Histerična nevroza - vzroki, simptomi, diagnoza in značilnosti zdravljenja

Histerična nevroza, ki je šifrirana s kodo F60.4 v ICD, je nevrotično stanje, ki se kaže kot prikaz čustev. Za osebo, ki trpi zaradi motnje, je značilen glasen jok in nepredvidljivi kriki, Homerjev smeh. Nekatera nevroza spremljajo hiperkineza, vizije, paraliza, izguba zavesti, izguba občutkov. Fenomen je povezan s povečano nagnjenostjo k sugestijam od drugih in od sebe. Poleg tega, vlogo, ki jo igra želja osebe, da bi pritegnili pozornost drugih.

Splošne informacije

Histerija kot pojav je dolgo časa pritegnila pozornost ljudi. Histerična nevroza disociativne motnje, Filistejci so pogosto združeni v eno manifestacijo histerije, nekdaj povezano s spolom in disfunkcijo reproduktivnega sistema. To je razvidno iz samega imena: grška korenina besede "histerija" pomeni maternico. Zdravniki so v preteklosti verjeli, da v primeru okvare tega organa oseba trpi zaradi nevroze. Znanstvene raziskave so se začele šele v 19. stoletju. Znana figura tega obdobja, Charcot je verjel, da je nevroza povezana z dednostjo, konstitucijo človeka. Na začetku naslednjega stoletja je histerija postala predmet aktivne zdravniške pomoči.

Simptomi histerične nevroze, ki kažejo na potrebo po posvetovanju z zdravnikom, so različni, vendar jih bolnik ne prepozna vedno kot odstopanje od norme. Bolniki, za katere so značilni napadi, ki jih spremljajo krči, glavobol. Občutki so opisani kot omejujoče. Ločena področja kože izgubijo občutljivost, stisnejo v grlu. Dejavnik, ki izzove takšen napad, je čustvena izkušnja, ki krši mehanizme višjega živčnega delovanja. Zunanji pogoji lahko sprožijo pojav, v nekaterih primerih pa je vzrok notranji konflikt posameznika. V nekaterih primerih se histerija razvije nenadoma, ob hudi duševni travmi. Neugodna situacija, ki vpliva na osebo, lahko dolgo časa vodi do podobnega izida.

Vzroki in posledice

Histerična nevroza, napadi panike so lahko posledica neugodnega okolja. Z večjo stopnjo verjetnosti je to mogoče s človekovo dovzetnostjo za histerijo, psihopatijo. Podoben učinek lahko povzroči enkratno situacijo, travmatično osebnost. Obstaja veliko primerov, ko je pred patološkim stanjem prišlo do konflikta v družini, v gospodinjski pošti, na delovnem mestu - dogodek povzroča pretirano nasilno reakcijo. Položaj s tveganjem za življenje lahko pripelje do podobnega izida. V nekaterih primerih nenaden negativni dejavniki postanejo nenadni, v drugih pa dolgotrajen učinek, ki depresira psiho.

V vsakem primeru je histerična nevroza pri ženskah, moških in otrocih razložena s stresom. Vedno je povezano s konflikti, problemi, zaradi katerih oseba izgubi stabilnost, se začne nekaj strahu, ne more biti samozavestna v svoje sposobnosti in sposobnost, da se spopade s situacijo. Več nezavesti, kot reakcija, je neločljivo povezano z nezrelimi posamezniki ali preveč razburljivo. Neodvisni ljudje, ki nimajo osebnega mnenja, pa tudi preveč dojemljivi, sugestivni ali nagnjeni k nenadnim razlikam v čustvih, so nagnjeni k takemu odzivu na dogodke.

Teorija in praksa

Pristop k problemu, ki ga je predlagal Sigmund Freud, je bil zelo priljubljen. Ta psihoanalitik, ki je resno prispeval k znanosti, je verjel, da se histerija pojavlja v ozadju duševnih travm in kompleksov, povezanih s spolnostjo, in korenine tega pojava so v zgodnjem otroštvu. Trenutno je večina strokovnjakov nagnjena k različni opredelitvi vzrokov za pojav: pacientova čustva nadzorujejo um, in ne obratno. To, mimogrede, dobro pojasnjuje pojav bolnikov, kot je Sharikov.

Histerična nevroza se oblikuje na podlagi negativnih čustvenih izkušenj zaradi psihotraumatske situacije. Posledice dogodka postanejo somatski simptomi. V medicini se ta pojav imenuje pretvorba. Simptomi histerije so do neke mere strategija osebne osebnosti za obrambo, katere cilj je zmanjšati moč negativnih občutkov.

Patogeneza

Študije so pokazale, da so simptomi histerične nevroze pri ženskah, moških in otrocih pogostejši, če je oseba nagnjena k predlogom. Verjetnost histerije je višja pri občutljivi osebi, ki pogosto doživlja pomembne in manjše priložnosti, je ranljiva. Patogeneza je dvojna: povzroča endo-, eksogene. Temelj patologije so specifične osebnostne lastnosti, vedenjske reakcije, povezane s čustvenostjo. Psihogeno oblikujejo stres, konfliktne situacije, preobremenitev, izgorelost.

Pri mnogih osebah, ki trpijo za histerično nevrozo, je v zgodovini bolezni omenjen predhodni sindrom preobremenitve, ne le duševno, ampak tudi fizično. Med dejavniki tveganja za pojav patologije oddajajo alkoholizem, pomanjkanje zasebnosti, prisotnost somatskih bolezni. Verjetneje boste naleteli na težave, če je oseba nezadovoljna s svojo kariero in delom ali če jemlje zdravila. Znano je, da so številni ljudje, ki so se na kliniko prijavili s histerijo, prej nekontrolirano hipnotizirali, pomirili.

Predispozicija

Študije so pokazale, da je histerična nevroza pri otrocih in odraslih bolj značilna za posameznike s prevladujočimi premorbidnimi značilnostmi. Govorimo o trmastih ljudeh, ki so težko kompromisni, nenavadni obsesivne ideje. Takšne osebe so pogosteje rigidne, pedantne.

Kot je razvidno iz psihiatrične prakse, se histerična nevroza pogosto oblikuje pri ljudeh, ki trpijo zaradi nevrasteničnih motenj, pa tudi pri tistih, ki nimajo nevrotskih značilnosti. To je mogoče z nepravilnim delovanjem avtonomnega NS (vegetativna nevroza), super močnih obremenitev na psiho, živčni sistem, kot tudi v reaktivnem stanju posameznika.

Simptomatologija

Med vsemi vrstami nevroze je histerija morda najbolj klasična oblika. V večini primerov ga opazimo po dejavniku, ki močno vpliva na psiho. Razvijajo se senzorične, kinetične motnje, somatovegetativne manifestacije. Vsi znaki histerične nevroze so določeni v ICD-10. Diagnozo postavimo, če ima bolnik na seznamu tri manifestacije ali več. Ko zdravnik oceni stanje, mora razumeti, kako čustveno bolni bolnik je, kako lahko drugi ljudje in zunanji dejavniki vplivajo nanj, kako je zanj značilna samo-dramatizacija. Simptomi histerije vključujejo sugestivnost, hiper manifestacijo čustev, željo po zelo vznemirjenem stanju. Nekateri so nenavadna zapeljivost.

S histerično nevrozo je mogoče manipulirati druge, da takoj zadovoljijo želje in potrebe. Bolniki želijo biti priznani, mnogi so preveč občutljivi. Nekateri spodbujajo samo-popustljivost. Resnost simptomov pri obravnavanem odstopanju je precej močna, bolnik skuša pritegniti pozornost drugih ljudi.

Histerija: napadi

Med manifestacijami histerične nevroze so napake pri delu receptorjev občutljivosti, NS. Občasno se lahko specifični simptomi močno razlikujejo. Ključna manifestacija histerije je zaseg kot odgovor na travmatično psiho situacijo (novice, konflikti, komentarji). Klasični potek napada - oseba demonstrativno pade, obraz izraža veliko trpljenje, kriči, se smeje, joka, maha roke in noge. Zavest se ohranja med napadom, včasih je dovolj, da jo napolnimo z vodo ali dajemo rahel slap, da jo oživimo. Neposredno pred epileptičnim napadom se lahko počutite omotični, imate bolečine v prsnem košu. Nekateri pravijo, da so bolni, kot da je nekdo v njihovem grlu. Pogosteje pridejo napadi na naseljeno mesto ali blizu tistih, ki jih oseba pričakuje, da jih manipulira.

Pri histerični psihozi so možne motnje gibljivosti, zaradi katerih oseba izgubi svoj glas, konvulzivnost ali paralizo, tik. Bolniku je težko koordinirati gibanje. Z vidika se zdi, da je vedenje dramatizirano, uprizorjeno, nenaravno. Histeričen si zlomi roke, vzame čudne poze, stenja, država je blizu omedlevice. Poleg tega histerija vodi v depresivno razpoloženje, paniko in pogosto ponavljanje kakršnih koli gibov.

Simptomi: kaj je še mogoče?

Histerično nevrozo običajno spremljajo somatski simptomi. Najbolj občutljive na njih so dihalne, prebavne, srčne in krvne žile. Nepravilno delovanje avtonomnega NA vodi do konvulzivnosti, epileptičnosti. Številne senzorične okvare so posledica slabitve občutljivosti udov. Nekateri ljudje med napadom izgubijo vid ali sluh, drugi zožijo svoje vidno polje. Možne bolečine v nekaterih delih telesa - lokalizacija je najbolj nepredvidljiva.

Primarne manifestacije

Najzgodnejši znaki so ponavadi povezani s nagnjenostjo k samo-hipnozi. Oseba išče napake v telesu, posluša telo in panike ob vsakem čudnem, nenavadnem občutku. Prihajajo misli o možnih boleznih, neozdravljivih in življenjsko nevarnih. Za zunanje dejavnike postane osebnost preveč občutljiva, povzroča draženje, na primer svetlobo ali zvok. Histerija se hitro utrudi, spomin slabi, težko se osredotoči. Tudi najpreprostejše naloge postanejo problem, zaradi česar je skoraj nemogoče obvladati delo.

Čeprav je zdravstveno stanje slabo, medicinske študije ne kažejo vzrokov tega pojava. Notranji organi delujejo ustrezno. Kot je razvidno iz zdravstvene statistike, je največji delež obiskovalcev klinik v naši državi nevrotiki.

Starost razpisa: poseben primer

Histerija je značilna za ljudi različnih spolov, vseh starosti. Obstaja možnost takšne patologije pri fizično, duševno normalnih otrocih. Najpogostejši vzrok je neustrezna vzgoja, izjemno visoke zahteve družine, stresni dejavniki, konflikti doma. Če otroka pogosto prizadenejo takšne situacije, postane histerija kronična.

Histerično nevrozo lahko opazite s pogostim jokom, nagnjenostjo k kriku, kapricijo, slabim spanjem in jesti. Otroci se počutijo bolni, srce utripa pogosteje kot običajno, lahko pride do trenutkov, ko otrok ne more dihati. Otroci se pritožujejo nad trebušnimi krči. Nekateri ponavadi padajo demonstrativno in lahko zadenejo tla.

Nianse pretoka

Histerični otroci kažejo svoje strahove in strahove, s čimer pritegnejo pozornost starejše generacije. Napadi so pogosto način, da dobite, kar želite (npr. Igrače). V starejši starosti lahko napad dopolnimo z izgubo občutka in vida, z drugimi pojavi, značilnimi za odrasle. Poslabšanje se pojavi v obdobju mladostniške krize. Napoved je na splošno ugodna.

Na splošno je za obdobje pubertete nevroza precej značilna. Mnogi imajo aktivni srčni utrip, motnje spanja in glavobole. Mladostniki imajo ponavadi slab apetit, pogosto slabost in krče v želodcu. Redkeje obstajajo situacije, ki so obremenjene s fobijami, neresničnimi izkušnjami, depresijo, izolacijo, zmedenimi misli in željo po izolaciji od družbe.

Najstniki: specifični

V adolescenci je za nevrozo značilna sprememba simptomov. Histerijo v preferencialnem procesu primerov razlaga agresivni zunanji dejavnik, ki dolgo vpliva na najstnika. Verjetnost tipične klinične slike je večja za šibke volje otrok, ki so jih vzgajali nežni in muhasti, težki, neodvisni otroci. Praviloma je težko razumeti, kaj je dovoljeno in kaj ni več dovoljeno. Če sta želja in realnost v navzkrižju med seboj, najstnik hitro postane žrtev lastnega nezadovoljstva.

Ugledni akademik Pavlov je menil, da je glavni vzrok histerije čustvene izkušnje, ki so se izkazale za močnejše od razuma. To vodi do stanja, podobnega shizofreniji.

Kaj storiti?

Zdravljenje kompleksa histerične nevroze. Posebne metode so izbrane na podlagi bolnikove spolne in starostne skupine, osebnostnih odtenkov. Najprej je treba izključiti travmatične dejavnike, zagotoviti način dela in počitka, izvajati splošno terapijo za promocijo zdravja. Pacientom se pokaže potek psihoterapije, katere glavna naloga je odpraviti strahove, vrniti se v normalen psihoemocionalni status, v preteklosti pustiti obsesivne misli in stanja.

Program zdravljenja vključuje avto-trening, masažo, telesno vzgojo, splošne postopke, zdravljenje z zelišči, čaji, ljudskimi zdravili in delom. Lahko predpisuje zdravila - pomirjevala, antidepresivi ali druge vrste po presoji zdravnika.

Pri dolgotrajnem poteku bolezni je predpisan kombiniran tečaj. Phenazepam ali Diazepam se praviloma kombinira s klorprotiksenom ali Eglonilom. Včasih je predpisan tečaj "Neulepta". Vse opisane droge se uporabljajo z dolgotrajnimi programi, dokler pacientovo obnašanje ni povsem popravljeno. Z zelo hudo hospitalizacijo je indicirano.