Okužbe enterovirusov pri otrocih: simptomi, vzroki, zdravljenje

Že več desetletij se znanstveniki po vsem svetu trudijo boriti z različnimi vrstami bolezni. Včasih lahko razvijejo učinkovito cepivo. Vendar pa je danes veliko bolnikov še vedno brez učinkovitega zdravljenja.

Okužbe, ki jih povzročajo enterovirusi, so relativno nove bolezni. Virusi sami, in obstaja približno 60 vrst od njih, znanstveniki so se naučili dodeliti le v sredini prejšnjega stoletja. To danes pojasnjuje veliko število vprašanj, povezanih z načinom prenosa bolezni, možnimi zapleti in metodami zdravljenja.

Okužba z enterovirusi vključuje skupino akutnih nalezljivih bolezni, ki so diagnosticirane ne le pri odrasli generaciji, ampak tudi pri otrocih. V zadnjih nekaj letih so na primer znani črevesni virusi po vsem svetu začeli povzročati izbruhe razširjenih bolezni. V tem članku bomo podrobneje predstavili, kaj predstavlja okužba z enterovirusi pri otrocih.

Splošne informacije

Kot je navedeno zgoraj, je okužba z enterovirusi širok pojem, ki združuje celo skupino bolezni. Izhajajo iz reprodukcije velikega števila različnih virusov, ki pripadajo družinam Coxsackie in EKHO. Patogeni bolniki vstopajo od bolne osebe skozi prebavni trakt ali skozi lupino zgornjih dihalnih poti. Že na tej stopnji se začne razvoj tako imenovane enterovirusne okužbe. Inkubacijsko obdobje lahko traja od dve uri do več dni. Potem je prišlo do preboja virusa neposredno v bezgavke, nato pa - v krvni obtok. V tem času se praviloma prvi majhni bolniki začnejo pojavljati prvi klinični znaki, ki so skupni vsem patogenom te okužbe. Po tem se pojavi penetracija v notranje organe, pri čemer se vsak virus »prebije« v določen del telesa. Posledično se pojavijo različne klinične oblike takšne bolezni, kot je okužba z enterovirusi pri otrocih. Fotografije mladih pacientov si lahko ogledate v medicinskih referenčnih knjigah ali specializiranih revijah.

Pomembno je poudariti, da se morajo otroci iz predšolske vzgoje večinoma ukvarjati s tem problemom. Simptomi pri mladih bolnikih so še posebej izraziti. Okužba z enterovirusi pri dojenčkih je redko diagnosticirana, vendar je v tem primeru tveganje resnih zapletov zelo veliko.

Dolgotrajna stabilna imunost po bolezni, po mnenju strokovnjakov, ni oblikovana.

Razlogi

Enterovirusi dobijo svoje ime, ker se po nastanku same okužbe začnejo aktivno razmnoževati v prebavnem traktu. Znanstveniki pogojno delijo vse viruse v dve skupini. Prvi vključuje vse tiste, ki uporabljajo DNK kot genetski material, drugi pa uporabo RNA. Absolutno so vsi enterovirusi uvrščeni v drugo skupino.

Po drugi strani pa znanstveniki delijo te patogene v tri skupine:

• Poliovirus.
• Echoviruses.
• Coxsackie virusi.

Po mnenju strokovnjakov coxsackie virus začne aktivno razmnoževanje predvsem v žrelu, kar povzroča angino pektoris, miokard in meninge. Lahko se prizadene tudi trebušna slinavka, pleura, jetra.

Echovirus se aktivno razmnožuje v jetrih, pljučih in nadledvičnih žlezah.

Virus okužbe z enterovirusi je po mnenju zdravnikov bolna oseba. Bolezen se večinoma prenaša s kapljicami v zraku ali s fekalno-oralno uporabo. Ta virus praviloma vstopi v človeško telo skozi sluznico zgornjih dihalnih poti ali skozi prebavni trakt. Posledica tega je alergijska reakcija v teh sistemih notranjih organov. Lahko se manifestira v obliki simptomov akutnih okužb dihal, faringitisa ali motene črevesne funkcije. Po tem, ko so virusi že prosto razporejeni po telesu, se postopoma kopičijo v različnih delih telesa.

Okužbe z enterovirusi pri otrocih ponavadi diagnosticiramo pozno poleti ali zgodaj jeseni. Najvišje stopnje pojavnosti so zabeležene pri bolnikih, starih od tri do približno 10 let.

Pogosti simptomi, ki so skupni vsem oblikam okužbe

• Vročina, ki jo spremlja oster dvig temperature na približno 37,5 stopinj.
• Redni glavoboli.
• Slabost, utrujenost, omotica pri spreminjanju položaja telesa.
• Otekle bezgavke.
• Moody in razdražljivost.
• Vnetje žrela pri požiranju.
• Izcedek iz nosu, zamašen nos.
• Zmanjšan apetit.
• Bruhanje, slabost.
• Ohlapno blato s sluzi.
• Kosti.

Značilnosti bolezni

Najpogosteje pride do okužbe z enterovirusi pri otrocih po neposrednem stiku z bolnim otrokom, njegovimi igračami ali po pitju surove vode.

Dojenčki imajo dojenčke imuniteto, ki jo dobijo z materino mleko. Vendar pa se ne odlikuje po svoji odpornosti in umira skoraj takoj po koncu dojenja. Kot je navedeno zgoraj, je okužba z enterovirusi pri otrocih, mlajših od enega leta, nevarna zaradi njenih zapletov.

Za to bolezen je značilno, da inkubacijska doba ni daljša od 10 dni. Praviloma se ta bolezen pojavi nenadoma in poteka v akutni obliki. Spremlja ga slabost in bruhanje, mrzlica, hud glavobol. To niso vsi simptomi okužbe z enterovirusi pri otrocih, v vsakem posameznem primeru se lahko nekoliko razlikujejo.

Variante poteka in oblike bolezni

• Enteritis Pri mladih bolnikih se najprej pojavijo boleče bolečine v trebušnem predelu, povečano napenjanje in ohlapna blata z majhnimi grudicami sluzi. Apetit se praviloma zmanjša in takoj po obroku pride do slabosti. Poleg tega lahko na ozadju črevesne lezije zvišajo temperaturo.
• Enterovirusna mrzlica. To je danes ena najpogostejših oblik bolezni, ki se začne s strmim dvigom temperature (približno 39 stopinj). Potem je otrok vneto grlo, šibkost v celotnem telesu, vnetje sluznice, bruhanje. Primarni simptomi ne trajajo več kot sedem dni.
• Herpangina vneto grlo. Na loku grla in sluznici žrela se pri pregledu odkrije izpuščaj z majhnimi herpetičnimi mehurji. V grlu je močna bolečina, ki jo le pogoltne. Malo povišanje temperature je možno. Zelo pogosto otroci ne želijo jesti zaradi bolečih ran. Povzročitelj bolezni je Coxsackie Group A virus.
• Epidemija mialgije. Simptomi okužbe z enterovirusi pri otrocih se v tem primeru kažejo kot hude mišične bolečine v medrebrnem prostoru in trebuhu. Nelagodje se pojavi z globokim sapo ali z najmanjšim gibanjem. V prvih nekaj dneh so možni primarni znaki splošne zastrupitve.
• Enterovirusni uveitis. Pri tej obliki bolezni je prizadet aparat za oko.
• Enterovirusna oblika sypny. Takoj po telesu se pojavi drugačen izpuščaj visoka temperatura. V tem primeru prav takšne simptome spremlja okužba z enterovirusi pri otrocih. Izpuščaj in vročina s pravočasnim zdravljenjem preidejo po štirih dneh. Pomembno je omeniti, da pri tej obliki bolezni bolniki nimajo srbenja in luščenja.
• Virus pemphigus okončin. Ta oblika bolezni se kaže v obliki majhnih konveksnih mehurčkov, napolnjenih s tekočino. Ta vezikularni izpuščaj se pojavi na dlaneh, med prsti in v žrelu. Zelo pogosto to bolezen spremlja vročina, ki ne traja več kot dva dni.
• Enterovirusni meningitis. Pojavi se po porazu virusnih žil neposredno najbolj mehko lupino možganov. Bolniki imajo običajno hude glavobole in ostro dvig temperature, kar spremlja slaba zavest, slabost in bruhanje.
• Okužba enterovirusov pri novorojenčkih. V tem primeru, poraz meninges. Bolezen je sama po sebi huda in pogosto smrtna.

Diagnostika

Primarni znaki okužbe z enterovirusi pri otrocih, o katerih smo govorili zgoraj, morajo starše opozoriti. V takem primeru je priporočljivo, da takoj poiščete ustrezno strokovno pomoč ustreznega strokovnjaka, ki bo predpisal zdravljenje po pregledu.

Diagnoza okužbe temelji na izrazitem simptomskem kompleksu ob upoštevanju epidemioloških podatkov. Za diagnozo je obvezna potrditev bolezni v laboratoriju (določitev titra tako imenovanih specifičnih protiteles z ELISA, RPHA ali RSK, kot tudi odkrivanje enterovirusa RNA s PCR).

Laboratorijsko preverjanje primarnih patogenov se lahko opravi v popolnoma različnih bioloških tekočinah (izpiranje iz nazofarinksa, kri, strganje s kožnimi lezijami, vzorec iztrebkov itd.).

Različne oblike okužbe zahtevajo dodatno diferencialno diagnozo z ošpicami, škrlatinko, poliomijelitisom, ARVI itd.

Kakšno naj bi bilo zdravljenje?

Po pojavu zgoraj opisanih primarnih simptomov morajo starši skupaj s svojimi otroki poiskati strokovno pomoč pri specialistu. Zdravnik po opravljenem podrobnem diagnostičnem pregledu praviloma predpisuje terapijo. Za pomoč v tradicionalni medicini ni priporočljivo. Kako premagati takšno bolezen, kot je enterovirusna okužba pri otrocih?

Zdravljenje je odvisno predvsem od resnosti bolezni in stanja bolnika. Pri blagih in zmernih oblikah resnosti terapija vključuje odstranitev primarnih simptomov. Pri visokih temperaturah so predpisani antipiretiki. Za zmanjšanje kataralnih pojavov v grlu priporočamo spiranje in vdihavanje.

Zdravniki zelo pogosto predpišejo multivitaminske komplekse kot vzdrževalno terapijo, pri čemer igra najpomembnejšo vlogo vitamin D. Dejstvo je, da sodeluje pri proizvodnji peptida, ki je primarno pomemben za delovanje imunskih celic.

Da bi se izognili dehidraciji zaradi bruhanja ali driske, se majhnim bolnikom dajejo intravenske tekočine posebnih raztopin. Odmerek in specifično zdravilo izberemo individualno glede na to, kako poteka okužba enterovirusov pri otrocih.

Zdravljenje hudih oblik zahteva drugačen pristop. V tem primeru se otrokom dajo kortikosteroidi in diuretiki. Slednji se uporabljajo za popravljanje sestave vode in elektrolitov. Pomembno je omeniti, da je v hudih oblikah bolezni pogosto potrebna hospitalizacija.

Zdravljenje na domu

1. Protivirusna zdravila (tablete "interferon", "Viferon"). Priporočljivo je, da začnete uporabljati te izdelke pri prvih simptomih.
2. Antipiretična zdravila. V tem primeru je prednost bolje dati zdravilo "Ibuprofen" v starostnem odmerku. To orodje ne samo znižuje temperaturo, temveč tudi razbija neke vrste patološko verigo že začetega vnetnega procesa v telesu. Po drugi strani ima Ibuprofen dobre analgetične lastnosti, ki so potrebne za nelagodje v kosteh in mišicah.
3. Peroralni antiseptiki. Tukaj bodo delovali vsi zeliščni spreji in posebne tablete.
4. Sredstva za lajšanje bolečin (tablete "ketorol", "analgin" itd.).
5. Vasokonstriktorske kapljice za nosni prehod.
6. Encimi ("Festal", "Pakreatin"). Ta zdravila je priporočljivo jemati z obroki.

Funkcije napajanja

Ta bolezen, zlasti črevesna enterovirusna okužba pri otrocih, poleg pravilnega zdravljenja zahteva tudi upoštevanje posebne diete. Je zdravnik posebej.

Najprej je priporočljivo, da se iz prehrane izključijo vsi tisti izdelki, ki neposredno povečajo črevesno gibljivost. Prepoved vključuje vse sladke in moke, maščobe, prekajeno meso, gazirane pijače in črni kruh. Kakšna bi morala biti hrana za tako bolezen, kot je enterovirusna okužba pri otrocih?

Prehrana pomeni uživanje pustega mesa (purana in teletine), kuhano zelenjavo, kašo v vodi. Dovoljeno kompot iz suhega sadja brez sladkorja in piškotov.

Posebno pozornost je treba posvetiti procesu kuhanja za majhnega pacienta. Zato je treba jedi peči v pečici ali uporabiti parnik. Zelenjava in sadje je najbolje dati v zanikrni obliki.

Za organizem je zelo težko prebaviti težko hrano med boleznijo, zato je priporočljivo dati prednost lahkim obrokom.

Kljub vsem zgoraj navedenim omejitvam mora biti otrokova prehrana čim bolj uravnotežena in raznolika. Samo v tem primeru bo mogoče rešiti takšen problem, kot je okužba z enterovirusi pri otrocih.

Hrano z zgoraj navedenimi omejitvami je treba nadaljevati do popolne obnovitve.

Izjemno pomembno je, da spremljate režim pitja majhnega bolnika, da se izognete dehidraciji. Otroku se lahko dajo zeliščni čaji (samo po priporočilih zdravnika), navadna negazirana voda.

Napovedi in preventivni ukrepi

Ta bolezen pri mladih bolnikih se običajno pojavi v blagi ali zmerni obliki. Ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika se otroci hitro izboljšajo. V primeru hude okužbe, napoved pogosto ni najbolj ugodna. Zapleti živčnega sistema so lahko celo smrtni ali celo resni funkcionalni okvari.

Preprečevanje okužbe z enterovirusi pri otrocih vključuje upoštevanje znanih pravil osebne higiene. Majhni bolniki s to boleznijo morajo biti izolirani. Žal moderna medicina ne more ponuditi učinkovitega cepiva proti temu problemu.

Zaključek

Na koncu je treba opozoriti, da se ne smejo bati takšnega problema, kot je okužba z enterovirusi pri otrocih. Fotografije zdravih in srečnih malih pacientov jasno dokazujejo, da se lahko borite z boleznijo.

Okužba z enterovirusi se ne šteje za nevarno bolezen. Seveda je otrokom težje obvladovati tako resen problem. Če se starši nemudoma obrnejo na kvalificirano pomoč zdravnika in strogo upoštevajo vsa njegova priporočila, bo otrok kmalu pozabil na zahrbtno bolezen.