doseči, če je pacientu zagotovljen konstanten vodoravni položaj in popoln počitek.
5. Zmanjšanje zabuhlosti membran v možganih.
6. Preprečevanje in zdravljenje možnih zapletov.

Kako bo izvedena nega udarca?

Zdravljenje z zdravili

Tukaj je seznam zdravil, ki jih lahko priporoči zdravnik:

• za aktiviranje plazminogena ("Aktilize", "Alteplaza");
• za izboljšanje možganske cirkulacije, razširitev krvnih žil, ki zagotavljajo antihipoksično delovanje ("Vinpocetine").
• za uravnavanje arterijskega tlaka ("Kodesartan", "Lozartan");
• za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov ("Tiklopidin", "Dipiridamol", "Klopidopel");
• za izboljšanje pretoka krvi in ​​povečanje volumna krvi ("Reopoliglyukin");
• blokiranje delovanja glutamata ("Lubeluzole");
• zavirati prodor kalcijevih ionov v srce in krvne žile ("Nimodipin");
• za zatiranje oksidacije (alfa-tokoferol, Actovegin, Mildronat);
• za izboljšanje presnove v tkivih ("citokrom-S", "riboksin");
• za odstranjevanje tekočine iz telesa ("furosemid").

Ker ima možganski infarkt veliko resnih zapletov, je zelo pomembno, da se natančno držite priporočil zdravnika, ki se drži posameznega načrta jemanja zdravil.

Zapleti bolezni

Posledice ishemične kapi so zelo nevarne za življenje in lahko povzročijo invalidnost bolnika. Tukaj je nekaj od njih:

• Edem možganov - manifestira se v prvih desetih dneh po napadu.
• Vnetje pljuč. Pojavi se dva tedna po glavnih znakih ishemije.
• Tromboembolija v pljučni arteriji. Začne se razvijati sedem dni po bolezni.
• Akutno srčno popuščanje. Skrbi od drugega do četrtega tedna po kapi.
• Hude duševne motnje, ki lahko vodijo do samomora (depresija, različne vrste fobij, bipolarna motnja).
• Epilepsija. Približno deset odstotkov preživelih bolnikov trpi zaradi tega zapleta.
• Ležišča Pojdite zaradi dolgotrajnega ležanja na enem mestu ali zaradi bivanja na mokrih listih.

Psihološka pomoč

Ker je ishemična kap je vzrok za popolno ali delno paralizo, zdravljenje bolnika vključuje dolgo in natančno rehabilitacijo. Kaj to vključuje?

Prvič, bolnik potrebuje individualno nego in psihološko podporo. Ne pozabite: zdaj bolj kot kdajkoli potrebuje ljubezen, skrb in pozornost ter pozitivna čustva in prijetne občutke.

Ne dvigni svojega glasu na takšnega pacienta, ne govori z njim kritično ali z nesrečo, čeprav ne razume nekaj ali kaj narobe.

Dajte svojemu ljubljenemu toplino in nežnost, upoštevajte njegove občutke in želje. Beri mu, govori več skupaj, spomni se radostnih trenutkov iz skupnega življenja.

Fizična oskrba

Bolniki po možganski kapi postanejo še posebej nemočni in izgubljeni. Ne morejo sami jesti in se sprazniti, se gibati po stanovanju in celo govoriti.

Skrbite za takšne bolnike. Redno jih obrnite na posteljo, zagotovite osebno higieno in odsotnost preležanin. Previdno sledite urniku zdravljenja, sistematično očistite prostor, kjer je bolnik, in ga zračite.

Terapevtska rehabilitacija

Takoj po napadu mora bolnik upoštevati strogost počitka. Vse gibe pacientov v območju postelje bo nadzorovalo medicinsko osebje. Sčasoma bo bolnik lahko samostojno obrnil in se premikal po oddelku.

Glavne vrste medicinske rehabilitacije v obdobju okrevanja po ishemični kapi so: fizikalna terapija, masaža in fizioterapija ter nadaljevanje zdravljenja z zdravili.

Na začetku lahko bolnik med manipulacijami, namenjenimi obnovi mišično-skeletnega sistema, doživlja bolečino ali drugo nelagodje. Vendar se bodo sčasoma notranji procesi nadaljevali in prenehali povzročati toliko žalosti in neprijetnosti.

Tudi med rehabilitacijskim obdobjem boste morda potrebovali pomoč psihiatra ali logopeda, da boste bolnika prilagodili novim življenjskim in delovnim pogojem, mu pomagali, da se spet vrne v družbo in se naučite pravilno izražati svoje misli.

Zdrava hrana

Ne pozabite na pravilno prehrano. Treba je omejiti uživanje maščob, slane, sladke in ocvrte (da ne omenjamo dimljenega mesa, majoneze, ketchupa, izdelkov iz moke in kumaric) in bodite pozorni na živila, bogata s kalijem (banane, suhe marelice, marelice, citrusi). Pogosteje jejte sadje, zelenjavo in mlečne izdelke.

Jejte mora biti delno, pet ali šestkrat na dan, v majhnih količinah, ki porabijo več kot liter tekočine na dan.

Prognoza za bolezen

Glede napovedi ishemične možganske kapi je treba pojasniti, da so odvisne ne le od stopnje in površine lezije, temveč tudi od starosti pacienta, njegovih splošnih fizičnih kazalcev, pravočasne pomoči in kakovosti kasnejše rehabilitacije. V prvem mesecu umre približno petnajst do petindvajset odstotkov bolnikov. Preživeli bolniki lahko v pol leta preživijo osnovne nevrološke motnje.

Pri tem je potrebno omeniti, da je popolno okrevanje mogoče doseči šele po lakunarni kapi, po obsežni kapi pa je 20 do 25 odstotkov bolnikov s smrtnim izidom. Nadaljevanje prejšnje življenjske dejavnosti je verjetno v prvih treh mesecih po napadu, po enem letu pa je praktično nemogoče doseči pomembne izboljšave.

Zelo nevarna ponovitev bolezni v prvih treh letih po bolezni. Pojavi se lahko pri tridesetih odstotkih bolnikov in vodi do prezgodnje smrti.

Na kratko o glavni stvari

Da, ishemična kap je resna in nevarna bolezen, ki se pojavi nenadoma in nenadoma. Da bi to preprečili, uporabite preproste, a učinkovite preventivne ukrepe: voditi zdrav in aktiven življenjski slog, biti manj nervozni in preobremenjeni.

Zelo pomembno je poznati glavne simptome bolezni. Pomagali vam bodo, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in začnete pravočasno zdraviti, kar bo vključevalo celo vrsto zdravil in orodij za obnovitev funkcij možganov in krvnih žil.

Po zdravljenju bolnik pričakuje dolgoročno rehabilitacijo, ki se priporoča, da poteka v sanatorialnih ustanovah, pod nadzorom diplomantov.

Pomemben dejavnik za okrevanje bolnika pa je vzdušje ljubezni in skrbi, ki mu ga bodo zagotovili njegovi sorodniki in bližnji.