AVA-terapija za autiste: kje začeti, pregledi
Kakšen je naš svet za avtistične otroke? Znanstveniki verjamejo, da vidijo samo zamegljene obraze, utripajoče slike, v katerih je težko razlikovati med različnimi predmeti, in slišati moteče in ropotajoče zvoke. Zato se skrivajo in mežikajo, pokrivajo ušesa s svojimi rokami, to je, da naredijo vse, da se izognejo tej nočni mori. Kako dati otroku naš lep svet? Poskusimo odgovoriti na to vprašanje.
Avtizem
Kaj je ta patologija? Z avtizmom mislimo na odtujenost posameznika od vsega okoli sebe. In to je velik problem, rešitev katerega je uporaba vedenjske korekcije takih otrok. Opravljanje takšne naloge bo otroku prineslo srečo, ki bo, kljub motnjam v razvoju, omogočila, da bo v družbi sprejela kakršen koli del, ki ga lahko.
In tukaj AVA-terapija za autiste prihaja na pomoč. Gre za vedenjsko uporabljeno analizo. Tehnika ABA terapije je razvil profesor iz ZDA I. Lovaas. Kako dela? Katere tehnike te tehnike lahko uporabimo za zdravljenje bolnih otrok? Razmislite o odgovarjanju na ta vprašanja.
Kaj je bistvo metode?
ABA-terapija je izboljšan program usposabljanja, ki temelji na načelih biheviorizma. Ta metoda, ki je bila prvič široko uveljavljena v Ameriki, je trenutno priljubljena v Rusiji.
Bistvo ABA-terapije je v reševanju problema, ki omogoča, da se pri učencih z različnimi oblikami avtizma vključijo socialne in vsakodnevne spretnosti pri uporabi sistema nagrad in posledic. Ko otrok razvije reakcijo na dražljaj, vsadka tiste vrste vedenja, ki obstajajo v družbi. Sodeč po ocenah, vam AVA-terapija, ki jo izvaja strokovnjak, omogoča, da "ugasnete" negativne reakcije otrok, ki ovirajo njihov razvoj.
Danes se vedenjska terapija, ki se uporablja pri zdravljenju bolnikov z avtizmom, šteje za eno najboljših metod za korekcijo patologije. Temelji na ideji, da ima vsak človeški ukrep določene posledice. In če otrok obožuje to vedenje, ga bo znova in znova ponovil. V nasprotnem primeru ne bo mogoče doseči želenega.
Kaj daje vedenjska tehnika?
ABA terapija se pogosto uporablja za bolnike vseh starosti. Bolj ko se je zdravljenje začelo prej, tem boljši bi bil končni rezultat.
Ucinkovitost ABA-terapije potrjujejo klinicna preskušanja. Po podatkih, ki so jih pridobili raziskovalci, lahko metoda, ki jo je razvil ameriški profesor, zagotovi pomembno pomoč bolnikom z različnimi oblikami avtizma, od blage do hude.
ABA terapija se uporablja kot osnova za večino programov za zdravljenje avtizma pri otrocih. Izvedenih več kot 30 let raziskav je potrdila visoko vrednost teh uporabljenih vedenjskih metod. Zlasti je dokazano, da usposabljanje z ABA terapijo izboljšuje komunikacijske sposobnosti otroka, njegovega prilagodljivo vedenje kot tudi sposobnost učenja. Vse to skupaj nam omogoča, da dosežemo potrebno socialno opredeljeno obnašanje pacienta. Istočasno se začne izrazito negativno izražanje vedenjskih odstopanj znatno zmanjševati.
Raziskovalci so prejeli tudi neizpodbitne dokaze, da prej kot otrok začne izvajati tečaje AVA terapije (predšolska starost se šteje za najbolj zaželeno), bolj pomembni bodo rezultati.
Negativne strani
Obstajajo mnenja strokovnjakov o obstoječih pomanjkljivostih metode ABA. Še zlasti ne meni, da je prenos znanja na enem mestu v drugo okolje. Tako otrok ne uporablja potrebe po vzletanju zunanjih oblačil po vstopu v dom v vrtcu ali šoli.
Poleg tega nekateri psihologi verjamejo, da se z razvojem posebne spretnosti bolne osebe preneha razvijati kot celota. Če pa se AVA terapija sploh ne uporablja, se otrok ne bo naučil potrebnega vedenja doma in ne bo mogel obvladati niti najosnovnejših dejanj. Vse to lahko pripelje do njegove degradacije.
Kako deluje?
AVA-terapija za autiste pomeni razčlenitev na ločene majhne bloke vseh spretnosti, ki so težko za bolne otroke. To so stik in govor, sposobnost pogleda v oči in poslušanje, ustvarjalna igra itd. Vsako od teh dejanj se otroka zapomni ločeno. Poleg tega so vse preproste povezave povezane v eno verigo. Sodeč po ocenah strokovnjakov, to vam omogoča, da dobite kakršne koli kompleksne ukrepe.
Razredi s strokovnjakom
AVA-terapija lahko prinese pozitiven učinek, če avtističnega otroka poučuje strokovnjak. Po osvajanju osnovnega znanja (v primeru hude oblike patologije) otroci preidejo na kompleksnejša znanja. Med njimi - ustvarjalnost, socializacija in komunikacija.
Ameriška tehnika ne uporablja le razvoja primitivnih vedenjskih oblik v sistemu, ki ga je razvila. V tej terapiji je prostor za risanje, šport, ples in igre. Še več, to niso le kartice in žetoni, ki jih otroci sedijo za mizo. Tu je povezano delo pristojnega strokovnjaka, ki je sposoben razumeti, na kakšen način usmerjati otroka in katere težave mu ne omogočajo, da bi na tej stopnji obvladal program.
Tako posamezni pristop izbere specialist za vsak oddelek. To je lahko učenje v obliki posameznih blokov, ki je podobno usposabljanju s karticami ali pridobivanju znanja v naravnem okolju. V slednjem primeru kompetentna spremljava vodi k dejstvu, da se otrok nauči igrati z drugimi otroki, izdelati sendviče, očistiti za seboj igrače itd.
Pri učenju strokovnjakov so podane določene naloge. Če se otrok ne more samostojno spopasti z njimi, bo dobil namig. Za pravilne odgovore čakajo na nagrado. Neveljavne izjave ali dejanja strokovnjaka se ne upoštevajo.
Interakcija s starši
ABA-tehnika lahko doseže svoj največji učinek le, ko se uresniči usklajena interakcija med specialistom in bližnjimi bolniki.
Vsak od njih mora razumeti izzive, s katerimi se soočajo odrasli, še posebej na samih začetnih stopnjah, kjer se otroka učijo osnovne spretnosti komunikacije, samopostrežbe, imitacije in govora. Starši imajo vedno pravico, da izberejo tehniko, ki popravlja vedenje svojih otrok. Hkrati pa se morajo matere in očetje zavedati bistva naloge in storiti vse, kar je potrebno, da jo rešijo.
"Razumevanje jezika"
Kako začeti ABA terapijo za avtiste? Na začetku strokovnjaki predlagajo program »Jezik - razumevanje«. Da bi razumeli, kako poteka učni proces, upoštevamo eno od vaj te faze.
Tako specializirani zdravstveni center daje otroku nalogo ali spodbudo. Na primer, prosi pacienta, da dvigne roko in kot namig, da ga sam dvigne navzgor. Po tem bo otrok nagrajen za pravilen odgovor. Po določenem številu skupnih poskusov, specialist odpravi »namig« povezavo iz te verige. Otroka prosi, naj dvigne roko in počaka, dokler ne bo sam. Po prejemu pravilnega odgovora študent prejme nagrado. Dano mu je nekaj okusnega, pohvaljeno ali dovoljeno igrati. V tem primeru, ko pravilen odgovor ni bil nikoli prejet, ABA terapevt ponovno začne z namigom. Nato ponovno predlaga neodvisno delovanje.
Ko v 90% primerov otrok da pravilen odgovor, se za njega uvede nova spodbuda. To je lahko na primer kimanje glave. Izdelava takšne naloge je podobna prejšnji.
Zaplet
Kje začeti ABA terapijo, smo že ugotovili. In kaj narediti naslednje? Po tem, ko je otrok obvladal nalogo gibanja, ki »pokima glavo«, se vaje začnejo menjavati v naključnem vrstnem redu. Ta spodbuda, pa tudi tista, ki ponuja dvigovanje roke, se šteje za popolnoma razvito, ko 100% otroka pravilno odgovori na 90% vprašanj. In šele po uvedbi tretjega dražljaja poteka izmenjava usposobljenih veščin, predstavi se četrta, itd.
Posploševanje
Ko je otrok obvladal veliko število veščin, vključno s tistimi, ki mu bodo potrebne v vsakdanjem življenju, specialist začne s študentom delati na sintezi. Obstaja generalizacija veščin. Namenjena je izvajanju vaj v tistih krajih, ki še niso bili uporabljeni za usposabljanje. Lahko je hodnik, ulica itd.
Po tem, nadaljujte do stopnje izmenjave ljudi, ki dajejo nalogo. Tako lahko oče in mama, babice, dedki itd. Sodelujejo pri ABA terapiji doma.
V svet
V nekem trenutku usposabljanja, otrok začne ne samo obvladovati spodbude, ki so mu ponujene. Ima sposobnost samostojnega razumevanja in izvajanja novih dejanj. Na primer, dovolj bo, da enkrat ali dvakrat pokaže, kako zapreti vrata. Po tem se lahko program šteje za obvladanega. Sodeč po povratnih informacijah staršev, v večini primerov avtistični otrok nato začne samostojno obdelovati informacije, ki jih prejme od zunanjega sveta.
Različne teme
AVA-terapija v svojem arzenalu ima več kot sto zelo različnih programov. Nekatere med njimi vključujejo zdravljenje duševne zaostalosti, obvladovanje verbalne in neverbalne imitacije, izboljšanje fine in splošne motorične sposobnosti, razumevanje govora govorca, poimenovanje dejanj in predmetov ter njihovo razvrščanje (na primer, dajanje kart z živalmi na eno stran in - v drugo).
Poleg tega metoda za odpravo patologije pri otrocih ponuja programe, kot je "pokaži, kako ....". V tem primeru bi moral otrok obrniti volan, očistiti lase, položiti klobuk itd. Pomemben korak je usposabljanje zaimkov. Avtistični otroci bi morali pravilno uporabljati "Sedim" - "sediš." Treba jih je usposobiti, da odgovarjajo na vprašanja "kaj", "kdo", "kdaj", "kje", itd.
Kateri od teh programov je učinkovitejši? Nemogoče je odgovoriti na to vprašanje. Dejstvo je, da ima vsak otrok svoje osebne značilnosti. Zato bi moral biti pristop k njej individualen.
Uporaba tehnologije ABA-terapija
Po eni strani ta tehnika nekoliko spominja na usposabljanje. Otroku se ponudi, da izvede določena dejanja in se s pravimi odločitvami dodeljenih nalog spodbuja s sladkarijami. Vendar se to zgodi samo v začetnih fazah usposabljanja in v prisotnosti globokega avtizma. V prihodnosti se materialne spodbude zamenjajo s socialnimi. To so verbalne pohvale, ljubeznivi dotiki, dovoljenje za ogled najljubše dejavnosti itd.
Pri uporabi tehnike ABA terapije je pomembno, da se otrok drži določene dnevne rutine. Življenje po danem vzorcu zelo olajšuje razvoj različnih veščin in oblikuje družbeno sprejemljivo vedenje.
Torej se otroku po prebujanju ponudi »pot dneva«. To so slike na steni, ki mu govorijo, naj gre na stranišče, si opere zobe, se opere, oblači, zajtrkuje, sedi za mizo, opere posodo itd.
Prav tako je treba za zagon razredov določiti poseben signal. Na prvi stopnji je lahko kartica, vizualna ura ali časovnik. V prihodnosti bo otrok dovolj, da bo izgovoril besede "sodelovati" ali "igrati". Daljše kazni za autiste ne bodo zaznane. Pravzaprav jih velike količine informacij ne izenačijo. Povsem dovolj je, da imamo zelo kratek stavek, ki ga je treba izreči z direktivnim tonom. Hkrati je pomembno, da otroka pogledate v oči. Navsezadnje je fiksiranje pogleda ena od tistih začetnih spretnosti, ki jih mora bolnik naučiti. Zato se bo morala ta sposobnost nenehno utrjevati, tako da bo avtomatizirana.
V začetnih fazah je priporočljivo, da se AVA-terapija uporablja od 40 do 60 ur na teden. Samo v tem primeru bo mogoče doseči učinkovit rezultat. Konec koncev, otrok, da bi obvladal samo eno spretnost, na primer, da se navadite na lonec, bo trajal od 2 do 6 mesecev. V tem primeru je treba najprej pojasniti glavni vzrok mokrih hlač. Možno je, da ima fiziološki značaj. Torej, ko ne prejema živčnih impulzov, otrok niti ne čuti, da je moker. V tem primeru je potrebna terapevtska intervencija. Šele po tem je treba uporabiti izobraževalne metode. Otroka je treba sedeti na loncu z metodično doslednostjo in mu dati nekaj dobrega, če so rezultati pozitivni.
Metodo vedenjske analize lahko uspešno kombiniramo z govorno terapijo, metodo senzorične integracije itd. ABA terapija bo sistematičen pristop k razvoju in nadaljnji podpori družbeno sprejemljivega vedenja.