"Atrovent" za vdihavanje: navodila za uporabo, analogi in pregledi

Astma je zelo resna in neprijetna bolezen. Trenutno po vsem svetu trpi okoli 100 do 150 milijonov ljudi. Prizadevanja sodobne medicine so ustvarila veliko število zdravil, ki lahko takšnim bolnikom olajšajo življenje. Ti vključujejo zdravilo "Atrovent" za inhaliranje. Nanaša se na blokatorje m-holinergičnih receptorjev in je namenjena zaviranju krčev gladkih mišic bronhijev. Vzemite zdravilo je treba strogo predpisal zdravnik.

Dozirne oblike

Zdravilo Atrovent je na voljo v obliki aerosolov, kapsul s praškom ali raztopino (0,025%) za inhalacijo. Glavna aktivna sestavina v njem je iprotropni bromid. Raztopina za inhalacijo je bistra ali skoraj prozorna brezbarvna tekočina, brez delcev.

Sestava zdravila

Vsebuje "Atrovent" (raztopina za inhalacijo) (1 ml):

• ipratropijev bromid monohidrid - 261 ug;
• pomožne snovi - dinatrijev edetat, benzalkonijev klorid, natrijev klorid, klorovodikova kislina.

Vse sestavine raztopimo v prečiščeni vodi.

Lastnosti zdravila

Ena od prednosti zdravila "Atrovent" za vdihavanje je, da na sluznici nima praktično nobenega prezračevanja ali dražilnega delovanja. V tem primeru alveole in bronhije dosežejo 10-30% odmerka. Preostanek se zadrži v ustih in žrelu in nato pogoltne. Absorpcija tega zdravila je zelo nizka. Zato ne vstopi v kri skozi prebavni trakt. Biološka uporabnost zdravila je le 2%. Po zaužitju se zdravilo izloča skozi črevesje.

Del njega, ki je vstopil v telo, se hitro razgradi v šibko aktivne presnovke, ki jih kmalu izločijo ledvice. To pomeni, da se zdravilo ne nabira v telesu. Zahvaljujoč vsem tem lahko Atrovent (raztopina za inhalacijo), ki je pri bolnikih precej dobra, uporabljajo tako starejši kot otroci, mlajši od šestih let.

Načelo delovanja

Je zdravilo "Atrovent" amonijeve kvartarne spojine s parasimpatolitičnimi lastnostmi. Njegove molekule so strukturno podobne tistim iz acetilholina, nevrotransmiterja, ki je odgovoren za nevromišičen prenos. To pojasnjuje sproščujoč učinek inhalatorja Atrovent. Ko vstopi v bronhije in alveole, začne tekmovati z aceloholinom, zaradi česar se gladke mišice prenehajo odzivati ​​na možganske signale krčenja. Tako je treba zdravilo "Atrovent" pripisati bronhodilatacijskim zdravilom s simptomatskim učinkom.

Učinkovitost zdravil

Zdravilo izboljša delovanje zunanjega dihanja pri ljudeh z bronhospazmi. Že četrt ure po postopku se prisilni iztegovalni volumen poveča za 15%. Znatno izboljšanje v zvezi s tem je opaziti pri 40% bolnikov.

Zdravilo učinkovito lajša zoženje bronhijev, na primer z vdihavanjem hladnega zraka ali cigaretnega dima, in tudi zavira refleksne spazme gladkih mišic. Največji učinek zdravila je 1-2 uri po posegu. Učinek njegove uporabe traja približno 6 ur.

V katerih primerih je dodeljen

Običajno zdravniki predpišejo to zdravilo v dveh primerih:

• Če ima bolnik bronhospazme, ki so posledica kroničnih bolezni, kot je npr pljučni emfizem in obstruktivni bronhitis. V tem primeru je imenovan za podporno zdravilo.
• Pri akutnih napadih bronhospazma, bolnikih z astmo ali kroničnimi pljučnimi boleznimi. V tem primeru se zdravilo običajno uporablja v kombinaciji z beta-2-agonisti.

Metode uporabe za vzdrževalno zdravljenje

Pri uporabi zdravila "Atrovent" za inhalacijo, mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika. Potreben odmerek zdravila izberemo individualno. Pri vzdrževalnem zdravljenju se običajno priporoča naslednja shema: t

• Za odrasle in otroke po 12 letih - 2 ml 3-4 krat (za 24 ur). 2 ml je približno štirideset kapljic zdravila. Največ na dan, lahko uporabite 8 ml zdravil.
• Pri otrocih, starih od 6 do 12 let, je treba količino zdravil prepoloviti. To pomeni, da lahko uporabite 20 kapljic (1 ml) naenkrat. Več kot 4 ml majhnih bolnikov ni mogoče jemati dnevno.
• Otrokom, starim do 6 let, dajemo 8-20 kapljic (0,4-1 ml) največ 3-4 krat (za 24 ur). Za to starostno skupino je 24 ur največji odmerek 4 ml.

Kako uporabljati akutne krče

Odrasli in starejši ljudje, kot tudi mladostniki od 12. leta starosti, lahko vzamejo zdravilo "Atrovent" za vdihavanje (ocene, ki so, mimogrede, precej dobre) s 40 kapljicami zdravil. Če se stanje ne stabilizira, je možno ponavljajoče se vdihavanje. Intervale med injekcijami pa mora določiti zdravnik.

Pri otrocih, starih od 6 do 12 let, se 20 kapljic inhalatorja injicira z akutnimi krči. Za mlajše otroke (do 6 let) uporabite 8-20 kapljic.

Kako vzeti

"Atrovent" (raztopina za inhalacijo) je treba predhodno razredčiti s fiziološko raztopino, tako da se količina mešanice poveča na 4 ml. Nato jo vlijte v razpršilnik in injicirajte v grlo. Trajanje postopka se določi z izdatkom zmesi. V primeru imenovanja te droge, so sorodniki pozvani - zlasti na prvi -, da pazi na bolnike. Če opazite, da zdravilo ne pomaga, se posvetujte z zdravnikom in pripravite nov načrt zdravljenja. Enako je seveda treba storiti v primeru, da bolnik postane slabši.

Zdravilo "Atrovent" za inhalacijo, katerega navodila za uporabo so navedena zgoraj, lahko injiciramo z uporabo katerekoli inhalacijske naprave, komercialno dostopne. Če se za administracijo uporablja centraliziran sistem s kisikom, priporočamo, da nastavite hitrost na 6-8 l / min.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano, če ima bolnik preobčutljivost na to zdravilo. Zdravilo "Atrovent" je kontraindicirano za inhalacijo pri nosečnicah (prvo trimesečje). Bolnikom, ki so občutljivi na ipotropijev bromid ali druge dodatne sestavine zdravila, ga ni mogoče predpisati. Zdravilo Zdravilo Atrovent je kontraindicirano tudi pri bolnikih z glavkomom zaprtega kota.

Možni neželeni učinki

"Atrovent" (raztopina za inhaliranje), katerega navodila za uporabo so navedena zgoraj, lahko povzroči takšne negativne pojave, kot so:

• glavobol
• zaprtje ali driska,
• močan kašelj
• paradoksni bronhospazem,
• lokalno draženje
• kožni izpuščaj,
• zaprtje ali driska,
• otekanje ustnic jezika in obraza
• suha usta
• krči grla,
• bruhanje ali slabost
• alergijske reakcije
• viskozni izpljun.

Tudi, po jemanju zdravila, so tako neželeni in nevarni učinki kot atrijska fibrilacija ali tahikardija, povečan srčni utrip, zastajanje urina in omotica. Vendar so ti simptomi redki pri tistih, ki jemljejo zdravila Atrovent. V primeru uporabe tega inhalatorja pri bolnikih z glavkomom z zaprtim kotom, se lahko pojavijo neprijetne posledice, kot so bolečina ali nelagodje v očesu, motnje namestitve, zamegljen vid, pojav haloja ali barvnih lis pred očmi.

Uporaba v kombinaciji z drugimi zdravili

Zelo pogosto zdravnik predpiše zdravilo "Atrovent" ob istem času kot "Lazolvan" in "Berotek". S tem inhalatorjem lahko beta-2 adrenergične spojine okrepi učinek mišične relaksacije. Antiholinergični učinek zdravila lahko dopolnimo s kinidinom, antiparkinsonskimi zdravili in tricikličnimi antidepresivi. Pri sočasnem jemanju z drugimi snovmi, ki nadomeščajo acetilholin, je opazen dodaten (skupni) učinek.

Ne smete uporabljati zdravila "Atrovent" v kombinaciji z raztopino dinatrijevega kromaglikata, saj lahko to vodi do padavin. Dejstvo, da tega inhalatorja ni mogoče predpisati bolnikom z glavkomom, je že omenjeno zgoraj. Če se jemlje v tem primeru sočasno z beta-adrenomimetikom, se tveganje za pojav glavkomskega napada pri bolniku močno poveča.

Uporaba med nosečnostjo

Če je možno, kot že definirana nosečnost, lahko to zdravilo še vedno dajemo. Vendar mora lečeči zdravnik najprej ugotoviti, koliko bo korist od njega presegel tveganje za škodo nerojenemu otroku. Za obdobje laktacije trenutno na žalost ni podatkov o prodoru zdravil Atrovent (te raztopine ali aerosola) v materino mleko. Toda tveganje tega pojava je precej veliko. Dejstvo je, da se mnoga zdravila izločajo iz telesa z mlekom. Zato je treba atroventu predpisati doječe ženske le kot zadnjo možnost.

Vloga za voznike

V primeru, da je poklicna dejavnost osebe povezana z nevarnostjo nevarnosti za zdravje ali življenje samega sebe ali ljudi okoli sebe, je treba predpisati tudi zdravilo. To velja na primer za voznike vozil in tiste, katerih poslovanje zahteva pozornost in hiter odziv.

Kaj še morate vedeti

Previdno je treba to zdravilo predpisati tudi bolnikom, ki trpijo za:

• obstrukcija sečil;
• cistična fibroza;
• hiperplazija prostate.

V primeru cistične fibroze lahko bolnik poslabša tako pojav, kot je upočasnitev gibljivosti GI. Seveda ne morete preseči predpisanih dnevnih odmerkov zdravila. Nekatere njegove sestavine, kot na primer benzalkonijev klorid in dinatrijev edetat, lahko povzročijo bronhokonstrikcijo.

Naprave, dopolnjene z ustnikom, veljajo za najboljše razpršilnike pri uporabi Atroventa. Vbrizgavanje z njihovo uporabo je veliko bolj priročno. Če so inhalacije izvedene z masko, je treba slednje razvrstiti strogo glede na velikost. Zdravila za stik z očmi ne smejo biti dovoljena. Vdihavanje z zdravilom Atrovent za otroke je najbolje, če ne uporabljate običajnega nebulizatorja ali aerosolne pločevinke, temveč z masko.

Simptomi prevelikega odmerka

Če je zdravilo jemlje nekontrolirano, je možno, da takšne težave, kot palpitacije, nastanitev pareza in suha usta. Pri preseganju odmerka Atroventa niso odkrili posebnih in izrazitih specifičnih sindromov. Ker ima predvsem lokalni učinek, se zdi, da je pojav antiholinergičnih reakcij - poleg načrtovanega - malo verjeten.

Kako shraniti zdravilo

Steklenico raztopine ali škropiva hranite izven dosega otrok. Temperatura zraka v prostoru ne sme presegati +30 g. Rok uporabnosti zdravila - 3 leta. Po preteku njegove veljavnosti zdravila ni mogoče uporabiti. V lekarnah je to zdravilo na voljo izključno na recept.

Zdravilo "Atrovent" (aerosol za inhalacijo): navodila za uporabo

Odmerek zdravila v pločevinki določi tudi zdravnik. Običajno se predpisuje v 2 odmerkih 4-krat (24 ur). Pripraviti je treba novo pršilo za uporabo. To storite tako, da dvakrat kliknete na ventil in zagotovite, da se pojavi oblak. V primeru, da je zdravilo dolgotrajno (nekaj dni) lepljeno brez delovanja, bo najverjetneje potrebno enkrat pritisniti na ventil, da dobimo želeni rezultat.

Za uporabo "Atrovent N" pršilo za inhalacijo mora biti, kot sledi:

• pokrov se odstrani iz vložka;
• globoko vdihnite;
• valj se obrne na glavo;
• konico potrebujete za zapiranje ustnic.

Potem - na najglobljih možnih zadah - boste morali klikniti na dno valja. Nato počakajte minuto in ponovite ukrep, da dobite drugi odmerek. Seveda je treba konico vsebnika redno spirati z vodo. Hkrati je popolnoma dovoljeno uporabljati gospodinjska čistila. Seveda pa jim ne sme biti dovoljeno vstopiti v ustno votlino - zlasti otroke -. Zato je treba po končanem izpiranju s praškom ali tekočino temeljito sprati pod tekočo vodo.

Analogi zdravila

V nekaterih primerih lahko "Atrovent N" - inhalacijski sprej ali raztopino - nadomestimo, na primer, z zdravilom, kot je "Israpent". Ipratropijev bromid, ki je na voljo tudi kot raztopina, ima podoben učinek na človeško telo.

Zdravilo "Iprovent"

Tako kot zdravila Atrovent N za inhaliranje, navodila za uporabo, ki so bila navedena zgoraj, in Atrovent v raztopini, zdravilo Iprovent dobro sprosti mišice bronhijev (večinoma srednje in velike). Poleg tega zmanjšuje izločanje sluznice bronhialnih žlez in nosne votline. Tako kot zdravilo "Atrovent", je molekula zdravila "Iprovent" acetilholinski antagonist. Vdihavanje ne povzroča tahikardije. Učinek je opazen 15 minut po nanosu in doseže maksimum v 1-2 urah. Trajanje zdravila je šest ur.

Neželeni učinki, ki jih povzroča zdravilo Iververt, so podobni tistim, ki jih lahko povzroči Atrovent: slabost in bruhanje, povečana viskoznost izpljunka, zaprtje, suha usta, zadrževanje urina, letargija prebavnega trakta, kašelj, paradoksni bronhitis. V primeru prevelikega odmerjanja lahko to zdravilo povzroči povečanje antiholinergičnih reakcij.

Vdihavanje v primeru bronhialne astme z odmerjenim aerosolom se izvede trikrat na dan, 0,4-0,6 mg na dan za profilacijo zadušitve. Pri zdravljenju z zdravili se lahko predpišejo dodatni postopki za še 0,4-0,6 mg na dan. Inhalacije za otroke se izvajajo na 18-36 mcc vsakih 6-8 ur. Pri uporabi raztopine za bronhitis in kronične pljučne bolezni, odraslim se predpisuje 250-300 μg zdravila v intervalih 6-8 ur, za otroke - 125-250 μg 3-4 krat na dan. Pri astmi je dnevni odmerek 500 mcg 3-4 krat (ob 24 urah), otroci - 125-250 mcg 3-4 krat.

Zdravilo Iprovert je kontraindicirano pri nosečnicah v prvem trimesečju in se uporablja previdno pri bolnikih z obstrukcijo sečil in pri otrocih, mlajših od 6 let.

Atroventna medicina: pregledi

Kljub dejstvu, da je bilo to zdravilo razvito posebej za zdravljenje bronhialne astme, se pogosteje še vedno uporablja za težave, kot so laringitis in bronhitis. Zdravniki in bolniki - sodeč po ocenah - menijo, da je to precej šibko zdravilo. V zvezi s pomočjo pri kašljanju, na primer, Atrovent s tem zelo dobro dela. Seveda, da presodi, kako koristno ali neuporabno to zdravilo najprej mora biti zdravnik bolnika.

Včasih so bolniki zainteresirani, katero zdravilo je bolje vzeti "Atrovent" ali "Berodual". Oba zdravila spadata v isto skupino zdravil (bronhodilatatorji). Glavna prednost zdravila "Atrovent" je, da je doživela resne klinične preiskave. Vendar pa je slabši v smislu vpliva na „Berodual“, saj slednji ne vključuje samo iratropijevega bromida, ampak tudi fenoterol hidrobromid. Zato je zdravilo "Atrovent" predpisana predvsem v začetnih fazah bronhitisa. "Berodual" se jemlje pri akutnih napadih astme.

Tako se lahko zdravilo "Atrovent", preglede, ki so zelo dobre, lahko uporablja z bronhospazmi in vsemi vrstami kroničnih pljučnih bolezni dokaj uspešno, zlasti v začetnih fazah. To zdravilo je precej drago, vendar njegov učinek ni slab.