Očistek kreatinina: formula, definicija

Očistek kreatinina je indikator, ki označuje hitrost, s katero kri prehaja skozi ledvice. To se spreminja glede na parametre telesa, spola, starosti in zdravstvenega stanja.

V katerih primerih je študija predpisana

Vsi bolniki, ki so imeli kronično ledvično bolezen ali težave s srčno-žilnim sistemom, morajo spremljati ta indikator za očistek kreatinina. Rezultati analize omogočajo določitev potrebe po dializi. Morda bo potrebno v primeru hude odpovedi ledvic.

Tudi presejanje je pomembno za razumevanje delovanja ledvic. To je potrebno na primer z endokrinimi boleznimi in med porodniškim zdravljenjem. Raven očistka kreatinina kaže, kako povečana telesna aktivnost vpliva na zdravje.

Metode za določanje

Obstajata dve glavni metodi za ugotavljanje delovanja ledvic.

1. Pregled urina, zbran čez dan.
2. Krvni test in izračun rezultatov po posebni formuli.

Slednja možnost se uporablja veliko pogosteje, saj je dajanje krvi enkrat bolj priročno, kot da ne zapustijo doma za en dan in zberejo urin v posebni posodi. V tem primeru sta obe možnosti točni. Vsaka od njih vam omogoča, da zanesljivo ugotovite, kako delujejo ledvice. Vendar je bolje, če se izvede celovita študija.

Analiza urina

Zdravnik lahko določi smer analize, s katero definicija očistka kreatinina. Torej, pri pregledu urina, ga je treba zbrati ves dan v eni čisti in suhi posodi. V tem primeru je treba opustiti uporabo čaja, kave, pri čemer kortizol, kortikotropin, tiroksin. Za natančnost lahko zapišete čas prvega zbiranja urina in odštejete 24 ur. Nato je treba vso zbrano tekočino zmešati, vzeti približno 50 ml v čisto posodo in jo odnesti v laboratorij. Tudi ločeno morate navesti celotno količino, ki ste jo zbrali na dan.

Analiza urina vam omogoča natančno določanje učinkovitosti pretoka krvi v ledvicah. Namenjen je oceni, kako dobro se ledvice spopadajo s svojo funkcijo čiščenja.

Rebergovo sojenje

Najbolj zanesljive rezultate lahko dobite tako, da hkrati opravite preiskavo krvi in ​​urina. Za to je namenjeno Rebergov test. Očistek kreatinina se določi na naslednji način. Pacient na prazen želodec pije približno 0,5 litra navadne vode. Po tem mora urinirati. Ta tekočina se ne uporablja, ampak po uri morate zbrati urin. Hkrati sredi obdobja jemljejo kri.

Rezultate interpretirajte na podlagi volumna nastale tekočine, izračunamo jo na minuto diureze. Hkrati v krvi in ​​urinu določajo vsebnost kreatinina. Izračun se izvede po naslednji formuli:

Hitrost filtracije, ml / min = (M / K) * minutna diureza, kjer

- M in K - koncentracija kreatinina v urinu in krvne plazme v tem zaporedju.

Dobljena slika je povezana s površino človeškega telesa.

Krvni test

Zbiranje urina čez dan je precej problematično. Zato veliko bolj pogosto določimo očistek kreatinina v krvi. Omogoča tudi oceno delovanja ledvic.

Med razpadom mišic se sprosti kreatinin. Vstopi v krvni obtok in nato v ledvice. Tam vsa tekočina gre skozi mikroskopske filtre, imenovane nefrone. Toda del tega skupaj z odpadnimi proizvodi ostane v ledvicah. Torej nastane urin.

Posebna priprava na študijo ni potrebna. Toda zdravniki priporočajo, da se vsaj 6 ur pred odvzemom krvi ne jede hrane. V skladu z analizo laboratorijski tehnik določi raven kreatinina, nato pa se očistek določi s posebno tehniko.

Formula za izračun

Količina krvi, ki jo ledvice lahko obdelajo na minuto, se imenuje "očistek kreatinina". Formula za določitev vključuje podatke o telesnih parametrih. Prav tako ne delajte brez informacij o ravni kreatinina v venski krvi. Določeno odstopanje:

(140 je bolnikova starost) * (telesna teža, določena v kg) / (72 * ravni kreatinina v mg / dl).

Če se izračun izvede za ženske, je treba pomnožiti z indeksom 0,85.

V primerih, ko je kreatinin definiran v mol / l, se indikator 0.8 uporabi v formuli namesto v 72. To je zato, ker je 1 mg / dL 88,4 μmol / L.

Značilnosti študije

Posebna priprava pred izvedbo analiz ni potrebna. Priporočljivo je, da se izogibate pretiranim fizičnim naporom. Starost, spol, višina in teža bolnika so pomembni za študijo. Po 40 letih se na primer očistek kreatinina vsako leto zmanjša za 1%.

Za ljudi s povprečno konfiguracijo znaša standardna telesna površina 1,7 m ² . Pri tem je treba posebno pozornost posvetiti temu, da se pri otrocih ugotovi očistek kreatinina. Formula vsebuje podatke o bolnikovi starosti, teži in spolu.

Pomembno je tudi vedeti, da se lahko v študijah urina zmanjša očistek kreatinina v primerih, ko ima bolnik anemijo, mišične bolezni in hipertiroidizem. Toda z okvarami mišic, hipertiroidizmom, odpoved ledvic nasprotno, povišan.

Formula za otroke

Posebno pozornost je treba posvetiti starosti bolnikov, pri katerih je določen očistek endogenega kreatinina. Stopnja je odvisna od števila polnih let bolnika. Toda poleg tega so takšne informacije potrebne za določitev, katera določena formula naj se uporabi. Konec koncev, za otroke, ki uporabljajo drugačno metodo izračuna.

Očistek kreatina se določi na naslednji način:

Dolžina telesa otroka, definirana v cm / (0,0113 * raven kreatina v krvi, µmol / l) * K,

- K je posebni koeficient, ki se spreminja glede na starost bolnika. Pri dečkih nad 14 let je 0,7. Za vse otroke od 2. do 14. leta starosti in za dekleta, starejša od 14 let, je koeficient 0,55. Če je očistek endogenega kreatinina določen za dojenčke, mlajše od 2 let, potem je K = 0,45, za nedonošenca - 0,33.

Razlaga rezultatov

Pomembno je razumeti, da bo v vsakem starostnem razredu očistek kreatinina drugačen. Norma za odrasle moške je v razponu od 80-140 ml / min, za ženske pa 75-128 ml / min. Po 40 letih se mejne vrednosti zmanjšajo. Toda pri starosti 30 let lahko ta številka doseže raven 146 ml / min za moške in 134 ml / min za ženske.

Če je očistek endogenega kreatinina pod normalno vrednostjo, to lahko pomeni, da imate kronično ledvično bolezen. S hitrostjo pod 60 ml / min lahko rečemo, da so poškodovane. In če je manj kot 20 ml / min, potem že govorimo o hudi ledvični odpovedi.

Manjše nepravilnosti lahko povzročijo visok krvni tlak ali diabetes. V tem primeru je pomembno, da začnete piti zdravila, ki jih priporoča vaš zdravnik, pa tudi, da pregledate svojo prehrano. Posebno pozornost je treba nameniti fizičnemu naporu.

Med nosečnostjo se pogosto preverja očistek kreatinina. To vam omogoča nadzor nad delovanjem sistema izločanja in preprečevanje morebitnih zapletov. Ampak ne bi smeli skrbeti, če se bo ta indikator pri nošenju otroka rahlo povečal. To je povsem normalno, ker so ledvice izpostavljene dodatnim obremenitvam.