Za žensko materinstvo ni le devet mesecev nestrpnega čakanja in veselje dolgo pričakovanega srečanja z otrokom. Za bodočo mamo je celotno obdobje nosečnosti veliko breme za telo. Številne funkcije in nekateri organi se spremenijo. Tudi psiho-emocionalno ozadje bodoče matere ni zelo stabilno.
Praviloma ji ginekolog, ki opazuje potek nosečnosti pri ženskah, občasno naroči, naj opravi teste. To se stori, da se ustrezno oceni, ali je vse normalno. Med številnimi laboratorijskimi raziskavami je ena analiza, ki se imenuje hCG. On je zelo informativen. Za nosečnico in ginekologa na začetku nosečnosti je raven hCG ključni pokazatelj dejstva oploditve, prav tako pa je mogoče natančno določiti datum predvidene dobave.
Najprej morate povedati, kako ta skrivnostna kratica pomeni. HCG - humani horotični gonadotropin. To je hormon, ki ga tvorijo zarodne zarodne celice, potem ko je oplojeno jajčece pritrjeno na sluznico maternice.
Obstajata dve učinkovini tega hormona: alfa-hCG in beta-hCG. Prva snov je zelo podobna drugim človeškim hormonom. Beta-hCG je edinstvena v naravi in se sprosti šele med nosečnostjo. Ta hormon omogoča ženski, da plod ohrani čim prej. V tem obdobju imunski sistem počne vse, kar je v njegovi moči, da izloči tujek. Torej telesna obramba ženske zaznava bodočega otroka. Točno tako horionski gonadotropin človek zavira imunski odziv in vzdržuje nosečnost. Pri določanju vsebnosti beta-hCG bo krvni test bolj informativen, saj se vsi hitri testi zdravil odzovejo na obe frakciji hormona.
Obstajajo nekatere statistike o začetku proizvodnje tega hormona. V večini primerov se nastajanje hCG v telesu nosečnice začne po 7-10 dneh od trenutka oploditve. Najvišja koncentracija tega hormona je 11-12 tednov. Po tem obdobju se stopnja hCG postopoma zmanjšuje in stabilizira do sredine nosečnosti. Poleg tega ostane njegova koncentracija stabilna in se rahlo zmanjša v času rojstva.
Določitev prisotnosti hCG in njene koncentracije se lahko izvede v krvi ali v urinu nosečnice. Te biološke tekočine so predmet laboratorijskih raziskav. Obstaja nekaj dokazov, da je sproščanje tega hormona v krvni obtok hitrejše za več tednov. Po opravljeni analizi boste prej izvedeli o dejstvu in trajanju nosečnosti.
Da bi določili nivo hCG v urinu, ni treba stopiti v stik z laboratorijem. Lekarna prodaja različne teste nosečnosti. Ti sodobni miniaturni instrumenti ne morejo le potrditi dejstva oploditve, temveč tudi informacije o koncentraciji hCG v urinu ženske. Vsak predstavnik poštenega spola dobro ve, o čem govorita oba traka na takšnem testu. Po mnenju proizvajalca je objektivnost te metode preverjanja 98-99%. Da bi natančno ugotovili, kakšna je raven hCG, bi morala ženska zaupati laboratorijski analizi.
Znano je, da se koncentracija človeškega hororotičnega gonadotropina začne rasti že v prvih dneh od trenutka oploditve jajčeca. Po statističnih podatkih se stopnja hCG v 5% žensk dvigne že 8. dan po zanositvi. Pri veliki večini nosečnic se koncentracija tega hormona začne povečevati do 11. dneva od trenutka oploditve jajčeca. Če ženska ne ve natančno datuma zanositve, je treba za analizo hCG darovati kri 3-4 tedne po začetku zadnje menstruacije. V tem primeru nosečnica običajno najde zamudo več dni.
Pogosto ginekologi priporočajo ženski, da dvakrat opravi analizo za karotični gonadotropin s časovnim presledkom nekaj dni. Če ponovljena analiza pokaže povečano raven hCG glede na prvi rezultat, potem zdravnik navaja dinamiko rasti in potrjuje dejstvo nosečnosti.
Običajno se v nekaj dneh koncentracija gonadotropina poveča za 1,5-2 krat. Če opazimo nasprotno, to pomeni, da je raven hormona vedno nizka ali se je zmanjšala, potem oploditev jajčeca ni prišlo.
Pri analizi je zelo pomembno ugotoviti norme, ki so bile sprejete v tem laboratoriju. Dejstvo je, da se v različnih institucijah te številke lahko razlikujejo.
Posebno usposabljanje ni potrebno. Če ženska vzame zdravilo, ki vsebuje hormone, mora o tem obvestiti zdravnika in laboratorijskega tehnika. Nekatera zdravila, zlasti s progesteroni, lahko vplivajo na rezultate študije. Najbolje je, da zjutraj opravite krvni test na prazen želodec.
To analizo pogosto opravijo ženske, ne glede na to, ali so noseče ali ne. Včasih ginekolog priporoča preverjanje ravni hCG pri sumu na določene bolezni, kot je miom ali rak jajčnikov. Koncentracija tega hormona skupaj z drugimi metodami pregleda lahko neposredno nakazuje prisotnost bolezni.
Običajno mora biti raven hCG pri ne nosečih ženskah 0-5 mU / ml. Pri ženskah v obdobju menopavze, zaradi prestrukturiranja telesa, vsebnost tega hormona doseže 9,5 mU / ml. Če je analiza pokazala visoko raven hCG, je to lahko posledica naslednjih razlogov:
V primerih, ko je hCG povišan in nosečnost ni odkrita, bolnik opravi popolno diagnozo in prejme ustrezno zdravljenje.
Kot smo že omenili, se po vstavitvi oplojenega jajca horion začne proizvajati hCG. Tako se zarodek poskuša preživeti v tem še sovražnem svetu. Hormonsko ozadje ženske se začne spreminjati. Nivo hCG iz dneva pred spočetjem začne hitro rasti. Toda takoj po spočetju so beži testi v laboratorij nepraktični. V tem obdobju praviloma rezultat ne bo pokazal povečanja koncentracije hCG. Da bi laboratorijska diagnoza zaznala nosečnost, mora trajati vsaj 7-8 dni od datuma oploditve. Toda ginekologi ne priporočajo, da prisili dogodke in analizirajo po zapozneli menstruaciji.
Nadalje, določanje ravni hCG na dan od spočetja, temeljijo na naslednjih točkah:
Zelo redko se izvaja samo ena laboratorijska raziskava o ravni zvočnega gonadotropina. To je lahko pomembno le na začetku nosečnosti. V osnovi je seriji periodičnih analiz dodeljen določen časovni interval. Tako so opazili dinamiko sprememb v ravni hCG in odkrili patološka stanja, kot so nevarnost prekinitve, placentna insuficienca in drugi.
Da bi ocenili, kako se raven hCG med nosečnostjo spreminja, morate skrbno preučiti spodnjo tabelo.
Starost zarodka dan po zanositvi | Raven hCG, med / ml | ||
Povprečje | Minimalno | Največ | |
7 | 4 | 2 | 10 |
8 | 7 | 3 | 18 |
9 | 11 | 5 | 21 |
10 | 18 | 8 | 26 |
11 | 28 | 11 | 45 |
12 | 45 | 17 | 65 |
13 | 73 | 22 | 105 |
14 | 105 | 29 | 170 |
15 | 160 | 39 | 240 |
16 | 260 | 68 | 400 |
17 | 410 | 120 | 580 |
18 | 650 | 220 | 840 |
19 | 980 | 370 | 1300 |
20 | 1380 | 520 | 2000 |
21 | 1960 | 750 | 3100 |
22 | 2680 | 1050 | 4900 |
23 | 3550 | 1400 | 6200 |
24 | 4650 | 1830 | 7800 |
25 | 6150 | 2400 | 9800 |
26 | 8160 | 4200 | 15 600 |
27 | 10.200 | 5400 | 19.500 |
28 | 11 300 | 7100 | 27 300 |
29 | 13.600 | 8800 | 33.000 |
30 | 16 500 | 10.500 | 40.000 |
31 | 19.500 | 11.500 | 60.000 |
32 | 22.600 | 12.800 | 63.000 |
33 | 24.000 | 14.000 | 38.000 |
34 | 27 200 | 15 500 | 70.000 |
35 | 31.000 | 17.000 | 74.000 |
36 | 36.000 | 19.000 | 78.000 |
37 | 39 500 | 20 500 | 83.000 |
38 | 45.000 | 22.000 | 87.000 |
39 | 51 000 | 23.000 | 93.000 |
40 | 58.000 | 58.000 | 108.000 |
41 | 62.000 | 62.000 | 117.000 |
Iz te tabele lahko sklepamo, da se raven hCG zaradi dni nosečnosti zelo dinamično spreminja v prvih tednih po ovulaciji, nato se stopnja nekoliko zmanjša in raven doseže stabilne kazalnike.
Prvič, traja 2 dni za podvojitev ravni gonadotropina. Nadalje, od 5-6 obdobja, za dvakratno povečanje koncentracije hCG, traja že 3 dni. Pri 7-8 tednih je ta številka 4 dni.
Ko nosečnost doseže obdobje od 9 do 10 dni, indeks hCG doseže najvišje vrednosti. Do 16. tedna je ta faktor blizu koncentracije hormona v 6-7-ih letih. Tako se raven hCG v zgodnjih fazah zelo dinamično spreminja.
Po 20. tednu nosečnosti se koncentracija hCG ne spremeni tako dramatično. Enkrat na 10 sedemdnevnih koledarskih obdobij se raven hormona poveča za približno 10%. Samo na predvečer rojstva se raven hCG rahlo poveča.
Strokovnjaki razlagajo to neenakomerno rast humanega korionskega gonadotropina do fizioloških lastnosti nosečnice. Začetna rast kazalcev hCG je posledica intenzivnega razvoja velikosti ploda, posteljice in hormonskih sprememb v telesu bodoče matere. V tem obdobju chorion proizvaja veliko količino gonadotropina za pripravo mesta za otroka in zagotavljanje optimalnih pogojev za njegov razvoj. Po 10. tednu se placenta bistveno spremeni. Njegova hormonska funkcija odslej bledi. Placenta se preoblikuje v glavni organ prehrane in dihanja v sistemu mati-fetus. Zahvaljujoč temu pomembnemu elementu, dojenček prejme vse snovi, ki so potrebne za rast in razvoj, pa tudi vitalni kisik. Zato se v tem obdobju zmanjšuje dinamika koncentracije hCG.
Zelo priročno je videti, kako se raven hCG spreminja med nosečnostjo, tedensko. V 3-4. Sedemdnevnem obdobju je 25-156 mU / ml. Že po 4-5 tednih se koncentracija hormona poveča: 101-4870 mU / ml. V obdobju 5-6 je vsebnost hCG enaka 1110-31 500 mU / ml. V 6-7 tednu se koncentracija hormona spremeni na 2560-82 300 mU / ml. Raven hCG po sedmem sedemdnevnem obdobju se dvigne na 23.100-151.000 mU / ml. V obdobju 8-9 je vsebnost hormonov v razponu od 27 300 do 233 000 mU / ml. V obdobju 9-13 tednov veljajo za normalne indikatorje 20 900-291 000 mU / ml. V obdobju 13-18 se raven hCG zmanjša na 6140-103 000 mU / ml. Od 18. do 23. tedna se koncentracija hormona ohranja pri 4720-80 100 mU / ml. Nadaljnja vsebnost hCG je nekoliko zmanjšana. Od 23. do 41. tedna se hrani na ravni 2700-78 100 mU / ml.
Po prejemu podatkov iz laboratorijskih testov se nosečnice mudi, da ugotovijo, ali so normalne. Če primerjate svoje rezultate z zgoraj navedenimi kazalniki, morate upoštevati eno zelo pomembno dejstvo. Besedilo navaja porodniške tedne, ki jih zdravniki štejejo od začetka zadnje menstruacije.
Raven hCG med nosečnostjo po 2 tednih je enaka kot pri ženskah v normalnem telesnem stanju. Spočetje se zgodi šele ob koncu drugega ali na začetku tretjega sedemdnevnega koledarskega obdobja.
Ne smemo pozabiti na dejstvo, da pri primerjavi porodniškega in fetalnega obdobja nosečnosti prvi zaostaja za drugim za dva tedna.
Če je rezultat analize nekoliko višji od 5 mU / ml, bo ginekolog v nekaj dneh poslal nadaljnji pregled. Dokler raven hCG (od spočetja) ne doseže 25 mU / ml, se šteje, da je dvomljiva in jo je treba potrditi. Ne pozabite, da je vedno treba primerjati rezultate študije s specifikacijami laboratorija, kjer so bile izvedene. Najbolj natančno primerjavo lahko opravi le zdravnik.
Če koncentracija humanega korionskega gonadotropina, dobljena kot rezultat analize, ne ustreza standardu in je to odstopanje več kot 20%, je to zelo zaskrbljujoč znak. Prvič, zdravnik predpiše ponovni pregled. Če je bila hkrati potrjena nizka raven HCG, je to lahko posledica naslednjih pogojev:
Za natančnejšo diagnozo bolnik opravi obvezen ultrazvočni pregled.
Raven hCG pri zunajmaternični nosečnosti je sprva nekoliko nižja od normalne, nato pa se dinamika močno zmanjša. Toda z zaprtjem zarodkov z večjo natančnostjo je mogoče določiti le z ultrazvokom. Zelo pomembno je pravočasno odkriti zunajmaternično nosečnost, saj to stanje neposredno ogroža zdravje in življenje ženske. Sodobne metode za odpravo tega stanja omogočajo popolno ohranitev plodne funkcije. Laparoskopska kirurgija - brezhibna in izredno nežna. Obdobje rehabilitacije s to metodo zdravljenja je minimalno.
Pri zamujenem splavu pride do smrti ploda, vendar se iz nekega razloga ne izloča iz telesa. Raven hCG najprej ostane na določeni ravni, nato se začne zmanjševati. V tem primeru zdravnik opazuje odebelitev maternice, saj spontani splav ne pride.
Regresija nosečnosti je lahko v zgodnjih fazah in v kasnejšem obdobju. Vzroki se lahko spreminjajo, vendar jasna odvisnost tega stanja od določenih dejavnikov ni bila ugotovljena.
Najpogosteje povišane vrednosti hCG s celotnim normalnim potekom nosečnosti niso grožnji. Pogosto je spremljevalec večplodne nosečnosti ali hude toksikoze. Če pa se tudi drugi testi bistveno razlikujejo od norme, lahko povišane vrednosti hCG kažejo na preeklampsijo ali diabetes mellitus. Ta dejavnik so opazili tudi pri ženskah, ki jemljejo hormonska zdravila.
Poleg tega lahko velika razlika v koncentraciji humanega korioničnega gonadotropina v kombinaciji z zmanjšanim estriolom in ACE (trojni test) pokaže tveganje za otroka z Downovim sindromom.
Noseča ženska opravi dva pregleda. Prvi je potekal od 11 do 14 tednov po zanositvi. Nivo hCG v krvi matere je izmerjen in če je povišan, potem govorijo o tem kromosomske mutacije. Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik izračuna verjetnost, da bo imel otrok z Downovim sindromom ali drugimi kromosomskimi boleznimi. Praviloma je pri otrocih s trisomijo raven hCG povišana. V potrditev krvne preiskave se opravi ultrazvočni pregled, nato pa ponovljen presejalni test za obdobje 16-17 tednov. Včasih se zgodi, da je povišana raven hCG odkrita pri popolnoma zdravem otroku. Nato analizirajte plodovnico za visoko natančnost rezultata.