Povečano znojenje: vzroki in zdravljenje

V medicinski praksi je prekomerno znojenje ali hiperhidroza (od grščine. Hyper - "povečano", "pretirano", hidros - "znojenje") obilno potenje, ki ni povezano s fizičnimi dejavniki, kot so pregrevanje, intenzivna telesna dejavnost, visoka temperatura okolice itd.

Znojenje se v našem telesu neprestano dogaja, to je fiziološki proces, pri katerem žleze znojnice izločajo vodno skrivnost (znoj). To je potrebno za zaščito telesa pred pregrevanjem (hipertermija) in ohranjanje njegove samoregulacije (homeostaze): znoj, ki izhlapi iz kože, ohladi površino telesa in zmanjša njegovo temperaturo.

V članku bomo torej razpravljali o pojavu prekomernega potenja. Razloge za zdravljenje hiperhidroze bomo obravnavali pri nas. Govorili bomo tudi o generaliziranih in lokalnih oblikah patologije.

Povečano znojenje pri zdravih ljudeh

V telesu zdravega človeka se znoj poveča, ko je temperatura zraka nad 20-25 stopinj, s psiho-emocionalnimi in fizičnimi napori. Motorna dejavnost in nizka relativna vlažnost prispeva k boljšemu prenosu toplote - izvaja se termoregulacija, telo se ne sme pregrevati. Nasprotno pa v vlažnem okolju, kjer je zrak miren, znoj ne izhlapi. Zato ni priporočljivo dolgo časa ostati v parni kopeli ali kopeli.

Znojenje se poveča s prekomernim vnosom tekočine, zato, ko ste v sobi, kjer je temperatura visoka ali s povečanim fizičnim naporom, ne morete piti veliko vode.

Stimulacija znojenja se pojavi tudi v primeru psiho-emocionalnega vzburjenja, tako da lahko opazimo prekomerno potenje telesa, ko oseba doživlja močna čustva, kot so strah, razburjenje.

Vse to so fiziološki pojavi, ki so značilni za zdrave ljudi. Patološke motnje potenja so izražene v pretiranem ojačanju ali, nasprotno, zmanjšanju potenja in pri spreminjanju njegovega vonja.

Fiziologija procesa potenja

Vlažene pazduhe, mokri podplati in dlani, močan vonj znoja - vse to ne dodaja zaupanja osebi in jo drugi negativno zaznavajo. Ljudem, ki imajo prekomerno znojenje, ni lahko. Razloge za to stanje lahko ugotovimo, če razumemo fiziologijo procesa znojenja kot celote.

Torej, potenje je naravni mehanizem za hlajenje telesa in odstranjevanje iz njega strupenih snovi, odvečne tekočine, produktov metabolizma in razpada vode in soli. Ni naključje, da nekatera zdravila, ki se izločajo iz telesa skozi kožo, dajejo znoj modro-zelen, rdečkast ali rumenkast odtenek.

Znoj se izloča iz znojnih žlez v podkožni maščobi. Njihovo največje število je opaziti na dlaneh, v pazduhah in na nogah. Po kemijski sestavi je 97–99 odstotkov znoja sestavljen iz vode in nečistoč soli (sulfatov, fosfatov, kalijevih in natrijevih kloridov) ter drugih organskih snovi. Koncentracija teh snovi v tajnosti znoja se razlikuje med različnimi ljudmi, zato ima vsaka oseba individualni vonj po znoju. Poleg tega je sestava mešanice bakterij, prisotnih na površini kože, in skrivnost žlez lojnic.

Vzroki hiperhidroze

Kaj storiti, če se znojenje poveča? Najprej je treba pojasniti razloge za ta pojav. Hiperhidroza je lahko simptom somatske ali nevropsihiatrične bolezni, pa tudi posledica odpovedi osebne higiene.

Patologija je primarna, ki se pogosto pojavi med puberteto, in sekundarna, ki se ponavadi pojavi zaradi endokrinih ali nevroloških bolezni.

Znoj se izloča na površino kože z znojnimi žlezami skozi pore, medtem ko simpatični avtonomni živčni sistem zagotavlja regulacijo znojenja. Z njegovo hiperfunkcijo je moteno normalno delovanje znojnih žlez in pri najmanjšem vznemirjenju je oseba takoj prekrita z znojem. Toda vprašanje, kaj začnejo ti procesi, sodobna medicina še ne pozna odgovora. Zato so vzroki za prekomerno potenje celotnega telesa in njegovih posameznih delov nepojasnjeni.

Vrste hiperhidroze

Prekomerno potenje je lahko splošno ali lokalno. V prvem primeru je povečano znojenje celotnega telesa, kar je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

• nalezljive bolezni: tuberkuloza, malarija, bruceloza;
• kršitev endokrini sistem: hipoglikemija, akromegalija, diabetes mellitus, tirotoksikoza;
• patologija živčnega sistema: cistična fibroza, kap, Parkinsonova bolezen.

Povečano znojenje pri ženskah je lahko povezano z nastopom menopavze.

Ena od vrst patologije je nočna hiperhidroza. Lahko se pojavi na podlagi okužbe z virusom HIV, tuberkuloze, hipoglikemije, hipertiroidizma in drugih bolezni.

Lokalno pretirano znojenje je razdeljeno na več podvrst, odvisno od prevladujoče lokalizacije. O njih bomo razpravljali spodaj.

Hiperhidroza pod pazduho

To je pravzaprav neškodljiv pojav, vendar precej neprijeten in povzroča nelagodje. Imenuje se tudi aksilarna hiperhidroza. Absolutno normalno, ko se pod pazduho potijo ​​med vadbo, stres ali toplotni učinki. Šele z določenimi napakami in motnjami v delovanju sistema potenja se pojavi patološko stanje.

Vzroki za prekomerno potenje pazduhe so po svoji naravi zelo raznoliki. Najpogostejši od teh so vaskularna distonija, čustveni stres in hormonske spremembe. V tem primeru je dražljaj znojnih žlez pogosto vročina. Še en močan katalizator za znojenje je alkohol in začinjena hrana.

Hiperhidroza dlani

To je najpogostejša oblika patologije. Za takšen pojav so vedno značilne mokre in mrzle dlani, simptomi pa se v stresnih situacijah poslabšajo. Včasih znojenje spremlja neprijeten vonj in videz izpuščaja. Zdravniki pravijo, da taka kršitev ne predstavlja nevarnosti za zdravje, vendar je v psihološkem smislu zelo težko prenašati, zlasti za ženske. Povečano znojenje pri ženskah pogosto vodi do psiholoških težav, dvomov vase in zmanjšane družabnosti. Težko se prilagodijo družbi, dobijo službo in se spoprijateljijo.

Najpogosteje je hiperhidroza dlani posledica povečane koncentracije znojnih žlez. V drugih primerih je ta pojav povezan z neustrezno reakcijo telesa na toplotne učinke, stres in fizične napore. Poleg tega lahko hormonske motnje in preveliko odmerjanje nekaterih zdravil povzročijo znojenje dlani.

Hiperhidroza glave

Takšna vrsta patologije je zelo redka. Zanj je značilno prekomerno potenje v čelu in kosmatem delu glave. Pogosto se pretirano znojenje glave združuje s hiperhidrozo rok in obraza ter eritrofobijo, na obrazu se pojavijo rdeče pike.

Sodobna medicina še ne more dati jasnega odgovora na vprašanje, kaj povzroča takšno kršitev. Vendar pa je znano, da se praviloma razvija v ozadju kroničnih nalezljivih bolezni, patologij ščitnice in onkoloških bolezni. Povečano znojenje glave pri ženskah, kar je čudno, se lahko pojavi med nosečnostjo. Poleg tega se podoben pojav pojavi pri akutnih virusnih okužbah dihal, ki jih spremlja visoka vročina, jemanje določenih zdravil, presnovne motnje. Drug vzrok za povečano znojenje glave je alergija. To obliko hiperhidroze lahko sproži tudi stres, nezdrava prehrana, alkoholizem, odvisnost od drog itd.

Znoj na obrazu

To je tudi zelo redko. Imenuje se tudi granifacialna hiperhidroza ali sindrom znojnega obraza. Za mnoge ljudi je to velik problem, saj je skoraj nemogoče prikriti znoj na tem področju. Posledično postane javno nastopanje in včasih redna komunikacija prevelika. Povečano znojenje obraza v hudi obliki lahko vodi do velikih psiholoških težav: oseba se umakne, trpi zaradi nizke samozavesti in se skuša izogniti družabnim stikom.

To vrsto hiperhidroze lahko povzroči povečana aktivnost simpatičnega živčnega sistema. Težava je pogosto povezana s pretiranim potenjem dlani in zardevanjem (nenaden pojav rdečih madežev), v ozadju katerega se lahko razvije tudi eritrofobija (strah pred pordelostjo). Hiperhidroza obraza se lahko pojavi zaradi dermatoloških motenj, vzrokov hormonskega izvora, kot posledica reakcije na zdravila.

Potenje iz menopavze

Pri ženskah je prekomerno znojenje lahko povezano z moteno termoregulacijo zaradi hormonskega prilagajanja. V tem primeru obstajajo tako imenovane plime. Napačni impulzi živčnega sistema povzročajo širjenje krvnih žil, kar neizogibno vodi do pregrevanja telesa, kar daje spodbudo žleznim žlezom in začnejo aktivno sproščati znoj za normalizacijo telesne temperature. Pri menopavzi je hiperhidroza običajno lokalizirana v pazduhah in na obrazu. V tem obdobju je pomembno spremljanje prehrane. Potrebno je jesti več zelenjave, saj lahko fitosteroli v njih zmanjšajo moč in količino plimovanja. Kava je priporočljivo nadomestiti zeleni čaj, ki prispeva k odstranitvi toksinov. Pikantno hrano in alkohol iz prehrane je treba izključiti, ker povečata ločitev znoja.

Če se med menopavzo pojavi pretirano znojenje pri ženskah, mora biti zdravljenje celovito. Morate piti vitamine, voditi aktivno življenje, opazovati osebno higieno, uporabljati antiperspirante in pozitivno gledati na okolico. S tem pristopom boste zagotovo zmagali v boju proti hiperhidrozi.

Povečano znojenje pri otroku

Pri otrocih se pogosto pojavi prekomerno potenje. Toda takšen pojav bi starše opozoril, saj lahko kaže na prisotnost hude bolezni. Če želite izvedeti, kakšen je simptom, se morate obrniti na svojega pediatra. Prekomerno znojenje pri otroku lahko spremlja nemirni spanec ali nespečnost, spremembe v vedenju, jok in muhe brez očitnega razloga. Kaj je povzročilo to stanje?

• Pomanjkanje vitamina D Pri otrocih, mlajših od dveh let, je prekomerno znojenje lahko simptom rahitisa. V tem primeru lahko med hranjenjem opazite različne kapljice znoja na otrokovem obrazu, ponoči pa se znoji glava, zlasti v okcipitalnem predelu, tako da se celotna blazina zjutraj zmoči. Poleg potenja otroka je srbenje v glavi območju, otrok postane počasen ali, nasprotno, nemirni, muhast.
• Hladi. Vneto grlo, gripa in druge podobne bolezni pogosto spremlja povečanje telesne temperature, kar vodi do povečanega potenja pri otrocih.
• Limfna diateza. Ta patologija se pojavi pri otrocih, starih od tri do sedem let, in se kaže v povečanju limfnih vozlov, visoke razdražljivosti in hiperhidroze. Priporočljivo je, da otroka pogosteje kopate, z njim opravljate fizično terapijo.
• Srčno popuščanje. Če pride do nepravilnosti v srcu, to vpliva na delovanje vseh organov in sistemov, vključno z znojnimi žlezami. Eden od zaskrbljujočih simptomov v tem primeru je hladen znoj.
• Vegetativna distonija. Takšna bolezen pri otrocih se lahko manifestira kot esencialna hiperhidroza - pretirano znojenje na področju stopal in dlani.

Ne smemo pozabiti, da je pretirano znojenje pri otrocih lahko fiziološki začasen pojav. Otroci se pogosto potijo, ko ne zadostijo dovolj spanja, utrujeni ali zaskrbljeni.

Nekirurško zdravljenje

Če hiperhidroza ni simptom nobene bolezni, se v medicinski praksi zdravi konzervativno, z uporabo zdravil za zdravljenje, antiperspirantov, psiho- in fizioterapevtskih metod.

Če govorimo o terapiji z zdravili, lahko uporabimo različne skupine zdravil. Imenovanje zdravila je odvisno od resnosti patologije in razpoložljivih kontraindikacij.

Ljudje z nestabilnim, labilnim živčnim sistemom so prikazani pomirjevala in sedativi (pomirjevalni zeliščni pripravki, zdravila z vsebino maternice, baldrijana). Zmanjšujejo razdražljivost in pomagajo odpravljati vsakodnevni stres, ki deluje kot dejavnik pri pojavu hiperhidroze.

Zdravila, ki vsebujejo atropin, zmanjšujejo izločanje znojnih žlez.

Uporabiti je treba tudi antiperspirante. Imajo lokalni učinek in preprečujejo znojenje zaradi njegove kemične sestave, vključno s salicilno kislino, etilni alkohol, aluminijeve in cinkove soli, formaldehid, triclosan. Takšna zdravila zožijo ali celo popolnoma blokirajo izločalne kanale znojnih žlez in tako blokirajo izločanje znoja. Vendar je njihova uporaba lahko negativna, kot so dermatitis, alergije in otekanje na mestu uporabe.

Psihoterapevtsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju psiholoških težav bolnika. Na primer, lahko se soočite s svojimi strahovi in ​​se naučite obvladovati čustva s pomočjo hipnoze.

Med fizioterapevtskimi metodami se pogosto uporablja hidroterapija (kontrastna tuširanje, kopeli iglavcev in soli). Takšni postopki imajo tonični učinek na živčni sistem. Druga metoda - električni, je vpliv na možgane impulzni nizkofrekvenčni tok. Terapevtski učinek se doseže z izboljšanjem delovanja avtonomnega živčnega sistema.

Povečano znojenje pri moških in ženskah se zdaj zdravi tudi s pomočjo injekcij z botoxom. V tem postopku se doseže farmakološki učinek zaradi dolgotrajnega blokiranja živčnih končičev, ki inervirajo znojne žleze, zaradi česar se znojenje znatno zmanjša.

Vse zgornje konzervativne metode, kadar se uporabljajo v kombinaciji, omogočajo doseganje stabilnega kliničnega rezultata za določen čas, vendar ne rešujejo problema korenito. Če se želite enkrat za vselej znebiti hiperhidroze, morate paziti na kirurško zdravljenje.

Lokalno kirurško zdravljenje

• Kiretaža Ta operacija je sestavljena iz uničenja živčnih končičev in posledične odstranitve znojnih žlez v kraju, kjer je čezmerno znojenje. Kirurški postopki se izvajajo v lokalni anesteziji. Na področju hiperhidroze se izvede 10-milimetrska punkcija, zaradi katere se koža lušči, nato pa se iz notranjosti izvede kiretaža. Najpogosteje se kuretaža uporablja v primeru pretiranega potenja pazduhov.

• Liposukcija Takšen operativni dogodek je prikazan ljudem s prekomerno telesno težo. Med operacijo se uničijo živci simpatičnega debla, zaradi česar se potisne impulz, ki izzove potenje. Glede na tehniko liposukcije je podobna kiretaža. Na področju hiperhidroze se naredi punkcija, v njej se vstavi majhna cev, skozi katero se uničijo živčni končiči simpatičnega debla in vlakna se odstranijo. Če se pod kožo kopiči tekočina, jo odstranimo s punkcijo.
• Izrezovanje kože. Takšna manipulacija daje dobre rezultate pri zdravljenju hiperhidroze. Toda na mestu udarca ostaja brazgotina dolga približno tri centimetre. Med operacijo se določi območje prekomernega znojenja in popolna ekscizija.