Afazija - kaj je to? Afazija: oblike, vrste, zdravljenje

Govor je sposobnost človeka, ki ga ločuje od živali. Vendar se zgodi, da se ta funkcija krši iz več razlogov. Afazija (kaj je to, o kateri bomo govorili v članku) je kršitev govorne funkcije zaradi različnih vrst organskih poškodb tistih področij možganske skorje, ki so neposredno odgovorni za sposobnost govora.

Kršitve vplivajo samo na že oblikovan govor.

Vzroki težave

Glavni vzrok za to bolezen so organske poškodbe na določenih predelih možganske skorje. Dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj bolezni, lahko vplivajo na funkcijo govora le v času, ko je ta že v celoti oblikovan. Poleg tega so prizadete različne oblike govora.

Najpogostejši vzroki za afazijo so:

• ishemična kap;
• hemoragična kap.

Afazni sindrom se pogosteje pojavlja pri bolnikih, ki imajo hemoragična kap. Predvsem gre za mešane in skupne oblike. Če se premaknete ishemična kap Afazija razvije popolnoma drugačen tip.

Drugi razlogi

Drugi razlogi so:

• neoplazme v možganih, zlasti maligne in benigne tumorje;
• kirurški poseg v lobanjo;
• vnetni procesi v možganih, npr. encefalitis, absces ali levkoencefalitis;
• bolezni centralnega živčnega sistema, ki napredujejo, kot sta Pick in Alzheimerjeva bolezen;
• poškodbe možganov.

Značilnosti bolezni

Vzroki bolezni vplivajo tudi na potek afazije. Poleg tega vplivajo obseg in lokalizacija poškodb možganov, premidično ozadje (stanje telesa do trenutka bolezni) in bolnikove kompenzacijske sposobnosti. Na primer, če je vzrok afazije možgansko krvavitev potem bo resnost bolezni višja kot pri aterosklerozi ali trombozi.

Dejavniki tveganja

Ni vedno to ali on dogodek povzroča razvoj afazije, saj obstajajo določeni dejavniki tveganja, v prisotnosti katerih se verjetnost bolezni bistveno poveča. Te vključujejo:

• starost (okrevanje govora pri mladih je veliko hitrejše kot pri starejših);
• razvoj hipertenzije;
• cerebralna ateroskleroza;
• različne vrste poškodb glave (in celo stare);
• okvare srca revmatske narave.

Razvrstitev: Aphasia Vrste

Pravilna določitev vrste bolezni bo omogočila zdravniku, da oblikuje optimalno taktiko zdravljenja te bolezni, da oblikuje prognozo. Obstaja več kvalifikacij, vendar je najpogostejša tista, ki jo je napisal A.R. Luria. On identificira te vrste afazije:

1. Senzorična afazija ali Wernickejeva afazija. Prizadete so senzorične cone, ki se nahajajo v zgornjih delih temporalnega gyrusa možganov. Za to vrsto bolezni je značilna slabša fonetična zaslišanja. To izraža dejstvo, da bolnik zmede nekatere zvoke. To vodi do dejstva, da so mu besede, ki jih sliši bolnik, popolnoma nerazumljive. Če je poraz resen, potem poleg kršitve fonetičnega sluha trpijo tudi drugi vidiki govora: izrazni in impresivni, oseba pa ne more brati in pravilno črkovati besed.
2. Akustično-mnistična afazija. Glavni razlog - poraz srednje tretjine časovne gyrus. Pri tej vrsti bolezni najprej trpi spomin na sluh-govor, kar pomeni, da oseba razume, kaj je rečeno, vendar je ne more zapomniti. Brez težav lahko bere in odpisuje informacije. V povezavi s takšnimi motnjami postane govor manj, se pogosto opazi opustitev samostalnikov ali njihova zamenjava z drugimi podobnimi besedami.
3. Aferentna motorna afazija se razvije kot posledica lezij v spodnjih delih postcentralne skorje. Kot že ime pove, se problemi ne morejo povezati le z govorom, ampak tudi z gibi. Pacient ima zlasti težave s artikulacijskimi gibanji. Pri hudih motnjah lahko bolnik izgovori le nekaj zvokov. Za to obliko je značilno tudi dejstvo, da bolnik govori le nekaj besed, ki so bile pogosto uporabljene pred boleznijo. Pri zunanjem pregledu artikulacijskega aparata lahko opazimo, da oseba ne govori svojega jezika, na primer, ne more se dotakniti svojih ustnic ali napihniti lica.
4. Učinkovita motorična afazija je povezana z motnjami na območju Broce . Nahaja se v spodnjih delih premotornega območja možganov. Kršitve so naslednje: težave pri prehodu iz ene artikulacijske oblike v drugo. Če je poškodba pljuča, bolnik izbere besede, ki imajo enak zlog. Tudi pogosto stereotipni izrazi, tako imenovani emboli. Od njih je lahko sestavljen celoten pogovor. Takšna oseba ima lahko govor kot telegram, to pomeni, da so med besedami premori, ni glagolov. Če je motnja tega dela možganov resna, je sestavljena iz ločenih zvokov. Trpi in pisni govor.
5. Optično-estetska ali amnestična afazija je posledica lezije v začasno-okcipitalnih predelih leve hemisfere. Glavna manifestacija: zlomljena povezava med besedami in njihovim pomenom. Na primer, za določen predmet lahko traja nekaj časa, kar povzroči premor v pogovoru.
6. Dinamična afazija (kar je opisano zgoraj). Pri tej obliki bolezni so prizadete premotorne regije možganov, ki se nahajajo v bližini območja Broca. Pri takem bolniku je celovitost izjave poslabšana in ni neodvisnega govora. Odgovori takšnega pacienta so enozložni, zadnje besede se pogosto ponavljajo med pogovorom.

Simptomi

Kljub temu, da obstajajo različne oblike afazije, je možno sumiti na bolezen po skupnih znakih za vse oblike. Pri tem je vredno pozornosti posvetiti:

• izgovorjava zvokov;
• slog govora (v afaziji je podoben telegrafu);
• ali so v govoru dolgi premori, ki so nemotivirani;
• hipofonija, in sicer prehod med pogovorom na tihi glas, skoraj šepet;
• kršitve ritma in ritma pogovora;
• izgovorjava neskladnih zvokov;
• kršitve pisem;
• nezmožnost zapomniti imena predmetov;
• kršitve računov in druge operacije s številkami;
• ponavljanje besed, ki so bile v izjavi nekoga drugega, in ponavljanje je nepremišljeno, mehansko.

Diagnostične funkcije

Če najdete kakšne motnje govora, se takoj posvetujte z zdravnikom za posvetovanje in diagnozo. Pri tem sodelujejo nevropatolog, nevrokirurg, psihiater, defektolog, logoped. Samo specialist lahko diagnosticira afazijo (kaj je to, opisano na začetku članka).

Postopek diagnosticiranja vključuje naslednje postopke in tehnike:

• tomografija glave (magnetna resonanca ali izračunana);
• Ultrazvok žil v vratu in možganih;
• Dopplerjev žilni pregled;
• magnetna resonančna angiografija;
• lumbalna punkcija;
• preverjanje ustnega in pisnega govora bolnika s pomočjo posebej razvitih tehnik.

Poleg tega se ocenjuje zvočni spomin.

Potreben je tudi diferencialna diagnoza da bi izključili prisotnost disartrije, alalije, izgube sluha. Če želite to narediti, celovito diagnozo. In šele potem pride do končne diagnoze.

Kako je zdravljenje?

Kljub organski naravi lezije je možno zdravljenje z afazijo. Prvič, takšna oseba potrebuje stalno pozornost tako medicinskega osebja kot tudi bližnjega okolja. Posebnost pacientov je kršitev govora, zato zelo pogosto zdravnik takoj uporablja več načinov opozarjanja, da ob napovedi zdravljenja objavi rezultate diagnoze, na primer z uporabo slik, kretenj ali reprodukcijo podobnih dejanj. Praviloma se z zdravljenjem ukvarja logoped, ki je specializiran za afazijo. Upoštevati je treba, da se proces okrevanja govora lahko odloži za dolgo časa.

Izbira metod je v celoti odvisna od diagnoze, oblike bolezni. Glavni cilj prvih razredov je razviti željo po okrevanju. Delo poteka v vseh smereh govora: ustno, pisno, tudi če ni očitnih kršitev.

Med zdravljenjem preprečevanje takšnih bolezni, ki lahko spremljajo osnovno bolezen:

• depresija;
• agresivnost;
• brez želje po popravku.

Redna vadba v procesu zdravljenja ima pomembno vlogo, saj lahko pospeši proces zdravljenja in z diagnozo afazije lahko okrevanje govora traja dolgo časa. Zato psiholog dela s pacientovim logopedom.

Tudi v nekaterih primerih boste morda morali jemati zdravila, vsaj - kirurški poseg.

Napoved zdravljenja

Mnogi dejavniki lahko vplivajo na proces zdravljenja, zlasti na vzroke bolezni, starost bolnika, resnost organskih poškodb določenega območja možganov. Na primer, bolniki z afazijo v mladosti imajo večje možnosti za uspešen okrevanje kot upokojenci.

Poleg tega je uspeh zdravljenja bolezni, kot je afazija (kar je opisano zgoraj), odvisna od usposobljenosti specialista in od pomoči, ki jo zagotavljajo sorodniki bolnika.

Kako lahko pomagajo sorodniki?

Pomoč sorodnikov med delom bolnika z logopedom in psihologom je lahko resnično neprecenljiva. Vendar morajo upoštevati nekatera pravila:

1. Ne razpravljajte s pacientom o svoji bolezni s tretjimi osebami.
2. Sorodniki morajo spodbujati željo pacienta, da začne dialog.
3. V nobenem primeru ne moremo govoriti težkih besed namesto bolnika.
4. Če imate težave pri izpolnjevanju zdravniških navodil, potrebujete pomoč. Vse je treba natančno razložiti in nadzorovati.
5. Potrebno je nenehno komunicirati z bolniki. To bo pomagalo preprečiti druge motnje govora. Niti TV niti časopisi ne morejo nadomestiti živahnega pogovora z osebo.
6. Potrpežljivost mora biti prikazana v vsem, tudi če je potrebno večkrat razložiti iste stvari.

Osnove preprečevanja

Malo verjetno je, da bi se afazija lahko v celoti preprečila, vendar je precej realistično znatno zmanjšati tveganje za njen razvoj. V večini primerov preventivni ukrepi niso namenjeni preprečevanju same bolezni, temveč preprečevanju nastanka vzrokov, ki ga povzročajo. To pomeni, da je preprečevanje kapi in druge možne organske poškodbe možganov. Zato je smiselno redno opravljati cerebralno diagnostično preiskavo, ki bo omogočila odkrivanje tumorjev v zgodnjih fazah razvoja ali drugih možganskih bolezni.

Poleg tega je priporočljivo vzdrževati življenjski slog, ki zmanjšuje tveganje za poškodbe glave, in takoj poiskati strokovne nasvete pri odkrivanju prvih znakov slabosti govora.