"Enalapril": pregledi in navodila

V farmakološkem boju s hipertenzivnimi manifestacijami je bilo vključenih veliko sodobnih zdravil. Vendar so mehanizmi, ki sprožijo proces povečevanja pritiska v srčno-žilnem sistemu, tako raznoliki, da ne morejo vsa zdravila prepoznati izvirnega vira problema. Zato je število negativnih komentarjev v zvezi s tem Zaviralci ACE tako dobro. Čeprav zaradi pravičnosti velja omeniti, da neuspešne situacije pogosto izzovejo bolniki sami (obstaja nepazljivo preučevanje navodil, samozdravljenje, eksperimentiranje z nezdružljivimi aktivnimi snovmi itd.).

Edino zdravilo, ki morda izstopa v primerjavi s splošnim "sivim" ozadjem, je znani Enalapril. Pregledi so večinoma pozitivni. Značilno pa je, da tako zdravniki kot "dedni hipertenzivni bolniki" govorijo enako gladko v obrambo svoje funkcionalnosti. In to je kljub dejstvu, da se je po letu 1982 in ravno takrat v serijsko proizvodnjo začela izvirna enalapril (drugo trgovsko ime Renitec), farmakološka industrija pa je potrošnikom ponudila na stotine drugih specializiranih zdravil in generičnih zdravil.

Splošni opis zdravila

Po trenutni klasifikaciji je enalapril član skupine antihipertenzivnih zdravil, ki zavirajo aktivnost ACE. Njegov glavni namen je sistematično zniževanje krvnega tlaka z zatiranjem lokalne žilne upornosti. Med absorpcijo zdravilne učinkovine nastane presnovek enalaprilata, ki ima vlogo zaviralca encima, ki je odgovoren za naravno zoženje krvnih linij.

"Enalapril" (indikacije za uporabo, povratne informacije strokovnjakov in ljudi, ki trpijo za hipertenzijo, pa tudi druge pomembne informacije v zvezi z generičnimi zdravili bodo predstavljeni spodaj) ni mogoče imenovati ozko profilno zdravilo: po zaužitju skupaj s sproščanjem žilnih mišic opazimo kompleksen kardioprotektivni in natriuretični učinek.

Oblika sproščanja in kemična sestava

Za standardno pripravljeno tableto. Tablete so pakirane v pretisnih omotih s kapaciteto desetih enot. Kartonska embalaža vsebuje dve taki ploščici, to je 20 ploščastih valjastih tablet bele barve.

Delež aktivnega reagenta in skupna masa pomožnih sestavin (želatina, magnezijevega karbonata in laktoze monohidrata) se lahko spreminja. To je posledica tehnoloških odtenkov proizvodnje (odvisno od končne oblike sproščanja, enalapril maleat v tabletki je pet, deset ali petnajst gramov).

Enalapril: terapevtski učinek

Klinične študije so pokazale, da je biološka uporabnost zdravila približno 60%. Glede na rezultate absorpcije se največja koncentracija aktivne snovi v krvi zabeleži v 60-120 minutah. Istočasno se enalapril, katerega pregled se v glavnem skrči na dejstvo, da preprosto ni drugega, enako dostopnega in učinkovitega analoga, hitro absorbira v jetrne celice in preoblikuje v enaloplat (največja prisotnost slednjega se zabeleži po 240-360 minutah). Odstranitev sestavin zdravila poteka preko ledvic (50% aktivnih spojin zapusti telo po 11-12 urah).

Terapevtski učinek lahko opišemo kot sorazmerno hitro zmanjšanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka v primerjavi z zmanjšanjem obremenitve na srčna mišica in perifernih področjih obtočnega sistema. Regulacija krvnega tlaka v sprejemljivih mejah nima pomembnega vpliva na pretok krvi v možganih. In to je eden od razlogov, da Enalapril prejme predvsem pozitivne povratne informacije, medtem ko so številni generiki, ki jih vidimo v »kompleksnem učinku na celoten CVS, pridobili slavo kot» s posledicami «.

Diagnoze in bolezni: pogoji za dajanje

Da bi se izognili napakam neposredno v procesu zdravljenja, je treba najprej razumeti in pojasniti, v katerih primerih je uporaba zdravila Enalapril upravičena.

Indikacije za uporabo (pregledi, objavljeni na aktualnih forumih niso vedno objektivni, saj ne temeljijo na sklepih o kemijski osnovi sestavin, temveč na osebnih občutkih) zdravila:

• arterijska hipertenzija različne narave izvora (vključno z oblikami, ki jih povzroča odpoved ledvic);
• miokardna ishemija;
• bronhospastičnih sindromov.

Včasih je enalapril mogoče predpisati kot alternativo sodobnejšim in dragim zdravilom brez izgube v smislu doseganja končnega rezultata.

Način uporabe in priporočeno odmerjanje po navodilih

Način jemanja tabletke nikakor ni povezan z urnikom "zajtrk - kosilo - večerja", ampak predvideva uvedbo prepovedi uporabe diuretikov. "Enalapril" iz pritiska (pregledi, žal, pogosto izkrivljajo "farmakološki portret" zdravila, zato so verjetni neprijetni ekscesi, ki jih povzroči samozdravljenje), predpisani v odmerkih, ki so osredotočeni na določeno diagnozo.

Torej je „začetna stopnja“ za odrasle bolnike z arterijsko hipertenzijo 5 mg / dan. Vendar pa je v odsotnosti pričakovanega terapevtskega učinka dovoljeno povečati odmerek na 10-20 mg / dan (omejitev za varno zdravje je 40 mg / dan).

Toda s kroničnimi zapleti srca se začnejo boriti z rednim jemanjem 2,5 mg zdravilne učinkovine s postopnim dvigovanjem dnevne norme za 2,5-5 mg vsakih 96 ur (dokler ne dosežemo optimalne ravni dobrega počutja). Bolnikom, starim nad 65 let, se priporoča, da začnejo zdravljenje počasneje s povečevanjem dnevnega odmerka: z 1,25 mg / dan in več.

Kontraindikacije in omejitve

"Enalapril" (pregledi kažejo, da je zdravilo mogoče in ga je treba uporabiti kot "odvračilni argument" pri soočanju s hipertenzijo, vendar so predstavljene informacije v njih slabo osredotočene v smislu ugotavljanja neželenih kombinacij "zdravila za diagnozo") širok spekter. Njegovo uporabo je treba omejiti na podlagi pogojev, v katerih se je določen bolnik znašel.

Kontraindikacije za ta zaviralec ACE so:

• individualne nestrpnosti do sestavin;
• hiperkalemija;
• nosečnost;
• zoženje ledvičnih arterij, ki je posledica progresivne bolezni ali hude mehanske poškodbe;
• angioedem.

Poleg tega obstajajo bolezni, zaradi katerih je zdravljenje, ki temelji na enalaprilu, bolj odvisno od manjših dejavnikov (vključno s sladkorno boleznijo, aortno stenozo, avtoimunskimi motnjami itd.). Zato je pomembno, da se pred začetkom zdravljenja posvetujete z izkušenim zdravnikom.

Možni neželeni učinki zdravila

V mreži je izjemno redko, da najdemo utemeljeno kritiko Enalaprila. Navodila (pregledi o ne-značilnih manifestacijah komponent so redki) pa vsebujejo informacije o možnih "nenormalnih situacijah". Treba je razumeti, da je njihovo število v odstotkih majhno (1-2 primerov na 100 sprejemov), vendar grožnje ne smete prezreti.

Neugodni scenariji:

• v kardiovaskularnem sistemu: bolečine v prsnem košu;
• v prebavnem traktu: funkcionalne motnje jeter, driska, bruhanje;
• dihalni sistem: obstojni suhi kašelj.

Prav tako je nemogoče izključiti poslabšanje v delovanju organov uriniranja in tvorbe krvi Včasih so alergijske reakcije v obliki kožnih izpuščajev in edemov.

Diagnosticiranje prevelikega odmerka in nevtraliziranje njegovih učinkov

Kaj je preobremenjeno z neskladnostjo z zahtevami navodil glede dnevnega obroka zdravila "Enalapril"?

Uporaba (pregledi rezultatov kažejo, da bolniki pogosto delajo napake v fazi izbire optimalnega odmerka, zaradi česar imajo napačno mnenje o učinkovitosti zdravila) zdravila, ki temeljijo na samo-diagnozi, se lahko spremenijo v nasičenost telesa z enalaprilatom. Očiten simptom "presežne" koncentracije reagenta v krvi je kritično zmanjšanje krvnega tlaka (do stanja pred infarktom ali nestabilnega možganskega obtoka).

Kompleks nujnih ukrepov se zmanjša tako, da pacientu omogoči vodoravno lego s poznejšimi izpiranje želodca in uporaba raztopine soli. Če govorimo o hudi obliki prevelikega odmerjanja, vadite intravensko injekcijo plazemski nadomestki in hemodializa.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

"Enalapril" navodila za uporabo (pregledi, razdeljeni na forumih, čeprav so odraz "večinskega mnenja" ni mogoče obravnavati kot končno resnico), je postavljen kot sredstvo za visok krvni tlak. Toda neuspešna kombinacija zdravila z drugimi zdravili lahko drastično vpliva na končni rezultat.

Tako zlasti acetilsalicilna kislina zavira antihipertenzivne procese, ki jih sproži enalaprilat, kar preprečuje odstranitev obremenitve iz srca in krvnih žil. Terapevtski stik zdravila Enalapril s tiazidnimi diuretiki pa ima negativen učinek na delovanje ledvic; prisilna "združitev" z azatioprinom včasih povzroči anemijo. Vendar pa beta-blokatorji in hidralazin, nasprotno, povečajo hipotenzivni učinek jemanja zdravila.

"Enalapril": pregledi zdravnikov in bolnikov

Tako kardiologi kot ljudje, ki so žrtve podvržene hipertenzije, praviloma dajejo odlične lastnosti tega zaviralca ACE. Po mnenju strokovnjakov teza iz kategorije »dodeli mi, prosim, najnovejše zdravilo za visok krvni tlak« ni več relevantna. Za to obstajata dva razloga: prvi je cena novih izdelkov, ki je pogosto ni mogoče primerjati s ceno zdravila Enalapril, druga pa je nezadostna učinkovitost zdravil vrhunskega razreda (naravna posledica pospešenih kliničnih preskušanj).

Ampak zaviralec ima objektivno pomanjkljivost: navodilo pravi, da trajanje aktivnih sestavin je 24 ur, vendar resnične ocene kažejo, da je priporočljivo, da tablete 2-krat na dan, kar ni zelo priročno.

"Enalapril-Hexal": pregledi, analogi, značilnosti terapije

Danes so sinonimi za droge pogosti. Med ogromnim številom generičnih zdravil, ki jih opisuje zaviralec ACE (zaviralec angiotenzinske konvertaze), ima nemško podjetje pod trgovskim imenom Enalapril-Hexal posebno mesto. Recenzije o tem ne moremo imenovati nedvoumne: nekdo se osredotoča na državo proizvajalko in brani stališče, ki ga lahko na kratko opišemo kot "Nemčija - vodja farmakološke industrije", in nekdo govori o neobičajnih stranskih učinkih s podaljšano uporabo "dvojnika".

Strokovnjaki verjamejo, da ni opaznih razlik med Hexalom in navadnim enalaprilom, ter da se terapevtski tečaj izvaja enakomerno, ne glede na izbiro (razen za situacije s individualno nestrpnostjo do sestavin). Poleg tega so izkušeni zdravniki prepričani, da je mogoče prvo in drugo zdravilo nadomestiti brez kakršnih koli zdravstvenih posledic z istim Renitec, Berlipril ali Enam.