Če je kortizol povišan, kako ga znižati?

Kortizol (ali hidrokortizon) je hormon, ki ga izločajo nadledvične žleze. Njena glavna naloga je obvladovanje presnove ogljikovih hidratov (zlasti povečanje sinteze, ohranjanje zalog glukoze v jetrih in pospešitev razgradnje mišic). Akumulira in shrani energetske vire telesa in je aktivno vključena v stresne reakcije, ko so ti viri dejansko najbolj potrebni.

Potrebna je skrbna diagnostika

Običajno se poveča kortizol v krvi, ko se poveča funkcija nadledvične žleze ali ko je v obliki zdravil presežek. Slednje se dogaja pri zdravljenju različnih sistemskih bolezni in akutnih stanj. V vsakem primeru, če je kortizol povišan, je potrebna skrbna diagnoza.

Endogeni hiperkortizolizem

Notranji razlog za povečanje ravni hidrokortizona je običajno povezan z okvaro. endokrini sistem organizma. Dejstvo je, da delo nadledvičnih žlez nadzirajo hormoni hipofize (posebno oddelku možganov). Različne bolezni (npr. Tumorji, Cushingova bolezen, sindrom povzroča povečan učinek hipofize na nadledvične žleze, zaradi česar se poveča njihova proizvodnja hormonov. Toda kortizol se lahko poveča zaradi prekomernega dela samih nadledvičnih žlez. Ponavadi se to zgodi, ko so organsko poškodovani zaradi tumorja (adenom ali karcinomom) ali prekomerne rasti tkiva (tako imenovana primarna nodularna hiperplazija). Hkrati se ne bo razvila bolezen, ampak Itsenko-Cushingov sindrom (ugotavljamo, da je pri Itsenko-Cushingovi bolezni prizadeta hipofiza, v primeru sindroma - nadledvične žleze). Ločeno stanje je funkcionalni hiperkortizolizem, ko je kortizol povišan na ozadju določene bolezni, ki ni neposredno povezana z hipofizo in nadledvične žleze. Takšne bolezni so najpogosteje poškodbe jeter (vključno s kroničnimi in. T alkoholni hepatitis), t nevropsihične motnje (depresija), debelost, pri ženskah - policistični jajčniki, kot tudi številne posebne pogoje (ne bolezni), na primer nosečnost in adolescenca.

Diagnoza stanja

Če je kortizol povišan, bo to, kako ga pravilno znižati, reklo le endokrinolog. Najprej je treba jasno opredeliti pravi vzrok hiperkorticizma. V ta namen opravite presejalni test - preučite dnevno izločanje kortizola v urinu. Urina se pregleda zaradi nestabilnosti kortizola v krvi, njegova raven nima diagnostične vrednosti. Če je kortizol povišan, nadaljujte s preiskavami: predpišite majhen test deksametazona. Njen pozitivni rezultat kaže na funkcionalno naravo države, negativna pa na endogeno, to je notranje stanje. V zadnjem primeru se izvede velik test deksametazona. Njen pozitiven rezultat pa bo potrdil prisotnost Itsenko-Cushingove bolezni in negativno - z istim imenom sindrom. Po pojasnitvi lokalizacije problema se izvede temeljita študija prizadetega območja (ultrazvok, radiološke, laboratorijske metode omogočajo identifikacijo tumorja, hiperplazijo in druga stanja). Glede na rezultate se zdravljenje izvaja z namenom, da se odpravi glavni vzrok bolezni.