Divertikulum požiralnika: simptomi, zdravljenje

Obstaja veliko različnih bolezni na svetu, ki se nanašajo na človeški prebavni sistem. V tem članku bomo razpravljali o tem, kaj je diverticulum požiralnika.

Terminologija

Na samem začetku morate razumeti, kakšna je bolezen. Divertikulum požiralnika je vrečka podobna izboklina dela požiralnika skozi mišično plast. Nevarnost te bolezni je, da je lahko popolnoma asimptomatska. Zato je bolezen najpogosteje določena v pozni fazi.

Vlečni divertik

Vlečni divertikulum požiralnika je veliko pogostejši kot pulzij. Nastane kot posledica nekega adhezivnega procesa, ko zunanja vezna membrana požiralnika raste skupaj z vnetimi bezgavkami. Najpogosteje so takšne adhezije lokalizirane na sprednji steni požiralnika, lahko so enojne in večkratne. Zaradi teh brazgotin se stena požiralnika upočasni, kar postane predpogoj za nastanek divertikula.

Razlogi

Kateri razlogi lahko vodijo do pojava divertikula vleke?

1. Tuberkuloza.
2. Mediastinalni plevritis.
3. Anthracosis.
4. Karies vretenca.
5. Strelna rana na prsih itd.

Ta vrsta bolezni je najpogosteje asimptomatska. In vse zato, ker je vreča pogosto usmerjena navzgor, kar ne ovira običajnega prehoda hrane. Vendar se lahko divertikulum razvije, raste. Obstajajo lahko tudi različne vrste zapletov. To lahko vključuje njegovo perforacijo, ki ji sledi absces. Pomembno: pod vplivom pritiska hrane se lahko ta oblika divertikula spremeni v zaokroženo.

Pulsna divertikula

Najpogostejša, značilna oblika takega divertikula je Tsenkerovsky (ali farenopezofagus). Opazimo ga predvsem pri moških, starejših od 50 let. Vendar pa je lahko Cenkerjev divertikulum požiralnika tudi prirojen. Kaj vpliva na pojav takšnega problema?

1. Anatomske značilnosti. V tem primeru govorimo o šibkosti odsekov zadnje stene požiralnika, ki je brez vzdolžnih vlaken.
2. Krčenje žrela sfinkterja. Sfinkter se z vsakim požirkom skrči, kar povzroči pritisk na zgoraj opisano posteriorno steno požiralnika.

Razlogi

Zakaj lahko pride do pulzijskega divertikula požiralnika? V tem primeru je običajno govoriti o naslednjih razlogih:

1. Hitro požiranje hrano, ki je slabo žvečena.
2. Sharp spazem tako imenovane "hrane usta" pri ljudeh z živčnimi motnjami.

Vredno je reči, da lahko bolezen sčasoma napreduje. Zato je pravočasno diagnosticiranje in imenovanje ustreznega zdravljenja zelo pomembno.

Tipologija divertikul

Vredno je reči, da obstaja veliko različnih vrst divertikul požiralnika. Razlikujejo se glede na določene kazalnike.

Po poreklu so diverticule:

1. Prirojene
2. Pridobljeno.

Glede na mehanizem razvoja:

1. Utripajoča.
2. Vleka.
3. Pulsacijska vlečna sila (kombinirani tip).

Glede na lokacijo so:

1. Tsenkerovskie (tj. Žrela-ezofagealna).
2. Epibronhialni (srednji ezofagealni, bifurkacijski).
3. Suprafrenska (tj. Epifrenalna).
4. Podfranika (t.j. abdominalna).

Glede na strukturo požiralnika se razlikujejo:

1. Resnična divertikula (vsebuje vse plasti živilske stene).
2. Pseudodivertikula, ali lažno (so prikrajšani za mišični plašč). Značilnost: pojavijo se izključno v času zmanjšanja požiralnika. Ko se mišice sprostijo, divertikum izgine.

Glede na količino emisije:

1. Multiple diverticula.
2. Ena divertikula.

Simptomatologija

Kako razumete, da ima oseba divertikul požiralnika? Simptomi so tisto, na kar morate biti pozorni. Torej bodo simptomi različni glede na vrsto divertikula. Če se nahaja v zgornjem delu požiralnika, lahko pride do naslednjih pojavov:

1. Disfagija (oseba se sooča s težavami pri prehranjevanju, občutkom, da je hrana zajeta v požiralniku).
2. Neprijeten vonj iz ust.
3. Hrana iz požiralnika lahko pride v ustno votlino.
4. Kocka v grlu.
5. V grlu je lahko praskanje, praskanje.
6. Morda je bolečina.
7. Lahko tudi povečano slinjenje.
8. Slabost
9. Suhi kašelj.
10. Glasovne spremembe.
11. Klokotanje pri požiranju.

Po zaužitju lahko bolnik čuti vrtoglavico, pordelost obraza, pomanjkanje zraka.

Če se divertikulum nahaja v srednjem delu požiralnika, lahko pride do naslednjih simptomov:

1. Disfagija.
2. Burp.
3. Bolečina v predelu hrbta ali prsnega koša.
4. Slabost
5. Zaužitje zraka.
6. V tem primeru se lahko bolnik pritoži tudi zaradi kašlja, ki se pojavi le ponoči.

Če ima bolnik v spodnji tretjini divertikul požiralnika, so lahko simptomi naslednji:

1. Povečan srčni utrip.
2. Bronhospazem.
3. Bolečina v srcu.
4. Kratka sapa.

Vendar pa je treba reči, da se včasih divertikule v običajnem življenju sploh ne kažejo. O njih se lahko naučite le med določenimi študijami.

Diagnostika

Kako naj diagnozo esophageal diverticulum? Tako se mora bolnik na samem začetku posvetovati z gastroenterologom. Kaj potem lahko zdravnik počne?

1. Pregled bolnika, zunanje zaznavanje požiralnika. Včasih lahko specialist opravi predhodno diagnozo.
2. Zdravnik bo predpisal tudi radiografijo (s požirkom barija). Na rentgenskem pregledu bo zdravnik lahko videl lokacijo divertikula in velikost same vreče.
3. Če je potrebno, lahko zdravnik bolnika pošlje na CT - računalniško tomografijo.
4. Včasih se lahko opravi tudi endoskopski pregled. Vendar pa ga je treba izvesti zelo previdno, saj obstaja nevarnost, da se vreča strga.

Če je to Cenkerovski divertikulum požiralnika, ga lahko diagnosticiramo tudi brez pomoči. V tem primeru bo zdravnik prosil bolnika, naj obrne glavo nazaj. Hkrati se na grlu pojavi mehka tvorba, ki pri pritisku izgine.

Zdravnika lahko vprašate, kako izgleda divertikulum požiralnika (fotografije v tem primeru so odlični pomočniki). Vendar pa je treba reči, da si zdravnik sam ne bo prizadeval opisati celotne slike bolniku, da ga ne bi prestrašil.

Zdravljenje prave divertikule

Še naprej preučujemo divertikulum požiralnika. Zdravljenje - to je tisto, kar morate podrobno obravnavati. Torej, če je to pravi divertikulum, se problem lahko odpravi na treh glavnih področjih:

1. Simptomatsko.
2. Operativno.
3. Ne deluje.

Kaj vam bo potem svetoval zdravnik? Ker je divertikula mogoče zaznati že v poznejših fazah bolezni, bo zdravnik takoj priporočil umivanje požiralnika. To je potrebno, da se znebimo stagnirnih mas. Vendar pa ta postopek ne odpravi bolezni. Neučinkovito zdravljenje v tem primeru bo neučinkovito, ker ne pomaga pri obvladovanju stagnacije hrane, rasti divertikula.

Operacija

Najučinkovitejša je odstranitev izvlečka požiralnika. Konec koncev, za spopadanje s problemom drog je nemogoče. V tem primeru mora bolnik iti skozi več ravni.

Predoperativno obdobje. Tukaj bo bolnik moral pravilno jesti. Pomembno bo tudi uvajanje vitaminov in imunomodulatornih zdravil. Pomembni bodo tudi prehranski dodatki, ki normalizirajo presnovo.

Če ima bolnik divertikulum požiralnika, je operacija učinkovit način reševanja problema. Vendar je treba povedati, da s tem problemom obstaja več načinov kirurškega posega.

1. Girardova pot. Lumen požiralnika se ne odpre, divertikul vdira v požiralnik. Nad njim so stiti poživi. Vendar pa se ta metoda lahko uporablja le v primerih, ko je divertikulum majhen, poleg tega pa ne vpliva na funkcijo prevajanja hrane.
2. Schmidtova pot. Oblikovana vrečka se premakne pod pacientovo kožo in pritrdi na mišice žrela.
3. Vendar pa je najučinkovitejši način iztrebljenje požiralnika. Odrezan je od samega vratu in na požiralnik se nanese dvonivojski šiv.

Postoperativno obdobje

V tem času bolnik potrebuje skrb za izogibanje zapletom. Smrtonosni izid po taki operaciji je nič.

Zdravljenje lažnih divertik

Kaj storiti, če ima bolnik divertikul lažnega požiralnika? Zdravljenje v tem primeru bo usmerjeno prav na odpravo vnetnega procesa (kar je vzrok za ta problem). Delovanje v tem primeru ni potrebno. In vsa prizadevanja zdravnikov bi morala biti usmerjena v zagotavljanje, da divertikulum iz vlečne oblike ne bo prešel v utripajoč. Če se množica hrane zatakne v požiralnik, jih je treba odstraniti.

Varnostni ukrepi

Če se v osebi v zgodnji fazi bolezni odkrije divertikulum požiralnika (tj. Izobraževanje ne vpliva na bolnikovo normalno življenje), je še vedno bolje upoštevati nekatere previdnostne ukrepe:

1. Morate jesti samo mehko hrano, ki ne bo dražila požiralnika.
2. Vso hrano je treba žvečiti.
3. Obroki morajo biti topli. Potrebno je zavrniti prevroče ali prehladne jedi in pijače.
4. Vso hrano je treba sprati z vodo. Tako se bo hrana lažje premikala skozi požiralnik.
5. Prav tako morate zapomniti, da morate jesti samo sedenje. Še vedno je treba zapustiti porabo hrane "na poti."

Iste ukrepe je treba upoštevati v primeru, da divertikulum požiralnika najdemo pri psih, mačkah ali drugih domačih živalih (hraniti jih je treba tudi po posebnem urniku in ob upoštevanju vseh zgoraj opisanih varnostnih ukrepov).

Ljudska medicina

Če je bolniku postavljena diagnoza esophageal diverticulum, zdravljenje s folk pravna sredstva je eden od načinov, da se znebite težave. Vendar morate v tem primeru biti zelo previdni, saj lahko samozdravljenje povzroči neželene posledice.

1. Pšenični otrobi grobo brušenje. To so glavni sovražniki divertikul. Eno in pol žlic sestavine morate kuhati 100 ml vrele vode. Potem je vse malo vztrajno, filtrirano. Zdravilo morate začeti jemati s 6 žličkami na dan. Postopoma je treba odmerek povečati na 6 žlic na dan. Potek zdravljenja je 4 mesece.
2. Zelenjava. Za pripravo zdravila morate vzeti belo zelje in pesa. Skozi zelenjavni rezalnik morate preskočiti surovo zelenjavo in iztisniti sok iz zdrobljene mase. Iz torte morate zaviti majhne kroglice (približno velikosti lešnika). Te kroglice je treba še sušiti v pečici. Zaužiti morajo 6 kosov na dan pol ure pred obroki. Kroglice morajo piti vodo. Potek zdravljenja je 3-4 mesece.
3. Laneno olje. Potrebujete 100 gramov laneno seme, zmeljemo ga v mlincu za kavo do praškastega stanja. Nato je treba maso, ki se vlije pol litra nerafiniranega rastlinskega olja. Po tem se zmes infundira 21 dni na temnem mestu. In šele potem je zdravilo pripravljeno za uporabo. Treba je sprejeti ne le tekoče, ampak tudi debelo - na 1 čajno žličko na dan. Potek zdravljenja je predviden za približno šest mesecev.