Amniotomy - kaj je to? Indikacije za

Amniotomija je dejanje, ki ga izvajajo strokovnjaki v procesu poroda, ki se je zgodilo ne glede na trajanje nosečnosti ali je bilo umetno inducirano. Natančneje, gre za porodnično operacijo, katere namen je odpiranje membran, da se iztisnejo sprednje vode. Izvaja se samo iz zdravstvenih razlogov. Kaj je to - amniotomija? Nadalje bo v članku prikazana zgodba o razlogih in značilnostih te operacije.

Za kaj je fetalni mehur?

Fetalni mehur je potreben ne le med nosečnostjo, ampak tudi med porodom. Ob rojstvu prispeva cervikalne dilatacije. V tem procesu so nekatere funkcije.

To se dogaja na ta način: med kontrakcijami se tlak v maternici dvigne, pod vplivom plodovice, ki se premika navzdol in pritiska na plodove membrane pritiska na maternični vrat. Ko odprtina doseže svoj maksimum, se membrane zlomijo, glava novorojenčka pa se premakne v medenico. To se zgodi samo ob pravilnem poteku dela.

Namen amniotomije

Operacijo izvajajo samo strokovnjaki. Amniotomija za porod - kaj je to? Operacija je odprtje fetalnega mehurja za spodbujanje poroda.

Bistvo amniotomije je, da se odprtje plodovega mehurčka ne pojavi z naravnimi sredstvi, ampak s pomočjo posredovanja strokovnjakov.

To lahko storite na več načinov:

• rezanje;
• trganje s prsti;
• Injekcija z medicinskim instrumentom.

Ko je odprt plodni mehurček, se sprosti hormon prostaglandin, ki stimulira maternični vrat in maternico, da rodi naravno. Med strokovnjaki obstaja mnenje, da je med operacijo rojstni kanal razdražen in rojstvo otroka pospešeno.

Pogoji poslovanja

Kaj je amniotomija za porod? Kljub enostavnosti operacije in odsotnosti potrebe po kirurgu morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

• manipulacija mora biti v porodnišnici porodničar-ginekolog;
• maternični vrat mora biti popolnoma pripravljen na delo;
• otrok mora biti v pravilnem položaju in glava mora biti v pravilnem položaju v medenici;
• Amniotomijo, ki se pojavi brez krčenja, je treba izvesti pod zgoraj navedenimi pogoji in indikacijami.

Postopek se izvaja z upoštevanjem potrebnih pravil antiseptikov, da se prepreči okužba zarodka med njegovim izvajanjem.

V tem primeru bo operacija potekala, kot je predpisano, verjetnost morebitnih zapletov pa bo minimalna.

Indikacije za uporabo amniotomije

Med nosečnostjo se postopek poroda izvaja v posameznih primerih. Indikacije so razdeljene na dve vrsti: operacija se izvaja med porodom ali med porodom: maternični vrat je popolnoma odprt, obstajajo krči, vendar ni poskusov.

Glavna indikacija za njegovo izvajanje je nosečnosti 42 tednov stran začetku dela. V takem položaju čakanje ni sprejemljivo, ker mati in otrok trpita zaradi:

• delovanje placente je oslabljeno;
• razvije kisikovo stradanje zarodka;
• Obstaja zapleten potek poroda (odmori, slabo zdravje matere in dojenčka).

Huda oblika preeklampsije se pripiše vzroku, ko mora nosečnica nujno opraviti takšno operacijo. Ima otekanje, visok krvni tlak in beljakovine v urinu. Za preprečitev negativnih posledic uporabite ta postopek.

Obstajajo še druge indikacije za amniotomijo:

• ablacija placente, zgodnje;
• predhodno obdobje, ki se pojavlja z zapleti;
• hude patologije matere, ki ogrožajo življenje otroka (bolezni ledvic, srca in pljuč);
• konflikt rezusa in diagnosticiranje hemolitične bolezni pri otroku.

Med porodom indikacije vključujejo:

• šibka delovna aktivnost;
• visok pretok vode;
• pomanjkanje vode;
• nosečnost;
• nizka lokacija placente.

Ko pride vrhunec dela, se maternični vrat popolnoma odpre in mehur ploda je nedotaknjen, nato pa se amniotomija uporablja za preprečevanje razvoja akutne hipoksije novorojenčka.

Tehnika amniotomije

Operacija se izvaja brez kirurga in anestezije. To opravi porodničar med vaginalnim pregledom nosečnice. Tako konvencionalna kot načrtovana amniotomija se izvajajo na povsem enak način. Ne povzroča neugodja, zato se je ženske, ki se porodijo, ne smejo bati. Pred začetkom postopka mora zdravnik pridobiti soglasje nosečnice in jo obvestiti o vseh možnih posledicah.

Postopek se izvede s posebno plastično kljuko:

1. Malo pred operacijo ženska dobi zdravilo, kot je "No-spa". Po tem opravimo vse manipulacije na ginekološkem stolu.
2. Pred začetkom postopka specialist preverja stanje ploda.
3. Strokovnjak v sterilnih rokavicah vstavi prste v nožnico in ga razširi. Z drugo roko s pomočjo orodja priklopite plodovko in jo potegnete, dokler se ne izlije plodna voda.
4. Kdaj je pregledana amniotomija? Po posegu ženska počiva še 30 minut. Zdravniki v tem času izvajajo nadzor otrokovega srčnega utripa, da bi razumeli njegovo reakcijo na amniotomijo.

Med operacijo ženska ne čuti bolečine, ker v amniotskem mehurčku ni receptorjev za bolečino.

Drastično zlom vode je prepovedan, saj lahko to povzroči izgubo popkovine ali delov otroka pred začetkom poroda.

Vrste amniotomije

Približno 7% žensk opravi ta postopek pred porodom. Kaj je to - amniotomija in kakšne so lahko njene vrste? Razdeljen je glede na obdobje rojstva:

1. Prezgodnja amniotomija za stimulacijo. Zadržano je za klicanje kontrakcij.
2. Zgodnja amniotomija. Izvaja se pri odprtju materničnega vratu do 7 cm.
3. Pravočasna amniotomija. Izvaja se z odprtim vratom na 8-10 cm.
4. Pozna amniotomija poteka s popolnoma odprtim materničnim vratom. Če se to ne zgodi, bo otrok »rojen v srajci«, kar lahko povzroči krvavitev pri materi in težave z dihanjem pri novorojenčku.

Postopek mora upoštevati nekatere značilnosti.

Obvezni pogoji

Kaj je to - amniotomija? Da se ne bi pojavili zapleti, je treba postopek izvesti v naslednjih primerih:

• fetus ima glavobol;
• enostranska nosečnost;
• teža novorojenčka je približno 3 kg;
• porod pri 38-39 tednih nosečnosti;
• odsotnost težav, povezanih s predstavitvijo in vstopom zarodka v medenico;
• rodni kanal je v celoti pripravljen (maternični vrat je sploščen in skrajšan, preskoči zdravnikovega prsta);
• zrelost maternice 6 na škofovski lestvici;
• velikost medenice je v normalnih mejah, na maternici ni brazgotin (po carskem rezu).

Če upoštevate vsa potrebna priporočila, zdravnik opravi amniotomijo.

Veliko žensk ugotavlja, da ta postopek bistveno skrajša obdobje dela, ker:

• kontrakcije postanejo intenzivnejše in boleče;
• po kratkem času se poskusi začnejo;
• Obstaja možnost, da imate otroka v kratkem času.

V bistvu pride do poroda v 6-8 urah po amniotomiji.

Kontraindikacije

Kaj je ta amniotomija? Čeprav je postopek v nekaterih primerih potreben, ima tudi kontraindikacije. Te vključujejo:

• poslabšanje genitalnega herpesa;
• napačna predstavitev otroka (poševna, prečna, stopala);
• prisotnost zanke iz popkovine;
• predstavitev posteljice;
• popolno prepoved poroda na naraven način.

V nekaterih primerih je ženski prepovedano sam po sebi roditi v primeru naslednjih razlogov:

• popolna predstavitev posteljice;
• zapleti po ultrazvoku, ki so se pojavili med nosečnostjo;
• brazgotine na maternici;
• z nizko fetalno težo;
• pri neskladju med velikostjo otroka in bazenom porodnice;
• stanje porodnega kanala, ki preprečuje naravni proces poroda;
• vnetnega procesa, ki se pojavi v maternici.

Kontraindikacije vključujejo patologijo, pri kateri ni priporočljivo opraviti samostojnega rojstva in obstajajo indikacije za carski rez.

Možni zapleti

Amniotomy za spodbujanje dela se šteje za varno. Običajno ne izhaja iz njegovega izvajanja. Včasih obstaja tveganje naslednjih zapletov:

• izguba roke ali noge ploda;
• med postopkom obstaja nevarnost padca v veliko posodo, ki je preobremenjena s krvavitvami;
• oslabitev ali krepitev delovne aktivnosti;
• hitra dostava ;
• ostro poslabšanje ploda.

Razlog za takšne zaplete je lahko hitro izločanje amnijske tekočine in ostra sprememba tlaka v maternici. Zato je spremljanje stanja zarodka zelo pomembno.

Da bi se izognili takšnim situacijam, se postopek izvede v primerih, ko se glava zarodka spusti v medenico in stisne skozi vse posode. Potem obstaja možnost, da se izognemo krvavitvam in poškodovani popkovini.

Možnost takšnih zapletov je precej nizka.

Amniotomija se nanaša na varno operacijo, vendar jo je treba opraviti v izjemnih primerih, ker ni znano, kakšen vpliv bo imel na določeno porodnico in njenega otroka.