Endoskopska kirurgija. Endoskopska kirurgija: kje to delajo? Zapleti endoskopskih operacij

9. 6. 2019

Endoskopske operacije so kirurške operacije, izvedene skozi majhen odsek (luknja s premerom največ 0,5 cm). Takšne operacije se izvajajo s pomočjo posebne endokirurške opreme. To omogoča minimalno poškodbo tkiva, brez kozmetičnih napak (pooperativnih šivov), zmanjšanje bolečine po operaciji, skrajšanje obdobja v bolnišnici po njem.

Pogledi

Vse endoskopske intervencije so razdeljene na dva tipa:

  • opravi skozi običajne punkcije;
  • nastanejo z disekcijo mehkih tkiv in kože.

Ta delitev je primerna, ker to določa pripravo dela endoskopskih oddelkov. endoskopska kirurgija

Kje je endoskopska operacija

Taki endoskopski posegi, kot so hrbtenice, spadajo v drugo vrsto, zato jih je treba izvajati v posebnih nevrokirurških bolnišnicah, ki se ukvarjajo z nepravilnostmi v hrbtenici, ali v individualno pripravljenih endoskopskih oddelkih.

Operacije hrbtenice se izvajajo v ločenem prostoru vsaj 20 kvadratnih metrov. m, ki se nekoliko razlikuje od običajne operacijske sobe. Praviloma je v njem nameščeno veliko število raznovrstne in masivne opreme. Potrebno je, da prostor za operacije ustreza sprejetim higienskim standardom in ima potrebne komunikacije.

Endoskopska kirurgija: odstranjevanje kamnov sečil

Naslednje izboljšanje sodobnih neoperativnih metod ekstrakcije kalcija iz sečil je pokazalo najnovejše dosežke pri zdravljenju bolnikov z urolitiazo. Bolnikom je postalo možno rešiti prisotnost kamnov v urinskih kanalih in ledvicah brez operacije.

Izdelava endoskopa z uporabo svetlobno vodilne preje je omogočila znatno povečanje potenciala endoskopskega sistema zdravljenja. Za bolnike z urolitiazo, ki so odvisni od poteka uvajanja instrumentacije v urinarni trakt, obstajata dve vrsti takšne terapije.

  1. Endoskop (uretropiloskop) - se vstavi v sečevod iz podlage mehurja kot posledica razširitve retrogradnega odpiranja organa.
  2. Endoskop (nephroscope) - se injicira v ledvice po razširitvi nastalega fistulnega prehoda in, če je potrebno, nadalje vodi skozi sečevod.

Obe metodi uporabljata tako elastične kot trdne endoskope. Endoskopska kirurgija zahteva oblikovanje čistih optičnih pogojev, zato se z obema tehnikama v urinske odseke nenehno vbrizga izotonična tekočina. Endoskopska terapija za urolitiazo poteka z uporabo lokalne anestezije in intravenske anestezije. čas endoskopske operacije

Medicinska LOR-endoskopija

Kirurgija nosu in sinusov z endoskopsko opremo velja za minimalno travmatično. Število takšnih postopkov vsako leto narašča, dejavnosti pa so bolj zapletene.

Otolaringologija je inovator pri uporabi endoskopskih tehnik za kirurško zdravljenje bolnikov. Večina trenutnih endoskopov za opravljanje takšnih operacij je opremljena z računalniško navigacijsko zasnovo, ki na zaslonu prikazuje tridimenzionalni prikaz paranazalnih sinusov in digitalnih video kamer. Med endoskopskimi operacijami nosnega sinusa se nadaljuje odtekanje vsebine iz votline, kar vodi do samočiščenja in dokončanja vnetnega razvoja. Zaradi takšnih operacij ni nobenih brazgotin na obrazu.

Prednosti opisanih postopkov.

Nedvomni dosežki endoskopske operacije nosu so:

  • nepomembna invazivnost operacij, ker za njihovo proizvodnjo niso potrebni običajni kosi, zadostuje več punkcij;
  • endoskop omogoča kirurgu, da vidi patološki fokus in ga odstrani, ne da bi poškodoval sosednje zdravo tkivo;
  • Endoskopske operacije ORL na koncu postopka ne dajejo bolečine, le malo nelagodja, ki kmalu izginejo. operacije odstranjevanja kamna

Operacija ščitnice z endoskopom

V primerjavi s preprostim kirurškim zdravljenjem bolezni ščitnice se endoskopski poseg odvija skozi majhen zarez v podklavičnem mestu in ga spremlja lahka izguba krvi. Iz tega sledi, da se bolniki po postopku hitreje zaznavajo, stopnja okrevanja se zaključi veliko hitreje, na vratu ni šivov. Zato so takšne operacije najbolj iskane med mladimi ženskami.

Odličnost

Prednosti te tehnike v primerjavi s tradicionalno operacijo:

  • manjša poškodba tkiv, ki pokrivajo ščitnično žlezo;
  • zmanjšanje izgube krvi med operacijo;
  • izjemen kozmetični učinek (kosi v tem postopku se izvajajo na robovih aksilarne cone in ne pred vratom);
  • pooperativna rehabilitacija napreduje hitreje, bolnik pa se vrne na normalen način življenja veliko prej;
  • endoskopske operacije ščitnice se izvajajo z uporabo posebnih instrumentov in video kamer, ki omogočajo večkratno povečavo, ki omogoča ločevanje in prikazovanje tkiva z visoko natančnostjo;
  • zmanjšanje pooperativne bolečine. endoskopska kirurgija

Uporaba endoskopa v ginekologiji

V največji meri je pri histeroskopiji in laparoskopiji opazna popolna rast endoskopske kirurgije v ginekološki smeri. Danes je težko določiti takšno anomalijo. medenični organi, ki še ni bila podvržena laparoskopskemu zdravljenju in diagnozi. Endoskopska kirurgija v ginekologiji se lahko izvaja za naslednje bolezni:

  • prolaps genitalij pri ženskah;
  • različne tumorje jajčnikov in maternice;
  • tubularna neplodnost;
  • endometrioza;
  • fibroidi maternice;
  • vnetni procesi v medenici;
  • urinska inkontinenca;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • nekatere vrste endokrine sterilnosti.

V primerjavi z običajnimi postopki so za endoskopske ukrepe značilni:

  • manj potrebe po izboljšanem zdravljenju, krvnih nadomestkih, mamilih;
  • minimalna izguba krvi;
  • hitro okrevanje žensk in obnova njihove reproduktivne funkcije;
  • Najmanjše tveganje za vnetne procese v medenici.

Prednosti take operacije

Laparoskopija je operacija, ki varčuje z organi (z miomom maternice ga je mogoče shraniti, pri cistah jajčnikov pa ohraniti zdravo tkivo, z zunajmaternično nosečnostjo - cevko). Poleg tega so takšne endoskopske operacije skoraj brezkrvne (izguba krvi je 10 do 50 ml), bolniki pa sploh ne čutijo bolečine. zapletov endoskopskih operacij

Postoperativni šivi niso vidni zaradi pomanjkanja široke disekcije, ki je pomembna za ženske vseh starosti. Bolniki dejansko nimajo pooperacijske bolečine in ni potrebe po predpisovanju zdravil za bolečine. Prav tako ni treba držati počitka na postelji po operaciji. Trajanje je omejeno na nekaj ur.

Možno obdobje hospitalizacije je lahko od 1 do 3 dni v primerjavi z trebušnimi operacijami, kjer je običajno obdobje bivanja v bolnišnici 2 tedna. Naravno stanje zdravja in delovne sposobnosti se hitro obnavljajo. Endoskopske operacije izključujejo stik kirurških rokavic s tkivom, uporabo gaziranih brisač, manj interakcije z drobovjem, prašek ne pade na peritoneum in organe. Ocenjuje se, da je lahko približno 75-95% konvencionalne ginekološke kirurgije izvedeno z laparoskopijo.

Možni zapleti po takih dogodkih

Kljub dejstvu, da danes operacije z uporabo endoskopa veljajo za najbolj zanesljivo sredstvo za kirurški poseg, in niso brez pomanjkljivosti. Težave po opravljeni endoskopski operaciji se lahko pojavijo kot posledica neupoštevanja zdravniških priporočil s strani bolnika, pa tudi, če je kirurg pokazal nepazljivost in ni očistil trebušne votline ob koncu postopka za vse norme. Poleg tega se pogosto pojavljajo zapleti endoskopske kirurgije kot reakcije na anestezijo.

Težave z anestezijo

Tudi pri ponovljenih pregledih in temeljitem posvetovanju s pacientom zdravnik ne more biti 100-odstotno prepričan o njegovem odzivu. Takšen potek je zelo nepredvidljiv in tudi če uporabljate isto zdravilo, se lahko pojavijo popolnoma drugačne posledice. Boleč odziv na anestezijo je poln anafilaktičnega šoka. Z drugimi besedami, stanje bolnika je označeno kot izredno zapleteno in je pogosto nemogoče iz njega izvleči. Zato se v izvajanje teh operacij upajo na dobro anestezijo.

endoskopska operacija ORL

Malomarnost zdravnikov

Poleg anestezije pri endoskopskih postopkih še vedno obstajajo številne pasti. Na primer, to je emfizem organov in tkiv, ki se pojavi, ko se ogljikov dioksid vbrizga nepravilno. Vendar mora skrbno napolniti trebušno votlino. Zaradi nepazljivosti strokovnjaka in napačnega injiciranja plina se lahko oblikuje emfizem:

  • preperitonealna;
  • mediastinalni;
  • intermišičnega;
  • subkutano.

Te sorte nastanejo zaradi širjenja plina neposredno na tiste organe, na katere se sklicujejo ta imena bolezni. Toda takšne posledice preidejo zelo kmalu. Bolečine, čeprav oprijemljive, vendar kratke. Za hude bolečine zdravnik običajno predpisuje analgetike. kje opraviti endoskopsko operacijo

Kompleksnost krivde bolnika

Znano je, da lahko bolniki sami povzročijo težave po endoskopski operaciji. Kljub temu, da to ni lahko storiti, za nekatere deluje. V pooperacijski fazi so najpomembnejši prvi dnevi. Če se v tem obdobju vse opravi, kot vam je predpisal zdravnik, potem ne bo težav. Z drugimi besedami, te dni se morate držati počitka v postelji in skrbno uporabljati kateter. Če muha, lahko okužba vstopi v rano.

Na splošno je endoskopska kirurgija v večini primerov varna. Če pa človeški dejavnik deluje, se bodo pojavili nepredvidljivi zapleti.