Kriptorhizem pri otrocih in odraslih: metode zdravljenja

Kriptorhizem pri otrocih je nedvomno abnormalnost v razvoju spolnih organov, kar velja za prirojeno. Ta bolezen se pojavlja le pri predstavnikih močnejšega spola in je, da se eno modo ali dve ne spuščata v skrotum, ampak ostanejo v medenici ali v medenici. dimeljski kanal.

Obstajajo primeri, ko so moda lokalizirana v območju stegna, v dimljah in tudi v presredku. Po statističnih podatkih je bila pri večini bolnikov, ki so poiskali zdravniško pomoč, desni mod, ki se ni spustil v mošnjo.

Neonatalna bolezen

Pri nedonošenčkih se kriptorhizem lahko pojavi na vsaki petini; za tiste, ki so se rodili pravočasno, je patologija manj pogosta: na desetih novorojenčkov je le en primer. Pri več kot polovici patoloških primerov v prvem letu otrokovega življenja poteka samostojno okrevanje in spuščanje mod.

Dejavniki, ki povzročajo odstopanja:

• prisotnost fizioloških ali patoloških ovir za napredovanje modov;
• jemanje prepovedanih drog s strani nosečnice med nosečnostjo;
• endokrinološka okvara;
• intrauterina okužba ploda.

Običajno naj bi se spust testisov pojavil v maternici v 32-38 tednih nosečnosti.

Vrste kriptorhizma

V medicinski praksi obstajajo tri vrste te bolezni:

• false
• true;
• ektopija.

V primeru lažnega kriptorhizma moda ni palpirana, vendar se občasno spušča v skrotum in zaseda normalno fiziološko lego. To je posledica občasne napetosti mišic, ki so odgovorne za dvig testisa. To se zgodi, ko imate močna čustva. otrok (strah) ali ko se telo ohladi. Pogosto se pri otrocih, mlajših od pet let, pojavijo lažni kriptorhizmi. Odstopanje ne zahteva zdravljenja, saj se lahko spuščena moda dvignejo in se zaklenejo v mošnjo. Pri takih fantih, v času pubertete, patologija za vedno izgine.

Pravi kriptorhizem pri otrocih je, da je lahko mesto nezadostnega testisa trebušna votlina ali prepone. Dejstvo, da se testis uporablja v dimljah, lahko določimo s palpacijo, pritisnemo na kožo določenega območja. Če jo najdete v medenici, bo palpacijska metoda neinformativna, zato je bolj smiselno opraviti ultrazvočni pregled.

Ektopija se pojavi med fetalnim razvojem. Mlade moda se spustijo, vendar ne padejo v mošnjo in iz različnih razlogov končajo v dimljah, stegnih ali trebušni votlini.

V praksi včasih pride do ponovnega dviganja moda. Pojavi se zaradi različnih poškodb ali v primeru nepravilnega razvoja spermaticne vrvice, ko se moda že spustijo v dimeljsko ali trebušno votlino.

Lahko je enostransko (eno testis ni spustilo) ali dvosmerno kriptorhizem (dva moda se nista spustila). Tudi bolezen je lahko leva in desna.

Posledice kriptorhizma

Mnoge matere, ki so slišale tako diagnozo, jo primerjajo s stavkom in se pripravljajo na najslabšo možnost. Kriptorhizem pri otrocih, kirurgija, pregledi - to je tisto, kar zdaj najbolj skrbi mlade starše! Izkušen zdravnik mora nujno pomiriti starše in poročati, da bolezen s pravočasnim zdravljenjem pogosto ne povzroča zapletov in da bo reproduktivni sistem moškega telesa normalno deloval. Tudi zgodovine primerov urologije kažejo, da se moda lahko v roku enega leta ali dveh povzpnejo v mošnjo.

Da bi moda delovala dobro in proizvedla normalno število sperme, morajo biti v pogojih optimalne temperature. Normalna skrotum ustvari natančno skrotum; če so moda v trebušni votlini, potem pride do motenj v proizvodnji spermatozoidov, poslabša se njihova funkcija, kar lahko vodi do nepopravljivih posledic. Kriptorhizem je eden od vzrokov za moško neplodnost, izgubo plodnosti. Na spermogramu takega bolnika je jasno, da je skupno število spermatozoidov majhno in včasih popolnoma odsotno.

Moška onkologija

Tudi zaradi nepravilnega postavljanja mod, se lahko pojavi onkologija. Menijo, da lahko za vsakega tretjega človeka, ki ima zgodovino kriptorhizma, posledice te na videz neškodljive bolezni povzročijo raka. Če bolezen med palpacijo ni odkrita, potem to samo povečuje tveganje. Zato je z najmanjšim sumom izjemno pomembno identificirati patologijo in izvajati učinkovito zdravljenje (do operacije) otroka, dokler ni star 12 let.

Torzija modov

Nanaša se na enega od resnih zapletov kriptorhizma. Med torzijo se pri dečku pojavijo hude bolečine v dimljah, skrotalna cianoza, bruhanje, izguba zavesti in hipertermija. To stanje je resno in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Bolezen v odrasli dobi

Zrel človek lahko trpi tudi za to boleznijo. Zaradi nepravilne proizvodnje moških spolnih hormonov se poveča podkožna maščobna plast, ki lahko povzroči odstopanje v delovanju sekundarnih spolnih značilnosti in se kaže v naslednjem:

• slabe sramne dlake, dimlje;
• nezadostna rast dlak na obrazu;
• nizek zvok moški glas.

Poleg tega zapostavljeno kriptorhizem pri otrocih pogosto vodi v impotenco v odrasli dobi. Tudi zaradi bolezni se lahko pojavijo dimeljska in včasih popkovna kila (odvisno od mesta testisa), ki ni nič manj resna patologija, ker v vsakem trenutku obstaja nevarnost stiskanja. Kadar je kila poškodovana, se vedno opazijo hude bolečine v dimljah, bolnik potrebuje hospitalizacijo. Zaradi kriptorhizma se prekine oskrba s krvjo, kar lahko v prihodnosti vodi do neplodnosti.

Določite bolezen sami

V družini, kjer se je rodil fant, bi se morali starši zagotovo prepričati, da so moda spuščena v mošnjo. Enostavno ga je naučiti, dovolj je le sondo mošnje in zagotoviti, da ima dva moda - enega na desni strani, enega na levi strani. Če obstaja sum, se morajo starši posvetovati z zdravnikom za namen pregleda. Zahvaljujoč ultrazvočni diagnozi lahko ugotovite, kje je bil testis, in na podlagi tega izberite učinkovito metodo zdravljenja.

Raziskave, ki vam omogočajo, da ugotovite prisotnost bolezni:

• Ultrazvočna diagnoza medenice in skrotuma;
• Ultrazvočna diagnoza trebušne votline;
• MRI medenice;
• krvni test za moške hormone;
• Vasografija z uporabo kontrastnega sredstva (posebna snov se vnaša skozi posode, ki se vizualizira na napravi).

Praviloma je ena sama ultrazvočna študija dovolj pogosta, da lahko postavimo diagnozo in določimo lokacijo testisa. Obstajajo pa taki primeri, ko na ultrazvoku ni viden, zato morate pregled povezati z MRI ali računalniško tomografijo. Te visoko natančne tehnologije bodo zagotovo našle "izgubljen" testis. Darovanje krvi za hormone ni obvezen element pri pregledu, zdravnik predpiše analizo le v primerih, ko obstaja sum, da ima otrok resno hormonsko motnjo. Z nekaj genetske bolezni v primeru anomalij fiziološkega razvoja je obvezno darovanje krvi za določitev ravni hormonov.

Zdravljenje bolezni

Mnogi, ki se soočajo s podobnim problemom, so prepričani, da je to zelo strašna bolezen - kriptorhizem pri otrocih. Zdravljenje, po njihovem mnenju, je sestavljeno le iz kirurškega posega. Vendar pa je to iluzija, včasih se pri zdravljenju bolezni uporablja hormonska terapija. Učinkovita je predvsem v zgodnji starosti.

Posebno zdravilo (na primer horionski gonadotropin ali gonadotropin sproščujoč hormon) se predpisuje tudi dvakrat na teden v trajanju 4-5 tednov. V času jemanja zdravila ima otrok včasih povečano rast sramnih dlak, spremembo barve in rahlo otekanje modnika. Vendar pa so ti znaki dopustni (pod pogojem, da je odmerek izbran pravilno) in izginejo po popolni odpravi zdravila. Kljub temu, da je ta metoda neboleča, ima veliko neželenih učinkov, zato v medicini najpogosteje uporabljamo operativno metodo zdravljenja.

Kriptorhizem pri otrocih, operacija: pregledi

Če do dve leti patologija ni odpravljena, se predlaga, da se problem reši kirurško, kar bo omogočilo, da modo pride v mošnjo. Delovanje kriptorhizma se imenuje orkiopeksija. Z izvajanjem posega zdravnik spusti moda v mošnjo in jih fiksira tako, da se ne vrne na prejšnjo lokacijo. V primerih, ko so moda previsoka, zdravnik opravi operacijo dvakrat letno in pol.

Vrstni red operacije

Med kirurgija, ki se izvaja v splošni anesteziji, se na področju prepone izvede en majhen zarez. Vendar se zgodi, da je težko doseči testis z instrumentom, v tem primeru pa se uporablja bolj sofisticirana tehnologija korak za korakom. Leži v tem, da zdravnik odstrani spermaticko vrvico, krvne žile in šele nato fiksira modo. Preden jo premaknete v mošnjo, jo bo zdravnik ocenil. Z jasno nerazvitostjo moda se odstrani, ker ne more več delovati.

Delovanje kriptorhizma se nanaša na kirurške posege srednje zahtevnosti, zato ga mora izvajati le usposobljen in izkušen zdravnik.

Od bolnika se praviloma kirurgija prenaša. Otroci se hitro odmaknejo od anestezije, se prilagodijo in se kmalu izpustijo domov. Vendar pa je po takšni operaciji priporočljivo vsakih šest mesecev obiskati kirurga androloga in opraviti profilaktični zdravniški pregled, da se preprečijo zapleti na moškem spolovilu, še posebej, če je bil testis odstranjen.

Nekateri starši se raje ukvarjajo s to boleznijo sami, z uporabo metod alternativne medicine. Kot je pokazala dolgoročna praksa in zgodovina bolezni v urologiji, patologija v takih primerih napreduje. In tako se zgodi, da je čas, ko bi lahko medicinski poseg še vedno pomagal, zgrešen. Samozdravljenje za kriptorhizem je kontraindicirano!

Napoved kriptorhide

Da bi preprečili nepovratne učinke, morate pravočasno zaznati bolezen, opraviti temeljit pregled in predpisati učinkovito zdravljenje. Če izpolnjujete vse zdravstvene zahteve, je napoved na splošno ugodna. Po statističnih podatkih se pri enostranskem zdravljenju kriptorhizma neplodnost pri moških pojavlja v 15-20% primerov, v dvostranskem zdravljenju pa približno 70%.

Za starše je pomembno ugotoviti prisotnost bolezni pri otroku, saj pravočasna diagnostika in zdravljenje povečata možnosti za hitro okrevanje. Če sledite zdravniškim priporočilom in pravočasno rešite problem (do pubertete), potem bolezen najverjetneje ne bo vplivala na reproduktivno funkcijo.