Guillain-Barrejev sindrom: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Ena od resnih nevroloških bolezni je Guillain-Barrejev sindrom, ko imunski sistem obrne polarnost in začne ubijati svoje celice. Ta patološki proces vodi do vegetativnih motenj. Bolezen ima izrazito klinicno sliko, ki ji omogoca identifikacijo in nadaljevanje zdravljenja.

Opis bolezni

Nekatere patologije se razvijejo v obliki sekundarnega imunskega odziva na vir okužbe. Spremljajo jih deformacije nevronov in motene živčne regulacije. Med takšnimi boleznimi je avtoimunska polinevropatija (Guillain-Barrejev sindrom ali GBS) najresnejša.

Za bolezen so značilni številni vnetni procesi, uničenje zaščitne plasti živcev perifernega sistema. Rezultat je hitro progresivna nevropatija, ki jo spremlja paraliza v mišicah okončin. Bolezen se običajno pojavi v akutni obliki in se razvije v ozadju predhodnih prehladov ali nalezljivih patologij. S pravilno zdravljenje poveča možnosti za popolno okrevanje.

Zgodovinsko ozadje

V začetku 20. stoletja so raziskovalci Guillain, Barre in Shtrol opisali bolezen, ki jo do takrat niso poznali francoski vojaki. Borci so bili paralizirani, v udih je prišlo do izgube občutka. Skupina znanstvenikov je raziskala cerebrospinalno tekočino pri bolnikih. V njej so pokazali povišano vsebnost beljakovin v času, ko je bilo število drugih celic normalno. Na osnovi združenja beljakovin in celic smo diagnosticirali Guillain-Barrejev sindrom, ki se je od drugih patologij živčevja demielinizirne narave razlikoval s hitrim potekom in pozitivno prognozo. Po dveh mesecih so se vojaki popolnoma opomogli.

Kasneje se je izkazalo, da ta patologija ni tako neškodljiva, kot so jo opisali raziskovalci. Približno 20 let pred razkritjem informacij o njej je nevropatolog Landry sledil stanju bolnikov s podobno klinično sliko. Bolniki so imeli tudi paralizo. Hiter razvoj patološkega procesa je bil usoden. Kasneje je postalo znano, da lahko bolezen, ki jo diagnosticirajo francoski vojaki, povzroči smrt tudi brez ustreznega zdravljenja. Vendar pa so ti bolniki pokazali povezavo z beljakovinskimi celicami v cerebrospinalni tekočini.

Po določenem času je bilo odločeno, da se obe bolezni združita. Imeli so eno ime, ki se še danes uporablja - Guillain-Barrejev sindrom.

Vzroki za patologijo

Ta bolezen je znanost znana že več kot 100 let. Kljub temu še niso pojasnjeni vsi dejavniki, ki povzročajo njegovo pojavljanje.

Domneva se, da se patologija razvije na podlagi motenj imunskega sistema. Ko okužba prodre v telo zdrave osebe, se sproži obrambna reakcija in začne se grenak boj proti virusom in bakterijam. V primeru tega sindroma imuniteta zazna nevrone kot tuja tkiva. Imunski sistem začne uničevati živčni sistem, zaradi česar se razvije patologija.

Zakaj se ta vrsta okvare pojavlja v delu obrambe telesa - malo preučeno vprašanje. Običajni zagonski dejavniki vključujejo naslednje:

1. Traumatska poškodba možganov. Posebej nevarna je mehanska poškodba, ki povzroči otekanje možganov ali nastanek tumorjev.
2. Virusne okužbe. Človeško telo se lahko spopada s številnimi bakterijami. S pogostimi boleznimi virusne narave ali dolgotrajne terapije začne imunski sistem oslabiti. Podaljšano zdravljenje in uporaba močnih antibiotikov povečata tveganje za razvoj Guillain-Barréjevega sindroma.
3. Dedna predispozicija Če so to patologijo že naleteli bližnji sorodniki bolnika, samodejno pade v rizično skupino. Lahke poškodbe in nalezljive bolezni lahko delujejo kot vir bolezni.

Možni so tudi drugi razlogi. Sindrom diagnosticiramo pri ljudeh z alergijami, ki se zdravijo s kemoterapijo ali zapleteno operacijo.

Kateri simptomi kažejo na bolezen?

Guillain-Barrejeva nevropatologija se odlikuje po simptomih treh oblik bolezni:

• Akutirajte, ko se simptomi pojavijo v nekaj dneh.
• Subakutna, ko patologija "niha" od 15 do 20 dni.
• Kronična. Zaradi nezmožnosti pravočasne diagnoze in preprečevanja resnih zapletov se ta oblika šteje za najbolj nevarno.

Primarni simptomi sindroma spominjajo na virusno okužbo dihal. Bolnik ima vročino, v celotnem telesu se pojavi šibkost, zgornji respiratorni trakt postane vnet. V nekaterih primerih začetek patologije spremljajo motnje prebavil.

Prav tako zdravniki oddajajo druge simptome, ki omogočajo razlikovanje Guillain-Barrejevega sindroma od ARVI.

1. Slabost udov Deformirane živčne celice povzročijo zmanjšanje ali popolno izgubo občutljivosti mišičnega tkiva. Sprva se pojavi nelagodje v predelu golenice, nato pa se nelagodje razširi na noge in roke. Bolečo bolečino nadomešča otrplost. Oseba postopoma izgubi nadzor in koordinacijo med izvajanjem preprostih dejanj (ne more imeti vtiča, pisati s pisalom).
2. Povečanje velikosti trebuha je še en znak Guillain-Barrejevega sindroma. Fotografije bolnikov s takšno diagnozo so predstavljene v materialih tega članka. Bolnik je prisiljen obnoviti svoj dih od vrha do abdominalnega tipa. Posledica tega je, da se želodec poveča in se močno razteza naprej.
3. Težko požiranje. Mišice, ki so vsak dan oslabljene, ovirajo refleks požiranja. Osebi je težje jesti, lahko se zaduši s svojo slino.
4. Inkontinenca

Ta patologija, kot se razvija, prizadene vse sisteme notranjih organov. Zato napadi tahikardije, slabovidnosti in drugih simptomov telesne disfunkcije niso izključeni.

Klinični potek bolezni

Med to patologijo, zdravniki razlikujejo tri stopnje: prodromal, višina in izid. Za prvo je značilno splošno slabo počutje, rahlo zvišana telesna temperatura in bolečine v mišicah. V času krize opazimo vse simptome, značilne za sindrom, ki posledično dosežejo svoj vrh. Za končno stopnjo je značilna popolna odsotnost kakršnihkoli znakov okužbe, vendar se kaže v nevroloških motnjah. Patologija se konča ali obnovi vse funkcije ali popolna invalidnost.

Klasifikacija GSS

Glede na prevladujoč klinični simptom je Guillain-Barrejev sindrom razvrščen v več oblik.

Prve tri se kažejo v mišični slabosti:

1. Akutna vnetna demijelinacijska polinevropatija. To je klasična oblika bolezni, ki se najpogosteje pojavlja.
2. Akutna motorična aksonska nevropatija. Med preučevanjem prevajanja živčnih impulzov se odkrijejo znaki poškodb aksonov, zaradi katerih se poganjajo.
3. Akutna motorično-senzorna aksonska nevropatija. Pri preiskovanju poleg aksonskega uničenja se odkrijejo simptomi šibkosti mišic.

Dodelite še eno obliko te bolezni, ki se razlikuje po kliničnih manifestacijah (Miller-Fisherjev sindrom). Za patologijo je značilno dvojno videnje, cerebelarne motnje.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza Guillain-Barrejevega sindroma se začne z zaslišanjem bolnika, pojasnjevanjem simptomov in odvzemom zgodovine. Za to bolezen je značilna dvostranska lezija okončin in ohranjanje funkcij medeničnega organa. Seveda obstajajo atipični simptomi, zato so potrebne številne dodatne študije za diferencialno diagnozo:

• Elektromiografija (ocena hitrosti gibanja impulzov vzdolž živčnih vlaken).
• EKG
• Spinalna punkcija (analiza, s katero lahko določite beljakovine v cerebrospinalni tekočini).
• Krvni test

Pomembno je razlikovati bolezen z onkološkimi procesi, encefalitisom in botulizmom.

Kaj je nevarno Guillain-Barrejev sindrom?

Simptomi in zdravljenje patologije se lahko razlikujejo, vendar pomanjkanje terapije vedno vodi do resnih zapletov. Za bolezen je značilen postopen razvoj. Le pojav slabosti v udih povzroči, da bolnik poišče zdravniško pomoč. Ponavadi traja 1-2 tedna.

Takšno časovno obdobje vam omogoča, da se posvetujete z zdravniki in opravite potrebne preglede. Po drugi strani pa grozi z napačno diagnozo in zapleteno zdravljenje v prihodnosti. Simptomi se pojavljajo zelo počasi, pogosto dojemajo kot začetek drugačne patologije.

V akutnem poteku se sindrom razvije tako hitro, da lahko v enem dnevu oseba paralizira velik del telesa. Potem se je ščemenje in šibkost razširila na ramena, nazaj. Dlje ko pacient ostane in odloži obisk pri zdravniku, večja je verjetnost, da bo paraliza z njim vedno ostala.

Metode obdelave GBS

Pomembno je, da je bolnik pravočasno hospitaliziran, saj ima Guillain-Barrejev sindrom v nekaterih primerih hiter potek in lahko povzroči resne posledice. Stanje pacienta je pod stalnim nadzorom, v primeru poslabšanja pa so povezani z umetno ventilacijsko napravo.

Če pacient leži, morate poskrbeti preprečevanje preplahov. Različni fizioterapevtski postopki ščitijo pred mišično atrofijo.

Pri stagnirajočih procesih v telesu za pretok urina kateterizacija mehurja. Za preprečevanje venske tromboze predpiše "Heparin".

Intravensko dajanje imunoglobulina in plazmafereze je posebna možnost zdravljenja. Nadomestitev plazme je postopek, pri katerem se tekoči del izloči iz krvi in ​​nadomesti s slano vodo. (slanica). Intravensko dajanje "imunoglobulina" vam omogoča, da okrepite obrambo telesa, kar mu pomaga, da se bolj aktivno ukvarja z boleznijo. Obe možnosti zdravljenja sta še posebej učinkoviti v začetni fazi sindroma.

Rehabilitacija po zdravljenju

Ta bolezen ne povzroča le nepopravljive škode živčnih celic ampak tudi na okoliške mišice. V času rehabilitacije se mora bolnik ponovno naučiti držati žlico v roki, hoditi in opravljati druge dejavnosti, potrebne za popoln obstoj. Za ponovno vzpostavitev mišične aktivnosti se uporablja tradicionalno zdravljenje (fizioterapija, elektroforeza, masaža, vadbena terapija, uporaba parafina).

Med rehabilitacijo se priporoča zdrava prehrana in vitaminska terapija za kompenzacijo primanjkljaja mikro in makro elementov. Bolniki z diagnozo Guillain-Barrejevega sindroma, katerih simptomi so opisani v tem članku, so registrirani pri nevrologu. Občasno morajo opraviti profilaktični pregled, katerega glavna naloga je predhodno določiti predpogoje za ponovitev bolezni.

Napoved in posledice

Za popolno okrevanje telesa ponavadi traja od 3 do 6 mesecev. Ne pričakujte hitre vrnitve v običajni ritem življenja. Mnogi bolniki imajo dolgoročne učinke Guillain-Barrejevega sindroma. Bolezen vpliva na občutljivost prstov na rokah in nogah.

V približno 80% primerov se vrnejo prej izgubljene funkcije. Samo 3% bolnikov ostane invalid. Smrt je običajno posledica pomanjkanja ustrezne terapije, ki je posledica razvoja srčnega popuščanja ali aritmije.

Preventivni ukrepi

Posebne metode za preprečevanje te bolezni niso bile razvite. Splošna priporočila vključujejo opustitev škodljivih navad, uravnoteženo prehrano, aktivni življenjski slog in pravočasno zdravljenje vseh bolezni.

Naj povzamemo

Guillain-Barrejev sindrom je bolezen, za katero so značilne mišična šibkost in arefleksija. Razvija se na ozadju poškodbe živcev kot posledica avtoimunskega napada. To pomeni, da obramba telesa dojame lastna tkiva kot tuje in oblikuje protitelesa proti membranam lastnih celic.

Bolezen ima svoje značilne simptome, ki omogočajo čas za prepoznavanje bolezni in začetek zdravljenja. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost razvoja vegetativnih motenj in paralize.