Srčni zastoj: vzroki in prva pomoč

Nenaden srčni zastoj je stanje, ko srčna mišica nenadoma preneha zoževati, zaradi česar je moten krvni obtok in v možgane in druge organe ni krvi. To stanje ponavadi povzroči smrt, če bolnika ne zdravimo več minut po incidentu.

Govorili bomo o tem, kaj povzroča srčni zastoj, kakšni so razlogi za prenehanje njegovega delovanja in kako dati osebi prvo pomoč, da bi preprečili njegovo končno smrt.

Vzroki za nenaden srčni zastoj

Ne samo mehanski srčni zastoj vodi do akutnega prenehanja krvnega obtoka, kar vodi v stanje klinične smrti in življenjsko nevarne osebe, vendar lahko tudi njegovi vzroki ležijo v primerih vrste srčne dejavnosti, ki ne more zagotoviti minimalnega krvnega obtoka.

To stanje se razvije z različnimi nevarnimi motnjami srčnega ritma: fibrilacijo prekrvavitev (blokada, ki moti prevajanje električnega impulza od atrija do prekatov), ​​paroksizmalna ventrikularna tahikardija itd.

Zapora krvnega obtoka zaradi kardiogenih vzrokov

Z zdravilnega vidika so vzroki zastoja srca in cirkulacije razdeljeni v dve skupini - tisti s kardiogeno in ne-kardiogeno naravo.

Prvi so pogoji, ki vodijo v oslabitev črpalne funkcije srca in motnjo koronarne cirkulacije. Najpogostejši vzrok za to je miokardni infarkt.

Mimogrede, skoraj vsak peti bolnik s to diagnozo umre v 6 urah po začetku napada. In najpogosteje se to zgodi zjutraj (do 7. ure).

Srčni zastoj lahko sprožijo: ishemična bolezen, angina pektoris, aritmija (motnje srčnega ritma), poškodbe njenih ventilov, vnetni procesi v srčni membrani (miokarditis ali endokarditis) ter spremembe v obliki srca in miokardnih funkcij (kardiomiopatija). Nič manj nevarna v tem smislu je lahko srčna tamponada (bolezen, pri kateri se preprosto rečeno „duši“ s krvjo), kot tudi aneurizma aorte, kar vodi do razpada ali pljučna tromboembolija.

Ne-kardiogeni vzroki zastoja srca

Če se ne misli na kardiogeni zastoj srca, so razlogi za to lahko motnje v funkcijah drugih sistemov, ki se kažejo npr. respiratorna odpoved ali motnje v osrednji regulaciji krvnega obtoka.

Primeri z obstrukcijo dihalnih poti (tujim telesom, ki vstopajo v sapnik, bronhije ali celo samo v usta), stanje šoka katerega koli izvora (alergijska reakcija, bolečina, krvavitev), preveliko odmerjanje drog, alkohola ali drog, hudo kemično zastrupitev lahko povzroči tudi to stanje. snovi, poškodbe, poškodbe, električni šok, utopitev.

Znaki srčnega popuščanja

Kljub številnim razlogom, ki vodijo v prenehanje krvnega obtoka, so njegovi klinični znaki pri vseh bolnikih enaki.

Za nenadne zastoje srca so značilni naslednji zunanji znaki:

• izguba zavesti;
• pomanjkanje srčnih zvokov in impulzov v karotidnih in femoralnih arterijah;
• ustavite dihanje ali agonalen videz;
• razširjene zenice;
• cianotično ali sivo kožo.

Mimogrede, treba je opozoriti, da se srčni zastoj lahko potrdi na podlagi prvih treh navedenih simptomov.

V tem času je še posebej pomembno, da vse naredimo kar se da hitro. Da ne bi odložili določitve prisotnosti impulza, bi morali indeksni in srednji prst priti na področje žrela žrtev, nato pa, ne da bi trdo pritisnili, sondirali stranske površine vratu.

V odsotnosti impulza ne smete izgubljati časa pri poslušanju zvokov srca ali merjenju krvnega tlaka - odsotnost impulza pomeni prekinitev srčnega utripa.

Kateri so drugi znaki srčnega zastoja?

Razširjeni učenci, pa tudi spremenjena barva kože, ne morejo vedno služiti kot absolutna smernica za potrditev srčnega zastoja.

Prvič, razširjene zenice so ponavadi znak. kisikovo stradanje v možganski skorji, ki se kaže v precej poznem obdobju - od 30 do 60 s po srčnem zastoju.

Drugič, nekatera zdravila lahko vplivajo tudi na velikost učenca (npr. Atropin, dilatacijski učenci ali narkotična zdravila, ki jih zožujejo).

Barva kože je odvisna tudi od ravni hemoglobina v krvi (s hudo izgubo krvi, ni cianoze) in ali obstaja določen kemični učinek na prizadeto osebo (pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom ali cianidom koža ostane rožnata).

Srčni zastoj: prva pomoč

Pri pomoči žrtvam srčnega zastoja se je treba zavedati, da v večini primerov z nenadno smrtjo pri praktično zdravih ljudeh prihaja do popolnega prenehanja krvnega obtoka v povprečju 5 minut, po katerem se v osrednjem živčevju pojavijo nepopravljive spremembe. Če je pred ustavitvijo prišlo do resne bolezni srca, pljuč ali progresivne hipoksije, se ta čas dramatično zmanjša.

Na podlagi tega se mora pomoč pri srčnem zastoju začeti takoj, saj je pomembno ne le obnoviti bolnikov krvni obtok in dihanje, ampak ga tudi vrniti v življenje kot polnopravna osebnost.

Kako diagnosticirati srčno popuščanje

Torej, da ne bi povzročili škode žrtvi, je treba srčni zastoj diagnosticirati v prvih 15 sekundah!

Če želite to narediti, morate iskati pulz na karotidni arteriji, prisluhniti svojemu dihanju (ustavi se v prvi minuti nenadne smrti). Dvignite veke prizadete osebe in če ugotovite, da so zenice razširjene in se nikakor ne odzivajo na svetlobo, se lahko preneha dihanje in srce šteje za potrjeno.

Ne pozabite, da oživitvenih akcij v obliki masaže srca, kot tudi umetnega dihanja, ni mogoče izvesti, če ima žrtev odprto poškodbo na prsih ali če so rebra zlomljena. V tem primeru lahko sprožite notranjo krvavitev.

Kako začeti oživljanje s srčnim zastojem

Takoj po izjavi o klinični smrti je treba začeti z ukrepi za oživljanje - obnoviti dihanje, krvni obtok in zavest žrtev.

Prva pomoč za srčni zastoj se začne takoj, ko je ugotovljena klinična smrt. Preden nadaljujemo z indirektno masažo srca, izvajamo tako imenovano mehansko defibrilacijo. Da bi to naredili, udarite srednji del žrtvine prsne kosti s pestjo. Ampak v vsakem primeru, ne premagajte v srcu območju!

Predlagana udarca pesti je potrebna, da srce "pretrese", mimogrede, to je včasih dovolj, da se bolnik zazna. Pogosteje pa ta postopek poveča učinkovitost poznejšega oživljanja.

Prva pomoč pri zastoju srca: umetno dihanje

Narediti vse, kar je potrebno, je treba spomniti, da je opisana pomoč pri srčnem zastoju učinkovita pod pogojem nenadne smrti, če pa je oseba že dolgo bolna, izčrpana, ugasne, potem oživitvena dejanja praviloma nimajo možnosti.

Najprej je treba obnoviti prehodnost dihalnih poti. Za to se pacient postavi na trdno, ravno površino (mehka površina bo močno zmanjšala učinek izvedenih dejanj) in, pod obleko oblečenih oblačil, vrne glavo nazaj. Nato odprite poškodovana usta, potisnite spodnjo čeljust.

Po odstranitvi bruhanja, krvi ali zobne proteze (če obstaja) z gazo ali robčkom iz ust, odstranite bolnikov jezik tako, da ne blokira dihalnih poti. In potem naredite umetno dihanje.

Če želite to narediti, vzemite močen vdih in držite žrtev nos in mu vtaknite zrak v usta. Če je mogoče, lahko to storite s posebno masko.

Kako se obnavlja krvni obtok

Prva pomoč za zastoj srca zahteva njeno zaprto masažo, da se ponovno vzpostavi krvni obtok.

Roke reševalca, ki so postale na levi strani bolnika, je treba položiti z dnom dlani na prsnico (tako imenovana trda kost prsnega koša), ena na drugo. Reševalec, ki jih naredi ritmične progresivne gibe (en pritisk v 2 sekundah), pospeši kri iz srčne mišice v krvne žile.

Mimogrede, pri pomoči pri srčnem zastoju ne pozabite, da lahko preveč močno pritisnete, kar lahko povzroči zlom reber, kar bo povzročilo punkcijo srčne ali pljučne votline.

V primeru, ko ena oseba deluje kot reševalec, mora po vsakih dveh vdihih pritisniti žrtev 15-krat na prsni koš. Če to počnejo dva reševalca, potem po vsakem vdihavanju s pomočjo enega od njih, drugi pritisne petkrat na prsni koš.

Več informacij

Zelo pomembno je vedeti, da je treba določiti čas oživljanja. Če je reševalec eden, potem, ko je opravil dva cikla masaže srca, naj pokliče rešilca ​​in nato nadaljuje s svojimi dejanji.

Med masažo srca ne pozabite preveriti bolnikovega utripa na karotidni arteriji in stanje njegovih učencev vsake 3 minute.

Če se ugotovi, da je pulz okreval, vendar še vedno ni dihanja, se mora umetno dihanje nadaljevati. Takoj, ko bo dihanje ponovno vzpostavljeno, se bodo vse druge funkcije nadaljevale samostojno, saj bodo možgani, ki so prejeli kisik, takoj dali ukaz za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka.

Če niti pulz niti dih ni obnovljen, nadaljujte z oživljanjem do prihoda rešilca.