Antibiotiki za pljučnico. Zdravljenje pljučnice z antibiotiki pri odraslih in otrocih

Vnetje pljuč je bolezen, ki se pojavi pri odraslih in zelo majhnih otrocih. Povzročitelji so virusi, bakterije in drugi mikroorganizmi. Glavna nevarnost, ki jo lahko pričakujemo od te bolezni, je izjemno huda telesna bolezen in celo smrt. Zato mora biti terapija pravočasna. Večinoma vadijo zdravljenje pljučnice antibiotikov.

Kako se razvije pljučnica. Razvrstitev

Najpogosteje se ta bolezen pojavi zaradi vnosa patogene mikroflore v respiratorni trakt: stafilokoki, pneumokoke, legionele, E. coli in druge. Istočasno se razvijejo vnetni procesi v tkivih dihal. Tudi pljučnica lahko povzročijo virusne okužbe in nekatere strupene snovi, redko pa je pljučnica posledica traume prsnega koša. Obstaja skupina tveganj, v kateri padejo kadilci, ljudje, ki zlorabljajo alkohol, bolniki, ki so že dolgo na postelji, in tudi starejši. Odvisno od vrste patogena se razlikujejo bakterijska, virusna, glivična in mešana pljučnica. Če je prizadet en pljuč, potem govorimo o enostranskem vnetju. Lahko so tudi dvostranska, skupna, lobarna, segmentna pljučnica. Glede na epidemiološke podatke je bolezen nozokomialna, pridobljena v skupnosti, atipična in tudi posledica stanja imunske pomanjkljivosti.

Glavni simptomi bolezni

Eden od glavnih simptomov v razvoju vnetnih procesov v pljučih je kašelj. Tudi med dihanjem se lahko pojavi značilna bolečina, pojavi se kratka sapa. Bolečine so še posebej akutne z globokimi vdihi, kašljanjem. Pljučnica je visoka telesne temperature. Vendar ne vedno pljučnica s povečanjem. Bolnik čuti šibkost celotnega telesa, utrujenost, zmanjšan apetit, slabost in celo bruhanje. Simptomi so še posebej hudi pri starejših in otrocih. Vse to nakazuje, da je za ublažitev stanja in preprečitev zapletov potrebno začeti jemati antibiotike za pljučnico. Ta bolezen ima posebnost: antibakterijska zdravila so predpisana takoj, brez čakanja na laboratorijske teste. Po prejemu rezultatov analize sputuma se zdravljenje prilagodi.

Faza bolezni

Strokovnjaki identificirajo tri stopnje vnetja dihalnega sistema. Za blago stopnjo je značilna blaga intoksikacija, telesna temperatura je 38 ° C, srčni utrip ni pospešen. V tem primeru oseba ohranja jasen um. Radiološki pregled pokaže majhno lezijo. S hujšo stopnjo lahko temperatura naraste na 39 ºS, zastrupitev je bolj izrazita. Obstaja zmerna tahikardija, zasoplost. Na rentgenskih slikah je izrazita infiltracija. Najhujšo stopnjo ne zaznamujejo le visoka temperatura (do 40 ºS), temveč tudi mentalna motnja. Oseba lahko rave, kratka sapa se zgodi tudi v mirnem stanju. V tem primeru je izražena zastrupitev telesa.

Antibiotik za pljučnico pri odraslih

Ta skupina zdravil je namenjena uničenju patogene flore. Najprej mora specialist odpraviti akutne simptome bolezni. V tem primeru so predpisani antibiotiki, ki imajo širok spekter delovanja.

Zdravnik nato pošlje vzorec izpljunka v laboratorij. Rezultati raziskave vplivajo na nadaljnje zdravljenje. Poseben patogen, ki je povzročil bolezen, je nameščen. Strokovnjak izbere potreben antibiotik za pljučnico pri odraslih, delovanje katerega bo usmerjeno v uničenje mikroorganizma. Pogosto je potrebna tudi kombinacija zdravil, saj lahko obstaja več patogenov. Za pravilno izbiro zdravil z antibiotikom.

Antibiogram

Ta analiza pomaga določiti, ali je pacientovo telo občutljivo na določen antibiotik. Konec koncev je trg nasičen z vsemi vrstami zdravil, in pogosto bakterije kažejo odpornost na eno vrsto zdravila, vendar so uničene z delovanjem drugega. Pri raziskavah je potreben pacientov sputum. Na vzorec vplivajo različna zdravila. Med to analizo so izbrani najbolj učinkoviti antibiotiki za pljučnico za določenega bolnika. Zavirajo rast mikroorganizmov. Šibkejša zdravila ne bodo vplivala na njihov razvoj. Točnost te raziskave je visoka. Edina pomanjkljivost je, da je treba dolgo čakati na rezultate: pripravljeni bodo v 2-5 dneh.

Antibiotične skupine za zdravljenje pljučnice

Najpogosteje se zdravljenje pljučnice z antibiotiki začne z zdravili širokega spektra. Sem spadajo penicilini, makrolidi, tetraciklini, fluorokinoli, aminoglikozidi, cefalosporini.

Penicilini - eden prvih antibakterijskih zdravil. So naravni in polsintetični. Dobro prodrejo v telesne tekočine in tkiva. Lahko povzroči številne neželene učinke: drisko, preobčutljivost, alergijske reakcije. Zdravljenje pljučnice s temi antibiotiki je učinkovito, če so povzročitelji streptokoki, stafilokoki.

Tetraciklini so zdravila, ki se uporabljajo manj in manj. Razlog za to je odpornost mikroorganizmov na njihovo delovanje. Značilnost zdravil je tudi njihova sposobnost, da se kopičijo v tkivih kosti. Vendar pa lahko povzročijo zobno gnilobo. Zato takšni antibiotiki za pljučnico niso indicirani za nosečnice, ženske med dojenjem, mlajše otroke in bolnike, ki imajo težave z ledvicami. Predstavniki tetraciklinskih skupin zdravil - "doksiciklin", "tetraciklin".

Skupine cefalosporinov

Obstajajo 4 generacije te vrste zdravil. Med prvimi generacijskimi zdravili so Cefazolin, Cefalexin in drugi, ki so aktivni v bakterijah iz skupine kok (pnevmokoki, stafilokoki). Druga generacija zdravil ima dobre antibakterijske lastnosti v primerjavi z gram-pozitivno in gram-negativno floro. Razpolovna doba je približno 1 ura. Cefalosporini, ki spadajo v tretjo generacijo, imajo odličen učinek na mikroorganizme, ki so odporni na zdravila iz skupine penicilinov ("Cefotaxime", "Cefoperazone"). Uporabite jih za zdravljenje hudih oblik okužb. Cefepime je ime četrte generacije antibiotikov za pljučnico. Najbolj so aktivni. Med neželenimi učinki po jemanju cefalosporinov je alergija najpogostejši vzrok. Približno 10% bolnikov poroča o alergijskih reakcijah na ta zdravila.

Makrolidi. Aminoglikozidi

Makrolidi se uporabljajo za nevtralizacijo koka, legionele, klamidije. Dobro se absorbirajo v telesu, vendar vnos hrane nekoliko upočasni ta proces. Alergijske reakcije so zelo redke. Predstavniki te kategorije so zdravila, kot so "eritromicin", "azitromicin", "klaritromicin". Glavno področje njihove uporabe - nalezljive procese v dihalnem traktu. Vendar pa so kontraindikacije za uporabo teh zdravil motnje v jetrih.

Aminoglikozidi so antibiotiki za pljučnico, ki aktivno vplivajo na aerobne gram-negativne mikroorganizme. Uporabljajo se tudi v primerih, ko bolezen povzroča več kot ena vrsta bakterij, zato je za doseganje želenega rezultata potrebno kombinirati antibakterijska zdravila. Predstavniki skupine so zdravila Gentamicin, Amikacin. Odmerek se izračuna glede na telesno težo, starost, resnost bolezni. Pri jemanju teh zdravil je treba nadzorovati glomerularno filtracijo v ledvicah.

Razred kinol in fluorokinol

Droge v tej kategoriji so razdeljene na 4 generacije. Nefluorirani (to je prva generacija) aktivno vplivajo na legionelo, E. coli. Nekoliko manj prizadenejo klamidijo, koke. Pripravki prve generacije se uporabljajo za okužbe pljuč. Preostali kinoli (od druge do četrte generacije) so fluorirani. Vsa zdravila so dobro razporejena v telesu. Izloča se predvsem preko ledvic. Glavne kontraindikacije za uporabo je obdobje prenašanja otroka, preobčutljivost na zdravilo. Poleg tega uporaba nefluoriranih učinkovin ni zaželena za bolnike z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. Otrokom (mlajšim od 18 let) ni predpisanih fluorokinolov. Edina izjema je odsotnost alternative. Ta razred vključuje zdravila, kot so Ciprofloksacin, Pefloksacin, Levofloksacin. Intravenski podatki o zdravilih se dajejo samo kapljično.

Kakšna so pravila za predpisovanje antibakterijskih zdravil?

Če je diagnosticirana pljučnica, kateri antibiotiki je treba jemati, se bo odločil le specialist. Po začetku uporabe drog jih je mogoče nadomestiti z drugimi. Indikacije za to so resni neželeni učinki, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z nekaterimi zdravili. Nadomestitev se pojavi tudi, če zdravnik ne upošteva želenega rezultata (spremembe na bolje pa naj se pojavijo drugi ali tretji dan). Nekateri antibiotiki so precej strupeni. Zato njihov sprejem ne more trajati dolgo. Na splošno zdravljenje pljučnice pri odraslih z antibiotiki traja 10 dni. Toda resnejše okužbe zahtevajo veliko daljše obdobje (približno mesec dni). Strokovnjak mora upoštevati splošno stanje pacienta in prisotnost nekaterih sočasnih in kroničnih bolezni, starost osebe. Pri predpisovanju antibakterijskih zdravil je pomembna tudi možnost ustvarjanja odmerka zdravila v krvi, ki bo zadostovala ravno za določeno težo bolezni.

Katere oblike antibiotikov se uporabljajo

Glede na stopnjo bolezni in resnost njenega poteka se uporabljajo različne metode dajanja zdravila. V bistvu se v prvih dneh bolezni injicirajo zdravila. Cefalosporin (antibiotiki za pljučnico) se injicirajo intravensko ali intramuskularno. To je mogoče zaradi njihove nizke toksičnosti. Značilnost makrolidov je, da se kopičijo in še naprej delujejo tudi, ko je zdravilo ustavljeno. Blage oblike bolezni zdravimo v 10 dneh. V tem primeru se antibiotiki lahko uporabljajo za pljučnico v tabletah. Vendar pa strokovnjaki trdijo, da ustna oblika zdravil ni tako visoka učinkovitost. To je zato, ker je težko izračunati točen odmerek. Ni priporočljivo pogosto spreminjati zdravil, saj lahko to povzroči odpornost mikroorganizmov na antibiotike.

Značilnosti zdravljenja pljučnice pri otrocih

Vnetje pljuč je še posebej nevarno za mlade bolnike. Bolezen se lahko pojavi tudi pri dojenčkih. Glavni simptomi pljučnice pri mladih bolnikih so piskanje, kašelj, zasoplost in visoka vročina (ki traja dolgo časa). To je vredno pozornosti na obnašanje otroka. Izgubi apetit, postane počasen, nemiran. Najpomembnejši simptom pljučnice pri majhnih otrocih je modra v predelu med ustnicami in nosom. Praviloma se pljučnica pojavi kot zaplet po akutni respiratorni virusni okužbi in ne kot samostojna bolezen. Obstajajo tudi prirojene pljučnice (povzročitelj je virus herpesa, mikoplazma), okužba se lahko pojavi neposredno med porodom ali po njem. Pri novorojenčkih so dihalne poti majhne, ​​izmenjava plina je manj intenzivna. Zato je bolezen hujša.

Antibiotiki in otroci

Kot pri odraslih, so antibiotiki osnova za zdravljenje vnetja pljuč pri dojenčkih. Pri pljučnici pri otrocih se uvajajo parenteralno. To omogoča zmanjšanje učinkov zdravil na mikrofloru prebavnega sistema. Zdravila je mogoče jemati tudi v obliki injekcij ali inhalacij. Slednja metoda je najugodnejša za majhne otroke. Če starost otroka ne presega 6 mesecev, se zdravljenje izvaja izključno v bolnišnici, kjer je otrok pod stalnim nadzorom strokovnjakov. Potek zdravljenja za otroke je 7 dni v primeru jemanja zdravil iz skupine penicilin, cefalosporinov. Če je zdravnik predpisal makrolide (lahko je azitromicin, klaritromicin), se trajanje zdravljenja skrajša na 5 dni. Antibiotiki za pljučnico pri otrocih morajo pokazati učinkovitost 3 dni. V nasprotnem primeru je mogoče nadomestiti zdravilo.

V nobenem primeru ne moremo samozdraviti. Tudi najboljši antibiotiki za pljučnico, ki so pomagali enemu otroku, so lahko neučinkoviti za druge ali celo nevarni. Zelo pomembno je, da se strogo držite urnika zdravil. Ne morete hkrati jemati sintetičnih vitaminov in drugih imunomodulatornih sredstev. Da bi preprečili nastanek pljučnice, se je treba izogibati prehladitvi telesa, pravočasno zdraviti prehlad in druge nalezljive bolezni. Ne pozabite na pravico uravnotežena prehrana.