Analiza TSH: indikacije, kako prenesti, ovrednotiti in interpretirati rezultate

V medicini je TSH krvni test laboratorijska raziskava o ravni hormona za stimulacijo ščitnice, za katerega je odgovorna hipofiza. Z uporabo te diagnostične metode je mogoče najzgodnejše odkrivanje različnih patologij ščitnice.

Ščitnični hormon: koncept

V človeških možganih je hipofiza. To je telo, katerega naloga je spremljati delo vseh endokrinih žlez. Odgovoren je za sintezo TSH. Ta hormon uravnava ščitnico in nadzoruje sprejem potrebne količine joda v celicah telesa.

Poleg tega je TSH vključen v naslednje procese v telesu:

• pospeši metabolizem;
• podpira prenos toplote;
• nadzoruje proizvodnjo rdečih krvnih celic;
• pomaga tkivom bolje absorbirati kisik;
• podpira dihalni sistem;
• v proizvodnji glukoze.

Tudi stimulirajoči hormon ščitnice spodbuja sintezo trijodotironina in tiroksina (T3 in T4). Indeks TSH je neposredno odvisen od koncentracije teh snovi v krvi. Če je njihova raven povišana, se količina tirotropina zmanjša in obratno.

Ko ima bolnik prve opozorilne znake, terapevt ali endokrinolog predpiše laboratorijsko raziskavo ščitničnih hormonov. Analiza TSH omogoča pravočasno identifikacijo vsakega patološkega procesa, ki se razvija v telesu.

Indikacije za imenovanje

Študija se izvaja v primeru, da zdravnik sumi, da ima bolnik bolezen ščitnice.

Analiza TSH je indicirana za naslednje simptome:

• oster skok v teži gor ali dol;
• otekanje in suhost kože;
• zaprtje;
• pomanjkanje občutljivosti na nizke temperature;
• hitro izpadanje las;
• stalni občutek utrujenosti;
• neuspeh menstrualnega ciklusa;
• tahikardija;
• občutek tesnobe brez očitnega razloga;
• psiho-čustvena nestabilnost;
• motnje spanja;
• tremor zgornjih okončin;
• draženje, otekanje, suhost sluznice oči, njihovo izbočenje in povečana utrujenost;
• goloba;
• duševna zaostalost pri otrocih;
• amenoreja;
• neplodnost;
• zmanjšan libido (pri obeh spolih);
• impotenca;
• miopatijo;
• aritmije

Poleg tega se študija izvede med nosečnostjo z vsako nosečnico, da bi pravočasno odkrili različne patologije, ki predstavljajo grožnjo ne le za zdravje zarodka, temveč tudi za proces prenašanja. Za spremljanje sprememb stanja bolnikov med hormonsko nadomestno terapijo je predpisan tudi krvni test za TSH.

Priprava

Pred doniranjem biološkega materiala je pomembno, da nekaj časa strogo upoštevate nekaj pravil:

1. Študija poteka zjutraj. Želodec mora biti prazen. Prepovedano je jesti hrano manj kot 8 ur pred vzorčenjem biomateriala. Pitna voda je dovoljena. Čez noč ni priporočljivo jesti težko prebavljivih izdelkov. Zaželeno je, da je hrana zadovoljiva, vendar ne visoko kalorična. Poleg tega je treba 2 dni pred odvzemom vzorcev krvi iz prehrane izločiti ocvrto in mastno hrano ter vse alkoholne pijače. Če se je bolnik v prejšnjih dveh dneh udeležil praznika, morate prenesti študijo.
2. Za 2 dni morate zavrniti obisk savne ali kopeli. V nasprotnem primeru je treba analizo TSH preložiti za 2 dni.
3. Eno uro preden je biomaterial prepovedano kaditi.
4. Ne morete darovati krvi za analizo ščitničnih hormonov (TSH, kot tudi trijodotironin in tiroksin) po opravljenih fizioterapevtskih postopkih, rentgenskih in ultrazvočnih pregledih.
5. 10-15 minut pred zbiranjem biomateriala je potrebno telesu zagotoviti popoln fizični in čustveni mir. Duševna nestabilnost, hitra hoja, tek - to je le majhen seznam dejavnikov, ki pomembno vplivajo na rezultat študije.
6. Preden vzamete analizo TSH, morate dokončati sprejem zdravil. Delovanje zdravil lahko znatno izkrivlja rezultate. Kadar zdravnik predpiše test za hormon TSH, je treba strokovnjaku zagotoviti vse informacije o vnosu katerih koli zdravil. Če jih zaradi zdravstvenih razlogov ni mogoče začasno preklicati, bo to terapevt ali endokrinolog upošteval pri interpretaciji rezultatov študije.
7. V skoraj vseh primerih zdravnik izda napotnico za preiskavo krvi ne samo na tirotropin, ampak tudi na T3 in T4. Da bi ugotovili dejansko koncentracijo slednjih, je potrebno 3 dni dokončati sprejem zdravil, ki vključujejo jod.

Pri predpisovanju študije je zdravnik dolžan zagotoviti informacije o tem, kako jemati analizo TSH, tako da so njeni rezultati čim bolj zanesljivi.

Število krvnih celic se spreminja glede na čas dneva. Zato je za spremljanje sprememb priporočljivo opraviti krvne preiskave za ščitnične hormone (TSH, T3, T4) v isti uri. Poleg tega je treba upoštevati, da različni laboratoriji uporabljajo različne tehnike in reagente. Da bi dobili najbolj zanesljive rezultate, je priporočljivo dajati krvi za analizo TSH v isti zdravstveni ustanovi.

Kako poteka študija?

Biomaterial se zbira iz vene, ki se nahaja na komolcu. Po tem se kri pošlje v laboratorij, kjer se z imunokemično luminescenčno analizo izvede študija seruma tekočega vezivnega tkiva. Njegovo bistvo je identificirati stik protiteles z antigenom.

Pogostost študije določi zdravnik. Odvisna je tudi od bolezni in njene resnosti. Priporočljivo je, da ženske, ki so dopolnile 50 let starosti (po možnosti vsako leto), opravijo krvni test za TSH. V ščitnici se praviloma v tem obdobju odkrijejo različne motnje. Ženskam je dovoljeno jemati biomaterial na kateri koli dan cikla.

Normalne vrednosti

Pri interpretaciji rezultatov analize TSH je pomembno upoštevati spol in starost pacienta ter metodo izvajanja študije.

Spodaj so splošno sprejeti ti standardi za ščitnice v krvi (izraženi v medu / L):

• Novorojenčki - 1.1-17.
• Otroci do 10 tednov - 0,6-10.
• 2,5-14 mesecev - 0,4-7.
• Od 14 mesecev do 15 let - 0,4-6.
• Moški - 0,4-4.
• Ženske - 0,4-4.
• Nosečnice - 0,2-3,5.

Med dešifriranjem analize TSH zdravnik upošteva ne le starost, spol, čustveni in fizični stres bolnika, temveč tudi prisotnost nalezljivih bolezni, njegovo prehrano in druge dejavnike, ki pomembno vplivajo na rezultat.

Nenormalnosti zaradi fizioloških procesov

Takoj po rojstvu pri zdravem otroku se koncentracija tirotropina v krvi močno poveča. V 7 dneh začne postopno upadati.

Praviloma je pri ženskah raven TSH približno 20% višja kot pri moških. S starostjo se koncentracija tirotropina rahlo poveča, ponoči pa se zmanjša količina emisij. Pri starejših se raven TSH običajno zmanjša.

V obdobju rodenja se poveča koncentracija hormona. Pri ženskah menstruacijski ciklus ne vpliva na raven TSH. Uporaba ustne kontracepcije tudi ne vpliva na dinamiko.

Za tireotropin so značilna dnevna nihanja: indeks je najvišji med 6 in 8 am in 00–04 am. Najnižja raven je zaznana pri 15–18 urah, če ste budni ponoči, je proces hormonskega procesa moten.

TSH se je povečal

Thyrotropin je odgovoren za izvajanje številnih nalog v telesu. Ker so hormonski kazalci soodvisni, z naraščajočimi ravnmi TSH pa se zmanjšajo T3 in T4. Logični rezultat je poslabšanje bolnikovega zdravja.

Če je analiza hormona TSH pokazala odstopanje od norme na velik način, to kaže na kršitev delovanja ščitnice. V začetni fazi je razvoj patološkega procesa asimptomatski.

Sčasoma začnejo pacienti motiti naslednje opozorilne znake:

• oslabitev spomina in koncentracija;
• apatija;
• depresivna stanja;
• stalna zaspanost;
• nizek krvni tlak;
• motnje apetita;
• zaprtje;
• neuspeh menstrualnega ciklusa;
• neplodnost;
• pomanjkanje spolne želje za partnerja;
• izpadanje las;
• sprememba glasu;
• debelost, ki je ni mogoče popraviti;
• šibkost;
• bolečine v mišicah in krči.

Če ostaja stopnja tirotropina v krvi zelo visoka, se dodajo naslednji simptomi:

• počasna hitrost govora;
• goloba;
• koža v vratu dobi modrikasto ali rdeč odtenek, opazi se njegova deformacija.

Zvišanje stopnje TSH v krvnem testu lahko kaže na prisotnost naslednjih resnih bolezni:

• insuficienca nadledvične žleze;
• neoplazme maligne in benigne narave;
• somatske bolezni (srce, krvne žile, jetra, organi dihalnega sistema);
• sindrom neobčutljivosti na tiroidne hormone;
• duševne motnje.

Poleg tega se koncentracija tirotropina poveča z zastrupitvijo s svincem, presežkom joda v telesu, preeklampsijo (zapletom nosečnosti) in tudi po odstranitvi žolčnika.

Da bi zmanjšali raven TSH v krvi, mora zdravnik ugotoviti točen vzrok za njegovo povečanje. Če se to zgodi v ozadju razvoja tumorjev, je potrebno dolgoročno celovito zdravljenje.

Z rahlim povečanjem koncentracije hormona je prikazano jemanje zdravil, ki vsebujejo jod. Trajanje zdravljenja v tem primeru je običajno šest mesecev. Po končanem zdravljenju je treba opraviti ultrazvočni pregled in ponovno opraviti krvni test za TSH.

Kadar se individualno zazna hipertiroidizem, se pripravi režim zdravljenja, vključno z uporabo hormonskih zdravil.

Pred nekaj leti smo za normalizacijo ravni tirotropina uporabili ščitnično žlezo živali v zdrobljeni obliki. Trenutno se ta metoda uporablja tudi v praksi, vendar zelo redko zaradi prisotnosti različnih sintetičnih zdravil na farmacevtskem trgu.

TSH znižana

To stanje pogosteje diagnosticiramo. Stopnja TSH praviloma pade pod normo s tirotoksikozo. To je patologija, za katero je značilna prekomerna koncentracija ščitničnih hormonov v telesu.

Najpogostejši vzroki bolezni:

• razpršena toksična golša ;
• tiroiditis avtoimunske narave;
• rak endokrinih organov;
• prevelikim odmerkom L-tiroksina.

V tem primeru je bolnik zaskrbljen zaradi naslednjih simptomov:

• pretirano znojenje;
• palpitacije srca;
• kratka sapa;
• visok krvni tlak;
• ostra izguba teže;
• tesnoba;
• občutek prisotnosti v očeh tujega telesa.

Prav tako se zgodi, da se indeks TSH z zmanjšanjem hipofize ali hipotalamusa zmanjša. To je posledica kršitve izločanja hormona. V tem primeru ščitnica pri bolniku normalno deluje.

Ta pogoj se najpogosteje razvije v ozadju:

• neoplazme hipofize ali hipotalamusa;
• možganski tumorji;
• kraniofaringiomi;
• resne poškodbe lobanje;
• hipofizitis;
• izpostavljenost;
• kirurški poseg na področju regulatornih organov.

V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi:

• izpadanje las;
• suha koža;
• močno povečanje telesne teže;
• nizek krvni tlak;
• depresivna stanja;
• šibkost;
• zaspanost;
• hripavost.

Da bi ugotovil vzrok in naredil najučinkovitejši način zdravljenja, zdravnik analizira indikatorje hormonov T3 in T4. Če se njihova raven zmanjša, se pokažejo njihovi umetni nadomestki. Če so njihovi kazalniki v veliki meri odstopali od norme, zdravnik predpiše zdravila, katerih aktivne snovi zavirajo ščitnično žlezo.

Stroški za

Krvni test za hormon TSH lahko vzamete v katerem koli laboratoriju za plačilo. Možnost izvajanja raziskav v proračunski instituciji je treba najti v registru. Praviloma se ne izvaja v okviru zdravstvene politike. To je posledica potrebe, da institucija kupi drage reagente.

Povprečni strošek raziskav v Ruski federaciji je 500 rubljev. Najvišje cene so določene v Moskvi - do 2000 rubljev.

Za zaključek

Hipofiza, ki se nahaja v možganih, je odgovorna za proizvodnjo hormona, ki stimulira ščitnico. Hormon TSH sodeluje v številnih procesih v telesu, zato, ko oseba odstopa od norme v eno ali drugo smer, se njegovo zdravstveno stanje bistveno poslabša.

Ob pojavu prvih motečih znakov se je treba obrniti na terapevta ali endokrinologa. Zdravnik bo izdal napotnico za laboratorijske raziskave, katere rezultati bodo omogočili predhodno diagnozo in odločitev o taktiki zdravljenja. Pomembno je razumeti, da je za doseganje najbolj zanesljivih rezultatov potrebno odgovorno pristopiti k pripravi analize. Najbolje je vzeti biomaterial zjutraj.