Nujna pomoč pri bronhialni astmi: algoritem delovanja, droge

Bronhična astma je bolezen dihal, ki se kaže v kratkem sapniku, zadušitvi. Obstaja alergijska, nealergijska oblika. Druga možnost je precej redka, povzročena s kršitvijo sistema regulacije dihanja, kot tudi težave z zmanjšanjem gladkih mišic. Toda alergija se deli na infekcijske in atopične. Značilnost napadov, povezanih z nevarnostjo za življenje. Nujna zdravila za bronhialno astmo prihajajo na pomoč.

Kako se začne?

Predpostavimo, da se približuje napad, lahko suši kašelj. Pogosteje se ponoči poslabšajo razmere. Včasih se pred zaostrovanjem žgečkanja pojavijo smrkavosti. Napad sam včasih traja le nekaj minut, lahko pa se odloži za en dan in v najbolj neprijetni situaciji - celo za nekaj dni.

Med napadom mora pacient sedeti z rokami na mizi, na robu postelje. Zdravniki to imenujejo "orthopnea". Vdihavanje je približno dvakrat krajše od izdiha, pri zdravem pa je izdih krajši od dveh ali celo štirikrat. Z napadom stopnja dihanja na minuto doseže 60 vdihov. Aktivno sodelujejo pomožne mišice. Tudi od daleč se sliši hripanje, ki spremlja dihanje bolne osebe.

Pomoč: potreben takoj

Pri hudi astmi je potrebna hospitalizacija bolnika. Pred tem potrebujete zagotoviti prvo pomoč. Hitra pomoč se začne z napadom bronhialne astme z ukrepi za ustavitev stanja. Pacienta je treba peljati iz astmatičnega stanja. Kaj točno storiti, odločiti, oceniti resnost napada.

Če je stanje precej enostavno, bolniku dajo tablete in adrenergične inhalacije. Standard nujne oskrbe za bronhialno astmo: ena ali dve tableti efedrina, tableta "Teofedrin", od 0,1 do 0,15 g "Euphyllinum". Pri izbiri zdravila se ravna po tem, kaj je prisotno v kompletu za prvo pomoč pri astmi. Včasih nujna prva pomoč v primeru napada bronhialne astme pomeni nujno uporabo zdravila Alupenta v obliki tablete (0,02 g) ali inhalacije (ne več kot mililiter 2% raztopine), izadrina (vdihavanje v istem volumnu, pod jezikom - tableto 0,005 g).

Če v kompletu za prvo pomoč za astmo ni tablet, potem se daje injekcija efedrina (0,5-1 ml), dimedrola (1 ml). Ne pozabite: taka nujna oskrba pri napadu bronhialne astme bo pomagala ustaviti šibke manifestacije, vendar ne bo pokazala ustrezne učinkovitosti, če je bila poslabšanje hujše.

Zmerna resnost

V tem primeru lahko uporabite:

• "Euphyllinum" (10 ml);
• izoton natrijev klorid (2,4% -10 ml) - v veno.

V primeru tahikardije, znakov srčnega popuščanja je algoritem za pomoč pri bronhialni astmi naslednji: Eufilin 10 ml in Korglikon 0,06% - en mililiter. Alternativno: "Strofantina" v količini 0,3-0,5 ml, koncentracija 0,05%.

Kaj bo še pomagalo?

Pomagajo adrenomimetična zdravila. Adrenalin lahko dajemo pod kožo v obliki 0,1% raztopine. Odmerek - od 0,2 do 0,5 ml. Če je potrebno, naredite več injekcij, med njimi 45 minut. Tudi efedrin lahko dajemo pod kožo v obliki 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), koncentracijo 0,05%. "Alupent" lahko vstopi intramuskularno. Isotone natrijev klorid bo pomagal v obliki kapalke, injekcijo v veno (1 ml).

Zmerno hudo zdravljenje bronhialne astme pri odraslih, 1% dimedrola v količini 1-2 ml, 2% raztopina Suprastina v volumnu 1-2 ml ali Pipolfen (2,5%, 1 ml).

Pri izbiri adrenomimetičnih zdravil lahko naredimo injekcijo holinomimetika. Pripravki iz te skupine se dajejo v količini 1 ml pod kožo pri koncentraciji: "Atropin" - 0,1%, "Platyphylline" - 0,2%.

Pomaga pri inhalacijskem zdravilu, ki zagotavlja 100% hidriran kisik. Trajanje postopka je pol ure.

Hud napad: kaj storiti?

V tem primeru zdravljenje astme pri odraslih vključuje uporabo:

• "Hidrokortizon" (50-100 mg);
• Prednizolon (60-90 mg).

Za lajšanje stanja pacienta, potrebna zdravila, ki lahko izboljšajo prehodnost bronhijev in razredčijo izpljunek. Vstavijo se skozi kateter ali posebno cevko. Nujna pomoč pri bronhialni astmi je:

• "Trypsin" (5-10 ml);
• "Kimotripsin" (5-10 ml);
• izotoničnega natrijevega klorida (10 ml).

Eno minuto po dajanju zdravila iztisnemo izpljunek. Postopek je možen le v splošni anesteziji.

Kaj bo še pomagalo?

Poleg tega nujno zdravljenje za bronhialno astmo vključuje uporabo sredstva za zmanjšanje mišičnih krčev ("Eufilin", adrenomimetične učinkovine), pa tudi zdravila za širjenje bronhijev.

Koristne droge, ki zmanjšujejo sposobnost žlez bronhijev za izločanje, antihistaminik, holinomimetiki. Zaradi svojega učinka ta zdravila tudi pomirjajo bolnika in lajšajo krče.

Faza in nujna oskrba za bronhialno astmo

Faza astme določa raven oskrbe, ki jo potrebuje bolnik.

V prvi fazi so uporabne kapalke s "Polyglukine" v volumnu 400-800 ml. Pomaga izotonični natrijev klorid (volumen je enak). Droge utekočinjajo izpljunke in pomagajo odstraniti iz telesa ter odpravijo problem dehidracije.

Poleg tega se v veno injicira prednizolon (60-90 mg), deksametazon (2-4 mg), hidrokortizon (100-200 mg). To zmanjša prepustnost celic, poveča učinek antihistaminikov, adrenomimetikov. Nazadnje dajanje kapljic natrijevega bikarbonata. Vnesite 200 ml 4% raztopine. To odpravlja acidozo.

Druga in tretja stopnja

V tem primeru nujno zdravljenje astme vključuje vnos prednizolona (180-360 mg), deksametazona (4-8 mg) v veno. Kontrola dihanja se izvaja s pomočjo "Heksenala" (3-5 ml) - je strogo pod anestezijo.

Treba je oprati bronhije, za katere jih uporabljajo natrijevega bikarbonata. Za redčenje sluznic se uporabljajo encimska zdravila.

Na tretji, najnevarnejši stopnji, mora biti pacientovo dihanje nadzorovano od zunaj. Poleg tega opravite zgoraj opisane dejavnosti.

Astma: posebni primeri

Če je bolezen sprožena z nealergijsko reakcijo, se oseba pred napadom počuti:

• skrb;
• nemoč;
• depresije
• nespečnost;
• omotica.

Spomnimo se, da je najbolj nevarna možnost za razvoj napada astmatični status. Ko je velika verjetnost smrti, ki jo povzroča nezmožnost dihanja.

Kaj naj storim najprej?

Če oseba z astmo začne napad, je pomembno, da takoj pokličete rešilca ​​in nato pomagate osebi. Tudi če je astma kmalu postala lažja, klica zdravnikov ni mogoče preklicati, ker je potreben popoln klinični pregled človeškega stanja s poznejšim predpisovanjem zdravljenja z zdravili.

Pomoč se začne z najpreprostejšim. Prostor je postavljen na prezračevanje ali pa dovoli astmatike na ulico, na svež zrak. Vrat je brez vsega, kar bi ga lahko stisnilo - ovratnik, šal, srajca. Nato pomagajte pri premikanju na položaj "ortopne", ko se roke naslanjajo na trdo površino, pacient sedi. Komolci vzrejeni.

Inhalator za boj proti astmi

Če je mogoče, morate takoj vdihniti. Če ima bolnik z astmo z njim steklenico zdravila, jo položite, zavrtite in injicirajte zdravilo. Postopek se izvede s prekinitvijo, ki traja tretjino ure ne več kot trikrat.

Če je astma blaga, pridejo na pomoč. kopel za stopala. Koristno je, da na noge postavite gorčice. Ob prihodu mora ambulanta obvestiti zdravnika o uporabljenih zdravilih in ukrepih pomoči. Od tega je odvisno nadaljnje zdravljenje bolnika.

Kaj je naslednje?

Poleg tega je prva pomoč zagotovljena s strani strokovnjakov. Izdelujejo injekcije, dajo kapalke, dajejo tablete za lajšanje bolnikovega stanja. Izberite posebno možnost in ocenite resnost napada. V blagi obliki so primerne tablete in inhalacije efedrina, Alupente in drugih prej omenjenih zdravil. Zdravila pomagajo odpraviti izpljunost, zmanjšajo težko dihanje in v samo eni uri se stanje bolnika izboljša.

Ko pride do težke situacije, je potrebna terapija s kisikom. Poleg tega so injicirali učinkovita zdravila za izboljšanje stanja. Največjo učinkovitost lahko dosežemo z združevanjem atropina in efedrina (ali adrenalina). Opomba: adrenalin ni mogoče uporabiti, če je diagnoza srčna astma. Morfij ni dovoljen v bronhijah.

Težko stanje

Zelo resno stanje - ko so bronhiji napolnjeni z izpljunkom. Pri tem je potrebna anestezija, po kateri je treba izločiti izpljunek s pomočjo posebnih pripomočkov.

Prav tako se zgodi, da telo nepredvidljivo reagira na droge, stanje se poslabša. To se imenuje astmatični status, to je najbolj nevarno stanje. Tradicionalni pristop je naslednji: prednizolon (90 mg), deksametazon (4 mg), hidrokortizon (200 mg). Tudi takšna terapija je lahko neučinkovita. Bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.