Disartrija - kaj je to? Disartrija pri otrocih: vrste, vzroki, simptomi

Eden od razlogov za pogoste obiske govornega terapevta so lahko pomanjkljivosti pri izgovarjanju otroka, ki deloma spominjajo na dislalijo (kršitev izgovorjave zvoka), vendar je to težje odpraviti. V takih primerih specialist uporablja izraz "dizartrija".

Opredelitev pojma

Strokovnjaki pravijo, da je govorna motnja govora motnja, ki poslabša komunikacijo med centralnim živčnim sistemom (osrednji živčni sistem) in govorni aparati. Ta bolezen je izražena v tem, da je izgovorjava posameznih zvokov ali zlogov težka. Morda njihovo izkrivljeno izgovorjavo. Vendar pa je nemogoče določiti, kateri posebni zvok povzroča otroško težavo, saj je celoten izgovor del govora moten.

Zunanje manifestacije bolezni

Glavni pokazatelj dizartrije je motnja artikulacije posameznih zvokov, pa tudi pomanjkljivosti v vokalizaciji. To velja za kršitve otrokovega govora, ritma in intonacije. Vse te značilnosti so lahko izražene v različnih stopnjah in kombinacijah. To je odvisno od številnih dejavnikov: lokacije poškodbe živčnega sistema (osrednje in periferne) ter resnosti kršitve in časa, ko je prišlo do napake.

Kako slišite izbrisane disartrije pri otrocih? Govor otroka s to napako s strani se sliši tako, kot da ne more narediti veliko zvokov, na primer lupin in ne izgovarja praviloma soglasni zvok, nekateri delci govora "pogoltnejo". Laik lahko reče, da je govor podoben pogovoru z zalogajem.

Znaki disartrije

Značilnosti disartrije vključujejo naslednje znake bolezni:

• omejevanje mobilnosti mišic obraza;
• nejasen govor;
• glas je lahko tih ali, nasprotno, oster;
• moten dihalni ritem;
• govor se lahko pospeši ali, nasprotno, upočasni;
• težave z žvečenjem, izpiranje ust;
• popolna nerodnost;
• težave z dnevnimi dejanji, kot so vezanje ali zapenjanje.

Glavni razlogi

Disartrija - kaj je to? To je kršitev človeškega govora, glavni vzrok katerega so različne poškodbe živčnih centrov, ki se nahajajo neposredno v možganih. Odgovorni so za artikulacijo, namreč človeške sposobnosti upravljajo organe, ki sodelujejo pri oblikovanju govornih zvokov in njihovi izgovorjavi.

Poleg tega so lahko vzroki za disartrijo:

• travmatične poškodbe možganov različne stopnje;
• možganske kapi (izvorne oblike najverjetneje prispevajo k razvoju bolezni);
• možganske bolezni, kot so encefalitis, meningitis in tumor;
• cerebralna paraliza ;
• multipla skleroza;
• porodna travma ali intrauterine bolezni (infekcijske bolezni matere, toksikoza, alkoholizem, zasvojenost z drogami, dolgotrajno ali, nasprotno, hitro rojstvo, asfiksija itd.).

Vzroki bolezni so zelo specifični, zato lahko varno rečemo, da ima dizartrija strogo določen izvor. V zvezi s tem bi moral biti popravek bolezni v celoti usmerjen v odpravo glavnega dejavnika, ki je povzročil bolezen.

Oblike dizartrije

Bolezen se lahko izrazi tako pri blagih kot pri hudih boleznih. Slednji je najpogosteje značilen za otroke z diagnozo cerebralne paralize in je ena od sestavin patologije. Takšne bolnike je treba nadzorovati kot logopeda in specialista v posebnih izobraževalnih ustanovah. V običajnih vrtcih in šolah lahko najdemo otroke z blago boleznijo ali tako imenovano izbrisano obliko dizartrije. Ta oblika se kaže v blagi stopnji omejevanja dela artikulacijskega aparata, kot tudi gibljivost otroka, kršitve izgovorjave. Govor takega otroka praviloma razumejo drugi, vendar je do neke mere še vedno nejasen.

Kaj naj učim otroka?

Otroci z diagnozo izbrisane oblike dizartrije se ne razlikujejo veliko od vrstnikov in zelo redko pritegnejo pozornost. Ampak še vedno imajo nekaj posebnosti. Prvič, ne govorijo jasno in trpijo zaradi kršenja apetita. Težko jim je žvečiti trdno hrano, zato ti otroci pogosto zavračajo meso, korenje in trdna jabolka. Morda boste opazili, da imajo pogosto za hrbtom neokuženo hrano. Napaka staršev v tem primeru je, da te izdelke odstranijo iz prehrane, kar otroku še bolj poslabša. Bolje je, da otroka naučite trdne hrane, vendar je zaželeno, da to počnete postopoma.

Toda s higienskimi spretnostmi je veliko težje, saj zahtevajo jasno delovanje mišic. Otrok z disartrijo ne bo mogel izpirati ust, ker so mišice, ki so vključene v ta proces, slabo razvite. Naloga staršev je, da jih naučijo napihovati lica in držijo zrak na ta način, da črpajo iz ene strani v drugo, da potegnejo v lica in hkrati ohranijo zaprte ustnice. Ob rednih vajah bo otrok lahko splaknil usta.

Čipke obesite na čipke in jih zaklenete, prav tako pa nenehno zavračajo. Če se želite naučiti teh spretnosti, morate postopoma sodelovati pri razvoju drobnih motoričnih sposobnosti rok, pri tem pa uporabite posebne vaje. Na primer, prvi vlak za opravljanje teh dejanj na lutke ali na vrh odstraniti. Odrasla oseba pri tem aktivno sodeluje in ne le pasivno opazuje. Po večkratnih ponovitvah teh dejanj bo otrok lahko sam pritrdil gumbe na svojih oblačilih.

Prav tako mora biti otrok usposobljen za čiščenje čevljev. Da bi razvili to spretnost, bodo starši pomagali s posebnimi kartoni, na robovih katerih so odprtine 1 cm druga od druge. Naloga otroka je, da skozi vse te luknje preide vrv, ki ima kovinsko konico. Ukrepe je treba usmeriti v ovijanje robov. Da bi ohranili zanimanje za takšne vaje, lahko sliko okrasite po vaši presoji. Vašemu otroku lahko celo pomagate, da s pomočjo ročne vezave naredi to darilo za najboljšega prijatelja iz te številke. Po številnih takšnih akcijah bo otrok z lahkoto uspel najprej obiti čevlje, ki se odstranijo s stopal, in nato neposredno obutev.

Težave se pojavijo med vizualno dejavnostjo. Za dojenčke je težko pravilno držati svinčnik in svinčnik, uporabiti škarje in med postopkom prilagoditi pritisk na svinčnik ali krtačo. Za učenje, kako delati s škarjami, je priporočljivo, da starši izvajajo tako imenovana skupna dejanja, torej vstavijo svoje in otrokove prste v škarjaste obroče in tako izvajajo podobne akcije. S postopnim razvojem finih motoričnih veščin lahko natančno določite gibe, potrebne za ustvarjalno dejavnost.

Vaja in vsaka druga taka dejavnost povzročata nekatere težave. Zamegljena dizartrija pri otrocih ne dovoljuje gibanja v skladu z zvočno glasbo.

Sorte dizartrije

Ta bolezen lahko povzroči drugačen vzrok, zaradi česar izstopajo njene različne vrste:

1. Bulbar disartrija. Glavni vzrok za to vrsto bolezni je vnetje medulla ali prisotnost tumorja. Amicna oseba, počasen govor, ki je hkrati zelo nejasna in nejasna, kaže na bulbarno disartrijo.
2. Spastično ali pseudobulbarno disartrijo. Ta vrsta bolezni je najpogostejša. Razlogi za to so lahko različne organske poškodbe možganov, na primer po encefalitisu, rojstvu, hudi intoksikaciji telesa ali v prisotnosti tumorja. Pseudobulbar disartrijo zaznamuje kršitev splošne in govorne motilnosti otroka ter kršitev sesanja, požiranja in dela obraznih mišic.
3. Subkortikalna dizartrija se lahko pojavi kot posledica lezij subkortikalnih vozlišč, ki se nahajajo v možganih. Glavni simptomi so oslabljen mišični tonus in hiperkineza (gibi, ki jih oseba ne nadzoruje). Slednje je mogoče opaziti pri miru otroka, vendar se med pogovorom praviloma krepijo. Te značilnosti bolezni so posledica kršitve artikulacije. Otrok lahko v nekaterih situacijah z lahkoto pripravi zvoke, besede in celo kratke stavke, lahko pa to postane v nekaj sekundah nesposoben, saj se lahko pojavijo tako imenovani artikulacijski krči. Jezik je napet in glas je prekinjen. Ko subkortikalna dizartrija praviloma trpi tempo, ritem govora in njegovo intonacijo.
4. Kortikalna dizartrija. Kaj je to? Ta bolezen se izraža v težkih procesih izolacije in prepoznavanja. Motor ne more biti nastavljen z zgibno napravo. Takšnim otrokom je težko preiti z enega na drugega. To pomeni, da se v izolaciji zvoki izgovarjajo brez težav, vendar so v enem samem govornem toku močno izkrivljeni, to je še posebej opazno, ko je izgovorjena kombinacija soglasniških zvokov. Če je stopnja govora takšnega otroka dovolj visoka, potem je mucanje. Treba je omeniti, da je tovrstno bolezen težko prepoznati. Pogosto se zamenjuje z alalijo in dislalijo.
5. Cerebelarna disartrija pri otrocih. Ta vrsta bolezni je zelo redka, zlasti v čisti obliki. Glavna značilnost tega je narezan govor. V nekaterih primerih jih lahko spremljajo kriki v obliki izoliranih zvokov.

Diagnoza bolezni

Diagnozo disartrije (kaj je to, je bilo obravnavano na začetku članka) lahko naredimo že ob prvem pregledu nevrologa ali logopeda. Za določitev vzroka bolezni se uporabljajo, praviloma, metode pregleda z uporabo tehnologije.

Največja težava v procesu diagnoze je lahko povezana z dejstvom, da je težko razlikovati disartrijo, to je pseudobulbarne in kortikalne oblike, od podobne dislalije. Zato se uporabljajo visokotehnološke metode preiskave, ki z lahkoto pomagajo pri ugotavljanju vzroka za motnje govora. Kot je omenjeno zgoraj, je vzrok disartrije fokalna lezija možganov. Lahko se uporabi računalniško ali magnetno resonančno slikanje možganov.

Popravek disartrije

Otroci, pri katerih je diagnosticirana motnja govora, morajo imeti posebno izobrazbo, ki je namenjena odpravljanju napak v zvočnem delu otrokovega govora, razvijanju njegovega besedišča, slovnične strukture, pisnih in bralnih sposobnosti. Popravek se izvaja v specializiranih izobraževalnih ustanovah - šolah in vrtovih.

Govorni terapevt, ki opravlja popravne tečaje, mora jasno poznati in razumeti strukturo govorne napake vsake vrste disartrije, mehanizme otrokove motorične aktivnosti, splošne in govorne. In za vsakega otroka specialist poišče individualni pristop, pri čemer upošteva osebne značilnosti pacienta. Ne glede na to, kakšno obliko otroka ima otrok, je treba zdravljenje zaupati izključno strokovnjakom.

Če je bolezen majhna, je dovolj, da se opravi poseben potek korekcije, po njej pa živi v običajnih pogojih in izvaja vaje s starši, ki so pred tem opravili podrobna navodila. Toda hude oblike dizartrije zahtevajo, da je otrok stalno v specializiranih vzgojnih zavodih (praviloma so to posebni internati), ki so specializirani za poučevanje in vzgojo otrok z govornimi okvarami. Po končanem izobraževanju bo otrok prejel potrdilo o nepopolnem srednješolskem izobraževanju.

Vsa popravna dela vključujejo nekatere korake:

• tečaji govorne terapije, ki so namenjeni oblikovanju leksikalno-slovničnih in fonetičnih sestavin govora;
• specializirani razredi, katerih glavni namen je izboljšati komunikacijsko funkcijo govora;
• popravek pisem;
• razvoj prostorskega razmišljanja.

Razvoj motorja

Skupaj z opravljanjem učne terapije z govorno terapijo je potreben razvoj splošnih gibalnih sposobnosti otroka. Dobro uveljavljena posebnost dihalne vaje Avtor je Strelnikova A. N. Vse vaje so namenjene razvoju govornega dihanja. Pomagajo pri spopadanju s problemom hirudoterapije, vadbene terapije, različnih vrst masaže, fizikalnih postopkov, katerih cilj je krepitev telesa. Med temi postopki mora biti otrok v dnevni bolnišnici. Potek zdravljenja običajno traja do 4 tedne. Po tem obdobju, ki ima pozitiven trend, se lahko zdravljenje nadaljuje ambulantno.

Da bi se odstranila dizartrija (kar je, lahko preberete na začetku članka), je zelo pomembno, da se starši v zgodnjih fazah obrnejo na strokovnjake.