Celiakija - simptomi. Celiakija pri odraslih in otrocih - metode zdravljenja in diagnostike

Danes se veliko ljudi zanima za to, kar predstavlja celiakijo. Simptomi in vzroki te bolezni morajo biti znani. Pravzaprav je takšna patologija pogosto v otroštvu.

Torej, kateri so glavni mehanizmi pojavljanja bolezni? Katere metode zdravljenja ponuja sodobna medicina? Ali se lahko bolnik zanaša na normalno kakovost življenja? Odgovori na ta vprašanja bodo za mnoge zanimivi.

Kaj je celiakija?

Celiakija danes velja za dokaj redko bolezen. To je prirojena bolezen, ki jo v medicini pogosto imenujemo enteropatija glutena. Dejansko je bolezen prebavna motnja, v kateri so poškodovane tanke votline zaradi izpostavljenosti specifičnim beljakovinam, ki vstopajo v prebavni trakt skupaj z nekaterimi žitnimi proizvodi.

Nekateri zgodovinski podatki

Nekateri strokovnjaki menijo, da se je bolezen pojavila pred kratkim. V resnici pa zgodovinske informacije kažejo, da je človeštvo že dolgo poznalo bolezen, imenovano "celiakija". Njeni simptomi so bili prvič odkriti v prvem stoletju našega obdobja. Tseliy Aurelius in Aretey sta v svojih delih opisala steatorrojo in kronično drisko, ki sta prizadela predvsem otroke in ženske. Hkrati je bolezen dobila ime »morbus coeliacus«, kar pomeni »črevesna bolezen«.

Več novih informacij je bilo objavljenih v eni od znanstvenih publikacij leta 1888. Samuel Guy, zdravnik v bolnišnici Bartolomeyev v Londonu, je opisal glavne znake celiakije pri otrocih, zlasti omenjali anemijo, izčrpanost, drisko in različne razvojne motnje. Toda leta 1950 je nizozemski pediater Willem Dicke uspel povezati prebavne motnje z uporabo glutena. Prva prehrana za ljudi s to motnjo je bila razvita dve leti kasneje.

Kar zadeva moderno statistiko, potrjujejo, da se vedno pogosteje pojavljajo primeri celiakije. Po drugi strani pa je tako močno povečanje števila bolnikov lahko povezano z razvojem novih testov in metod preiskave.

Mimogrede, dokazano je, da imajo ženske to bolezen pogosteje. Ocenjuje se, da približno 1% človeštva trpi zaradi celiakije. Poleg tega je pri nekaterih bolezen res izrazito izražena črevesna obolenja, medtem ko pri drugih bolnikih opazimo le nekaj sekundarnih simptomov.

Glavni vzroki in mehanizmi bolezni

Celiakija je povezana z intoleranco za nekatere beljakovine, ki jih vsebujejo žitni izdelki. Te beljakovine uničijo resice sluznice tankega črevesa, kar vodi do resnih prebavnih motenj. Potencialno nevarne snovi so gluten (najdemo ga v pšenici), sekalinin (rž), hordein (ječmen), avenin (oves).

Na žalost mehanizmi razvoja te bolezni do danes niso bili dovolj raziskani. Vendar pa obstaja več večjih teorij. Zlasti je bilo dokazano, da je intoleranca za to skupino beljakovin dedna. Poleg tega obstajajo dokazi, da se celiakija razvija v ozadju neuspehov v imunskem sistemu.

Po drugi strani pa nekateri znanstveniki pripisujejo nekaterim prirojenim patologijam in anatomskim značilnostim tankega črevesa dejavnike tveganja. Obstaja tudi teorija, ki povezuje razvoj preobčutljivosti z beljakovinami z okužbami, ki se prenašajo med fetalnim razvojem.

V vsakem primeru je celiakija kronična bolezen. In na žalost sodobna medicina ne pozna sredstev, ki bi jih lahko trajno osvobodila.

Celiakija: simptomi pri otrocih

Kakšna je podobna bolezen pri otrocih? Kateri znaki naj bi starši nakazali, da ima njihov otrok celiakijo? Simptomi se običajno pojavijo v prvem letu življenja otroka. Najpogosteje se pojavijo v fazi uvajanja dopolnilnih živil, zlasti zdroba, herkulovih odkoščkov, nekaterih umetnih mešanic in drugih izdelkov, ki vsebujejo gluten in druge potencialno nevarne beljakovine.

• Prvi znak bolezni je hiter mehke blato. Fekalne mase, praviloma pomešane s peno, imajo pogosto zelo neprijeten vonj po fetidu.
• Obstaja še en simptom, ki spremlja celiakijo. Na zgornji sliki je razvidno, da se lahko obseg trebuha znatno poveča. Mimogrede, ta motnja je opažena v približno 80% primerov.
• Večina otrok se pritožuje tudi zaradi hude bolečine v trebuhu. Bolečina je lokalizirana na območju v bližini popka. Po prehranjevanju se praviloma pojavi povečano neugodje, bolečina pa doseže vrh 3-5 ur po jedi.
• Znaki apetita lahko pripišemo znakom. Včasih otrok sploh ne želi jesti, čez nekaj časa pa se apetit dramatično poveča - dojenček lahko uživa veliko več kot povprečni delež.
• V povezavi s prebavnimi motnjami je tudi zamuda pri povečanju telesne mase.
• Pri približno 60-70% primerov celiakije pri otrocih je povezana z določeno vrsto alergije. Večina mladih bolnikov razvije atopični dermatitis. Možna je tudi pojavnost bronhialne astme in drugih alergij na dihala.
• Zaradi pomanjkanja fosforja in kalcija trpi tudi lokomotorni sistem. Otrok se lahko pritožuje zaradi bolečin v kosteh, ki so slabše ponoči ali po vadbi. Pogosto lahko opazite poškodbe sklenine zob, kot tudi karies. Kosti se lahko razbijejo tudi z najmanjšo poškodbo. Včasih je celiakija pri otroku povezana z razvojem rahitisa, osteoporoze in drugih poškodb kostnega in mišičnega tkiva.
• Seveda živčni sistem trpi zaradi pomanjkanja vitaminov in mineralov. Otroci pogosto postanejo preveč razdražljivi. Obstajajo težave s spanjem - otrok se pogosto zbudi ponoči. Značilno in agresivno vedenje. Po drugi strani je pojav apatije in imunitete na učinke zunanjih dejavnikov.

Če ni pravilnega zdravljenja, celiakija povzroča zamudo pri telesnem, duševnem in intelektualnem razvoju.

Celiakija: simptomi in klinične značilnosti pri odraslih

Kot je navedeno zgoraj, je bolezen prirojena. Kljub temu pa niso vsi bolniki v otroštvu. Če se pri odraslih diagnosticira celiakija, to ponavadi kaže na skrito potek bolezni in zabrisano klinično sliko. Dejansko veliko ljudi živi v zreli starosti, ne da bi sploh vedeli za svojo bolezen.

Seveda se bodo simptomi celiakije pri odraslih v tem primeru razlikovali od zgoraj opisanih. Zlasti ne sme biti očitnih znakov prebavnih motenj. V večini primerov se sum na prisotnost take bolezni pojavi zaradi prisotnosti sekundarnih motenj.

Na primer, celiakija pri odraslih pogosto vodi v razvoj anemije in je nemogoče razložiti njen izvor. Poleg tega se bolniki pogosto pritožujejo zaradi stalne utrujenosti, šibkost v telesu bolečine v sklepih in mišicah, ki precej pokvarijo življenje in ovirajo aktivni počitek. Med simptomi so tudi težave s spanjem, stalna depresija, zmanjšana učinkovitost, apatija, razdražljivost. Včasih pomanjkanje koristnih snovi vodi v razvoj depresivnih stanj.

V obdobju poslabšanja lahko opazimo in nekatere prebavne motnje. Glavne značilnosti vključujejo pogoste črevesne gibe in videz mehkih blato s peno in velike, neprebavljene delce hrane. Mimogrede, poslabšanje bolezni se lahko sproži zaradi nalezljivih bolezni, kirurških posegov, hudega stresa ali preobremenjenosti.

Diagnoza bolezni

Kako se ugotovi celiakija? Diagnoza te bolezni je lahko povezana z nekaterimi težavami. V vsakem primeru pa mora bolnik, pri katerem obstaja sum take bolezni, opraviti popoln pregled.

Za začetek se ponavadi izvajajo imunološke krvne preiskave, ki kažejo na prisotnost nekaterih specifičnih protiteles, ki se proizvajajo v telesu v primeru podobne bolezni. Odrasli bolniki praviloma zahtevajo popolno gastroenterološko preiskavo, ki vam omogoča pregled sluznice. Najbolj natančne rezultate lahko dobimo z biopsijo tkiva v tankem črevesu - dobljene vzorce nato pregledamo v laboratorijskih pogojih. Toda ta postopek vključuje nekatera tveganja, zato ga zdravniki imenujejo le v skrajnih primerih.

Seveda obstajajo nekatere pomožne metode. Bolnikom se na primer priporoča genetska študija, v kateri je mogoče ugotoviti, ali ima bolnik potencialno nevarne gene. Taki testi ne pomagajo le pri postavitvi diagnoze, ampak so pomembni tudi za zbiranje statističnih informacij.

Katero drugo analizo celiakije bo treba opraviti? Pomembne in študije fekalnih mas. Na primer, ocenjevanje količine lipidov v blatu pomaga razlikovati med črevesnimi boleznimi in boleznimi trebušne slinavke. Določanje ravni ogljikovih hidratov v blatu omogoča ugotavljanje stopnje absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju.

V vsakem primeru je treba razumeti, da so rezultati teh raziskav relativni. Najbolj natančna metoda je preverjanje bolnikovega stanja po prehodu na brez glutena. Po nekaj mesecih (včasih celo nekaj tednih) pride do pomembnega izboljšanja.

Treba je omeniti, da se v sodobni medicini pogosto srečujejo z določenimi težavami pri diagnosticiranju bolezni, imenovane "celiakija". Simptomi te bolezni pogosto spominjajo na nekatere druge pogostejše bolezni. Zlasti lahko zlahka zamenjamo s številnimi avtoimunskimi boleznimi, pa tudi z različnimi prebavnimi motnjami, presnovnimi motnjami, endokrinimi poškodbami itd.

Ali obstaja učinkovito zdravljenje?

Kakšno zdravljenje potrebuje celiakija? Obravnava v tem primeru ima več glavnih ciljev. Prvič, poskusite obnoviti delovanje tankega črevesa. Drugič, pomembno je odpraviti pomanjkanje hranil, vitamine in minerale. Če govorimo o bolnem otroku, je treba obnoviti normalno dinamiko telesnega in duševnega razvoja.

V najhujših primerih bolniki potrebujejo hospitalizacijo in parenteralno prehrano. Dodatno so vbrizgali zdravila iz folne kisline, kalcija, železa in soli. Včasih zahteva uporabo določenih hormonskih zdravil. Kljub temu je prehrana osnova zdravljenja.

Prehrana - ključ do zdravega pacienta

Kako se zdravi celiakija? Prehrana je edina možnost za bolnika, da se izogne ​​zapletom. Dejansko, v odsotnosti ustrezne prehrane, tudi najsodobnejša zdravila ne bodo mogla obvladati glavnih simptomov bolezni.

Kako se celiakija zdravi pri otrocih? Dojenčki prvega leta življenja se praviloma prenesejo na umetno prehrano. Poleg tega so primerne zmesi na osnovi sojinih ali kazeinskih hidrolizatov. Med staranjem postajajo »varna« živila postopoma uvedena v prehrano.

V vsakem primeru je treba iz menija izključiti izdelke, ki vsebujejo gluten. To so pšenica, rž, ječmen in oves ter vsi njihovi derivati ​​v kateri koli obliki (vključno s kruhom, bonboni, klobasami, nekaterimi klobasami in konzerviranimi živili). Poleg tega ne smete jesti živil, bogatih s potencialnimi alergeni. Prav tako ga je treba izključiti iz prehrane, ki spodbuja fermentacijske procese v črevesju.

Kar zadeva dovoljene proizvode, gre za riž, krompir, ajdo, stročnice, koruzo, mleko, jajca, meso itd. V obdobju poslabšanja zdravniki priporočajo varčna prehrana pri čemer mora bolnik vzeti toplo ali kuhano hrano, po možnosti v obrabljeni obliki.

Možni zapleti pri celiakiji

Takoj je treba omeniti, da lahko bolezen v odsotnosti potrebne terapije povzroči veliko zapletov. Navsezadnje prebavne motnje povzročajo pomanjkanje hranil, vitaminov, hormonskih motenj itd.

Pogosto se pri bolnikih, ki se ne držijo ustrezne prehrane, razvije avitaminoza, pomanjkanje železa in s tem posledične težave, vključno z občutnim zmanjšanjem imunske aktivnosti. Bolniki s podobno diagnozo so bolj dovzetni za nalezljive bolezni.

Poleg tega je mogoče pripisati ulkusne lezije jejunuma in ileuma. V nekaterih primerih so opazili hipostenijo - vranica se zmanjša in delovanje je moteno. Znatno povečuje verjetnost za razvoj maligne bolezni črevesja. Odrasli bolniki imajo pogosto tudi neplodnost. Zaradi prehranskih pomanjkljivosti se pojavijo hipotenzija, kronična utrujenost, konstantna zaspanost, zmanjšana učinkovitost, depresivna stanja itd.

Kakšne so napovedi?

Dejansko je celiakija pri otrocih in odraslih v večini primerov precej preprosta za odpravo s pomočjo pravilne prehrane in vnosa multivitaminskih kompleksov. Zato je napoved za bolnike s to diagnozo najpogosteje ugodna. Pri zapostavljanju oblike celiakije se običajno pojavijo različni zapleti in razvoj sočasnih bolezni.