ZPRR - kaj je to? Zdravljenje otrok z diagnozo "ZPRR"

Zdi se, da so v dobi moderne tehnologije naši otroci pametnejši in bolj razviti kot mi. Žal pa se vsako leto vedno več staršev obrne na zdravnike glede zaostanka svojih otrok v čustvenem in duševnem razvoju od vrstnikov. Po statističnih podatkih je 20% otrok diagnosticiranih s poznim psihoverbalnim razvojem (ZPRR). Kaj je to, ali je mogoče to diagnozo premagati, poglejmo še dlje.

ZPR in ZRR - kakšna je razlika

Kar nekaj staršev ne posveča posebne pozornosti dejstvu, da njihov otrok govori samo z besedami, ko njihovi vrstniki govorijo v celih stavkih. Verjamejo, da vse ima svoj čas in da bo njihov otrok kmalu govoril.

V medicinskih krogih obstajata dve diagnozi, ki najpogosteje gredo z roko v roki in sta zelo medsebojno povezani - to je zamuda pri razvoju govora (SUR) in duševna zaostalost (MAD). Če opazimo simptome obeh, potem diagnosticiramo ZPRR. Kaj je ta diagnoza, in kako se z njo spopasti, razmislite o naslednjem.

Če pride do zakasnitve v razvoju govora, potem lahko otrok izpolni vse zahteve staršev, razume, kaj mu je povedal, vendar preprosto ne mudi, da govori in govori malo in neradi. Čustveni in duševni razvoj, medtem ko je še vedno normalen.

Zakasnjeni psihoverbalni razvoj ne vključuje le težav z govorjenjem, ampak tudi duševno zaostalost.

Do 4 leta starosti je diagnoza ZPRR zelo redka, pri otrocih, starejših od 5 let, pa je večina diagnosticirana ne le z zaostankom v govoru, ampak tudi v mentalnem smislu. To je posledica dejstva, da otrok v tej starosti aktivno raziskuje svet, komunicira s starši in vrstniki in če trpi, vodi v zaviranje duševnega razvoja.

Zato, če pediater otroku ZRR diagnosticira otroka, potem starši ne smejo pričakovati, da se bo vse normaliziralo samo po sebi, ker bo težava pri komuniciranju z drugimi z govorjenjem zagotovo vodila v kršitev oblikovanja čustveno-volilne sfere.

Nekateri starši se zatekajo k pomoči defektologom, vendar je s tako diagnozo potrebna tudi medicinska pomoč, saj izgubljeni čas prenaša resne motnje v razvoju. Zdravljenje ZPRR pri otrocih se mora začeti čim prej.

Posamezne značilnosti razvoja ali zaostajanje?

Da se ne bi zmotili z diagnozo, je treba vedeti, kje poteka posamezna značilnost razvoja in kje je že vprašanje zaostajanja. Vsak otrok se razvija v svojem ritmu, zato so razvojne norme precej prilagodljive. Na primer, izgovorjava 10 besed je norma za enoletne otroke, vendar to ne pomeni, da če vaš otrok govori samo 7, potem bi moral že postaviti zamudo pri razvoju govora. Sploh je prizadet zaradi spola: nikogar ni skrivnost, da fantje zaostajajo za dekleti v svojem razvoju.

To je pojasnjeno preprosto, če pogledate v fiziologijo. Govor je mogoče ustrezno oblikovati z usklajenim delovanjem obeh polobli, ki sta med seboj povezani snopom živčnih vlaken - corpus callosum. Pri dečkih je ta snop veliko tanjši, zato se povezava med hemisferami razvija počasneje, kar vodi do poznejšega razvoja govora. Fantje težje prevajajo svoje misli v besede, vendar to ne pomeni, da ne razumejo.

Če ni nobenih patologij v razvoju možganskih struktur ali duševnih nepravilnosti, se bo sčasoma vse spremenilo v normalno stanje in prihodnji človek bo govoril nič slabše kot dekleta. Toda fantje mame ne bi smele dopustiti, da se razmere spremenijo, še posebej, če je prišlo do velikega zaostanka, ker imajo fantje visok odstotek GPRR.

Mnoge matere zanimajo, kdaj bodo otroci začeli govoriti? Samo eno lahko rečemo, če se "otroški" govor, nepopolna izgovorjava besed, šteje za normo pred 2,5 let, potem pa naj bi otrok po tej starosti besedo postavil v preproste stavke. Če takih poskusov ni, potem je vredno slišati alarm in se obrniti na strokovnjake. Za starše sploh ni jasno, če je postavljena diagnoza ZPRR, kaj storiti, predvsem pa ne panike. Terapija, ki se je začela pravočasno, daje dobre rezultate.

Znaki zakasnelega razvoja psihorbusa

Če ZPRR (kar imamo, kar smo že ugotovili) izzovejo dedna odstopanja, se bo začela manifestirati zelo zgodaj. Za starše lahko navedete naslednje znake, s katerimi lahko prepoznate odstopanje od norme:

• 4-mesečni otrok ne čustveno reagira na pristop domačih ljudi, se ne smeji.
• Če v 8-9 mesecih praktično ni brbljanja, in pri starosti enega leta otrok naredi malo zvokov, tiho in tiho.
• Pri starosti 1,5 let otrok ne more izpolniti preproste zahteve staršev, na primer »pridi sem«, »sedi«. Ne razume preproste besede.
• Težave pri žvečenju so že 1,5 leta, taki otroci pa lahko zadušijo celo majhen košček sadja ali piškote.
• Če v starosti 2 let otrok v govoru uporablja le nekaj znanih besed, besednjak ni posodobljen z novimi besedami.
• Ko je star 2,5 let, je otroku težko poimenovati dele telesa in jim pokazati, ne izpolnjuje zahtev staršev, uporablja manj kot 20 besed v govoru, ne more narediti niti dveh besed.
• Nerazumljiv govor v 3 letih, nezmožnost izražanja predlogov, nerazumevanje preprostih zgodb o preteklih in prihodnjih dogodkih.
• V starosti treh ali prehitro govor, kot da bi rumbles, ali prepočasen, z raztezanje besed.
• Govor temelji v treh letih na slišanih frazah iz risank in knjig, vendar ne more graditi lastnih stavkov - to je jasen znak RRT, da je to, bo pojasnil strokovnjak.
• Če je zrcalni govor, ko otrok pri treh letih ponovi, kar sliši od odraslih, potem je nujno, da se mudi zdravniku, bolje je, da obišče psihiatra.

Starši se morajo zavedati, da je zdravljenje ZPRR uspešnejše, kot je bilo prej.

Sorodni simptomi

Pri otrocih z motnjami v duševnem in govornem razvoju se poleg navedenih simptomov lahko pojavijo naslednji simptomi: t

• Povečana salivacija.
• Odprta usta.
• Hiperaktivnost
• Znižana pozornost.
• Lahko se pojavi agresivna reakcija.
• Otrok se je med poukom hitro utrudil.
• Pomnilnik je slab.
• Domišljija se sploh ne razvija, otroku je težko sami izmisliti.
• Nizka čustvena vpletenost.
• Z vrstniki je težko komunicirati.
• Tudi fizični razvoj lahko zaostaja, pogosto pri teh otrocih diagnozo cerebralne paralize.

Pozen psihoverbalni razvoj se kaže v različnih organskih spremembah. Če se na takšnem otroku izvaja elektroencefalogram, se lahko odkrijejo kršitve na levi hemisferi, ki je odgovorna za tvorjenje govora. Čim dlje ne boste pozorni na ZPRR, to tudi potrjujejo mnenja staršev, bolj so težave v duševnem in duševnem razvoju otežene.

Vzroki za razvojno zakasnitev

Da bi bilo zdravljenje z ZPRR uspešnejše, je zelo pomembno ugotoviti razloge, ki so povzročili takšna odstopanja. Zamuda govora ali duševnega razvoja se praviloma pojavi na podlagi patologij v razvoju možganov in celotnega živčnega sistema. Izzivalni dejavniki so:

• Nalezljive bolezni med nosečnostjo.
• Učinki strupenih in strupenih snovi na plod med prenašanjem.
• Fetalna hipoksija.
• Huda nosečnost in porod, zapletanje v popkovino, poškodbe pri rojstvu.
• Hude poškodbe v otroštvu.
• Odložene v zgodnjem otroštvu resne nalezljive bolezni.
• Kromosomske bolezni, ki vplivajo na možganske strukture.
• Zloraba otrok.
• Izobraževanje v pogojih prekomerne oskrbe.
• Izobraževanje v asocialni družini.
• Zapuščeni otroci.
• Resna duševna poškodba v otroštvu.

Lahko navedete tudi nekatere bolezni, ki lahko povzročijo ZPRR, da je to verjetno že vsem jasno.

• Prirojene patologije centralnega živčnega sistema in presnovne motnje v njem.
• Epilepsija in druge duševne bolezni.
• Hidrocefalija.
• Ishemija možganov.
• Visok intrakranialni tlak.
• Cerebralna paraliza.
• Neoplazme v možganih.
• Patološke spremembe v možganskih žilah.
• Leukodistrofija.
• Kršitev dinamike alkohola.

Glede na ogromen seznam izzivalnih dejavnikov in bolezni je pomembno opozoriti, da zdravljenje RRR, pregledi to potrjujejo, bodo učinkoviti le, če se odpravijo vzroki za takšna odstopanja.

Pomembno je vedeti, da prisotnost v družini ljudi, ki trpijo zaradi takšnih odstopanj, poveča verjetnost razvoja ZPRR pri otroku.

Avtistična lastnost ZPRR

Motnje v živčnem sistemu, patologija v razvoju možganov, vpliv nalezljivih povzročiteljev lahko privedejo ne le do razvoja zaostanka v govoru in psihi, ampak tudi do oblikovanja znakov avtizma. Lahko ga prepoznamo že v otroštvu za nekatere simptome:

• Otrok pogosto veliko joka, burno reagira na mokre plenice.
• Otrok se ne odziva na močne dražljaje, na primer na injekcije.
• Ni aktivne revitalizacije motorja.
• Absolutna brezbrižnost do zdravljenja sorodnikov, njihove oskrbe.
• Brez brbljanja.

Starejši, ko postane otrok, svetleje se pojavijo značilnosti avtizma.

ZPRR s simptomi avtističnih značilnosti v poznejši starosti ima naslednje:

• Otrok ne komunicira čustveno z drugimi, niti se ne smeji svojim staršem.
• Takšni otroci se ne trudijo gledati v oči.
• Majhen besednjak.
• Pogosto kaže agresijo, še posebej, če je nekaj nezadovoljno. Lahko jo usmeri k sebi, kar pomeni, da ga ugrizne in premaga.
• Ustvari stereotipne gibe: hodi v krog, niha, neprestano obrne isti predmet v svoje roke, ne mara sprememb in se na njih negativno odziva.
• Ni spretnosti, da bi igrače igrali samostojno, lahko je močno vezan na eno od njih.
• Ne more se igrati z drugimi otroki.
• Izogiba se komunikaciji.
• Takšni otroci imajo težave s spanjem in slabim spanjem.
• Praktično se ne obračajte na starše ali druge otroke s prošnjami.
• Neupravičeno uporabite zaimki, na primer, pri vprašanju »kako je vaše ime?« Otrok odgovarja »vaše ime je Masha«.

ZPRR z avtističnimi značilnostmi pri otroku se kaže tudi v nerazumevanju govora, ki mu je bil naslovljen. Če so navedeni simptomi prisotni, ne smete zamuditi s pritožbo na strokovnjake. ZPRR in avtizem je treba zdraviti istočasno pri več strokovnjakih.

Diagnostika za ugotavljanje vzrokov govora in duševnega razvoja

Za začetek učinkovite terapije je pomembno ugotoviti vzroke in za to je potrebno izvesti podrobno diagnozo, ki vključuje:

1. Pregled z avdiologom, še posebej, če obstaja sum na zamudo.
2. Za oceno razvojne korespondence določene starosti se uporabljajo različni testi, obseg razvoja zgodnjega govora in Baileyjeva lestvica za dojenčke.
3. Pogovor poteka s starši, v katerem bo specialist izvedel, kako otrok komunicira s starši, kako izraža njegove zahteve in želje, ter obvešča o svojih potrebah. To je zelo pomembno, ker če ima samo težave z zaslišanjem, lahko otrok izrazi svoje potrebe.
4. Zdravnik preveri prisotnost apraksije v mišicah obraza, kar lahko povzroči težave pri požiranju in premikanju jezika. Specialist primerja, kako otrok razume govor in ga reproducira.
5. Bodite prepričani, da ugotovite značilnosti okolja, v katerem otrok raste in se razvija.

Nevrolog, logoped in psihiater sodelujejo pri ugotavljanju vzrokov razvojnih zamud, psiholog lahko potrebuje pomoč. Starši morajo razumeti, da v skoraj 100% primerov zdravljenje z ZPRR ni mogoče brez predpisovanja zdravil.

Od katere starosti se začne zdravljenje

Vsi strokovnjaki bodo soglasno povedali, da hitreje, tem bolje. Nevrolog najverjetneje predpiše zdravila od starosti enega, zlasti v primerih, ko obstajajo patologije, ki lahko vodijo do zakasnjenega govora in duševnega razvoja.

Defektolog bo priporočil začetek pouka pri starosti 2 let. Posebej razvite tehnike pomagajo razviti pozornost, spomin, fine motorične sposobnosti in razmišljanje otroka.

Logoped začenja delati z otrokom, običajno od 4-5 let. Uči, kako narediti stavke, izgovarjati zvoke.

Terapija govora in duševne zaostalosti

Vsak strokovnjak bo rekel, da mora biti obravnavanje ZPRR celovito in se mora začeti čim prej. Če je vrzel z normo majhen, je v skoraj 100% primerov mogoče doseči odlične rezultate. Otrok dobi vse možnosti za študij na redni srednji šoli in normalno komunicira s svojimi vrstniki.

Danes strokovnjaki vedo, kako zdraviti ZPRR, običajno se uporabljajo naslednje metode:

1. Zdravljenje z zdravili.
2. Refleksologija.
3. Razredi s terapevtom za govor.
4. Delo s psihologom in psihoterapevtom.
5. Spodbujanje terapije.

Z uporabo samo ene smeri zdravljenja ne bomo dosegli želenega rezultata, zato kompetentni strokovnjak vedno pripravi načrt terapevtskega zdravljenja, ki nujno upošteva značilnosti vsakega otroka, resnost patologije in spremljajoče bolezni.

Nekateri starši ravnajo nepremišljeno, ko otroku zavrnejo predpisana zdravila, saj menijo, da jih ne bodo imeli koristi. Toda že je bilo dokazano, da bodo le v kompleksu metode zdravljenja pozitivno vplivale na zdravljenje ZPRR. Mimogrede, invalidnost v primeru ZPRR, mimogrede, ni dovoljena, razen če ni hkratnih hudih patologij, kot so cerebralna paraliza, hidrocefalus.

Zdravila mora predpisati le nevrolog, ki to opravi po nizu pregledov in predpiše individualno shemo zdravljenja. Najpogosteje zdravniki predpišejo nootropna zdravila, ki neposredno vplivajo na centralni živčni sistem, izboljšujejo spomin in spodbujajo duševno aktivnost. Nootropiki dobro opravljajo tudi zaščito možganov pred hipoksijo in izpostavljenostjo strupenim snovem. Ta zdravila vplivajo na integrativne in kognitivne funkcije možganov - spomin, pozornost, razmišljanje, govor, čustveno-volilne funkcije, zaznavanje informacij.

Trenutno so predpisani otroci z motnjami v duševnem in govornem razvoju:

• "Piracetam".
• "Encephabol."
• Pikamilon, Phenibut.
• Zdravila, ki povečujejo holinergične procese v možganskem tkivu: cerebrolizin, cerakson, gliatilin.
• Neuropeptidi: Actovegin, Cortexin.
• Cerebrovaskularna zdravila: Vinpocetin, Tsinnarizin.
• Sredstva za preprečevanje hipoksije in antioksidantov: "Mexidol", "Citoflavin".
• Splošna tonična zdravila: Elkar, Lecitin.
• Vitaminski pripravki: "Neuromultivitis", "Magne B ₆ ".

Upoštevati je treba, da je v primeru povečane razdražljivosti potrebno izbrati sredstva, ki nimajo stimulativnega učinka, ali kombinirati zdravila z uporabo sedativov.

Refleksologija

Ta metoda zdravljenja temelji na uporabi ultra majhnih električnih impulzov na nevro-refleksnih območjih možganov. Ta metoda vam omogoča, da obnovite živčni sistem na tistih območjih, kjer je prišlo do kršitve. Z zamikom v razvoju govora je vpliv na področja, povezana z govorom.

Po mnenju strokovnjakov, ta metoda daje dobre rezultate v prisotnosti hidrocefalusa. Mikropotencialno refleksoterapijo je dovoljeno uporabljati pri dojenčkih od 6 mesecev.

Delo z govornim terapevtom in patologom

Razredi z defektologom se morajo začeti ne prej kot 2 leti. Specialist opravlja pouk, ki pomaga pri razvoju otrokovega spomina, pozornosti, razmišljanja in fine motorične sposobnosti. Logopedi začnejo svoje delo od 4-5 let. Njihova naloga je naučiti otroka, da daje predloge, pravilno artikulira. Kot dodatno metodo zdravljenja lahko imenujemo govorno masažo, ki stimulira delo obraznih in žvečilnih mišic obraza, otroku pa postane lažje izgovoriti zvoke.

Starši se motijo, saj verjamejo, da lahko le pri delu z logopedom in patologom pomagate pri obvladovanju vseh težav v govoru. Pripravljalna dela z otrokom so zelo pomembna in preprosto potrebna. Če obstaja diagnoza RRR, je prepozno za začetek zdravljenja pri starosti 5 let.

Dodatne metode korekcije

Poleg zdravljenja z drogami in predavanj s terapevtom in patologom obstajajo še dodatne metode zdravljenja, ki pomagajo obvladovati posledice poznega razvoja govora in psihe:

1. Razgovori s psihologom. Takšno delo je preprosto potrebno, če so težave z govorom in mentaliteto povezane s psihološko travmo, neugodnimi razmerami v družini.
2. Alternativne metode:

• Zdravljenje Ippo in delfinov.

• Glasbena terapija.
• Izobraževalne vaje, na primer zbiranje ugank, igre na prostem.

3 Osteopatija. Delo kiropraktika je usmerjeno v uravnoteženje dela živčnega sistema in psihe tako, da deluje na posebnih točkah na telesu.

Zelo pomembno je, da se z otrokom ne ukvarjajo le strokovnjaki, temveč tudi starši. Z otrokom morate oblikovati veliko plastelina, narediti simulator za gumbe za gumbanje, narisati, še posebej barve za prste, natezanje kroglic na vrvici - vse te preproste vaje vam omogočajo, da trenirate fine motorične spretnosti rok, in s tem spodbudite razvoj govornih središč v možganih.

Zdravljenje poznega govora in duševnega razvoja v tujini

Za starše takšnih otrok je zelo pomembno, da najdejo strokovnjaka, ki bo po diagnozi izbral učinkovito terapijo, ki vključuje različne metode. Pogosto se zgodi, da matere v naši državi ne najdejo takega zdravnika, da bi poiskale pomoč tujih strokovnjakov. Povpraševanje je obravnava ZPRR v Izraelu. Za mnoge starše, seveda, takšna terapija ni dostopna, toda tisti, ki si lahko privoščijo, ne zamudijo takšne možnosti.

Starši se obrnejo tudi na tuje strokovnjake v primerih, ko lokalni zdravniki ne morejo pomagati pri obvladovanju posledic RRD. Klinike v tujini imajo najboljše strokovnjake, oborožene so z najnovejšimi metodami zdravljenja, zato je mogoče odpraviti tudi zapletene primere.

Po takem zdravljenju otroci praviloma lahko študirajo v redni šoli, nimajo več težav pri komunikaciji. Simptomi ZPRR se umikajo, ocene staršev to potrjujejo.

Moramo počastiti dejstvo, da zdaj in v nekaterih moskovskih klinikah začeli uporabljati najnovejše metode zdravljenja poznega psihoverbalnega razvoja, zato starši upajo, da bodo lahko pomagali svojim otrokom.

Za zaključek lahko rečemo, da diagnoza ZPRR - to ni stavek. Seveda bodo starši potrebovali veliko truda, potrpežljivosti in popolne skladnosti z vsemi priporočili zdravnika. Korektivnih ukrepov ne smemo ustaviti, ne glede na to, koliko si to želimo. Otrok bo pogosto protestiral proti razredom, delal gor, vendar si moral stati in diverzificirati razrede, potem bo rezultat prepričan. Glavna stvar - ljubezen in potrpljenje.