Rožnica očesa: bolezni, simptomi, zdravljenje. Vnetje roženice

Prozorna avaskularna membrana zrkla se imenuje roženica. Je nadaljevanje bele in izgleda kot konveksna konkavna leča.

Strukturne značilnosti

Omeniti velja, da ima roženica očesa pri vseh ljudeh približno enak premer. Je 10 mm, tolerance ne presegajo 0,56 mm. Hkrati ni okrogla, temveč rahlo podaljšana po širini - horizontalna velikost je 0,5-1 mm manjša od navpične.

Za roženico očesa je značilna visoka bolečina in otipna občutljivost, hkrati pa občutljivost na nizko temperaturo. Sestavlja ga pet plasti:

1. Površinski del predstavlja ploski epitel, ki je nadaljevanje konjunktive. Če je poškodovana, se ta plast zlahka obnovi.
2. Obroba sprednje plošče. Ta lupina je ohlapno pritrjena na epitel, zato jo je mogoče zlahka zavrniti ob najmanjši patologiji. Ne regenerira in postane moten, če je poškodovan.
3. Snov roženice - stroma. Najdebelejši del lupine, sestavljen iz 200 plasti plošč, ki vsebujejo kolagenske fibrile. Med njimi je povezovalna komponenta - mukoproteini.
4. Zgornja mejna plošča se imenuje deskemetova membrana. Ta celična plast je bazalna membrana za endotelij roženice. Iz tega dela se tvorijo vse celice.
5. Notranji del roženice se imenuje endotelij . Odgovorna je za presnovne procese in ščiti stroma pred delovanjem vlage v očesu.

Funkcije roženice

Da bi razumeli, kako nevarne so bolezni te očesne lupine, je treba vedeti, za kaj gre in za kaj je odgovorna. Prvič, roženica očesa opravlja zaščitno in podporno funkcijo. To je mogoče zaradi visoke trdnosti in sposobnosti za hitro obnovitev zunanje plasti. Ima tudi visoko občutljivost. To zagotavlja hitra reakcija vlaken parasimpatičnih in simpatičnih živcev na kakršnokoli draženje.

Poleg zaščitne funkcije zagotavlja tudi svetlobno prevodnost in refrakcijo svetlobe v očesu. To olajšuje njegova značilna konveksna oblika in absolutna preglednost.

Bolezni roženice

Ker vedo, kako potrebna zaščitna lupina očesa, ljudje začnejo natančneje spremljati stanje svojega vidnega aparata. Toda takoj je treba omeniti, da obstajajo tako pridobljene bolezni kot anomalije njegovega razvoja. Če govorimo o kakršnih koli prirojenih lastnostih, potem v večini primerov ne potrebujejo zdravljenja.

Pridobljene bolezni roženice so nato razdeljene na vnetne in distrofične. Zdravljenje roženice se začne ne prej kot natančna diagnoza.

Razvojne anomalije, ki ne zahtevajo zdravljenja

Nekateri ljudje imajo genetsko nagnjenost k spremembam oblike in velikosti roženice. Povečanje premera te lupine se imenuje megalocorna. Hkrati njegova velikost presega 11 mm. Toda takšna anomalija ni samo prirojena - včasih se pojavi kot posledica nekompenziranega glavkoma, ki se je razvil v precej mladi dobi.

Mikrokorna je stanje, pri katerem velikost človeške roženice ne presega 9 mm. V večini primerov jo spremlja zmanjšanje velikosti zrkla. Ta patologija se lahko pridobi zaradi subatrofije zrkla, roženica pa postane neprozorna.

Tudi ta zunanja lupina je lahko ploska. Hkrati se je njegova refrakcija bistveno zmanjšala. Ljudje s takšnimi težavami so nagnjeni k povečanemu očesnemu tlaku.

Nekateri ljudje imajo bolezen, ki je podobna bolezni, imenovani senilni lok. Zdravniki pravijo, da je ta obročkasta motnost roženice očesnega koronarnega embrioksona.

Razvojne anomalije je treba popraviti

Ena od značilnosti strukture roženice je njena konična oblika. Ta patologija velja za genetsko in se imenuje keratokonus. V tem stanju se središče roženice potegne naprej. Razlog je nerazvitost mezenhimskega tkiva, ki tvori to membrano. Navedena poškodba roženice se ne kaže z rojstvom - razvija se pri starosti 10-18 let. Problem se lahko znebite le s pomočjo operacije.

V otroštvu se kaže tudi druga patologija razvoja oči, keratoglobus. Tako imenovana sferična roženica. V tem primeru ni raztegnjen osrednji del lupine, ampak njeni obrobni deli. Akutno otekanje roženice imenujemo tudi edem očesa. V tem primeru se pogosto priporoča operacija.

Vnetne bolezni

Če je pri roženici veliko težav, se ljudje pritožujejo zaradi fotofobije, blefarospazma, za katerega je značilno nenamerno utripanje, in občutek tujega telesa pod vekami. Na primer, erozija roženice spremlja bolečina, ki se lahko razširi na polovico glave, v kateri se nahaja poškodovano oko. Navsezadnje se bo kakršna koli poškodba celovitosti epitela občutila kot tujek. Vse vnetne bolezni imenujemo keratitis. Glavni simptomi njihovega videza so rdečica očesa, spremembe v lastnostih roženice in celo rast na novo nastalih žil.

Klasifikacija keratitisa

Glede na vzroke problemov obstaja več vrst vnetnih procesov, ki povzročajo poškodbe roženice očesa. Zdravljenje bo odvisno samo od tega, kaj je povzročilo vnetje.

Med eksogene dejavnike spadajo glivične lezije, kot so aktinomikoza in aspergiloza, bakterijske bolezni očesnega podaljška in številne virusne težave.

Endogeni vzroki keratitisa vključujejo nevrogene, avitaminske in vitaminske pomanjkljivosti. Povzročajo jih tudi specifične okužbe: sifilis, bruceloza, tuberkuloza, malarija in druge. Obstajajo pa tudi atipični vzroki: filamentozni keratitis, ponavljajoča se erozija, rosaceakeratitis.

Faze keratitisa

Prvi znak začetka vnetnega procesa je pojav infiltratov. Prosojna in gladka v normalni lupini postane groba in motna. Hkrati se njegova občutljivost zmanjša. V nekaj dneh se posode razvijejo v infiltrat, ki je nastal.

V drugi fazi se začne erozija roženice in v osrednjem delu infiltrata se začne nekrozo tkiva. Pojavilo se je lahko le v območju primarne lezije, vendar obstajajo situacije, ko lahko v nekaj urah poškoduje celoten zaščitni ovoj.

V tretji fazi se začne vnetje roženice nazadovati. Pri tem se čir očisti, robovi se poravnajo in dno je obrobljeno z belim robom.

Učinki vnetnih procesov

Če se infiltrati in erozija, ki nastanejo med keratitisom, ne dosežejo tako imenovane Bowmanove membrane, potem ne bo sledov škode. Globlje lezije puščajo sledi. Posledično se lahko oblikuje oblak, madež ali trn. Razlikujejo se glede na stopnjo poškodbe.

Oblak ni viden s prostim očesom - je sivkasto prosojen oblaček. To vpliva vidna ostrina le, če se nahaja v središču roženice. Med normalnim pregledom so vidni madeži, ki so podobni belim območjem. Z njihovo izobrazbo se vidno poslabša. Žakelj, odvisno od njegove velikosti, lahko povzroči delno slepoto. To je bela neprozorna brazgotina.

Diagnoza problema

V večini primerov določite keratitis je zelo preprosto. Poleg očitnih simptomov, ki kažejo, da se je začelo vnetje roženice, lahko zdravnik med rutinskim pregledom vidi lezijo. Za določitev vzroka in predpisovanja ustreznega zdravljenja pa je potrebno uporabiti posebne laboratorijske metode. Oftalmolog ne sme le opraviti pregleda, ampak tudi preveriti občutljivost roženice.

Prav tako mora zdravnik ugotoviti, ali vnetje povzročajo eksogeni ali endogeni dejavniki. Od tega bodo odvisni nadaljnji ukrepi.

Zdravljenje vnetnih procesov

Če je oko vplivalo na površinski (eksogeni) keratitis, potem bolnik potrebuje nujno oskrbo. Daje mu lokalne antimikrobne snovi: levomycetin, okatsin, Tsipromed, kanamicin, neomicin. V obdobju resorpcije infiltrirajo predpisana streroidna orodja. Prav tako predpisana imunomodulatorji, vitamini. Priporočena zdravila so namenjena spodbujanju procesa epitelizacije roženice. V ta namen se uporabljajo "Ataden", "Solcoseryl" in druga zdravila. Če so keratitis povzročili bakterijski vzroki, tudi ob pravočasnem in ustreznem zdravljenju, lahko pride do zamračenja roženice očesa.

Rekonstrukcijsko kirurško zdravljenje se lahko izvede ne prej kot eno leto po celjenju razjed.

Poškodbe roženice

Pogosto pa težave z zunanjo lupino očesa nastanejo ne samo zaradi okužbe, bakterij ali gliv. Vzrok lezije je poškodba roženice. Pojavi se zaradi vdora tujih teles pod veko, ran in opeklin. Treba je omeniti, da lahko kakršne koli travmatične poškodbe privedejo do razvoja keratitisa. Takšnega scenarija ni mogoče izključiti, tudi če bi se okrog oči dotaknila kakšna metuljka ali cilija. Bolje je, da nemudoma začnete preventivno antibakterijsko zdravljenje, da se zaščitite pred morebitno okužbo.

Najbolj hude posledice povzročajo opekline roženice. V skoraj 40% primerov povzroča izgubo vida. Opekline so razdeljene na štiri stopnje:

• površinske poškodbe;
• motnost roženice;
• globoka poškodba - zunanja lupina očesa postane podobna motnemu steklu;
• roženica je močno poškodovana, spominja na porcelan.

Opekline so lahko posledica kemikalij, visokih temperatur, svetlih utripov svetlobe ali kombinacije vzrokov. V vsakem primeru morate čim prej obiskati strokovnjaka, ki lahko oceni poškodbe roženice očesa. Zdravljenje naj predpiše le oftalmolog. V takih primerih je treba očistiti oko in mu dati antiseptik. Ukrepi morajo biti usmerjeni v ponovno vzpostavitev vidne funkcije in preprečevanje razvoja različnih zapletov, vključno s keratitisom.