Dekompresijska bolezen: vzroki, simptomi in zdravljenje

Zdravniki po vsem svetu se vsak dan soočajo s tako imenovanimi poklicnimi boleznimi. Značilne so za ljudi, ki se ukvarjajo z določeno dejavnostjo. Ena od teh bolezni je dekompresijska (dekompresijska) bolezen. Pojavi se, praviloma, pri potapljačevih zaradi kršitve pogojev dekompresije - gladek prehod iz visokega atmosferskega tlaka na nižje.

Zdravniško potrdilo

Dekompresijska bolezen je okvara v telesu, ki jo sproži zmanjšanje tlaka vdihanih plinov. Govorimo o dušiku, vodiku in kisiku. Raztopijo se v človeški krvi. Z razvojem patološkega procesa se ti plini začnejo obarjati v obliki mehurčkov, kar preprečuje popolno dovajanje krvi organom. V hudi fazi lahko bolezen povzroči paralizo in celo smrt osebe.

Opisano stanje se najpogosteje izraža pri ljudeh, ki delajo v pogojih visokega pritiska. V času prehoda iz normalnih na normalne kazalnike, se pogosto ne upoštevajo elementarni previdnostni ukrepi, pride do dekompresije. Ta beseda je dala ime bolezni.

Takšno dekompresijo običajno doživljajo ljudje, ki sodelujejo pri gradnji mostov in temeljev, kopajo podvodne predore. Še posebej pogosto se bolezen diagnosticira pri rudarjih in potapljačevih. Vsa dela se izvajajo v posebnih neoprenskih oblekah ali v pogojih komornih kesonov z omejeno oskrbo s kisikom. V takšnih situacijah se pritisk postopoma povečuje, ko se potapljate, in ko greste gor, se zmanjša. Če se v tem obdobju ne upoštevajo nekateri previdnostni ukrepi, se razvije dekompresijska bolezen na višini.

Človeštvo se je prvič srečalo leta 1841, ko so znanstveniki svetu predstavili rezultat svojega dela - zračno črpalko in kesonsko komoro. Od takrat so delavci začeli uporabljati te kamere pri gradnji predorov in pritrjevanju mostnih stebrov. Zelo kmalu so se začeli pritoževati na nelagodje v sklepih, odrevenelost rok in paralizo po vrnitvi na normalni tlak. To je služilo kot nekakšen zagon za podrobnejšo študijo simptomov.

Mehanizem za razvoj patologije

Da bi razumeli vzroke dekompresijske bolezni, se je treba obrniti na Henryjev zakon, ki ga vsi poznamo iz lekcij fizike. V skladu s postulati znanstvenika je topnost plinov v tekočini neposredno sorazmerna s pritiskom na ta plin in tekočino. Višji kot je tlak, boljša je mešanica plinov, ki jo oseba diha, raztopljena v krvi. Obratni učinek velja tudi za ta zakon. Čim hitreje se tlak zmanjša, hitreje se izpusti plin v obliki mehurčkov iz krvi. Ta izjava velja ne le za kri, ampak tudi za katero koli drugo tekočino v človeškem telesu. Zato lahko dekompresijska bolezen prizadene limfni sistem, hrbtenjačo in sklepe.

Plinski mehurčki, ki nastanejo zaradi velikega padca tlaka, se nagibajo k združevanju. Z blokiranjem krvnih žil začnejo uničevati celice mehkih tkiv in žil. Posledično se v krvi tvorijo strdki - trombi. Lahko zlomijo posodo ali izzovejo njeno nekrozo. Sami mehurčki nato vstopajo v oddaljene organe in uničujejo njihove strukture.

Glavni razlogi

Dekompresijska bolezen se lahko razvije v naslednjih primerih:

• prekomerno nasičenje pljuč z indiferentnimi plini;
• prekomerna vadba pri potapljanju;
• prisotnost nečistoč ogljikov dioksid v mešanici dihalnih plinov;
• napačen dekompresijski način ali prehitro dvigovanje.

Klinična slika

Simptomi dekompresijske bolezni se lahko pojavijo takoj ob spremembi tlaka ali po določenem času. Nenadni napadi neprijetnosti so še posebej nevarni, saj se hitro in pogosto pojavljajo v hudi obliki. Kateri znaki kažejo na bolezen?

1. Občutek bolečih sklepov.
2. Huda glavobol.
3. Kršitev srčnega utripa in dihalne funkcije.
4. Ušesa zastojev.
5. Mišična pareza

Te motnje se kažejo drugače in neenakomerno. Prvič, žrtev se počuti slabo. V obdobju od 1 do 6 ur se razvije tako imenovana aktivna faza bolezni, ki jo spremlja zgoraj opisana klinična slika. V nekaterih primerih se simptomi pojavijo šele po nekaj dneh.

Stopnje razvoja

Dekompresijska bolezen v svojem razvoju gre skozi štiri faze. Vsi se razlikujejo v resnosti simptomov.

1. Enostavno Pojavi se huda hipoksija, plini pa začnejo pritiskati na živčne vezi. V ozadju vsega, kar se dogaja, se po vsem telesu pojavi nelagodje.
2. Povprečje . Prišlo je do krča mrežnične arterije, ki jo dopolnjujejo vegetativni znaki motenj v telesu. Žrtev je zaskrbljena zaradi slabosti in bruhanja, glavobola. Klinično sliko spremlja slaba prebava, potenje in napenjanje. Tudi vestibularni aparat trpi.
3. Težka Zaradi velike vsebnosti dušika v živčnih končičih nastane njihova skupna škoda. Za to stopnjo razvoja bolezni je značilna paraliza spodnjih okončin.
4. Smrtonosno . Zaradi blokade cirkulacijskega sistema, poškodbe pljuč in možganov umre oseba.

Treba je omeniti, da je smrt možna tudi zaradi razvoja srčnega popuščanja.

Tipologija "potapljaške bolezni"

Zdravniki delijo motnjo na dve vrsti. Hkrati je treba upoštevati, kateri organi so vključeni v patološki proces, kompleksnost njegovega poteka.

1. Za znake dekompresijske bolezni tipa I je značilna zmerna nevarnost za življenje. Patološki proces običajno vključuje mišice in kožo, sklepe in limfni sistem. Bolečina vsakič, ko se premika, se poveča. Žrtvi se pojavi izpuščaj na koži, huda srbenje, povečane so bezgavke.
2. Caissonska bolezen tipa II je bolj nevarna za človeško telo. Hkrati je poškodba hrbtenjače in možganov, krvnega obtoka in dihalnega sistema. Patologija se kaže v črevesni disfunkciji, težave z uriniranjem, pareza. V hujših primerih se vid in sluh izgubita.

Dekompresija še posebej negativno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema, saj je pod vplivom visoke koncentracije dušika. Ta snov je topna v maščobah. V tkivih živčnega sistema so velike količine lipidnih spojin. Zato so pri nastajanju mehurčkov prvi tisti, ki trpijo.

Nujna pomoč žrtvi

Ko se pojavijo simptomi dekompresijske bolezni, mora zdravnik obravnavati zdravljenje in diagnozo patologije. Kako pomagati osebi, če medicinska ekipa zamuja?

Ko je žrtev zavestna, jo je treba najprej postaviti vodoravno. Hkrati mora biti njegov položaj stalno nadzorovan, tako da križane roke ali noge ne motijo ​​naravnega pretoka krvi. Da bi zapolnili primanjkljaj plazme, je priporočljivo vsakih 15 minut popiti kozarec navadne vode.

V prisotnosti simptomov poškodbe pljuč na žrtve je bolje, da rastlin. Če je oseba nezavestna, jo je priporočljivo položiti na njegovo levo stran, z desno nogo pa koleno. Sledite temu nasvetu in lahko preprečite vstop bruhanja v pljuča med naslednjim napadom na slabost. Ko je respiratorna funkcija okrnjena, se bolnika postavi na hrbet in opravi umetno dihanje.

Diagnostične metode

Da bi pravilno diagnosticirali dekompresijsko bolezen, mora zdravnik poznati vse simptome, ki motijo ​​žrtev. Po proučevanju klinične slike se napoti na CT in MRI. Te raziskovalne metode vam omogočajo, da razmislite o značilnih spremembah v patologiji notranjih organov na slikah. Po drugi strani pa je izključno zanašanje na njih nepraktično. Pridobljene informacije so lahko podobne arterijski plinski embolus s tokom.

Poleg tega so nekaterim žrtvam predpisani vestibularni in slušni testi, ultrazvok notranjih organov, pregled krvnih žil in živčnih pleksusov.

Načini za odpravo patologije

Edina možnost zdravljenja za dekompresijsko bolezen je rekompresija. Med tem postopkom je žrtev postavljena v tlačno komoro, kjer se pod nadzorom strokovnjakov postopoma povečuje pritisk. Glede na tekoče dejavnosti se mehurčki plina zmanjšajo in raztopijo. Posledica tega je obnavljanje krvnega obtoka in dovajanje kisika v vse sisteme. Potem pa pritisk se zmanjša, in presežek plina začne zapuščati telo.

Po posegu se pacient določi v bolnišnici za nadaljnje terapevtsko zdravljenje. Vse nadaljnje manipulacije so običajno namenjene zaustavitvi simptomov, normalizaciji krvnega obtoka. Na primer, da bi normalizirali delovanje srčnega sistema, je predpisan Cardiazole ali Cordiamin. Pri sindromu hude bolečine zdravljenje ni brez zdravil proti bolečinam.

Posledice frustracije

Nemogoče je natančno napovedati, kakšni bodo učinki dekompresijske bolezni na zdravje. Simptomi patologije, pravočasno aretirani, znatno zmanjšajo tveganje zapletov. Ne zadnjo vlogo ima pravilno opravljena zdravstvena oskrba. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost smrti. Katere so posledice, s katerimi se žrtve najpogosteje srečujejo?

1. Kardioskleroza.
2. Dihalna odpoved.
3. Osteoartritis.
4. Srčno popuščanje.
5. Kršitev prebavil.
6. Vnetje optičnega živca.

Ti pogoji zahtevajo posredovanje zdravnikov. Čim hitreje je zdravljenje na voljo, tem večja je tudi možnost hitro okrevanje.

Metode preprečevanja

Caissonova bolezen se razvija pod vplivom določenih dejavnikov. Glavni pogoj za njegovo preprečevanje je preprečevanje dolgotrajne izpostavljenosti visokemu tlaku. Na primer, potapljačem se priporoča, da občasno ustavijo dekompresijo. Potopitev v neprekinjen način je dovoljena le za krajši čas, majhna globina. Po vzponu se ustavijo blizu površine, da se normalizira koncentracija plinov v krvi. Njihovo povprečno trajanje se določi s pomočjo posebnih tabel.

Skladnost s temi pravili pomaga, če ne preprečite bolezni, nato pa močno olajša njeno manifestacijo. Vendar je spremenljivost okoljskih razmer tako velika, da tudi računalniški izračuni v tej zadevi niso vedno zanesljivi.

Treba je omeniti, da so kandidati z odličnim zdravjem sprejeti v stisnjen zrak. Redno morajo opravljati zdravniške preglede. Poleg tega, držijo zdravega načina življenja, se omejijo v alkohol.

Osebe, ki so že imele dekompresijsko bolezen, se ne morejo vrniti na delo, če imajo diagnosticirane preostale napake. Očitne kontraindikacije za delo so nevrološke motnje in drugi simptomi poškodbe CNS.

Za zaključek

Začetne informacije o dekompresijski bolezni so potrebne ne le za ljudi, ki se ukvarjajo z delom na velikih globinah. V svoji blagi obliki se ta patologija včasih kaže v potapljačevih, ljubiteljih planinskih in drugih športov, ki zahtevajo spust v vodo ali v zemljo. Dekompresijska bolezen v letalu se lahko pojavi tudi v vseh. Zato poznavanje njegovih glavnih simptomov in posledic pogosto prihrani življenje nekoga.