Otekanje srca: vzroki in učinki

Srčni edem je patologija, ki jo spremlja kopičenje tekočine v mehkih tkivih, in sicer v medceličnem prostoru. Samo zabuhlost ni bolezen. To je le simptom, ki se razvije v ozadju bolezni, ki prizadenejo organe kardiovaskularnega sistema.

Statistični podatki kažejo, da sta tako moški kot ženske podvrženi tej patologiji. Veliko pogosteje se pri starejših bolnikih pojavijo srčni edemi. Seveda, če se soočimo s podobnim problemom, je vredno izvedeti več o vzrokih in mehanizmih razvoja bolezni. V čem je težava? Kakšno zdravljenje ponuja zdravilo? Ali je mogoče znebiti zabuhlost doma?

Kaj so otekline?

V medicini se izraz "zabuhlost" nanaša na patologijo, ki jo spremlja kopičenje večje količine tekočine v medceličnem prostoru. Kopičenje vode je povezano s kršitvijo koncentracije določenih komponent krvi.

• Beljakovine, zlasti globulini in albumin, zadržijo tekočino v posodi. Kršitev koncentracije beljakovin spremlja nastanek edema.
• Glukoza ima tudi osmotsko aktivnost - voda se nabira v tkivih s povišano koncentracijo sladkorja.
• Nekateri hormoni podpirajo normalno delovanje žil - lahko se razširijo ali zožijo žilni lumen, vplivajo na prepustnost sten arterij in žil.
• Kopičenje natrijevih soli in drugih mineralov lahko spremlja tudi nastanek zabuhlost, saj se tekočina zadrži v tkivih z visoko koncentracijo soli, da se normalizira ravnotežje vode in elektrolitov.

Kršitev koncentracije kateregakoli od zgoraj navedenih sestavin lahko vpliva na stanje telesa in povzroči kopičenje tekočine v mehkih tkivih. Voda pod vplivom gravitacije se nabira v spodnjih okončinah, medenici, v ledvenem delu.

Mehanizem razvoja srčnega edema

Veliko bolnikov, ki se soočajo s podobnim problemom, zanima, kako izgleda patogeneza srčnega edema. Ključna točka v tem primeru je srčno popuščanje (HF), ki je povezano z motnjami cirkulacije. Razvojni mehanizem je približno naslednji:

• V ozadju razvoja CH miokard izgubi sposobnost črpanja celotnega volumna tekočine. Prvič, kri se nabira v velikih velikih žilah krog krvnega obtoka. Poveča se pritisk v votlih venah, žilne stene se raztezajo in deformirajo, tako da tekočina lažje vstopa v zunajcelični prostor.
• Motnje miokarda povzročajo nevarne posledice, zlasti hipoksijo, ker tkiva ne prejmejo dovolj kisika. Ob takih kršitvah se sproži zaščitni mehanizem - aktivira se simpatoadrenalni sistem, poveča raven vazopresina.
• Da bi ohranili normalno stanje krvni tlak sprožijo postopke za zagotovitev vazokonstrikcije. To pa vodi v slabšo filtracijo krvi v ledvicah: nastane manj urina, vendar se v telesu kopiči vse več telesnih tekočin.
• V ozadju kisikovo stradanje Aktivira se sinteza snovi, ki povečujejo prepustnost žilne stene - voda skozi celične membrane precej lažje prehaja in se nabira v medceličnem prostoru.

Preko teh mehanizmov nastaja edem pri srčnem popuščanju. Zdravljenje najprej usmerimo na glavni vzrok - simptomatsko zdravljenje verjetno ne bo prineslo pomembnih rezultatov.

Otekanje srca: vzroki

Podobna patologija se razvije v ozadju bolezni srca in ožilja. V večini primerov je vzrok srčno popuščanje. Simptomi in zdravljenje v tem primeru so tesno povezani, ker je to stanje lahko posledica različnih bolezni. Na primer, miokardna insuficienca se razvije na podlagi kardiomiopatij, prirojenih okvar srca, aritmij in nekaterih oblik perikarditisa.

Drugi vzroki vključujejo kronično hipertenzijo, amiloidozo, pa tudi bolezni, povezane z oslabljeno oskrbo s krvjo, vključno z vnetjem srčne mišice in srčnim infarktom. Akutno srčno popuščanje je lahko posledica toksičnega učinka, ki ga opazimo, na primer, v primeru Gravesove bolezni.

Glavni simptomi

Otečenost, povezana z okvarjenim delovanjem srca, ima nekatere značilne znake.

• Edemi se večinoma nahajajo simetrično. Najprej se tekočina začne kopičiti v tkivih gležnjev. Postopoma se postopek širi in popolnoma zgrabi spodnje okončine. Če je oseba s srčnim popuščanjem prisiljena držati se počitka v postelji, se voda nabira v območju spodnjega dela hrbta in zadnjice. Srčni edem na obrazu je redka in praviloma v poznejših fazah bolezni.
• Zvečer se poveča otekanje nog. Ta pojav je posledica dejstva, da oseba čez dan običajno hodi, sedi ali stoji - v skladu s fizikalnimi zakoni se tekočina premika v spodnje dele telesa. Zjutraj (po dolgem bivanju v vodoravnem položaju) se edem umiri, vendar le rahlo.
• Nastajanje edema je povezano s stagnacijo venske krvi v žilah. Rezultat je hipoksija tkiva. Zaradi pomanjkanja kisika se aktivnost presnove in proizvodnje energije zmanjša - koža na prizadetih območjih postane hladna na dotik.
• Hipoksija povzroči spremembo barve kože - postane modrikasta.
• Edem zaradi nepravilnega delovanja srca, tesen na dotik. Koža nad njimi je napeta. Če pritisnete na prizadeto območje s prstom, sled ne bo takoj izginil.
• Palpacija edema ni povezana z bolečino (to pomaga zdravniku, da ugotovi, da kopičenje tekočine ni povezano z vnetjem).

Edem srca ni edini simptom srčnega popuščanja. Drugi znaki so stalna šibkost in zasoplost, ki se pojavi po najmanjšem fizičnem naporu. Bolniki se pritožujejo zaradi pogostih omotičnosti, ki se pogosto konča z omedlevico. Za bolezen je značilna cianoza kože, ki je povezana s kisikovo stradanje. Opažamo razvoj aritmije. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v desnem hipohondriju, ki gori v prsih.

Razumeti je treba, da srčni edem praktično ni primeren za simptomatsko zdravljenje. Da bi se znebili odvečne tekočine, je potrebno zdravljenje usmeriti na vzrok razvoja edema - srčno popuščanje.

Učinkovite diagnostične metode

Precej enostavno je opaziti otekanje nog s srčnim popuščanjem. Zdravljenje pa je neposredno odvisno od pravilne in pravočasne diagnoze primarne bolezni. V ta namen so izvajali različne postopke.

• Začetni pregled vključuje vizualni pregled, tolkanje, merjenje krvnega tlaka, odvzem zgodovine in auskultacijo.
• Potrebni so tudi standardni testi, zlasti laboratorijske preiskave krvi in ​​urina.
• Ultrazvočni pregled se šteje za informativen, zlasti ko gre za prisotnost zapletov.
• Potrebne so elektrokardiografija in EchoCG - te študije zdravniku zagotavljajo informacije o nepravilnostih v strukturi in delovanju srca.
• Poleg tega je bolnikom predpisan postopek za merjenje centralnega venskega tlaka.
• Če pride do zapletov ali je nemogoče ugotoviti glavni vzrok za razvoj srčnega popuščanja, se izvajajo dodatne študije, vključno z rentgenskimi žarki, računalniško tomografijo itd.

Konzervativno zdravljenje edema

Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja in srčnega edema mora biti nujno celovito. Shema zdravljenja se določi posamezno za vsakega bolnika, saj mora zdravnik paziti na številne dejavnike, vključno s starostjo, spolom in stanjem osebe, značilnostmi in potekom primarne bolezni.

Pri kroničnem srčnem popuščanju se prepričajte, da uporabljate Zaviralci ACE, ki zagotavljajo znižanje krvnega tlaka, normalizirajo delovanje ledvic, vplivajo na sestavo krvi, postopoma obnovijo prekrvavitev. Ta skupina zdravil vključuje "Ramipril", "Captopril", "Fosinopril", "Lisinopril".

Antagonisti angiotenzina II imajo približno enake lastnosti. Prav tako izboljšajo filtracijske procese krvi v ledvicah - tako da se tekočina postopoma izloči iz telesa in oteklina izgine. Losartan, Kandesartan, Valsartan veljajo za učinkovita zdravila iz te skupine.

Široko se uporabljajo diuretiki za otekanje srca. Ta zdravila pospešujejo glomerularno filtracijo in tako prispevajo k odstranitvi tekočine iz telesa. Pri zdravljenju se lahko uporabljajo zdravila, kot so "Bumetanid", "Furosemid", "Spironolakton". Diuretična zdravila lahko vplivajo na ravnovesje elektrolitov, zato uporaba le-teh ni priporočljiva - zdravnik izbere takšna zdravila posebej.

Srčni glikozidi, ki povečajo krčenje srčne mišice, z eno besedo normalizirajo hitrost krčenja, izboljšajo delovanje miokarda.

Ali je operacija učinkovita?

Kirurško zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja se izvaja le, če obstajajo ustrezne indikacije. Priporoča se, na primer, mimo pretoka krvi v koronarnih žilah. Če vaš srčni utrip ni normalen, se lahko zdravnik odloči za namestitev srčnega spodbujevalnika. Če je srčno popuščanje povzročeno s prirojenimi okvarami valjev, se lahko opravi plastična operacija ali presaditev. Ti postopki so usmerjeni v normalizacijo delovanja srčne mišice - srčni edem izgine sam po nekaj časa. Po drugi strani je hud edematozni sindrom kontraindikacija za kirurško zdravljenje.

Kirurški poseg je potreben tudi za nekatere zaplete. Na primer, pri ascitesu se tekočina črpa iz trebušne votline, trofične razjede pa včasih zahtevajo posebno obravnavo.

Če pride do otekanja srca, kaj storiti? Tradicionalna medicina

Veliko ljudi se zanima, kako odstraniti otekanje srca. Ali lahko to storite sami doma? Seveda so ljudska sredstva za otekanje srca lahko učinkovita, saj imajo številne rastline diuretične in regenerativne lastnosti. Najpogosteje uporabljene juhe: t

• 150 g sesekljanega korenja bazge nalijemo 300 ml vodke. Mešanica vztraja na temnem hladnem mestu 7-10 dni. Nato infuzijski filter in vzemite 10-20 kapljic trikrat na dan pred obroki.
• Tinktura ognjiča prav tako lajša zabuhlost in pozitivno vpliva na srce. To orodje lahko kupite v lekarni že v končani obliki. Priporočljivo je, da vzamete 20-30 kapljic trikrat na dan. Zdravilo je učinkovito le pri dolgotrajnem in sistematičnem vnosu - prvi učinek je viden po 2-3 tednih.
• Lanena semena imajo tudi zdravilne lastnosti, ki jih je mogoče kupiti tudi v lekarni. 4 žlice semena se vlije z liter vode, položi na majhen ogenj in zavre. Nato je treba ponev odstraniti iz toplote in zaviti z brisačo - juho je treba počasi ohladiti v 3-4 urah. Filtrirano sredstvo se vzame 3-6-krat na dan, 100 ml.

Razumeti je treba, da se domača sredstva lahko uporabljajo le z dovoljenjem zdravnika - samozdravljenje za srčno popuščanje je nesprejemljivo, ker je neuporabna uporaba zdravil polna nevarnih posledic.

Pravilna prehrana je obljuba hitrega okrevanja.

Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja in edema nujno vključuje posebno prehrano. Prehrana bolne osebe mora vključevati živila, bogata z vitamini in minerali. Dnevna energijska vrednost mora biti 2200-2500 kcal. Pomembno je zmanjšati količino zaužitih živalskih maščob.

Bolnikom se priporoča uporaba delnih obrokov - dnevno količino hrane je treba razdeliti na 5-6 odmerkov (ker prebavni trakt prebavi hrano in bolje absorbira hranilne snovi). Izdelke je treba zdrobiti. Hrano je bolje zavreti, peči ali ocvrti.

Obešenost je povezana s kopičenjem tekočine v telesu, zato zdravniki priporočajo omejitev količine pitja na 1-1,2 litra (v tem primeru gre ne le za pijače, temveč tudi za juhe, mlečne porše itd.). Sol zadržuje vodo v tkivih, zato mora biti njena količina v dnevni prehrani strogo omejena.

Možni zapleti sindroma edema

Kot smo že omenili, srčni edem ni neodvisna bolezen. Vendar pa v odsotnosti terapije lahko kopičenje tekočine povzroči zelo nevarne zaplete.

• Občasno se na koži v območju edema razvijejo trofične razjede, ki jih je težko zdraviti.
• Ascites lahko pripišemo številu možnih zapletov. To patologijo spremlja kopičenje tekočine v trebušni votlini (včasih celo več kot ducat litrov).
• Hidorax je bolezen, ki jo spremlja kopičenje tekočine v plevralni votlini. V večini primerov srčno popuščanje postane vzrok za patologijo (simptomi in zdravljenje so opisani v članku).
• V odsotnosti terapije se lahko razvije pljučni edem.
• Na seznam možnih posledic, ki jih lahko dodate in hidroperikardij. S podobno patologijo se transudat začne kopičiti med listi perikarda. V ljudeh bolezni se pogosto imenuje "vodenica srca srajco."
• Kot smo že omenili, je precej pogosta patologija limfedem (nožni edem) pri srčnem popuščanju. Zdravljenje zagotovo pomaga odpraviti težavo. Toda pomanjkanje terapije je polno množice zapletov, saj se tekočina hitro nabira v mehkih tkivih okončin in v velikih količinah. Morda nastane celulitis in v hujših primerih se razvije limfangiosarkom.

V vsakem primeru ne smete prezreti problema - če imate najmanjše simptome, se morate obrniti na specialista in takoj začeti z zdravljenjem.