Zlom kolka: zdravljenje. Rehabilitacija po zlomu

Spregovorimo o takšnih težavah kot zloma kolka. Malo, ki uspejo živeti življenje, ne da bi se kdaj poškodovali. Večina ljudi v življenju vsaj enkrat doživi vse "čare" komunikacije s strokovnjakom za travme. Razlogi - ne štejte. Eden najresnejših je zlome kolka.

Femur kost - največje tubularne kosti v človeškem telesu. Na vrhu okrogle glave je povezana z medenico. Telo kosti je pritrjeno na glavo z ozkim delom vratu. Glava stegnenice skupaj z medenično votlino, imenovano acetabulum, oblikuje kolčni sklep. V notranjosti je glava podobna živčnim končičem in krvnim žilam.

Kako pride do zloma kolka

Zlomi stegnenice so posledica surove sile. Eden od njih je tako imenovani pert-formativni zlom kolka. Glavni razlog za tovrstne poškodbe so prometne nesreče. Pojavijo se praviloma pri mlajših bolnikih. Najbolj nevarno odprt zlom stegna. V tem primeru drobci kosti prebijejo mehko tkivo in gredo ven.

Znaki zloma - ostra bolečina, sprememba dolžine okončine in njena deformacija. Morda je prišlo do zloma boka. In v tem, in v vseh drugih primerih, je potrebna rentgenska slika. Pokazalo se bo, ali je primer stane le stegnenice ali pa je prišlo do zloma medenične kosti.

Glavna obravnava v tem primeru je ponovna vzpostavitev normalne dolžine okončine in njene osi. In seveda normalizacija funkcije obeh sklepov - kolka in kolena. Zdaj se redko uporablja konzervativno zdravljenje odraslih bolnikov, pri katerih je prišlo do zloma kolka. To so predvsem primeri, ko kirurgija in anestezija nista možni.

Pri bolnikih, pri katerih je prišlo do zloma kolka, zdravljenje na konzervativen način zahteva dolgotrajno (včasih tedne in mesece) počitek v postelji. Bolnika, oblečenega v sadro, podvržemo postopku vlečenja skeleta. Posledice so pogosto hipostatični zapleti.

Sodobne operativne metode terapije so brez takšnih pomanjkljivosti. Z njihovo pomočjo se okrevanje odvija v veliko krajšem času.

Kako prepoznati zlom

Zlom stegnenice ima klasične znake. To je akutna, včasih neznosna bolečina, deformacija okončin in nenormalna mobilnost. Da bi pojasnili naravo poškodbe, izvedite x-žarke naenkrat v dveh projekcijah. Če zlom ni premaknjen, se na bolnika nanese omet (tako imenovani postopek imobilizacije ometa) za obdobje 8 tednov.

Če je rentgenska slika pokazala premik kostnih fragmentov, je treba najprej čim bolj natančno obnoviti kostno in sklepno površino ob upoštevanju osi okončine. Šele takrat se lahko gibanje v kolenskem sklepu normalizira. Po operaciji potrebuje zlom stegnenice celoten obseg rehabilitacijskega zdravljenja.

Če je vrat stegnenice zlomljen

Druga pogosta oblika travme je zlom vratu stegnenice. Strogo gledano govorimo o njegovih treh sortah - poškodbi na območju samega vratu, glave in večjega trohantra. Zlom zgornjega konca stegnenične kosti je lahko znotraj in zunajkotno. Njegovi znaki so: bolečina v sklepnem območju, poškodovana noga je v zunanji rotaciji. Nemogoče se je premakniti. Točna diagnoza je možna le z radiografijo.

Zlom kolka ima značilnosti. Najpogosteje prizadene starejše. Običajno je povezana z nerodnim padcem, včasih, kot pravijo, "z modro." Nastala nesreča je resen udarec zdravju in psihi starejše osebe. Ne samo takojšnje življenjske načrte, ampak včasih življenje samo izginja.

Na žalost nihče ni imun na zlome kolka. Zato bi morala vsaka oseba, zlasti tisti, ki so prestopili mejo štirideset ali petdeset let, imeti idejo o tej grozni nevarnosti.

Kdo je v nevarnosti in zakaj

Po statističnih podatkih je večini žensk izpostavljenih v starosti menopavze. Toda druge kategorije ljudi imajo nekaj za skrb. Glavni vzrok poškodbe je starost. Starejša je oseba, večja je nevarnost zelo strašne bolezni - osteoporoze.

Ta izraz zdravniki imenujejo kršitev kostne strukture zaradi zmanjšanja njegove gostote. Kosti, ki jih je oslabila osteoporoza, se zlomijo tudi s sorazmerno šibkim učinkom.

Kateri so vzroki za to stanje in kdo je lahko v nevarnosti? Takšne resne bolezni, kot so diabetes mellitus, revmatoidni artritis, okužbe kostnega tkiva, povzročajo njen razvoj. Takojšnji vid, multipla skleroza in senilna demenca povečujejo verjetnost padca.

Pomemben dejavnik je genetska predispozicija. Skupina tveganja najverjetneje vključuje tiste, ki imajo ali so imeli sorodnike s podobno boleznijo v družini, pa tudi osebe astenskega tipa - tanke, s tankimi kostmi in malo mišične mase.

Če vzamete določene droge, lahko stvari še poslabšajo. Sredstva proti strjevanju krvi in ​​diuretiki povzročajo izgubo kosti. Drugi izzovejo zaspanost in izgubo koordinacije, kar povečuje padce.

Življenje je prav tako pomembno. Nepismena prehrana, številne slabe navade in nepremičnost povzročajo tudi bolezni kosti. Mladi lahko tvegajo, da se bodo poškodovali, ko bodo vadili športne sile, zlasti če jemljejo steroidna zdravila. Ne morete popustiti prometnih nesreč.

Znaki zlomov kolkov

Če ste padli in čutili ostre bolečine v predelu prepone, ne morete vstati - to ne pomeni vedno, da ste si zlomili vrat. Morda je dislociran ali hudo poškodovan. Natančna slika bo pojasnila samo radiografijo. Včasih se implicitno diagnosticira huda poškodba sklepov in bolnik se ne mudi, da bi obiskal zdravnika. Toda če je vrat stegnenice zlomljen, je ta taktika polna nevarnih zapletov.

Velike krvne žile se lahko prebijejo z delci kosti, kopičenjem v vrečki sklepne krvi, nekrozo glave sklepa. Rahla bolečina narašča, bolnik pa v kritičnem stanju pogosto gre v bolnišnico.

Verodostojni simptomi - rotacija stopala ven. Na zdrobljeni nogi je noga nenaravno zvita, kot se vidi v ležečem položaju (bolnik je na hrbtu). Poskusi premikanja ali obračanja stopala spremljajo hude bolečine v zdrobljenem sklepu. Enako - z lučjo na peto. Poškodovana noga se zaradi krčenja mišic zadnjice skrajša za nekaj centimetrov (od dveh do pet).

Še en znak se imenuje "zataknjene pete". Noga je lahko upognjena in upognjena na kolenu, ne pa, da bi z nje odstranili posteljo. Pri poskusu obračanja trupa je slišal značilen krč.

Če ignoriramo te simptome, se bo primer v najboljšem primeru končal z invalidnostjo, v najslabšem primeru s smrtjo. Zato je treba pri najmanjšem sumu na zlom vratu stegnenice nujno vložiti pritožbo pri zdravstveni ustanovi.

Kako dati prvo pomoč pri zlomih? Žal, ta težava se lahko zgodi v vsakem trenutku z nekom od nas ali naših sorodnikov. Zato je pomembno imeti idejo o tem, kaj storiti v takih primerih.

Klasičen ukrep je prekrivanje pnevmatik. Pri zlomih je treba bolniku dati zdravilo za bolečine (če je na voljo). Naslednji ukrep je uvedba pnevmatike Diterichs. Če ga nimate pri roki, potrebujete dva primerna primerna dolžina in obliko. Vstavljanje pnevmatike pri zlomih vratnega kolka poteka na naslednji način. Eden od njih (ali kateri koli dolg predmet) se nanese iz pazduhe do gležnja zunaj. Krajši - od dimelj v gleženj v notranjosti. Noga mora biti pritrjena pod pravim kotom.

Seveda, vsi ti ukrepi so le začasni, do prihoda zdravnika. Kvalificirana oskrba za zlom je možna le v bolnišnici.

Posledice zloma

Po statističnih podatkih približno tretjina bolnikov, starejših od 65 let, umre v prvem letu po poškodbi. To je predvsem posledica dolgotrajnega počitka. Prisilna nepremičnost več dni zapored izzove preležanino, žilno trombozo, vensko stazo. Pogosto je primer zapleten zaradi pljučnice zaradi zastojev v pljučih. Ta vrsta vnetja se skoraj ne zdravi z antibiotiki. Hipodinamijo spremlja črevesna letargija.

Čustvene motnje in duševne motnje zaradi prisilne izgube dejavnosti skoraj vedno spremljajo bolniki v starosti. Postanejo depresivni, ne želijo se rešiti s posebno gimnastiko in pogosto izgubijo zanimanje za življenje.

Rezultat je srčno popuščanje, ki se hitro razvija. nekrozo tkiva vodi do smrti. Pomembno je, da tako pacienti kot sorodniki vedo, da je glavna stvar pri okrevanju optimistični odnos bolnika in kompetentne oskrbe. Nesposobna ali neprevidna sanitacija in sprememba platna, nepremišljene inverzije povzročajo bolečino, začnejo se protesti in izogibanja. Zato je pomembno, da podjetje za oskrbo zaupamo dobronamerni in izkušeni osebi.

Konzervativno zdravljenje

Če je kolčni sklep zlomljen, je zdravljenje lahko konzervativno in operativno. Prvi tip se uporablja v prisotnosti strogih kontraindikacij za operacijo, kot so bolezni srca. Pri kirurškem reševanju problema je nemogoče, da se sklep vnese (v medicinskem jeziku, imenovan imobilizacija) in skeletna vleka s posebnim vlečnim aparatom.

Dokler ni popolna oprijemljivost kosti za počitek na poškodovani nogi, je strogo prepovedano, sicer bo postopek okrevanja moten. Pazljivo sledite navodilom zdravnika, če je potrebno premagati strah in bolečino. V tem primeru se bo zdravje hitreje okrevalo.

Po enem tednu ali desetih dneh bo pacient lahko prevzel sedeč položaj, kar bo nekoliko olajšalo njegovo stanje. Čeprav bo počitek v postelji v skladu s povprečjem šestih mesecev.

Kirurško zdravljenje

Večina zdravnikov je soglasnih: če imate zlom stegneničnega vratu, je operacija obvezna in nujna. V prvih dneh (od 3 do 5) se je povečala možnost uspešnega okrevanja. Znano je, da sveži zlomi hitro rastejo skupaj. Če glava sklepa ni fiksna v času, ker ni oskrbe s krvjo, je podvržena spontani resorpciji.

V takšnih primerih se lahko operacije razlikujejo. Ena vrsta je osteosinteza. Ta možnost je upoštevana, če je prišlo do zloma medenične kosti in v nekaterih drugih težkih primerih. Naj bo pod splošno anestezijo. Kirurg, ki je naredil rez, poveže kostne delce v pravilnem položaju kosti in jih zategne z vijaki. Po določenem času se lahko bolnik premika po bergljih.

Ko zlom zraste skupaj, se izvede še ena operacija - odstranitev vijakov. Ta postopek je prikazan le pri bolnikih v relativno mladi starosti in v najtežjih primerih.

Druga, sodobnejša vrsta operacije se imenuje endoproteza, ki nadomesti zlomljen implantat. To je popolnoma nova tehnologija, imenovana preboj v prihodnost. Endoprostetika je izvedljiva tudi pri najzahtevnejših zlomih. Glede na rezultate, njegov pacient lahko sedi čez dan, da se premakne na bergle - v treh. Nekatere omejitve obstajajo približno 6 mesecev, potem se oseba vrne v normalno življenje.

Obdobje rehabilitacije

Zlom kolka je kompleksna in dolgotrajna vrsta poškodbe. Obvezna faza (in izjemno pomembna) je program sanacije, ki vključuje celoten obseg različnih dejavnosti. Razmislite, kaj je v njem vključeno.

Rehabilitacija po zlomu vključuje predvsem splošno masažo, katere zasedanje naj poteka dvakrat na dan.

Obvezna je obremenitev za mišice. Poseben okvir je pritrjen na bolniško posteljo, pri čemer ima pacient možnost, da se obrne in izvleče brez pomoči. Pogosto to povzroča bolečino, ki jo je treba premagati, včasih s pomočjo analgetikov.

Dihalna gimnastika. Obstaja veliko uporabnih in učinkovitih kompleksov. Priporočamo lahko, na primer, vaje po Strelnikovi metodi.

Medicinska prehranska prehrana. V svoji sestavi mora nujno vključevati celulozo. Izboljšuje apetit, pomaga pri zaprtju in povečuje odpornost telesa.

Dogodki za psihoterapevtsko preventivo. Starejši ljudje, ki so zlomili kolčni sklep, čigar zdravljenje poteka iz objektivnih razlogov, ne prenašajo prisilne nepokretnosti. Nezadostnost in neizogibna bolečina negativno vplivata na psihe bolnikov. Večina starih ljudi, ki so utrujeni od boja proti bolezni, imajo depresivno stanje, apatijo, poskuša se odreči boju za lastno življenje. V nobenem primeru ni mogoče dovoliti takšne razgradnje, saj drugače rezultat zdravljenja ne bo ugoden.

In kaj potem?

Prvi kompleks vaje za fizioterapijo zdravnik predpiše teden dni kasneje. Vaje, vključene v to, medtem ko preprosto. Ležeč na hrbtu se mora bolnik upogniti, odtrgati zdravo nogo, zaviti in zavrteti stopalo. Potem se isti gibi ponavljajo za boleče noge, s samo minimalno obremenitvijo, in paziti je treba, da se izognemo akutni bolečini.

Ko sedi v postelji s spuščenimi nogami na tla, bolnik pritisne noge na tla z rahlim napetostjo mišic. Lepljenje na oporo, odstopanje proti nedotaknjeni nogi. Poskusi, da se upogne in upogne boleče okončino v kolenu (»brbljanje« z njim).

Po odstranitvi odlitka zahtevani premiki postajajo vse bolj kompleksni. Polnjenje vključuje hojo z berglami, v sprehajalcu, s palico. Vse to spremljajo neizogibne bolečine, vendar brez nje ni mogoče premagati bolezni. Samo vztrajnost in zaupanje v uspeh sta zagotovilo za pozitiven rezultat.

O preventivnih ukrepih

Kaj je povzročilo te presnovne spremembe v našem telesu, ki so nam tako zahrbtno »pripravljale« to hudo bolezen? Spremembe v človeškem telesu se pojavijo od starosti 35 let, ko se kalcij iz kosti »izpira« hitreje, kot se oblikuje. Razmerje oksidov in soli kalcija in magnezija v krvi je najpomembnejši dejavnik, ki vpliva na trdnost okostja. Torej, medtem ko zmanjšujejo količino magnezija, so ledvice manj obdržane in kalcij, poskušajo ohraniti ravnotežje. In obratno. Pri visoki koncentraciji magnezija je izguba kalcija manjša. Zato je najpomembnejše preprečevanje osteoporoze reden vnos magnezija in vitamina B6, ki pomaga ohranjati kalcij v celicah.

Izguba "glavnega gradbenega materiala" je polna krhkosti celotnega okostja, vendar so še posebej prizadeta vretena, stegna in podlakti. Dovolj je rahel udarec ali padec v led, da dobite zlom kolka.

Ženske začnejo in izgubljajo

Zakaj so ženske bolj nagnjene k tej bolezni? Razlog za to je, da se z začetkom menopavze njihova raven estrogena zmanjša v krvi. To so hormoni, ki zadržujejo kalcij v telesu. Zato osteoporoza ženske opravlja štirikrat pogosteje kot moški.

Da bi izničili neizogibne spremembe, povezane s starostjo, ženskam predpisujemo estrogensko terapijo. Poleg tega, očitne načine za preprečevanje - pravo prehrano, ki jo predpiše zdravnik, in aktivno življenje.