Glukoza v urinu: vzroki in metode za določanje

Običajno je pri vseh zdravih ljudeh pri normalni urinski analizi mogoče zaznati le sledove glukoze. Standardna vsebnost ne presega 0,7 mmol / l ali 2,8 mmol / dan.

Vzroki za morebitna odstopanja

Če je bilo kot rezultat študije ugotovljeno, da imate zvišano koncentracijo glukoze v urinu, najprej analizo preprosto ponovite. Če ponovno dobite slab rezultat, začnite iskati vzroke težav.

Torej najpogosteje sladkorna bolezen povzroči spremembo urinskih testov. V tem primeru bolnik morda ni previsok v ravni serumske glukoze. Najpogosteje se pri bolnikih, odvisnih od insulina, opazi povečanje glukoze v urinu.

Pogosto pojav sladkorja spremlja akutni pankreatitis. Lahko pa se pojavi tudi zaradi razvoja drugih bolezni. Na primer, glukozurija centralne geneze lahko povzroči meningitis, hemoragična kap, encefalitis, travmatska poškodba možganov. Vročina je tudi vzrok za povečanje koncentracije sladkorja v urinu. Ločeno izolirana in endokrina glukozurija. Lahko se razvije zaradi povečanja ravni adrenalina, povečanja tiroksina, somatotropina, glukokortikoidnih hormonov.

Ledvična glukozurija se razvije zaradi težav z urinarnim sistemom. To je lahko posledica patologije glomerulov in tubulov ledvic. Te lezije se pogosto razvijejo na podlagi nalezljivih bolezni - glomerulonefritisa ali intersticijskega nefritisa. Zastrupitev z morfinom, kloroformom, strihninom, fosforjem je strupeni vzrok za pojav sladkorja v preučevanem materialu.

Tudi bolezen spremlja akromegalijo. To je nesorazmerna rast notranjih organov, mehkih tkiv in okostja, ki jo povzroča prekomerna proizvodnja somatotropnega hormona. Hkrati se v splošni analizi pogosto opažata eozinofilija in anemija, hiperkalciurija pa je opažena v urinu.

Pri feokromocitomu se pojavlja tudi glukoza v urinu. Razlog za to je v tem, da je delovanje ledvic moteno zaradi razvoja tumorja možganov nadledvične žleze.

Itsenko-Cushingov sindrom značilno povečano funkcijo nadledvične žleze, začnejo proizvajati glukokortikoide v presežku. To spremlja pojav glikozurije.

Tudi med vzroki se imenuje srčni napad, opekline, sindrom dampinga.

Napredovanje bolezni

Najpogosteje se pri bolnikih s sladkorno boleznijo, hipertiroidizmom in pri osebah s hudo okvaro jeter poveča glukoza v urinu. Hkrati je moten tudi postopek filtracije ledvic. Glukoza, ki prehaja skozi membrane glomerulov v ledvicah, mora biti popolnoma absorbirana nazaj v tubule in se vrniti v krvni obtok.

To je razlog, da se sladkor izloča z urinom in njegova raven v krvi ostane normalna. Posledično se koncentracija glukoze v krvi postopoma zmanjšuje. Toda to ni razlog za veselje. Konec koncev, celice ne prejmejo potrebnih snovi, predvsem pa trpi možgani. Poleg tega se po glukozi izločajo potrebni minerali, telo se dehidrira. V nekaterih primerih je celo predpisal kapalko za ponovno vzpostavitev ravni sladkorja in mineralov.

Za pravočasno odkrivanje bolezni je potrebno vsako leto opraviti analizo urina. Pravzaprav je pogosto večina bolezni skoraj asimptomatska.

Prav tako je pomembno vedeti, da obstajajo dve obliki te bolezni. Glukoza v urinu se lahko poveča zaradi dedne okvare, pri kateri je moten mehanizem njegovega prenosa. V tem primeru govorimo o primarni ledvični glukozuriji. Podoben razvojni mehanizem je opažen tudi pri Fanconijevem sindromu ali glukoaminskem diabetesu. Pri prvi bolezni se ledvice motijo, v urinu najdemo glukozo, presežek bikarbonata, aminokisline in fosfate. Zanj je značilno povečano izločanje urina, bolečine v kosteh in šibkost. Glukoamin diabetes se kaže v nepravilnem delovanju ledvic, pri čemer se aminokisline in sladkor izločajo z urinom.

Sekundarna oblika se lahko pojavi med nosečnostjo ali zaradi zastrupitve.

Predhodna diagnoza težav

Za končno diagnozo ni dovolj le poslušati pritožbe in zbirati anamnezo, potrebno je zanesljivo ugotoviti, ali je v urinu prisotna glukoza. Razlogi za njegovo povečanje se določijo pozneje. Težava je v tem, da je glikozurija pogosto asimptomatska. Res je, da s hudo izgubo sladkorja v urinu, nekateri bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti, šibkosti, omotice, lakote, povečanega potenja. Tudi bolniki včasih opazijo bolečine v mišicah, povečanje dnevnega urina, voden blato in nepravilen srčni utrip.

Zahtevani pregledi

Pogosto se glikozurija odkrije po naključju, kot del rutinskih zdravstvenih pregledov. Bolezen je dokazana z odkrito glukozo v urinu. Stopnja je določena na manj kot 0,7 mmol / l. Če analiza pokaže večjo količino, potem že govorimo o resnih težavah.

Zato so v okviru študije imenovani dodatni testi. Preveri se količina sladkorja v krvnem serumu, pregledajo se vsi deli te biološke tekočine, vključno z dnevnimi. Za analize so bile razvite posebne metode za določanje glukoze v urinu.

Najpogostejša metoda je določitev koncentracije sladkorja z uporabo posebnih reagentnih trakov. Prav tako je prisotnost glukoze diagnosticirana z izvajanjem Gainesovega testa, študije po metodi Benedicta, Nidlerja. Če želite izvedeti natančno koncentracijo, lahko uporabite polarimetrično študijo ali analizirate Althausen.

Priprava na raziskave

Če morate opraviti običajno splošno analizo ali namerno preveriti prisotnost sladkorja v urinu, potem ne pozabite na uveljavljena pravila za zbiranje biološkega materiala. Torej morate najprej opraviti temeljito stranišče zunanjih spolnih organov z nevtralnim milom. V nasprotnem primeru lahko snovi, ki pospešujejo hitro razgradnjo glukoze, pridejo v biološki material.

Urin je treba zbirati v čistih posodah, zaželeno je, da se uporabljajo posebne farmacevtske posode ali skrbno oprane in sterilizirane kozarce. Ko je posoda zaprta s pokrovom, jo ​​je treba dostaviti v laboratorij, kjer se določi vsebnost glukoze v urinu.

Če vam je naročeno, da zberete dnevni urin, to storite na naslednji način. Prvi jutranji del se združi. Zbiranje se začne z drugim dnem uriniranja v celoti. Ne pozabite, da je treba dnevni urin naslednjega dne zbrati v dnevnem volumnu. Pred vsakim potovanjem na stranišče se operete. Vendar ne nosite celotne steklenice v laboratorij, da bi ugotovili, ali imate glukozo v urinu, ali je zvišana ali ne. Izmerite celotno prostornino, zmešajte biološko tekočino v posodi in vzemite do 100 ml v čisti posodi. Na posebnem listu morate navesti višino, težo in skupno količino zbranega urina. Mimogrede, je treba shraniti posodo v hladilniku za 24 ur. To je potrebno, da ne bi zmanjšali koncentracije glukoze v urinu.

Testni trakovi za diagnostiko

Obstaja več načinov za določitev ravni sladkorja. Poenotena metoda je uporaba indikatorskih trakov. Načelo njegovega delovanja temelji na dejstvu, da se s pomočjo encima glukoza oksidaze oksidira sladkor v urinu. To tvori vodikov peroksid, ki se razgradi s peroksidazo. Vse to vodi do dejstva, da se barva na testnem traku oksidira. Toda ta proces se zgodi samo v primeru, ko je v preučevanem materialu glukoza. Ta metoda se šteje za kvalitativno, ker natančne koncentracije sladkorja ni mogoče določiti.

Posebni testni trakovi Glucotes so dolgi 5 cm in široki 0,5 cm s posebnim svetlo rumenim trakom. To je področje, ki je nasičeno z encimi in barvili, in se pojavi, ko pride do reakcije.

Določanje glukoze v urinu poteka na naslednji način. Indikatorski trak se postavi v biološko tekočino, tako da so reagenti popolnoma mokri in takoj odstranijo iz njega. Po tem se pusti 2 minuti. Ko poteče določen čas, se barva traku primerja s posebno lestvico, ki določa približno koncentracijo sladkorja. Če presega 20 g / l, postane barva traku zelo mogoča in se ne spreminja naprej.

Trakove je treba shranjevati pri temperaturi do +18 stopinj, tako da sončni žarki ne bodo padli na njih. Dotik območja indikatorja je nezaželen.

Raziskovalna metoda Guinness

Da bi preverili, ali je v urinu glukoza, lahko uporabite kristalni bakrov sulfat, kavstično soda in glicerin. Ta metoda se imenuje metoda Gainesa. Temelji na dejstvu, da lahko glukoza okreva iz modrega hidrata bakrov oksid dve snovi: hidrat hidroksida bakra, ki je rumeno obarvan, in rdeč bakrov oksid neposredno. To je možno v naslednjih dveh pogojih: prisotnost alkalnega medija in segrevanje. Raziskava zahteva tudi glicerin, ki pomaga preprečiti nastanek črnega oborine bakrovega oksida.

Za njegovo gospodarstvo ustvarite poseben reagent. Sestoji iz kristaliničnega bakrovega sulfata, kavstične sode in glicerina, ki se raztopita ločeno v destilirani vodi in nato mešata.

Študijo opravimo na naslednji način: 20 kapljic reagenta dodamo v 8 ml urina v epruveti. Zato se mora pojaviti modrikasta barva. Zgornji del cevi se segreje do začetka vrenja. Njegov spodnji del ostane hladen za nadzor. Če se modra barva v segretem delu cevi spremeni v rumeno, se glukoza v urinu poviša.

Benedictovo sojenje

Obstaja še ena metoda za preverjanje prisotnosti presežnega sladkorja v urinu, ki temelji na enakih lastnostih glukoze, da se zmanjša bakrov oksid ali bakrov hidroksid iz hidrata bakrovega oksida v alkalnem mediju. Za te namene se pripravi poseben reagent iz natrijevega citrata, brezvodnega karbonata. natrijevega sulfata bakra in vode. Od njih naredimo raztopine, ki se nato mešajo.

Za študijo potrebujete do 10 kapljic urina in 5 ml končnega reagenta. Zmešamo jih v epruveti, segrevamo nekaj minut in čakamo na hlajenje. Če je rezultat oborina in tekočina postane rumena, rdeča ali zelena, potem je v urinu glukoza.

Ta metoda velja za eno najbolj zanesljivih med kvalitativnimi raziskavami.

Nilenderjev test

Metoda je bila razvita na podlagi dejstva, da lahko glukoza zmanjša bizmut nitrat v kovino. Za študijo pripravite poseben reagent. Vsebuje bizmutov nitrat, ki je zmlet v segnetovoy sol, 10% kavstična soda. Shranjen reagent je shranjen le v temnih steklenicah.

Analiza je naslednja. Urin in reagent mešamo v razmerju 2: 1 in kuhamo 3 minute. Če je v urinu glukoza, se barva spremeni v rjavo ali celo črno, pri tem pa bo vidna temna oborina. Ampak včasih lahko pride do pozitivnega rezultata ne zaradi prisotnosti sladkorja, ampak kot posledica reakcije na beljakovine ali številne droge.

Polarimetrična študija

Z uporabo te metode ne določamo le glukoze v urinu, ampak tudi določamo njeno koncentracijo. To naredimo v posebni napravi - polarimeter.

Za študijo se biološka tekočina razbarva in iz nje odstranijo beljakovine. Nato se vlije v aparaturo, nekaj minut počakamo, da se oscilacije delcev umirijo in določimo koncentracijo glukoze. S to metodo je mogoče ugotoviti celo pomembno povečanje glukoze v urinu, saj temelji na lastnostih te snovi, da se polarizirani žarek obrne v desno. Rotacijski kot je odvisen od koncentracije raztopine. Res je, da so rezultati lahko odvisni od β-oksimolarne kisline, streptomicina in tetraciklinskih zdravil.

Althausenova metoda

Ta metoda vam omogoča, da natančno določite, ali je v urinu prisotna glukoza. V ta namen dodajte 10% raztopino natrijevega hidroksida v biološko tekočino in jo kuhajte minuto. Nato se njegova barva primerja s standardno lestvico, pripravljeno v epruvetah. Ta metoda se uporablja kot alternativa polimetrični raziskavi, ko je treba hitro ugotoviti raven sladkorja, in potrebna oprema ni.

Težave pri otrocih

Vzrok glukoze v urinu pri dojenčkih je lahko sladkorna bolezen. Hkrati imajo novorojenčki zmanjšano telesno težo, in ko se pojavijo težave, je opazen zaostanek v razvoju. Toda v skladu z enim testom urina, ne postavimo diagnoze, otroka skrbno preučimo, da izključimo druge možne vzroke bolezni.

Zaznana glukoza v urinu otroka prisili starše, da natančneje spremljajo prehrano dojenčka. Zadostno količino ogljikovih hidratov je treba zagotoviti v telesu, ki so potrebni za popoln razvoj. Prav tako je pomembno zagotoviti, da je koncentracija glukoze v serumu v razponu od 3,5 do 5,5 mmol / l. To zahteva ne le pravilno prehrano, temveč tudi telesno aktivnost.

Zdravljenje in preprečevanje

Mnogi bolniki ne vedo, kaj pomeni glukoza v urinu. Začnejo paniko in zahtevajo imenovanje nekaterih zdravil za normalizacijo stanja. Toda prisotnost sladkorja v biološki tekočini je le znak težav. To pomeni, da morate preveriti, ali imate sladkorno bolezen, težave z ledvicami ali nadledvične žleze. Prav tako je treba spremljati delovanje ščitnice. Ne pozabite, da se glikozurija lahko razvije zaradi zastrupitve s številnimi snovmi.

Test urina za sladkorno bolezen je dober način za določitev učinkovitosti predpisane terapije. Konec koncev se sladkor v tej biološki tekočini praviloma pojavi, če njegova koncentracija v krvi presega 10 mmol / l. Navsezadnje je dovolj, da preverite, ali je v urinu glukoza. Norma bo v primeru, ko bo terapija dala pozitivne rezultate. Res je, da je potrebno nadzorovati njegovo koncentracijo v krvi.

Če imate glukozurijo in se želite naučiti, kako preprečiti razvoj bolezni pri otrocih, potem je zdravilo nemočno. Specifična profilaksa ne obstaja. Pomembno je, da preprosto sledite prehrani, dajte potrebno fizično aktivnost in potem obstaja možnost, da bo telo normalno delovalo kljub nagnjenosti k razvoju bolezni. Konec koncev se najpogosteje pojavlja glukoza v urinu otroka genske mutacije. In temu se ni mogoče izogniti. Praviloma je gen, ki je odgovoren za beljakovine, pretrgan, kar je potrebno za sesanje krvnega sladkorja v ledvicah. Tudi če starši nimajo težav, vendar imajo otroka z glukozurijo, morajo pri načrtovanju naslednjih nosečnosti nujno obiskati genetiko, da ocenijo možna tveganja.