Bronhična astma: preprečevanje in zdravljenje

Bronhialno zdravljenje astme po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije je preprečevanje le resnega in celovitega pristopa diagnosticirano pri 4-10% svetovnega prebivalstva. Ta bolezen dihal je kronična, za katero so značilni ponavljajoči se napadi. Glavni znaki astmatičnega napada so hud kašelj, zasoplost, težave z dihanjem. Vzroke za nastanek astme sestavljajo zunanji in notranji preobremenitveni dejavniki.

Zunanji spodbudni dejavniki

Zunanji vzroki za nastanek astme so:

• hišni prah;
• cvetni prah;
• živalske dlake;
• tobačni dim;
• gospodinjske kemikalije, kozmetika in izdelki za osebno nego;
• bolezni dihal;
• strokovne dejavnosti (astmatični delavci v kemični industriji, magistri dela z gradbenim materialom, frizerji in drugi zaposleni v kozmetičnih salonih, pisarniški in skladiščni delavci);
• nekatera zdravila;
• pogost stres, dolgotrajna utrujenost;
• nezdrava prehrana;
• neugodno ekološko stanje.

Najpogosteje, razvoj napadov prispeva k neposrednemu stiku bolnika z alergenom. Poslabšanja se pogosto pojavljajo v topli sezoni, zlasti v vetrovnem vremenu.

Notranji vzroki bolezni

Zaradi notranjih vzrokov se razvije tudi bronhialna astma. Preprečevanje in zdravljenje, mimogrede, je treba izvesti ob upoštevanju dejavnikov, ki so povzročili bolezen. Notranji vzroki bolezni so predvsem dedna predispozicija (v tem primeru je postavljena diagnoza »atopične bronhialne astme«). Prav tako je povezana z notranjimi vzroki sočasnih bolezni dihal.

Razvrstitev bronhialne astme

Obstaja več vrst bolezni, kot je bronhialna astma. Za zdravljenje in preprečevanje bronhialne astme se uporabljajo različna zdravila in terapije (odvisno od vrste in resnosti bolezni).

Torej, glede na etiologijo je mogoče ugotoviti:

• endogena astma, katere napadi sprožijo notranji dejavniki (vadba, spremljajoče okužbe);
• eksogena oblika bolezni, pri kateri pride do poslabšanja alergenov (cvetni prah, pršice, živalska dlaka, tobačni dim itd.);
• bronhialna astma mešanega tipa, pri kateri lahko napade povzroči izpostavljenost notranjim in zunanjim dejavnikom.

Glede na resnost poteka se te oblike bolezni razlikujejo:

• intermitentna astma, katere relativno blage in kratke napade se pojavijo največ enkrat na teden;
• Za blage persistentne astme so značilni poslabšanja vsaj enkrat na teden, vendar ne pogosteje kot enkrat na dan;
• zaradi zmerne trdovratne astme se dnevno počutijo napadi;
• Vztrajna astma v hudem poteku je najtežja oblika bolezni, za katero so značilni zelo pogosti zapleti, omejitev telesne dejavnosti in nespečnost.

Prvi znaki in simptomi bolezni

Neposredno astmatične napade spremljajo taki znaki:

• suhi kašelj (pri izboljšanju stanja sprosti sputum z gostimi belimi vključki);
• povečano dihanje in srčni utrip;
• zadušitev, huda kratka sapa;
• prsih napihne z globokimi vdihi;
• vene na vratu postanejo zabuhle;
• težave z dihanjem, ki se lahko pojavijo tako postopoma kot nenadoma;
• težko potenje hladen znoj ;
• šibkost, zaspanost;
• omedlevica;
• modrina kože;
• telesna temperatura se dvigne na 37-37,5 stopinj;
• občutek napetosti v prsih;
• tesnoba, panika;
• zvišanje krvnega tlaka pri nekaterih bolnikih;
• med izdihom se slišijo piščali in piskanje.

Značilna drža, ki jo pacient želi vzeti z napadom astme, je sedeči položaj z rahlim nagibom naprej, medtem ko oseba močno diha in komolce položi na kolena. Majhni otroci ne sprejemajo vedno takšnega položaja, otrok, na primer, lahko leži na hrbtu, se aktivno obnaša in igra tudi med astmatičnim napadom.

Prva pomoč za astmatično stanje

Globalna strategija za zdravljenje in preprečevanje bronhialne astme vključuje tudi sprejetje ukrepov za ublažitev bolnikovega stanja v času napadov. Torej je potrebno umiriti osebo, dati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik (praviloma v inhalatorju) in toplo vodo, ki jo je treba piti v majhnih požirkih. Potrebno je prepričati bolnika v mirnem stanju, da počaka, dokler ne začne delovati droga, panika pa bo zapletla situacijo. Ne smete prisiliti osebe v posteljo - v sedečem položaju so napadi astme lažji in hitrejši.

Če sprejeti ukrepi ne ublažijo stanja bolnika, je treba takoj poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov morate pacienta umiriti, posebno pozornost pa morate posvetiti otroku z astmatičnim napadom. Takoj morate poklicati reševalno ekipo, če je oseba v kritičnem stanju: na koži je modra barva in napihnjenost žil na vratu, pojavijo se znaki omamljanja, bolnik se duši, instinktivno poskuša razširiti prsni koš in pridobiti zrak, potegne ramena in brado.

Če se epileptični napad ne ustavi in ​​se pojavi življenjsko nevarno stanje, bo morda potrebna nujna hospitalizacija. Astmatično stanje se ustavi z intenzivnimi zdravilnimi učinki, nekateri bolniki potrebujejo maske s kisikom in posebno medicinsko opremo, ki olajša dihanje.

V primeru, ko astmatični napad premaga pacienta, ko je sam in ni mogoče pomagati nikomur, si zapomnite pravila za samodejno zaustavitev nevarnega stanja:

1. Če imate simptome, ki preprečujejo napad astme (sprememba dihanja, sopenje, stiskanje v prsih), morate uporabiti inhalator ali vzeti zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik.
2. Potem se morate pomiriti, sedeti in se udobno držati, zaprti oči in počasi dihati. Potrebno je izmenično sprostiti mišice telesa, ne da bi zadržali dih. Začeti morate z obrazom, nato pojdite na roke in noge, nato pa poskusite sprostiti celo telo.
3. Potrebno je poskušati stabilizirati dihanje: zraka ne pogoltnite z usti, vdihnite skozi zaprte ustnice, tako da lahko pri izdihu slišite piščalko.
4. Da bi olajšali napad, se morate nagniti naprej, počivati ​​noge na tleh in komolce - na kolena, nato globoko vdihniti in zadržati dih za nekaj sekund, nato kašljati v šal, da se znebite izpljunka.
5. Če se po sprejetih ukrepih stanje ne izboljša, je treba poklicati rešilca.

Zdravljenje z astmo

Terapija bronhialne astme z zdravili vključuje uporabo osnovnih in simptomatskih kompleksov zdravil. Osnovni tečaj je namenjen mehanizmu bolezni, kontrolira potek same bolezni, simptomatsko zdravljenje pa je zdravljenje in preprečevanje poslabšanja bronhialne astme.

Osnovni tečaj zdravil vključuje:

1. Kromoni
2. Monokanalna protitelesa.
3. ASIT (alergensko specifična imunoterapija).
4. Antagonisti receptorjev levkotriena.
5. Glukokortikosteroidi.

Za preprečevanje napadov astme se uporabljajo zdravila za simptomatsko zdravljenje:

1. Kratkodelujoči beta-adrenomimetiki - lajšajo astmatične napade učinkovito in z manj stranskimi učinki.
2. Dolgotrajno delujoči beta adrenomimetiki so zdravila, ki poleg lajšanja simptomov zmanjšajo pogostost napadov.
3. Ksantini - uporabljajo se za nujno pomoč pacientu, kot tudi za izboljšanje delovanja zgornjih sredstev.

Inhalatorje lahko uporabimo za zmanjšanje akutnih astmatičnih napadov, s katerimi se zdravilo hitro absorbira v telo in začne delovati.

Preprečevanje napadov astme vključuje tudi uporabo dodatnih zdravil, kot so protibakterijska zdravila in zdravila za izkašljevanje.

Nezdravstvena terapija bolezni

Nezdravljeno zdravljenje vključuje odpravo izzivalnih dejavnikov bolezni, upoštevanje posebne prehrane, speleoterapije in haloterapije. Speleoterapija je metoda zdravljenja, ki predpostavlja prisotnost pacienta v prostoru, kjer je zagotovljena mikroklima kraških jam. Haloterapija je analog speleotreapije, ki pomeni zdravljenje s slanim zrakom. Seje v solnih jamah lahko bistveno podaljšajo obdobje remisije in na splošno pozitivno vplivajo na dihalni sistem.

Prehrana za astmo priporoča zavrnitev morskih sadežev, citrusov, prekajenega mesa, maščobnih jedi, malin, jajc, stročnic, oreščkov, čokolade, mastnega mesa, kaviarja, kvasa, ribeza, breskev, melon, jagod, alkohola, medu, omak na paradižniku. Potrebno je omejiti porabo pekarskih izdelkov, mlečnih izdelkov, sladkorja in soli.

Predvsem kuhanje na pari. Prehrana mora biti 4-5 toplih obrokov na dan. Meni je priporočljivo nasičiti z žitaricami, neprimernimi juhami, zelenjavnimi in sadnimi solatami. Lahko jedo zdravnik klobase, pusto meso, rž in otrobi kruh, ovsena kaša ali galetny piškotke.

Za preprečevanje astme se uporablja tudi zdraviliško zdravljenje. Počitek bolnikov z boleznimi dihal je bolje v Krim.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Obstaja tudi zadostno število tradicionalnih metod zdravljenja bronhialne astme, toda pred uporabo katerega od njih se morate vedno posvetovati s specialistom - bronhialna astma ni tako blaga, da bi poskusili. Preprečevanje in obravnavanje ljudskih metod lahko predlagata naslednje:

1. Zdravljenje po metodi dr. Batmangkhelija (voda). Bistvo metode je uporaba dveh kozarcev vode trideset minut pred obrokom in eno kozarec - 2,5 ure po naslednjem obroku. Voda je treba uporabiti odmrznjeno ali soljeno (pol čajne žličke morske soli na dva litra čiste vode) izmenično.
2. Jedo ingver v določenem vzorcu. Rešetka je treba naribati 4-5 cm korenine ingverja, pour hladno vodo in toploto v vodni kopeli. Po vrenju je potrebno vreti produkt pod pokrovom zaprtega 20 minut. Vzemite ogreto juho na 100 ml pred obroki.
3. Vdihavanje slanega zraka. Za redne postopke je dovolj za nakup solno svetilko v skladišču domačega blaga in v bolnikovem prostoru.
4. Sprejem zdravil na osnovi ovsa. En funt ovsa je treba preliti z 2 litri mleka in 0,5 litra vode, kuhati 2 uri na majhnem ognju. Po orodju morate dodati eno žličko medu in masla. Poraba juhe mora biti vroča, zjutraj pred zajtrkom. Shranite orodje v hladilniku. Zdravljenje poteka eno leto.

Primarno preprečevanje bolezni

Primarno preprečevanje bronhialne astme vključuje izvajanje ukrepov za preprečevanje bolezni. Vsi bi morali biti seznanjeni z načeli preprečevanja ne glede na starost, spol in socialni status. Poleg tega je pomembno ne le vedeti, ampak tudi upoštevati ukrepe za preprečevanje bolezni.

Načela primarne preventive se pri odraslih in otrocih nekoliko razlikujejo. Tako imajo mladi bolniki večjo verjetnost, da bodo trpeli zaradi atopične astme, katere glavni vzrok je neugodna dednost. V tem primeru glavni alergeni postanejo alergeni, ki vstopajo v telo s hrano. Preprečevanje astme pri otrocih z gensko predispozicijo za bolezen vključuje preprečevanje alergijskih reakcij. Priporočljivo je, da otroke še naprej dojite čim dlje, kar bo okrepilo otrokov imunski sistem in ohranilo normalno črevesno mikrofloro.

Preprečevanje bronhialne astme pri odraslih bolnikih je namenjeno preprečevanju negativnega vpliva izzivalnih dejavnikov bolezni: tobačnega dima, cvetnega prahu, hišnega prahu, kemikalij. Torej, najprej je treba iz števila virov okužbe odpraviti možne vzroke bolezni in šele nato nadaljevati z zdravljenjem obstoječih bolezni dihal.

Bronhična astma, katere preprečevanje mora biti kompleksno, pogosto vpliva na naslednje skupine bolnikov:

• osebe z dedno nagnjenostjo (tiste, katerih bližnji sorodniki so trpeli neposredno zaradi astme, kroničnih bolezni dihal, alergijske reakcije);
• težki kadilci;
• osebe z atopičnim dermatitisom (vnetna lezija kože, ki je alergična in se prenaša genetsko);
• osebe z bronho-obstruktivnim sindromom pri akutnih virusnih okužbah dihal;
• osebe, ki delajo v posebnih pogojih (zapuščeni in prašni prostori) ali s parfumerijo, kemičnimi reagenti.

Še posebej je pomembno, da te skupine ljudi skrbijo zase. Preprečevanje bronhialne astme vključuje naslednje glavne dejavnosti:

• uporaba hipoalergenske kozmetike;
• prenehanje kajenja (vključno s pasivnim);
• ustvarjanje ugodnega okolja okoli vas (če je mogoče);
• ohranjanje čiste hiše;
• odstranitev stika z možnimi alergeni;
• pravočasno zdravljenje bolezni dihal, v obdobju epidemije - skladnost s preventivnimi ukrepi, cepljenjem.

Preprečevanje sekundarne astme

Posebna pravila za preprečevanje se uporabljajo za bolnike, ki že imajo astmo. Sekundarna preventiva astme je namenjena preprečevanju razvoja zapletov in akutnih napadov bolezni. Priporočljivo je, da upoštevate pravila sekundarne preventive za tiste, katerih sorodniki so bolni ali so imeli bronhialno astmo, atopični dermatitis, alergije, ekcem.

Naslednji ukrepi pomenijo sekundarno preprečevanje bronhialne astme:

• zdravila (antialergijsko), še posebej tiste, ki jih predpiše zdravnik, je treba sprejeti brez izjeme, da bi zmanjšali ali popolnoma odpravili preobčutljivost telesa;
• izključitev zelo alergenih živil iz dnevne prehrane;
• popoln neuspeh tobaka in uporaba alkoholnih pijač;
• uporaba sintetičnih (antialergijskih) blazin in odej;
• omejitev komunikacije s hišnimi ljubljenčki, bolje je zavrniti celo vzdrževanje rib, saj suha hrana pogosto povzroča alergije;
• redno čiščenje stanovanja, prezračevanje;
• pravočasno zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb v hladnem obdobju;
• izvajanje dihalnih vaj in drugih terapij (akupunktura, zeliščna medicina);
• jemanje vitaminskih kompleksov, ki jih predpiše zdravnik.

Bolniki z bronhialno astmo morajo v topli sezoni skrbeti za posebno skrb, ko je težje preprečiti stik z možnimi alergeni.

Preprečevanje astme pri otrocih vključuje enake ukrepe.

Preprečevanje terciarne bolezni

Terciarno preprečevanje astme je namenjeno lajšanju splošnega poteka bolezni in preprečevanju smrti v obdobju akutne bolezni. Preprečevanje napadov astme v tej fazi pomeni upoštevanje načina izločanja - to je popolna izključitev možnosti pacientovega stika z dražilnim dejavnikom, ki povzroča zadušitev.

Na srečo je smrt s to boleznijo precej redka, zato je poznavanje metod terciarne profilakse potrebno najprej za zdravnike oživljanja. Za bronhialno astmo, za preprečevanje in zdravljenje katere je potreben resen odnos, je značilna pozitivna prognoza, veliko pa je odvisno od tega, v kateri fazi bolezni je bolnik zaprosil za kvalificirano zdravstveno oskrbo.