Zamenjava kolka. Stroški delovanja, čas obnovitve

Eden od dosežkov sodobne medicine je sposobnost zamenjave sklepov z umetnimi analogi. Čeprav lahko nekateri navadni ljudje to prakso dojemajo z nezaupanjem, lahko takšne metode zdravljenja bistveno spremenijo življenje posameznika.

Zakaj potrebujem zamenjavo kolka?

Operacija, pri kateri je poškodovana sklepna poškodba ali bolezen zamenjana z umetnim analogom, se imenuje endoprostetika. Tovrstna operacija za nekatere ljudi je edini način za ponovno vzpostavitev mobilnosti noge.

Uporabite to tehniko le v primeru, ko vsi drugi načini za obnovitev okvarjene funkcije sklepov nimajo želenega učinka. To je običajno posledica prekomerne obrabe sklepov zaradi prirojenih nepravilnosti ali poškodb.

Katere bolezni je mogoče uporabiti za endoprotetiko?

Postopek zamenjave kolčnega sklepa postane pomemben zaradi učinkov naslednjih bolezni in poškodb:

• Poškodbe materničnega vratu stegnenice. V nekaterih primerih, predvsem pri starejših, po zlomu kosti ne rastejo skupaj. To dejstvo onemogoča neboleč in pravilno delovanje kolčnega sklepa. Edini izhod v tej situaciji je endoprostetika.

• Prirojene nepravilnosti. V tem primeru je zaradi nepopolnega razvoja sklepa potrebna tudi operacija, saj druge tehnike ne morejo popraviti nepravilne strukture.
• Osteoartritis kolčnega sklepa. Pod to diagnozo se razume poškodba sklepnega hrustanca, pri kateri vsako gibanje noge spremlja huda bolečina.
• Vpliv na sklep za revmatoidni artritis. Zamenjava kolka posledica vnetnega procesa, ki se razvija v notranjosti sklepne votline.
• Kostni tumorji.
• Avaskularna nekroza. Pri tej bolezni se območje nog uniči zaradi nezadostne oskrbe s krvjo.

Treba je omeniti, da so pred endoprostetiko izvajali predvsem za starejše ljudi. Toda zahvaljujoč razvoju tehnologije je za zamenjavo kolka postala pomembna za mlade. Nove proteze, ki lahko prenesejo velike stabilne obremenitve, omogočajo ljudem po operaciji aktivni življenjski slog brez opaznih omejitev.

Kontraindikacije

Če je potrebna zamenjava sklepov, lahko nekatere bolezni otežijo operacijo. Govorimo o bolnikih, ki imajo Parkinsonovo bolezen, sladkorno bolezen, preživeli možgansko kap ali srčni napad. Težave s srčno-žilnim sistemom lahko povzročijo tudi oprijemljive zaplete po zamenjavi kolčnih sklepov. Operacija je lahko nepomembna v primeru izrazite mišične šibkosti pri pacientu.

Pomembno je upoštevati kontraindikacije, saj se v primeru njihove prisotnosti poveča tveganje za poškodbe ali izpah umetnega sklepa. Kadar je zdravstveno stanje bolnika mogoče opredeliti kot slabo, možnosti za razvoj infekcijskih zapletov pa so velike, obstaja možnost, da operacija ne bo uspešno prenesena.

Delna proteza kolka

Ta vrsta posega se izvaja v primerih, ko obstajajo resni znaki. Takšna proteza vključuje operacijo, pri kateri je prizadeta velika površina sklepov.

Značilnosti te vrste operacije vključujejo popolno odstranitev glave stegnenice. V nekaterih primerih je kostni vrat delno odstranjen. Ti elementi spoja so zamenjani z umetnimi analogi. Sestavni deli proteze so praviloma iz posebnih kovinskih zlitin ali biokeramike. V kosti so vgrajeni tudi posebni zatiči. To je potrebno, da se vgrajenim strukturam zagotovi visoka trdnost.

Nadomestne površine kolka

To vrsto posega lahko opišemo kot minimalno. Njegovo bistvo je odstraniti hrustančni sloj iz acetabuluma medenične kosti. Poleg tega je namesto odstranjene površine fiksirana posebna zgibna postelja. V tem primeru se glava stegnenice zmelje pod posebno kovinsko kapico. Po zaključku operacije se ustaljena površina acetabuluma in nova kapica začnejo skoraj povsem pomakniti med seboj.

Skupna (polna) proteza TS

Ta vrsta intervencije se od drugih razlikuje po tem, da je zelo radikalna in najbolj učinkovita. Tak protetični kolčni sklep pomeni popolno zamenjavo njegove površine. To pomeni s medenična kost odstranimo hrustančno tkivo in namesto tega namestimo keramično ali kovinsko posteljo.

Da bi zagotovili želeno mobilnost in pritrditev vsadka, se namesti visoko trdna kovina ali biokeramični zatič. En del umetnega sklepa je trdno vpet v stegnenico, drugi pa opravlja funkcijo sklepne glave (izdelane iz kovine ali keramike). Ker je kovinski zatič pritrjen znotraj stegnenice, je celotna struktura močna in stabilna. Ena izmed najbolj priljubljenih možnosti za umetni sklep je titanska proteza.

Opozoriti je treba, da obstaja več vrst fiksacije endoproteze:

• Cement. Oba dela proteze sta pritrjena s posebnim kostnim elementom.
• Cementna fiksacija. Umetna konstrukcija je pritrjena z naravnim kaljenjem kostnega tkiva neposredno v površino implantata.
• Hibrid V tem primeru govorimo o pritrjevanju nog s cementom, posodo pa z brezkončno tehniko.

Priprava na operacijo

Pred izvedbo operacije bolnik opravi diagnostični postopek, po katerem se ugotovi prisotnost kontraindikacij ali njihova odsotnost. Če se odloči, da se vstavi proteza kolka, se bolniku predpišejo številni pripravljalni ukrepi:

• Zdravljenje kroničnih in akutnih vnetij (če sploh), saj njihova prisotnost bistveno poveča tveganje za okužbo umetnega območja sklepov.
• Obiščite zobozdravnika in odpravite zobne bolezni.
• Če ima bolnik prekomerno telesno težo, se posvetuje s strokovnjakom za prehrano. To je pomembno zato, ker dodatni kilogrami obremenjujejo sklep, kar lahko povzroči nastanek vnetja in krvnih strdkov.
• Pridobitev bergel z nasloni za roke. Potrebne bodo v obdobju okrevanja po operaciji.

Zamenjava sklepov

Bolnik mora prispeti v bolnišnico en dan pred operacijo. Neposredno endoprostetika se lahko izvaja pod spinalno ali splošno anestezijo.

Postopek zamenjave spoja je razdeljen na več stopenj:

• Po opravljenih anestetičnih delih se na koži tkiva napravi zarez, odstranijo poškodovane površine sklepa.
• V naslednjem koraku kirurg popravi umetne vsadke, jih mehansko fiksira ali s pomočjo kostnega cementa. Če je potrebno, se uporabijo vijaki za kosti za zapolnitev velikih poškodb kosti.
• Končna faza operacije je pregled vzpostavljenega spoja s strani ortopeda. To naredimo, da zagotovimo zanesljivo pritrditev proteze v kosti. Ortoped prav tako preveri odsotnost dislokacije proteze med različnimi gibi.

Za odstranitev krvi in ​​tekočine, ki se lahko kopičita na mestu zareza, se vzpostavi drenaža. Operiran del stegna je prekrit z mehko oblogo. Operacija lahko traja dlje kot ponavadi, če zaradi velike izgube krvi obstaja potreba po transfuziji.

Obdobje obnovitve

Po zamenjavi kolčnega sklepa rehabilitacija bolnika pomeni njegovo bivanje v bolnišnici 10-12 dni. Poleg tega se to obdobje ne spremeni, niti v primeru delne zamenjave zgloba.

Za ohranjanje ravnotežja med vodo in soljo po zamenjavi sklepov se uvedejo posebne rešitve. Nelagodje pri zarezi se odstrani s pomočjo analgetikov in antibiotikov. Če se po operaciji pojavijo težave z uriniranjem (neželeni učinek anestezije), se začasno vstavi urinski kateter.

Tudi v pooperativnem obdobju bolniki opravijo naslednje aktivnosti:

• fizioterapija;
• imobilizacija v plastični pnevmatiki;
• preprečevanje tromboembolije z majhnimi odmerki heparina;
• radiološki nadzor;
• dihalne vaje, katerih namen je preprečiti pojav pljučnice in zastoj v pljučih;
• pasivne vaje z metodologom (od 3. dne), ki izvaja aktivne vaje (od 5. dne).

Izterjava kolka lahko traja več mesecev. V tem primeru je v primeru protetičnega dela glave možno polno obremenitev od prvega dne po operaciji. Ko zdravniki pacientu omogočijo, da se vstane iz postelje, postane možno hoditi po hodniku in stopnicami s pomočjo bergel.

Če med vadbo čutite rahlo bolečino, potem ne smete biti razburjeni - to je običajen pooperacijski pojav. Ko je bolnik odpuščen iz klinike, mora upoštevati določena priporočila:

• da bi se izognili dislokaciji sklepa, ne prečkajte nog;
• jemljejo zdravila, ki zmanjšujejo tveganje za trombozo;
• ne opravljajo aktivnih športov;
• uporabite posebne naprave za zmanjšanje obremenitve stopala;
• nenehno hoditi na bazen;
• dezinficirati središče kronične okužbe;
• izogibajte se izvajanju gibanja nog z veliko amplitudo;
• ob prvem znaku povečane bolečine ali vnetja se posvetujte z zdravnikom;
• dosledno opravlja določen sklop vaj.

Paziti je treba, da je koža na območju rezanja čista in suha. V tem primeru je treba obloge spremeniti v skladu s priporočili zdravnika. V treh mesecih rehabilitacije je pomembno pravilno sedeti. To pomeni, da vam ni treba uporabljati nizke stole, če je mogoče, da izberete stole z naslonjali za roke, kar vam omogoča, da prerazporedite tovor in da ne boste v istem položaju dolgo časa.

Stroški delovanja

Seveda ima lahko zamenjava kolčnih sklepov drugačno ceno, odvisno od posamezne klinike, v kateri se izvaja operacija. Toda povprečna raven cen je še vedno mogoče določiti. Za operacijo na kolku, ob upoštevanju testov, anestezije, bivanje v kliniki in hrane bodo morali plačati od 105 do 110 tisoč rubljev. Ne smemo pozabiti, da je potrebno pridobiti tudi endoprotezo, brez katere se kolčni sklep ne more nadomestiti. Cena je končno sestavljena iz stroškov operacije in proteze.

Glede količine, ki jo je treba plačati za endoprotezo, je odvisno od vrste vsadka:

• unipolarna - od 60 do 90 tisoč rubljev;
• skupni cement od 95 do 120 tisoč rubljev;
• popolnoma brez cementa od 130 do 160 tisoč rubljev.

Zgornje informacije o stroških takega postopka, kot je zamenjava kolčnega sklepa, katerih cena se lahko bistveno razlikuje, je približna. Zato morate natančno preučiti pogoje in stopnje posamezne klinike.

Ali je možno delovanje kvote?

Precej bolnikov, pri katerih so bile ugotovljene resne težave s kolkovnim sklepom, si ne moremo privoščiti pridobitve endoproteze in zlasti operacije. Zato je takšna tema, kot je zamenjava skupnega kolka po kvoti, pomembna za veliko ljudi.

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije "O zagotavljanju visokotehnološke zdravstvene oskrbe na račun zveznega proračuna" je ta vrsta zdravljenja kot vgradnja vsadkov na voljo brezplačno. Če želite to narediti, morate imeti rusko registracijo in politiko obveznega zavarovanja.

Podrobnejše informacije o pogojih za zagotavljanje brezplačne medicinske visokotehnološke pomoči lahko dobite na spletni strani prednostnega nacionalnega projekta »Zdravje«.

Kje deluje operacija zamenjave sklepov?

Tisti, ki se zanimajo za kakovostno zdravljenje, bodo seveda zanimali, kje so opravljene operacije zamenjave kolka. Tako v Rusiji kot v drugih državah lahko najdete številne klinike, v katerih se izvajajo takšne operacije. V vsakem primeru pa je smiselno navesti nekaj primerov:

• Evropski zdravstveni center. Nahaja se v prestolnici in ponuja visoko raven usposobljene zdravstvene oskrbe. Od tega centra sta 2 kliniki na naslovu: Moskva, st. Shchepkina, Spiridonevsky lane. Delajte v klinikah 24 ur na dan.
• Endoprostetična nadomestna klinika v Litvi. To je sodobna zdravstvena ustanova z visoko tehnološko opremo. Skupina kirurgov, ki delajo tukaj, ima več kot 20 let izkušenj in je tudi stalno v tujini. Ta klinika ima predstavništvo v Moskvi, ki ga lahko pokličete na: 7 (499) 34 34 015.
• Izraelske klinike so prav tako pripravljene ponuditi visoko kakovostne operacije zamenjave sklepov. Hkrati pa obstaja veliko vrednih možnosti, med katerimi je bolje izbrati med njimi s sočasno posvetovanjem z usposobljenim zdravnikom.

Če preučimo preglede bolnikov v okviru teme »Zamenjava kolčnega sklepa«, lahko ugotovimo, da lahko ta operacija bistveno pomaga ljudem, ki se ne morejo normalno gibati. Hkrati je pomembno opraviti kvalitativno diagnozo. To bo pomagalo izogniti se morebitnim zapletom in bolj kompetentno pristopilo k procesu zamenjave sklepov.