Široka trakulja. Zdravljenje in preprečevanje okužb

Pri ljudeh številni helminti parazitirajo. Vsi izmed njih znatno uničijo zdravje svojega lastnika in včasih celo vodijo v njegovo smrt. Širok trak je svetel predstavnik vrste, ki se lahko okuži le v primeru neupoštevanja kulinaričnih standardov izdelkov, v katerih ta helmint preživi enega od ciklov svojega razvoja.

Opis

Širok trak trakulje. Dolgo, ozko in plosko telo je sestavljeno iz več (včasih do 4000) segmentov, imenovanih proglottidi. Oblikujejo jih iz tankega in zelo kratkega vratu parazita na mestu, kjer se na njem pojavi pas. Tako izolirani segmenti iz materničnega vratu se postopoma odmikajo, saj črv proizvaja nove segmente neprekinjeno. To je podobno delu nekega peklenskega cevovoda. Majhno telo vsakega proglottida ima najprej svoje prebavni sistem vendar v procesu rasti preneha delovati. Omeniti je treba, da so v vsakem segmentu istočasno moške genitalije in ženske, zato nekateri znanstveniki menijo, da je širok trak kolonija ločenih proglottidov, ki so med seboj povezani v verigi. Premikanje dlje in dlje, mlajši segmenti zrejo in dosežejo spolno zrelost, se začnejo polniti z jajci. Na določeni točki se ti originalni inkubatorji odcepijo od telesa črva in izločijo v zunanje okolje. Tako posamezen segment kot celoten trak se lahko ločita od nekaj centimetrov do nekaj metrov.

Strukturne značilnosti

Kljub temu, da lahko širok trak zraste do 15 metrov, je njegova glava ali scolex majhna (do 5 mm). Ima videz podolgovatega ovala, sploščeno ob straneh. Na obeh straneh so obe mesti (Bothria). So črvi in ​​so pritrjeni na črevesno sluznico žrtve. Na prvi pogled se zdi, da je takšna navezanost zelo nezanesljiva, vendar se črv varno drži v osebi že več let, včasih tudi do 20 let ali več, in je nemogoče odstraniti glavo iz črevesja z mehanskim delovanjem, kot so klistirji. Jajca tega parazita so prav tako ovalna, rahlo rumenkaste barve, z enim koncem in pokrovčkom na drugi strani. Vsak dan se zunanjemu okolju dodeljuje ogromno količino s fekalijami - do milijona kosov. To prispeva k strukturi reprodukcijskega sistema. V središču vsakega proglottida (segmenta) je maternica, podobna vtičnici in ima odprtino. Ona neutrudno proizvaja nova jajca in že oplojena vrže v črevo žrtve.

Prva faza transformacije

Vsi predstavniki te vrste črvov imajo precej zapleten življenjski cikel. Trak je širok, prehaja iz jajc v odrasle helminte, spreminja več gostiteljev in verige nikjer ne smemo prekinjati. To je razlog za fantastično plodnost parazita. Človek je končni lastnik. Iz njegovega telesa jajca ostanejo nezrela. Za začetek razvoja morajo priti v reko, jezero ali ribnik, kjer je temperatura vode +15 stopinj in več. Če je nižja, se razvoj jajc ustavi, vendar za približno pol leta ostaja njihova sposobnost preživetja. Na kopnem in v morski vodi zelo hitro umrejo jajca široke trakulje.

Če pride do pogojev, se po približno 1-2 tednih pojavi mikroskopska ličinka (coracidia), oborožena s šestimi ukrivljenimi kavlji in pokritimi z cilijami. Z njihovo pomočjo se premika v vodnem stolpcu. Zdaj je njena naloga, da jo pojedo ciklopi ali diptomusi, majhni raki, ki živijo v rezervoarju in so hrana za ribe. Raki postanejo prvi vmesni lastniki širokega Lentca. Menijo, da ko korakidije pogoltnejo drugi prebivalci vodnih teles, na primer planktonske ribe, se njihov nadaljnji razvoj ne pojavi in ​​ribe delujejo kot lažni gostitelji. Čeprav se jajca in ličinke v njih ne razvijejo, ribe začnejo boleti in umrejo v masni leziji. Če ličinke ne padejo v želodec, ampak v škrge, nastanejo kapsule, ki kršijo dih "žrtve". Ta lastnost korakidije povzroča številne težave v ribištvu.

Nadaljnja metamorfoza

Če je coracidia uspela najti lastnika, ki ga je potreboval za dneve, ki so mu bili dodeljeni po naravi, se nadaljuje razvoj širokega Lentez. Ko pride v želodec raka, se ličinka črva sprosti iz lupine s cilijami in s svojimi kavlji prodre v telo žrtve. Tam se v 2-3 tednih spremeni v tako imenovani procercoid - bitje velikosti samo 0,5 mm, ki izgleda kot črv. Na enem koncu je majhna krogla s kavlji (cercomer). Ribe, ki so jedle okužene rake, postanejo drugi vmesni gostitelji. Lahko so ruff, ostriž, rdeče, ostriž, milje. Ko je novi lastnik v želodcu, procercoid udari po stenah in prodre v mišice, jetra in druge organe. Potrebno je 3 tedne, da se razvije v plerocerkoid.

Ta nova oblika trakulje ima telo do 4 cm dolgo, podobno črvu. Na enem koncu je razčlenjena glava z oboje. Bolne ribe so vir okužbe za ljudi in druge sesalce (mačke, psi, lisice, medvedi, vidre). Ko je v trebuhu, plerocerkoid postane odrasli spolno zreli črv. Cikel se ponovi. Če večjo ribo pogoltne večja rečna riba, se ple- rocerkoidi razširijo tudi po njenem telesu, vendar se ne razvijejo več, počakajo, dokler oseba ne poje tega naključnega lastnika.

Načini okužbe

Težave s stopnjami razvoja ne dopuščajo širitve Lenter na velikih območjih, ker zahtevajo izpolnjevanje številnih pogojev. Med njimi so:

• zadeti v potrebno vodno okolje;
• prisotnost rakov v vodi;
• razpoložljivih vrst rib.

In še vedno okužite tega parazita. Najpogosteje se okužba s široko trakuljo pojavi v regijah, kjer so ljudje navajeni jesti surovo ali slabo predelano ribo. Drugi vir okužbe je produkt slabega soljenja, pod-soljenega ali surovega ribjega kaviarja. Ni drugih načinov, kako ujeti tega parazita.

Jajca črvov lahko pridejo v rezervoarje neposredno, če ima človek ali bolnik gibanje črevesa, z neobdelanimi odtoki, deževnico (t.j. tudi, če iztrebljanja ne potekajo neposredno v ribniku), pri pranju ljudi, okuženih s črvom v reki, kontaminiranega planktona od enega vodnega telesa do drugega (to je opaziti v ribogojnicah, kjer se plankton uporablja za krmljenje rib).

Diphyllobothriasis

Gremo z ribami človeških črevesjih plerocerkoid obrne glavo ven. Z Botriasami se drži sten in črv začne rasti. Postaja zrel posameznik v 3-4 tednih. Bolezen difillobotrioz - to je okužba (invazija) osebe, ki jo povzroča široka trakulja. Simptomi v prvi fazi so lahko odsotni ali pa so zelo šibki. Te vključujejo:

• slabost;
• podiranje;
• bolečine v trebuhu.

V prihodnosti postanejo simptomi bolj izraziti. To je:

• slabost do bruhanja;
• težave s stolom;
• pomanjkanje apetita;
• šibkost, omotica;
• zaspanost;
• odrevenelost ali ščemenje jezika, medtem ko jemljete slano ali kislo hrano, nekatera zdravila;
• boleče spremembe v jeziku (razpoke, madeži, papila atrofija);
• povečane jetra, vranica;
• porazi živčni sistem.

Pri nekaterih bolnikih se urtikarija na koži in krči.

Patogeni učinki črva

Ko je v črevesju žrtev in se drži sluznice pri obeh, parazit povzroči, da široka trakulja pritrdi mikrotravme na mestu pritrditve, ki lahko postane vnetje, ulcerira in atrofira. Najpogosteje je v gostiteljskem telesu en črv, vendar so primeri, ko jih je bilo veliko več (do 100). Pri takšnem kopičenju parazitov pri bolniku se lahko pojavi črevesna obstrukcija.

Draženje živčnih končičev na stenah tankega črevesa povzroči nevro-refleksne učinke, ki povzročijo motnje v prebavnem traktu.

Če ločimo produkte njihove življenjske dejavnosti, široka trakulja strupira žrtveno telo, kar povzroča različne alergijske reakcije.

Pri mnogih bolnikih se lahko anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12 in folne kisline razvije kot posledica dolgotrajne prisotnosti parazita v črevesju. To se zgodi zato, ker črv absorbira te elemente in jih ne prepusti lastniku. V napredovalnih primerih se pri okuženih s trakuljo razvije maligna anemija.

Diagnostika

Naslednje spremembe v krvi se pojavijo pri ljudeh, ki trpijo za dipillobotriozo:

• število rdečih krvnih celic se zmanjša;
• barvni indeks je višji od običajnega;
• ESR se je povečal.

Kljub tem spremembam se diagnostika najpogosteje izvaja s pregledom iztrebkov bolne osebe zaradi prisotnosti jajčec v njej. Včasih pacienti sami poročajo zdravnikom o prisotnosti v svojih iztrebkih dolgih segmentov, ki jih je trakulja široko dodelila. Zdravljenje je predpisano glede na bolnikovo stanje.

Zdravljenje in preprečevanje

Če oseba nima hudih simptomov bolezni, ki je povzročila, da je trakasta široka, se zdravljenje izvaja ambulantno. Bolniku je predpisana zdravila "Fenasal" ali "Praziquantel". Prav tako intramuskularno predpisuje "cianokobalamin" (vitamin B12) in folno kislino. Če je stanje bolnika hudo, je hospitaliziran in izvaja intenzivno zdravljenje.

Prognoza je v večini primerov ugodna.

Kljub temu pa je bolje, da tega nevarnega parazita ne okužimo, za kar so potrebni naslednji preventivni ukrepi:

• redno preverjanje populacije jajc črva;
• zaščita vode pred onesnaževanjem;
• upoštevanje kulinaričnih standardov za pripravo svežih rib;
• dolga in redna solitev ribe in kaviarja.