Injekcije v kolenski sklep s artrozo: zdravila. Osteoartritis kolena: simptomi in zdravljenje

Osteoartritis kolena (gonartroza) - kronična bolezen, povezana z deformacijo in uničenjem hrustančnega tkiva, ki jo spremlja zelo huda bolečina. Ena od učinkovitih metod zdravljenja so zdravila. Zato zdravniki pogosto predpisujejo injekcije svojim bolnikom v kolenskem sklepu v primeru artroze, zdravil, za katere menimo, da v tem članku.

Gonartroza

Takšno diagnozo pogosto dajemo starejšim, ki se pritožujejo zaradi ponavljajočih se bolečin v kolenih, »osteoartritisa kolenskega sklepa«. Poskušali bomo razložiti, kaj je tisti, ki verjamejo, da je bolečina posledica odlaganja soli v sklepih. Vzrok bolezni je oslabljen krvni obtok v žilah kosti okončine, zaradi česar se spremeni struktura hrustančnega tkiva: začne se luščiti, tanek in lahko popolnoma izgine.

Te težave se srečujejo mnogi ljudje po 40 letih, in artroza je lahko enostranska ali dvostranska. Če se bolezen ne zdravi, pride do popolnega uničenja hrustanca in deformacije kosti kolenskega sklepa. Rezultat je lahko popolna imobilizacija bolnika.

Osteoartritis kolena: simptomov in zdravljenja

Prvi "zvonec" osteoartritisa ni zelo prijeten občutek nekakšne togosti v kolenu, pogosto po napetosti ali fizičnem naporu, bolečini in krču, ko se upogne. Prav tako je zaskrbljen zaradi močne bolečine zjutraj po spanju ali čez dan po dolgem sedenju. V tem primeru je treba malo hoditi ali opraviti enostavne fizične vaje, nato pa se bolečina umiri. Med hipotermijo lahko pride do poslabšanja gonartroze.

Takšni primarni, vendar še vedno subtilni znaki se včasih opazijo več let, včasih pa se pojavijo v neugodnih okoliščinah. Potem pa postane za bolnika vedno bolj boleče, da začne hoditi deformacija sklepov.

Glavni vzrok gonartroze je najpogosteje starostni proces obrabe in sprememb v sklepih. Na ta patološki proces vplivajo številni dejavniki:

• prekomerna telesna teža bolnika pospeši razvoj artroze trikrat zaradi velike obremenitve sklepov;
• redni aktivni športi, pri katerih se poveča obremenitev kolenskih sklepov;
• poškodbe ali zlomi v kolenih, poškodbe meniskusa;
• prirojene napake kosti (noge v obliki X in O).

Zdravljenje te bolezni je možno s pomočjo zdravil, fizioterapevtskih sredstev in posebnih vaj. Metode so izbrane glede na obseg bolezni in deformacijo hrustančnega tkiva.

Faze gonartroze

Bolezen se običajno razvije postopoma, zato je smiselno, da se čim prej posvetujte z zdravnikom, z vsakim sumom na težave v kolenskem sklepu.

Bolezen ima 3 resnost:

Razred 1 - pojavijo se bolečine in hrustljava v kolenih, večinoma po spanju (»začetne bolečine«), vendar brez obremenitve.

2 - bolečine pri osteoartritisu kolenskega sklepa se okrepijo, pojavijo se težave z omejitvijo gibanja, pojavi se šepavost; znotraj sklepa se začne deformirati, pojavijo se osteofiti (konice in rasti na sklepnem tkivu), kopičenje tekočine je možno v kolenu, zaradi česar imamo skupni sinovitis (vnetni proces notranje obloge).

3 - huda stopnja artroze, ko je bolečina že prisotna in je v mirovanju, je opazna deformacija kosti v predelu kolena, manjka pa se skupna praznina.

Osteoartritis kolena, katerega simptomi in zdravljenje so obravnavani v tem članku, je mogoče opaziti ne le pri starejših, ampak tudi pri mlajših ljudeh - pri športnikih, ljudeh, ki so utrpeli poškodbe nog ali imajo krčne žile, pa tudi pri tistih, ki so genetsko predispozicirani. bolezni.

Metode zdravljenja gonartroze

Glavne metode zdravljenja artroze na 1. in 2. stopnji so:

• zdravljenje z zdravili za zmanjšanje bolečin in upočasnitev procesa deformacije hrustanca - predpisujejo nesteroidna zdravila (piroksikam, diklofenak, ketoprofen itd.);
• vaje za fizioterapijo - poseben sklop vaj;
• ozonska terapija - intramuskularna ali podkožne injekcije ozon;
• masaža in fizioterapija, kineziterapija;
• akupunktura in krioterapija;
• hirudoterapijo (zdravljenje s pijavkami) ;
• jemanje prehranskih dopolnil;
• homeopatija itd.

Obstajajo tudi avtorske metode za kompleksno zdravljenje artroze kolenskega sklepa, ki so jih razvili znani zdravniki, kot so Bubnovsky in Evdokimenko. Vključujejo zdravljenje z zdravili, fizioterapevtske postopke, mazila, rahlo fizične napore, upoštevanje posebnih diet.

Metode zdravljenja z zdravili

Največji problem za bolnika z gonartrozo je zmanjšanje bolečine v sklepu, kar onemogoča normalno gibanje. Bolečina v kolenu se lahko razbremeni z zdravili proti bolečinam (tablete ali praški), bolj učinkoviti pa so injekcije v kolenski sklep v primeru artroze. Zdravila, ki se uporabljajo v tem primeru, predpiše zdravnik na podlagi splošne sheme zdravljenja sklepov in resnosti bolnikovega stanja. Injekcije v kolenski sklep so ena od metod kompleksnega zdravljenja bolezni in se uporabljajo vzporedno z drugimi tehnikami.

Injekcijski preparati so v treh sortah:

• anestetiki so učinkoviti, če morate zmanjšati bolečino, rezultat pa je opazen že po prvem postopku, deluje natančno;
• hondroprotektorji - delujejo na hrustančno tkivo kolenskega sklepa, anestezirajo le v kombinaciji z analgetiki, uporabljajo se v 2. fazi bolezni kot profilaktični dejavnik proti poslabšanju bolnikovega stanja;
• hialuronska kislina - ima terapevtski učinek, preprečuje degenerativne spremembe v sklepu.

Blokado kolena v primeru artroze predpiše zdravnik zaradi hude bolečine, kadar konvencionalni analgetiki ne pomagajo. Blokada z injekcijo ima lokalni učinek in zmanjšuje bolečino in vnetje.

Injekcije kortikosteroidov

Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, uporabljajo se v obliki tablet (“Prednizon” itd.) In injekcij za zmanjšanje vnetja na katerem koli področju. Z uvedbo kortikosteroidov neposredno v kolenski sklep se pojavi lokalna anestezija in izboljša se mobilnost samega sklepa.

Najpogosteje uporabljena zdravila so triamcinolon acetonid, metilprednizolen acetat itd. Včasih lahko v težkih situacijah zdravnik predpiše dve vrsti kortikosteroidov za učinkovitejše in dolgotrajnejše učinke na sklep. Pogosto se intraartikularne injekcije uporabljajo v kombinaciji z lokalnimi analgetiki.

Neželeni učinki:

• hiperemija obraza (vdor krvi v žile) - običajno hitro mine;
• alergijska reakcija;
• začasno poslabšanje bolezni (bolečine pomagajo obvladati).

Zdravljenje s hialuronsko kislino

Hialuronska kislina je snov, ki je sestavni del sinovialne tekočine v sklepu, kar ji daje želeno viskoznost. Deluje kot mazivo in zmanjšuje učinke poškodb in udarcev.

Injekcije hialuronske kisline v kolenski sklep se dajejo ljudem, ki trpijo zaradi bolečin v kolenu, ki motijo ​​normalno življenje, in tistim, ki jim kortikosteroidne injekcije in drugi postopki, ki jih je predpisal zdravnik, niso pomagali.

Najpogostejša zdravila s hialuronsko kislino so »Ostenil«, »Synokr«, »Fermatron« in drugo, zdravilo pa se injicira neposredno v kolenski sklep, da nadomesti intraartikularno tekočino. Potek zdravljenja je sestavljen iz 3-5 injekcij, ki se lahko ponovi po šestih mesecih.

Obstaja nekaj verjetnih stranskih učinkov takih injekcij:

• povečanje otekline in bolečine po injiciranju, zaradi česar zdravniki priporočajo, da se boleče koleno ne obremeni 2 dni po injiciranju;
• Hialuronska kislina se nanaša na sredstva za redčenje krvi, zato obstaja nevarnost krvavitve;
• če je vnetje v sklepu posledica okužbe, injekcij ne smemo dati;
• alergijske reakcije pri ljudeh, ki so občutljivi na beljakovine jajc ali ptic.

Hondroprotektivne injekcije za artrozo

Katere so najučinkovitejše injekcije v koleno v primeru artroze? Hondroprotektivni pripravki so cela skupina močnih zdravil, ki lajšajo bolečine in pozitivno delujejo na hrustanec kolenskega sklepa, kar pripomore k njegovi obnovi in ​​okrepitvi. Njihova učinkovitost pri zdravljenju gonartroze je posledica vsebnosti snovi, ki pomagajo obnavljati hrustančno tkivo - glukozamin in kondroitin sulfat.

Glukozamin je nepogrešljiv sestavni del sinteze hrustančnega tkiva, ima zaščitni učinek, zmanjšuje poškodbe, lajša otekanje in deluje kot protivnetno sredstvo. V praksi se njegova učinkovitost lahko čuti le, če se uporablja v kombinaciji z drugo snovjo.

Hondroitin - vpliva na presnovni proces fosforno-kalcijevega hrustanca, povečuje njegovo elastičnost, vpliva na regeneracijske procese v sklepih in ne preprečuje zmanjšanja kalcija v kosteh in hrustancu.

Hondoprotektorji se običajno predpisujejo v začetnih fazah gonartroze v obliki tablet, praškov ali injekcij. Zdravljenje s pomočjo injekcij je 10-20 injekcij, ki imajo neposreden lokalni vpliv na prizadeti sklep. Nato se zdravljenje nadaljuje s pomočjo tablet iste skupine zdravil.

Odmerek injekcije za osteoartritis kolenskega sklepa določi zdravnik.

Hondroprotektorji, ki se pogosto uporabljajo za injekcije:

1. "Dona" - dobro znano zdravilo, ki je na voljo v kapsulah in ampulah za injiciranje, vsebuje zdravilno učinkovino glukozamin.
2. "Hondrolon" - je vključen v regeneracijo kostnega in hrustančnega tkiva, vpliva na proizvodnjo sklepne tekočine in preprečuje delovanje encimov, ki uničujejo hrustanec. Uveden intramuskularni potek 1,5 meseca.
3. "Aflutop" - naravni izdelek, narejen iz ekstrakta črnomorske ribe, ima dober učinek na presnovo v tkivih in hrustancu, ima protivnetni učinek, lahko pa povzroči alergijsko reakcijo.

Zdravljenje z zdravilom "Adgelon"

"Adgelon" - zdravilo, ki spada v skupino hondroprotektorjev, katerih delovanje je usmerjeno v celjenje sklepnega tkiva. Predpisana je za zdravljenje artroze, poškodb in vnetnih procesov v sklepih. Zdravilo se lahko jemlje peroralno in injicira. Intraartikularne injekcije "Adgelon" se uporabljajo za zdravljenje poškodb velikih sklepov (kolena in kolka).

Zdravilna učinkovina je snov glikoprotein, ki se pridobiva iz govejega seruma. Njegova učinkovitost je namenjena spodbujanju rasti mladih celic hrustanca, kar omogoča, da se poškodovani sklep zapolni z novimi celicami.

Njegova pomembna prednost je odsotnost stranskih učinkov zaradi naravnega izvora. Zdravilo nima praktično nobenega toksičnega učinka na človeško telo, tudi pri daljši uporabi.

Z uvedbo zdravila v boleče sklepe v slednji se začne pojavljati okrepljeno proizvodnjo lastnih glikoproteinov in kolagena, ki so potrebni za normalno delovanje kolenskega sklepa. Skoraj po dveh injekcijah se bolečina občutno zmanjša.

Kako prick "Adgelon"? Navodila za uporabo priporočajo injekcije 2-krat na teden (pod nadzorom zdravnika), en odmerek je 2 ml (1 ampula), trajanje tečaja je 5-10 tednov.

Po priporočilu zdravnika je v hudih primerih možno uporabiti "Adgelon" in antibiotike ali kortikosteroide, vendar je treba med injekcijami vzeti odmor 2-3 ure.

Kontraindikacije za uporabo zdravila "Adgelon" so:

• starost do 12 let;
• 3. (huda) faza gonartroze;
• nosečnost in dojenje;
• nagnjenost k alergijskim reakcijam ali intoleranco na sestavine zdravila;
• bolezni prebavil.

V procesu zdravljenja s hondroprotektorji v obliki injekcij je potrebno upoštevati številne zahteve in priporočila strokovnjakov:

• športne in aktivne obremenitve na bolečem sklepu so prepovedane;
• če se bolnikom s prekomerno telesno težo zelo priporoča, da gredo na dieto in izgubijo dodatne kilograme, ki negativno vplivajo na celotno telo na splošno, in zlasti na stanje sklepov spodnjih okončin;
• Treba se je izogibati možnim okužbam (kataralni in drugi), da ne bi prišlo do oslabitve hrustančnega tkiva sklepov.

Kako se injicira v koleno

Kakšen je namen medicinske blokade pri injiciranju kolenskega sklepa v primeru artroze? Zdravila se vbrizgajo neposredno v votlino kolenskega sklepa, njihove sestavine pa zmanjšajo učinke negativnih dejavnikov, ki povzročajo hudo bolečino.

Postopek se izvaja na dva načina:

• injekcija se izvede od zunaj kolena do mesta, ki je nekoliko nad koleno;
• vbod se izvaja iz zunanje ali notranje strani pogačice neposredno v vez, ki povezuje golenico z njim.

Takšno manipulacijo lahko opravi le dober strokovnjak - zdravnik z izkušnjami pri tem delu, včasih pa se pri dajanju zdravila uporablja aparat za ultrazvočno diagnostiko.

Kvalifikacije in spretnosti zdravnika, ki daje injekcije v kolenski sklep (v primeru artroze), so zelo pomembne. Pregledi bolnikov, ki so uporabljali to metodo zdravljenja, so zelo različni: nekateri se pritožujejo zaradi hude bolečine med injiciranjem, drugi pa jih prenašajo dokaj mirno in brez bolečin.

Injekcije predpiše lečeči zdravnik za naslednje namene:

• Hondroprotektorji in Hiluronska kislina se uporabljajo v rehabilitacijski terapiji, da bi se izognili degenerativnim spremembam v sklepnem in hrustančnem tkivu (učinkovito le pri 1. in 2. fazi gonartroze);
• s konzervativnim zdravljenjem vam ta metoda omogoča lajšanje bolečin po prvih injekcijah, dosežena je remisija, nekatera zdravila pa pomagajo tudi pri lajšanju otekanja prizadetih tkiv.

Najpomembnejše pravilo za bolnika z osteoartritisom kolenskega sklepa je preprečiti poslabšanje situacije, uporabiti vse obstoječe metode in zdravila (katere postopke in zdravila predpisujemo za osteoartritis kolenskega sklepa, kar smo že povedali). Ker zanemarjena, tretja faza artroze ni več primerna za zdravljenje z zdravili in drugimi sredstvi - v tem primeru je potrebna operacija. Enako pomembna je pravilna diagnoza in pravočasen dostop do zdravnika.